Væske i pleurhulen - årsaker og behandling

Væske i pleurhulen er en alvorlig patologisk tilstand som indikerer en sykdom eller forringelse av kroppens vitale aktivitet. I visse situasjoner proviserer væsken i pleuralområdet dekompensering av respiratorisk grad av insuffisiens, noe som er svært alvorlig for en person, fordi det kan være dødelig. I denne forbindelse må behandlingen utføres med maksimal hastighet.

Generell informasjon

Konsentrasjon av væske i pleuralområdet er alltid forbundet med sykdommer av sekundær natur. Dette betyr at den presenterte tilstanden er dannet som et syndrom på grunnlag av en annen sykdom som for tiden forekommer i kroppen.

Hovedårsakene, og derfor potensiell behandling, ligger i følgende sykdommer og prosesser:

  • skade på brystbenet, som fører til brudd på blodkar av blodtype, plassert mellom ribber eller i lungeparenkymen;
  • sykdommer av inflammatorisk natur av peritoneumets organer, der det er markert tvungen ekssudatutskillelse som en reaksjon på pankreatitt eller multipel abscess;
  • onkologiske patologer som påvirker pleura i hovedfokuset, så vel som når de er delt inn i metastaser - en av de mest ugunstige projeksjonene;
  • mangel på hjertefunksjon, der det er en forvrengning av hydrostatisk trykk i blodet.

En annen faktor som trenger behandling er lungebetennelse. Senteret i dette tilfellet kan være i dybden av en lungeparenchyma og i nærheten av et pleuralområde. Som en organismers respons på den inflammatoriske prosessen i lungene, er det registrert et bestemt fluidutslipp - en liten del av den frigjøres.

Mer om grunner

Ytterligere utviklingsfaktorer som er sjelden oppdaget, inkluderer smittsomme og allergiske sykdommer. Det handler om revmatisme og leddgikt av reumatoid type. Den neste tilstanden er tuberkulose, i den akutte retningen av hvilken manifestasjon kan forekomme, assosiert med pleurisy.

Puffiness av slimhinnen, eller myxedema, dannes i rammen av den utilstrekkelige endokrine kjertelen, med minst mulig slim. En annen sjelden patologisk tilstand er lungeemboli, der det er et lungeinfarkt med ytterligere utskillelse av transudat.

I noen tilfeller oppstår uremi (en konsekvens av nyresvikt) og sykdommer i bindevev av systemisk natur. Vi snakker om systemisk lupus erythematosus, nodulær periarteritt, hvor behandlingen er mest problematisk, fordi årsakene er vanskelige å identifisere.

Symptomer på tilstanden

Akkumuleringen av væske i pleurhulen har visse symptomer, som inkluderer smerte på høyre eller venstre side, samt en tørr hoste. Sistnevnte er dannet i rammen av kompresjonen av bronkialområdet, som påvirkes av de akkumulerte volumer av væske. Ytterligere symptomer inkluderer:

  • kortpustethet og følelse av oksygenmangel;
  • økningen i temperaturindikatorer, som er notert i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen;
  • endre fargen på lemmer til blå;
  • forseglingen av neglene i fingrene (merket med en lang sykdomssyklus).

De to siste symptomene er forbundet med kronisk form for oksygenmangel, som mangler i perifert vev.

Diagnostiske tiltak

Den mest informative metoden er radiografi, som identifiserer tilstedeværelse eller fravær av væske. Deretter utfører flere tester: punktering, CT. Punktur lar deg bestemme hvilke komponenter som er i væskens sammensetning. Det er også av reduserende natur, fordi det tillater deg å pumpe ut en viss del av væsken.

CT-skanning er den mest informative, men også dyre metode. Dens fordel ligger i evnen til å bestemme hvilken mengde utskilt væske og de faktorene som påvirket prosessen presentert. Pulmonologer insisterer på diagnose en gang hver 5-6 måneder. Dette vil tillate å identifisere syndromet av væskeakkumulering i pleurhulen og andre patologiske tilstander hvis behandling er nødvendig.

Gjenopprettingsprosess

Terapi for å utelukke dannelse av væske i pleura er avhengig av årsaken til utseendet. I denne forbindelse er det nødvendig å behandle den primære sykdommen, med en vellykket fullføring som en videre utvinnings syklus er utviklet. Hvis kompensasjonen og selvutskillingen av væsken er vellykket, vil det være mulig å begrense seg til antibiotikakomponenter.

Kirurgisk inngrep er det viktigste terapeutiske tiltaket, som tillater å trekke tilbake forholdet mellom væske fra kroppen.

Med presentert formål utføres følgende behandling:

  • punktering, som ble nevnt tidligere - det lar deg vise et lite forhold av væske;
  • direkte eller rettet drenering, som fjerner et hvilket som helst antall klynger, men fremkaller betydelig skade på huden;
  • kirurgi for lokal fjerning av væske.

Med rettidig implementering av hver av de presenterte typer inngrep vil det være mulig å oppnå rask gjenoppretting. Imidlertid begynner behandlingen i noen tilfeller for sent og komplikasjoner dannes, de negative konsekvensene som vil bli diskutert senere.

Konsekvenser og komplikasjoner

Akkumuleringen av store mengder væske i pleurhulen kan provosere mange komplikasjoner. Følgende prosesser reduseres til dem: infeksjon og betennelse i lungene av akutt genese, akutt lungesvikt, problemer med hjerte-, lever- og andre indre organer.

Gitt den høye sannsynligheten for spredning av pus og væske inne i bukområdet, kan komplikasjoner også forventes på den delen av mage-tarmsystemet. Den type væske som presenteres, som har akkumulert i pleuraområdet, er en faktor som raskt påvirker sannsynligheten for død eller funksjonshemning. Dette kan omfatte utvikling av kronisk nyresvikt, behovet for reseksjon av milten eller en del av bukspyttkjertelen.

Risikoen for komplikasjoner innenfor rammen av presentert patologi er høy blant representanter for alle aldre og kjønn, og derfor anbefales det å starte behandlingen så snart som mulig og ta seg av forebyggende tiltak.

Forebyggende tiltak

Forebygging av tilstanden består i rettidig behandling av primære sykdommer. Ellers, selv med utelukkelse av væske i pleura, vil det akkumulere igjen og i enda større mengder.

Hvis kirurgi eller antibiotikabehandling har vært vellykket, kan du gå videre til ytterligere eksponeringsmålinger. Det handler om å opprettholde en sunn livsstil, eliminere usunn vaner, bruk av vitaminkomplekser og preparater mettet med mineral og andre fordelaktige ingredienser.

Det obligatoriske stadium av forebygging, bedre utvinning, er introduksjonen av diett og fysisk aktivitet.

Det anbefales å bruke det maksimale forholdet mellom sesongens grønnsaker og frukt, spis kjøtt, naturlige proteiner, fett og karbohydrater. Pulmonologer insisterer på daglige øvelser, fotturer og herding. Med denne tilnærmingen vil terapi være 100% effektiv.

Akkumuleringen av væske i pleurhulen er et kritisk problem, som involverer en pulmonolog og en kirurgs umiddelbare inngrep. En komplett diagnostisk undersøkelse og etterfølgende gjenoppretting, samt innføring av forebyggende tiltak som vil bidra til å opprettholde maksimal levebrød, er nødvendig.

Hvorfor samler væske i pleurhulen?

Pleurhulen er et veldig lite mellomrom mellom de to arkene som omgir lungene. Det er væske i hulrommet og i ganske friske mennesker, men i svært små mengder. Det fungerer som et smøremiddel der.

Akkumuleringen av væske i pleurhulen er et de facto tegn på utviklingen av visse patologiske prosesser. Jo mer hun samler, jo vanskeligere er det å gjøre jobben sin.

Strukturen i pleurhulen

I seg selv er pleuralhulen et ekstremt smalt gap mellom membranene, som omgir hver lunge separat. Disse naturlige posene er bare koblet på ett sted og består hovedsakelig av serøst vev:

  • Den indre siden kalles visceral;
  • ekstern - parietal.

Sistnevnte omslutter innsiden av brystet og de ytre områdene av mediastinum. Behandlingsorganets skjelett og dets individuelle lobes er omgitt av en visceral membran. Lungeløttene til det indre bladet er forbundet med ytre.

Det er mer å fortelle om kostyrpleuraen - det går direkte inn i membranen. Tilkoblingspunktene kalles sines. Nesten alltid, akkumuleres overskytende væske i de som ligger under alt.

På grunn av tetthet, opprettholdes negativt trykk mellom membranene, noe som gjør at luftveiene virker. Ved ulike skader på brystet (hvis selvfølgelig pleura berører) oppstår trykknivåering, og følgelig oppstår lungedysfunksjon. Væsken som akkumuleres i gapet, består som regel av serøst innhold utsatt av pleura. Normalt er volumet minimalt - ikke mer enn 2-3 milliliter.

Hvilke sykdommer kan forårsake væskeopphopning i pleura

Propaedeutics (vitenskapen om diagnose) indikerer at problemet med opphopning av væske i kaviteten under vurdering er på grunn av utseendet av patologier av både inflammatorisk og ikke-inflammatorisk natur. Avhengig av sykdommen kan innholdet variere.

Så, vanlig blod vises i hulrommet på grunn av:

  • ulike skader av inerte strukturer i brystet eller bløtvevet;
  • skade på fartøyene som mate skallet.

Hilus er en spesiell type lymfevann lipider i et stort volum. Ekstremt ligner denne væsken melk. Akkumuleringen i pleurhulen oppstår på grunn av:

  • operasjoner;
  • lukkede skader;
  • tuberkulose;
  • utvikling av tumorprosesser.

Her kalles den patologiske tilstanden chylotorax.

Transudat kalles det edematøse væske dannet under ikke-inflammatoriske patologiske prosesser av forskjellig art, hvilket fremkaller et brudd på lymphostasis og blodsirkulasjon. Dette er hovedsakelig:

  • nefrotisk syndrom;
  • brannsår;
  • blodtap
  • andre skader.

Tilstanden heter "hydrothorax". Av sykdommene bidrar til utviklingen:

  • hjertesvikt;
  • levercirrhose;
  • tumorer vokser i mediastinumområdet.

Væske-inflammatorisk natur kalt "ekssudat". Den er dannet i små perifere kar med mange lungesykdommer. Pus vises hovedsakelig i utviklingen av betennelse i membranene (pleurisy, empyema, etc.). Denne tilstanden faller inn i beredskapskategorien, som krever akutt behandling.

symptomer

Følgende tegn indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i lungemembranen:

  • brystsmerter;
  • åndedrettsstress
  • hoste;
  • blå fingertuppene;
  • svette (hovedsakelig om natten).

Alt dette krever umiddelbar sykehusinnleggelse og avklaring av diagnosen. Først og fremst utføres radiografi for å lokalisere lesjonen og deretter tas en væskeprøve (punktering). Basert på resultatene dannes en behandlingsstrategi.

Pleural effusjon

Dette er navnet gitt til akkumulering av noen form for væske i pleurhulen. Denne tilstanden er svært farlig og kan føre til at pasienten dør for tidlig.

Følgende tegn indikerer dannelsen av pleural effusjon:

  • alvorlig smerte i brystbenet;
  • kortpustethet
  • svak (ofte skjelvende) stemme;
  • hoste;
  • uskarp pustestøy.

Behandlingsmetoder

I en situasjon der væskesamlingen strømmer skjult og ikke ledsages av noen åpenbare symptomer, er det ikke nødvendig med behandling av pasienten. Som regel løses problemet uavhengig.

I andre tilfeller, for å lindre tilstanden til den syke personen, foretar de først og fremst en tidlig evakuering av det akkumulerte effusjonen. Det er svært viktig å opptre nøye og ikke ta mer enn en og en halv liter væske i ett løp. Det er kjent at ellers øker sjansene for lynutvikling dramatisk:

Hvis opphopningen av væske skjer konstant (det vil si at prosessen har flyttet til et kronisk stadium med karakteristiske tilbakefall), utføres evakueringen av effusjonen periodisk. I andre tilfeller, installer et dreneringsrør, gjennom hvilket fuktighet slippes ut i en ekstern beholder.

Lungebetennelse eller, for eksempel, ondartede neoplasmer, som provoserer opphopningen av effusjon, krever en separat full behandling.

Bruk av medisiner gir en veldig god effekt, men bare i de tidlige stadier. Av denne grunn kan rettidig diagnose trygt kalles en garanti for utvinning. For å eliminere den patologiske tilstanden brukes antibiotika, både høyt spesialiserte og brede.

Kirurgisk inngrep er tilrådelig i to tilfeller:

  • identifisere problemer i de senere stadiene;
  • ineffektiviteten til tidligere foreskrevet terapi.

Her lindrer pleurhulen og brystbenet væske direkte under operasjonen. Hittil er dette alternativet estimert av eksperter som den mest pålitelige. Imidlertid er det ofte ledsaget av en rekke komplikasjoner, og noen ganger - pasientens død. Det er av denne grunn at operasjon er et ekstremt tiltak som har mange kontraindikasjoner:

  • alder (mindre enn 12 eller over 55 år);
  • uttømming av kroppen;
  • graviditet og amming.

I disse situasjonene utføres operasjonen bare når det er fare for å miste pasienten.

Pleural kavitet og væske i det: årsaker, symptomer, behandling av patologi

For å forstå hvordan å behandle væsken i pleurhulen, må du først forstå hva pleura er, hvordan den ligger og hva den patologiske tilstanden er farlig for.

Hva er pleural hule

I menneskekroppen er alle organer plassert hver for seg: det er nødvendig at de ikke forstyrrer hverandres arbeid, og i tilfelle sykdom ble infeksjonen ikke overført for fort.

Dermed separerer pleura lungene fra hjertet og bukhulen. Når hun ser på henne fra siden, ser hun mest som to store poser sammen. Hver av dem er plassert lys: henholdsvis venstre og høyre. Pleura har to lag:

  • ekstern - ved siden av brystet fra innsiden, ansvarlig for sikring av hele systemet;
  • Den indre er mye tynnere enn den ytre, penetrert av kapillærer og nestler mot lungens veggen.

Når lungene beveger seg på innånding og utånding, beveger det indre laget seg med det, mens det ytre forblir nesten stasjonært. Slik at friksjonen som oppstår i prosessen ikke fører til irritasjon, er det tynne rommet mellom lagene fylt med pleurvæske.

Væske i pleurhulen - den absolutte normen, hvis den ikke er mer enn to teskjeer. Det fungerer som et smøremiddel og trengs, slik at lagene i pleura glir langs hverandre, i stedet for å gni. Men hvis det samler seg for mye, begynner problemer.

For å forstå hvorfor det oppstår væskeakkumulering, må du også forstå hva som skjer med henne i lungene. Prosessen er konsistent:

  • kapillærer og spesielle kjertler i ytre laget produserer det;
  • det vasker lungene og fra tid til annen suges det bort av lymfesystemet - det flirter alt som er overflødig og væsken vender tilbake til pleurhulen igjen.

Prosessen er konstant: det er takket være sugingen at ingenting ekstra akkumuleres.

Men hvis prosessen går tapt eller ikke bare den naturlige effusjonen begynner å strømme inn i pleura, oppstår ubehagelige symptomer og det er nødvendig med legenes intervensjon.

Hvilke væsker kan være i den

En rekke væsker kan akkumulere i pleurhulen og hver har ikke bare sine egne årsaker, men også sine egne symptomer.

transudate

Dette er navnet på en gulaktig, luktfri væske som fyller pleurhulen i fravær av en inflammatorisk prosess. Faktisk er det et naturlig effusjon som av en eller annen grunn ikke kan fjernes fra pleurhulen. Dette skjer:

  • hvis sekretjonen øker og lymfesystemet mislykkes
  • hvis sugeprosessen er tregere enn normalt eller stopper.

Også pleuralhulen er fylt med transudat hvis pasienten har:

  • Hjertesvikt. Blodsirkulasjonen er forstyrret, som et resultat, blodtrykket stiger, blodet begynner å stagnere. Kapillærene begynner å utskille mer væske, og ved et tidspunkt er lymfesystemet ikke lenger klart.
  • Nyresvikt. I medisin er det begrepet "onkotisk trykk". Det er ansvarlig for at kroppsvæsker ikke kommer inn i blodårene. Hvis det avtar på grunn av nyresvikt, returnerer væsken som utskilles av kapillærene til dem, og prosessen forstyrres.
  • Peritonealdialyse. Som et resultat av denne diagnosen øker trykket i bukhulen, og væskene som skal være i det, skyves gjennom membranen i pleurhulen, som oversvømmer det.
  • Svulster. Både godartede og ondartede svulster kan forstyrre kroppens normale prosesser. Sekresjon og absorpsjon av væske i pleurhulen er en av dem.

Volumet av effusjon kan nå opptil flere liter - spesielt hvis du ikke tar hensyn til symptomene:

  • Kortpustethet - oppstår som et svar på det faktum at transudatet setter trykk på lungen og derved reduserer volumet. Oksygen går inn i kroppen mindre, når du prøver å engasjere seg i fysisk aktivitet, begynner pasienten å kvele.
  • Brystsmerter. Det ytre laget av pleura har smertestillende reseptorer, så når det blir presset på det, reagerer det med smerte.
  • Tørr hoste. Lang uten sputum. Det oppstår også som et svar på kompresjonen av lungen.

Han vil legge merke til at en transudat samler seg rundt lungene i to tilfeller: enten pasienten kommer til legen for undersøkelse og finner ut, eller det er så mye akkumulering i pleurhulen at symptomene blir for åpenbare.

Men jo raskere diagnosen blir gjort, desto lettere blir det å fjerne opphopningen av edematøs væske i pleurhulen. Det er derfor det er så viktig å bli sjekket av en lege i tide.

utsondring

Dette er navnet på væsken som vises i kroppen på grunn av betennelse, og det finnes flere typer av det:

  • Serøst ekssudat. Gjennomsiktig, luktfri. Det frigjøres hvis pleura selv er betent, hva skjer hvis virusene kommer inn i det, allergener eller det er brent. Slike ekssudater er tilordnet, for eksempel når det er pleurisk.
  • Fibrotisk. Mer tett alternativ, noe et gjennomsnitt mellom exudat og transudat. Det frigjøres under tuberkulose, med svulster, med empyema, på grunn av at trykket i pleurhulen faller. Sekresjonen akselereres, væsken fyller lungen, blir betent. Det har evnen til å forlate arr og sår på pleura skallet, spise inn i det.
  • Purulent. Viskøs, grønn eller gulaktig væske med en ubehagelig lukt. Oppstår hvis bakterier og sopp kommer inn i pleurhulen. Cellene i immunsystemet, leukocytene, rush for å beskytte kroppen og dø, begynner å rote, noe som er grunnen til at en enkel transudat blir et purulent ekssudat.
  • Hemoragisk. Den sjeldneste varianten som oppstår i tuberkuløs pleurisy er at under sykdomsprosessen blir veggene i pleura ødelagt, noe som fører til at blodet transduserer og det endres i sammensetningen. Væsken er rødaktig, ugjennomsiktig.

Uansett exsudat kan fylle lungene, er det alltid ledsaget av en inflammatorisk prosess, og med det symptomene som er karakteristiske for betennelse:

  • feber, og med det svakhet, smerte i muskler og ledd;
  • mangel på appetitt og nevrologiske symptomer som søvnløshet;
  • hodepine som lindres av smertestillende midler;
  • hvesende, våt hoste med sputum utslipp;
  • kortpustethet når man prøver å bevege seg aktivt - tross alt presser ekssudet på lungen;
  • brystsmerter fra den berørte lungen oppstår både som et respons på trykk og som et svar på betennelse.

Når det akkumulerte pleuralvæsken er et resultat av en inflammatorisk prosess, føles pasienten mye verre enn med ikke-inflammatoriske patologier og raskt se en lege.

Blod og lymfe

Akkumulering av blod i pleurhulen skjer oftest i skader når karene i brystet er skadet. Blodet begynner å strømme inn i pleuraen, akkumuleres i det og begynner å legge press på lungen, noe som fører til utseendet av symptomer:

  • det er vanskelig for pasienten å puste - lungen er komprimert og kan ikke knekke til slutten;
  • pasienten føler seg svak, huden blir blåaktig, svimmel, tørr i halsen, ringer i ørene og du kan svette - disse er de klassiske symptomene på anemi og trykkreduksjon som er uunngåelig med blodtap;
  • pasienten begynner å slå hjertet raskere - dette skyldes at kardiovaskulærsystemet, til tross for alt, prøver å opprettholde oksygeninnholdet i blodet og trykket på et normalt nivå.

Tilstanden utvikler seg raskt, ledsaget av smerte. Hvis en person ikke blir tatt til legen i tide, kan han miste bevisstheten og til og med dø av blodtap.

Akkumuleringen av lymf i pleura er tregere og kan vare i flere år. Oppstår når en lymfestrøm i pleura påvirkes under operasjon eller ved skade. Som et resultat begynner lymfene å akkumulere i pleurens celler, og bryter da inn i hulrommet selv. Pasienten vil bli observert:

  • kortpustethet - tross alt presser lymfen også på lungen og forhindrer det i å knekke ned;
  • brystsmerter og tørr hoste er også vanlige for væskeakkumulering i pleurhulen
  • tegn på utmattelse - svakhet, tap av kognitive funksjoner, hodepine, søvnløshet eller døsighet, en tilstand av konstant angst, siden det er lymfe som bærer proteiner, fett, karbohydrater og sporstoffer i kroppen og dets tap fører til mangelen deres.

Tap av både blod og lymf av kroppen er svært vanskelig, fordi opphopningen av væske i pleurhulen ikke går ubemerket av pasienten selv og han går til legen.

Hvordan behandle

Behandling av en pasient i hvis pleurhulenes væske har akkumulert begynner med en diagnose som inkluderer:

  • historien tar - legen spør pasienten om symptomene, tidspunktet for utseendet og det som gikk foran ham;
  • tapping - legen tapper brystet med fingrene, noe som fører til at det er en tud som skifter om pasienten endrer stillingen sin;
  • X-ray - lar deg finne ut i hvilket område væsken har akkumulert;
  • Ultralyd og tomografi - gi deg beskjed om det er svulster og hva er tilstanden til pleuraen;
  • punktering - som et resultat av blodprøvetaking for analyse, vil legen kunne fastslå hva væsken er, hva den består av og hva som forårsaket utseendet.

Som et resultat av alle tiltakene, diagnostiserer legen til slutt og kan begynne å behandle pasienten. Ulike midler brukes til dette:

  • Hvis et transsudat samler seg i pleuraen, finner legen ut hvilken sykdom som har blitt årsaken og foreskriver en bestemt behandling for det.
  • Hvis ekssudat har akkumulert i pleura, foreskriver legen antibiotika eller antibakterielle midler eller sopp, som ledsager dem med antiinflammatoriske stoffer og anti-ødemedikamenter.
  • Hvis blod eller lymf har akkumulert i pleura, må legen eliminere skadevirkningen. Noen ganger krever dette kirurgi.

Men selv når væsken i pleura ikke lenger akkumuleres, må du på en eller annen måte bli kvitt overflødig, som allerede er inne. For å gjøre dette kan du søke:

  • Venter. Hvis et transsudat har akkumulert i pleurhulen, vil det uten en konstant støtte fra den økte sekresjonen stille inn i lymfesystemet.
  • Punktering. Hvis væsken har akkumulert litt, kan legen punktere brystet og trekk det forsiktig med en sprøyte.
  • Drenering. Hvis det er mye væske, og pumping det med en sprøyte, vil det ikke fungere - eller hvis du trenger å tømme pleura før sykdomsårsaken er herdet - legges det en drenering i punkteringspunktet. Overflødig væske utskilles bare gjennom den og akkumuleres ikke lenger i hulrommet.
  • Kirurgi. Hvis det er så mange væsker at det er livstruende, eller hvis pleurvæske i lungene, eller hvis utseendet skyldes en skade, kan det utføres en operasjon hvor kirurgen har direkte tilgang til hulrommet og ikke bare kan pumpe ut det, men også fjerne årsakene til opphopningen.

Etter inngrepet vil arene mest sannsynlig forbli, men pasienten vil igjen kunne puste fritt og engasjere seg i fysisk aktivitet. Hvis ikke å bruke det, kan komplikasjoner begynne.

Hva er fulle av mangel på behandling

Hvis væske har akkumulert i pleurhulen, kan dette føre til mange ubehagelige konsekvenser. Blant dem er:

  • Betennelse i lungene - fortsetter i svært akutt form og oppstår hvis ekssudatet kommer fra pleurhulen til lungene selv. Ledsaget av alle symptomer på betennelse, smerte og kan føre til døden.
  • Akutt lungesvikt - ledsaget av kortpustethet, hoste, kramper i lungene i et forsøk på å få litt luft, cyanose av all hud, smerte, akselerasjon av hjerteslag. Til slutt fører til opphør av pust, tap av bevissthet og død, hvis ingenting er gjort. Og selv om førstehjelp er tilveiebrakt, kan mangel på oksygen fortsatt føre til besvimelse og faller inn i koma.
  • Hjertesvikt. Hvis hjertet stadig ikke mottar nok oksygen, begynner det å bli raskere, noe som fører til irreversible degenerative endringer. Pasienten kan oppleve en akselerasjon av hjertefrekvens, smerte, akselerasjon av puls. Hvis komplikasjonen utvikler seg permanent, vil den ende opp med uførhet for pasienten.
  • Nyresvikt. Det fører til smerte og problemer med assimilering av mat.

Hvis væsken i pleurhulen er purulent, vil pasienten uunngåelig ha problemer med mage-tarmkanalen, og for å klare dem, vil det bli behov for mer behandling - opp til behovet for å fjerne en del av leveren eller galleblæren.

For å unngå dette, bør behandlingen påbegynnes når de første symptomene oppdages. Hjemme er det umulig: bare å observere en lege og følge alle hans anbefalinger vil bidra til å komme tilbake til et fullt liv.

Væske i pleurhulen (pleural effusjon)

Formasjon av en liten mengde sekresjon i pleurhulen er en naturlig prosess, men et volum på ikke over 15-20 ml regnes som den normale mengden av et stoff. Hemmeligheten er dannet av cellene i parietalmembranen og kapillærene i nærliggende arterier, mens det lymfatiske filtreringssystemet er ansvarlig for dets absorpsjon. Ved brudd på denne mekanismen er det mulig å utvikle patologisk opphopning av væske i pleurhulen. I dette tilfellet vil symptomene og behandlingen av patologi avhenge av hvilken type sekresjon (transudat, ekssudat).

Væsken i pleurhulen er et nødvendig element i respiratorisk mekanisme, noe som letter gløringen av pleurale lobene under innånding og frigjøring, samt støtter lungene i rettet tilstand.

Hvilke væsker kan komme inn i pleurhulen

I pleurhulen utvikles dannelsen av flere typer væsker, forskjellig i egenskaper og årsaker til utseende.

transudate

Transudat er en gulaktig væske, luktfri og dannes i tilfeller der det ikke er noen inflammatorisk prosess og er en naturlig type effusjon.

Årsakene til transudatakkumulering er som følger:

  • økt sekresjon, brudd på lymfesystemet;
  • utilstrekkelig absorpsjonshastighet.

Volumet av væske i pleurhulen kan nå flere liter.

utsondring

I motsetning til transudat dannes eksudat i pleurale regionen bare i tilfelle betennelse. I tillegg har ekssudatet flere typer, avhengig av følgende indikasjoner:

  1. Fiber ekssudat: væsken har en tett struktur, dannet under tuberkuloseinfeksjon, svulster, empyema. I det alvorlige tilfellet kan væsken fylle lungekaviteten (som følge av betennelse), så vel som sår i vevområdet av spillerne.
  2. Purulent ekssudat: En væske som har en tykk og viskøs struktur, har en grønn eller gulaktig tinge og en ubehagelig lukt. Årsaken til effusjon er døden av leukocytter under kampen mot den inflammatoriske prosessen av en smittsom natur.
  3. Hemorragisk ekssudat er en sjelden form for patologi observert i tilfeller av tuberkuløs pleurisy. Væsken har en rødaktig fargetone, oppnådd på grunn av blanding av blod og transduser i ødeleggelsen av pleura veggene i løpet av sykdommen.

Ved ekssudat trenger en person akutt medisinsk hjelp for å stoppe utviklingen av patologien og behandle den underliggende sykdommen.

Blod og lymfe

Utseendet av blod i pleurhulen skyldes alvorlige mekaniske skader som opprettholdes under alvorlige skader på brystområdet, desintegrasjon av svulsten, etc.

De karakteristiske tegnene på mekanisk skade er:

  • tung pusting;
  • utseende av hematomer;
  • svimmelhet, bevissthetstap
  • hjertebanken.

Den største fare for tilstanden er risikoen for stort blodtap, og lidelsen er også ledsaget av alvorlig smerte.

I kontrast til den raske akkumuleringen av blod kan akkumuleringen av lymf i pleurhulen variere betydelig i varighet. Patologi utvikler seg innen få år etter operasjon eller mekanisk skade på pleural arket i lymfatisk området.

Årsaker til hydrothorax

Utviklingen av sykdommen med en væske av ikke-inflammatorisk opprinnelse i pleurhulen er mulig ved forekomst av lidelser forbundet med:

  • økt sekresjon;
  • sakte sugeprosess.

Brudd på mekanismen for dannelse og avfallsvæske observeres ikke bare som en uavhengig patologi, men også en konsekvens av ulike sykdommer.

Så, til grunnårsakene til utseendet av pleural effusjon inkluderer:

  1. Hjertesvikt - reduserer funksjonaliteten til den hemodynamiske mekanismen i de store og små sirkler i blodsirkulasjonen, dannelsen av stillestående blodfenomener, økende blodtrykksnivåer. I løpet av utviklingen av patologi observeres dannelsen av lokal edematøs effusjon.
  2. Nyresvikt - en reduksjon i nivået av onkotisk trykk (forverring av mekanismen ved hvilken væsker fra vevene kommer inn i blodet), som fører til overføring av formasjoner av kapillærvegger i motsatt retning og utseende av ødem.
  3. Peritonealdialyse er en blodrensingsprosedyre som fører til lokal oppstøt av væske og dens innføring gjennom porene i membranen i pleurhulen.
  4. Neoplasmer - Krenker mekanismen for lymfatisk og blodutløp fra pleurhulen.
  5. Nephrotisk syndrom - et brudd på nyrene, der det er utvikling av ødem, massiv proteinuri, hypoproteinemi, hypoalbuminemi, hyperlipidemi.
  6. Levercirrhose er en kronisk leversykdom med markert strukturell skade.
  7. Ascites av forskjellig opprinnelse - akkumulering av et stort volum fri væske i bukhulen.
  8. Alimentary dystrophy - langvarig fasting, provoserende en uttalt mangel på sporstoffer. Hydrothorax i fordøyelsesdystrofi er et resultat av proteinmangel og den såkalte. protein ødem, inkludert indre.
  9. Myxedema - patologi, manifestert som et brudd på prosessen med mottak av skjoldbruskhormoner til vev og organer.

For å eliminere effusjonen, er det også nødvendig å kurere årsaken til patologien.

symptomer

Vanlige symptomer på væskeakkumulering i pleurhulen omfatter:

  • kortpustethet
  • smerte i brystet;
  • tørr hoste;
  • hevelse rundt effusjonen;
  • mangel på oksygen;
  • temperaturøkning;
  • misfarging av huden på hender og føtter (cyanose);
  • tap av appetitt.

Tidlig diagnose og igangsetting av behandling lar deg isolere tegn på pleurisy og andre lidelser som er direkte relatert til væskeakkumulering og forhindre ytterligere forverring.

diagnostikk

For å identifisere den patologiske prosessen brukes følgende diagnostiske metoder:

  • historie tar
  • percussion dunking av brystet;
  • røntgenundersøkelse;
  • ultralyd (ultralyd);
  • Beregnet tomografi (CT);
  • punktering av pleurvæske.

Etter å ha bestemt omfanget av effusjonen og dens natur, kan den behandlende legen mer trygt lage en plan for nødvendig behandling, noe som betydelig øker hastigheten på ytterligere terapi.

Behandling av hydrothorax

Etter å ha fullført undersøkelsen og identifisert årsaken og omfanget av effusjonen, kan følgende terapeutiske tiltak brukes:

  • i tilfelle akkumulering av transudat: eliminering av årsaken til patologien;
  • i tilfelle akkumulering av ekssudat: antibakteriell, antiviral eller antifungal behandling, bruk av antiinflammatoriske og decongestants;
  • i tilfelle akkumulering av blod eller lymf: kirurgisk inngrep eller andre metoder for å eliminere skadevirkningen.

Etter de viktigste behandlingstiltakene forblir pasienten under tilsyn av en lege for å spore mulige endringer.

Eliminering av tegn på økt effusjon påføres:

  • i tilfelle eliminering av transduatavfallskrenkelser - ventetaktikk (uavhengig utslipp av væske gjennom lymfesystemet);
  • med en liten opphopning av effusjon - punktering (væskeutskillelse ved brystpunktets punktering);
  • i tilfelle deteksjon av et stort volum akkumulert fluid og umuligheten av punktering - drenering;
  • med akkumulering av volum av effusjon som representerer fare for menneskeliv eller flyt av væske inn i det indre av lungene - akutt kirurgisk inngrep.

Etter operasjonen kan arr oppstå på pasientens hud, men denne metoden forblir den eneste metoden for store mengder væske i pleurhulen. Det er verdt å huske at hovedmålet med terapi er å gjenopprette respiratorisk funksjon og forhindre videre utvikling av den patologiske prosessen.

Ordning for punktering og drenering av pleurhulen

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Mulige konsekvenser av utilstrekkelig behandling eller forsinket diagnose inkluderer:

  • lungebetennelse (når eksudat er introdusert fra pleurhulen i lungekaviteten);
  • hjertesykdommer;
  • akutt lungesvikt
  • hjertesvikt;
  • nyresvikt

En alvorlig form for konsekvenser kan føre til overgang av offeret til en tilstand av koma, og det er også stor risiko for uførhet eller død. For å eliminere komplikasjoner trenger pasienten medisinsk hjelp, siden behandling av slike patologier hjemme er umulig. Ellers, med manglende overholdelse av terapi, er det stor risiko for menneskeliv og helse.

Væske i pleurhulen: årsaker til overbelastning, natur og behandlingsmetoder

Væske i pleurhulen er en variant av normen, hvis volumet ikke overstiger 5 ml. Det er nødvendig å redusere friksjon som oppstår under pusten. Patologisk opphopning av væske kan skyldes et brudd på dets syntese og utstrømning, som er provosert av en inflammatorisk prosess, traumer eller andre patologiske faktorer.

Hva er pleurhulen?

Pleura består av to lag:

  1. Inntrengende til lungene, penetrert av et kapillærnettverk.
  2. Ekstern - består av elastisk vev, som gir feste av bronkopulmonært system i brysthulen.

Gapet mellom lagene i pleura og det er et hulrom. I pusteprosessen beveger det indre laget synkront med lungen, mens det ytre laget forblir stasjonært. For å redusere irritasjon i friksjonsprosessen tillater den syntetiserte hemmeligheten, som ikke er en patologi.

I en sunn person skjer prosessen med syntese og filtrering av effusjon kontinuerlig. Dette sikrer full funksjon av luftveiene. Problemer begynner når, i tillegg til effusjon, kommer tredjepartsvæsker inn i pleurhulen.

Hva slags væske i det kan være?

Det ytre laget av pleura er tynt og rikt på små blodkar som gir kommunikasjon med lungen. Dette muliggjør penetrering av væsker fra lungene inn i pleurhulen, hvorfra de ikke kan fjernes naturlig og provoserer en rekke ubehagelige symptomer.

transudate

Væske i pleurhulen (transudat) er et naturlig effusjon som ikke er i stand til å bli uavhengig utskilt fra kroppen. Dette tilrettelegges av forstyrrelser i lymfesystemet, noe som utfordrer en avmatning i absorpsjonen av effusjon. I tillegg kan fri væske i pleurhulen akkumuleres i nærvær av patologier som:

  1. Hjertefeil, hvor blodtrykket stiger og blod stagnerer, noe som senker de metabolske prosessene.
  2. Peritonealdialyse er akkumulering av væske i pleuralhulen forårsaket av utstøting av væsker fra bukhinnen, sugd gjennom membranen.
  3. Neoplasmer, hvor lymfesystemet slutter å takle filtrering og fornyelse av væske.
  4. Utseendet av onkotisk trykk forårsaket av nyreinsuffisiens, hvor frie væsker trer gjennom væggene i blodkarene.
En uproduktiv paroksysmal hoste kan skyldes væskeakkumulering i pleurhulen.

Vannhastigheten i pleurhulen er 3-5 ml. Endringer i den kvantitative og kvalitative sammensetningen medfører uunngåelig utvikling av patologiske prosesser, hvis hovedsymptomer er:

  • kortpustethet under fysisk anstrengelse og i ro
  • unproductive hoste i form av angrep;
  • forstyrrende smerter i brystbenet;
  • umuligheten av et fullt dypt pust.

utsondring

Tilstedeværelsen av væskeeksudat i pleurhulen viser utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forskjellig i naturen og naturen:

  1. Purulent - provosert av patogene mikroorganismer, har en grønn farge på grunn av død og rot av store mengder leukocytter.
  2. Serøs - fargeløs, luktfri væske, oppstår når det er irritasjon og betennelse i pleura selv.
  3. Fiber - En tett og viskøs type væske forårsaket av neoplasmer, tuberkulose, empyema på grunn av redusert trykk i pleurhulen.
  4. Hemorragisk væske inneholder blodceller som kommer inn på grunn av ødeleggelsen av små kar.

Ekssudatakkumuleringen er ledsaget av et levende klinisk bilde av inflammatorisk prosess, hvor naturen og intensiteten avhenger av alvorlighetsgraden. De vanligste symptomene er:

  • smerte i brystbenet;
  • feber, svakhet;
  • produktiv hoste med sputum utslipp;
  • kortpustethet ved anstrengelse.

Kjører en betennelsesprosess fører til akkumulering av en stor mengde ekssudat, som legger på lungene og forstyrrer arbeidet.

Dyspné på anstrengelse

Blod og lymfe

Tilstedeværelsen av blod er forårsaket av skade på blodkarene, som er mulig med brystkreft. En person føler en skarp smerte i brystbenet og umuligheten av et dypt pust. Puste og hjertebanken blir hyppigere. Med en rask nedgang i blodnivået i sirkulasjonssystemet, oppstår følgende symptomer:

  • svimmelhet og bevissthetstap
  • cyanose av huden;
  • svakhet;
  • kvalme med mulig oppkast.

Økningen i kliniske manifestasjoner på grunn av graden av akkumulering av blod i pleurhulen.

Tilstedeværelsen av væske i pleurhulen i form av lymfe skyldes en funksjonsfeil i lymfatiske kanaler når den syntetiserte hemmeligheten absorberes langsommere enn den produseres. En rekke symptomer utvikler, ligner mange andre sykdommer:

  • sjelden tørr hoste;
  • tilbakevendende brystsmerter;
  • hodepine, mangel på appetitt
  • reduksjon i inntjeningsevne.

Økningen i tegn på patologi kan vare i mange år, og en person finner ut om tilstedeværelsen av et problem ved utfall av røntgen ved en tilfeldighet.

Væskesyndrom i pleurhulen er diagnostisert av røntgen

diagnostikk

Væskesyndrom i pleurhulen er diagnostisert av røntgen. Bildet viser tilstedeværelsen av blackouts og lokalisering. For å identifisere væskens natur, punkterer pleurhulen. En mikrobiologisk studie viser hvordan denne opphopningen av effusjon har blitt provosert og hva dens natur er.

Mengden væske i pleurhulen er bestemt ved å bruke beregnet tomografi. Metoden er mer informativ, men dyr. Med den kan du vise pasientens status i dynamikk.

behandling

Væsken i pleurhulen, behandlingen avhenger av årsaken, krever umiddelbar fjerning. For dette bruk drenering. Gjennom en punktering i brystet er drenering etablert for å lette utløpet av væske inn i mottakeren.

Punksjon og drenering av pleurhulen

Ytterligere behandling bestemmes av årsakene til væskeakkumulering i pleurhulen. Ofte foreskrevet slike grupper av legemidler som:

  • antibiotika;
  • antihistaminer og glukokortikosteroider;
  • hjerte glykosider;
  • angioprotectors;
  • immunsuppressive;
  • diuretika;
  • antihypertensive midler.

Hvis det ikke er mulig å tømme væsken, kan det være nødvendig med kirurgi.

Gjenopprettingsprosess

Etter fjerning av akkumulert væske og undertrykking av sykdommen som provoserte dannelsen, anbefales pasienten å opprettholde sin egen helse. For å gjøre dette, bør du gi opp dårlige vaner, flytte mer og omgående behandle noen inflammatoriske prosesser.

Åndedrettsøvelser vil øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen

I rehabiliteringsprosessen kan fysioterapeutiske prosedyrer brukes til å styrke lokal immunitet og normalisere metabolske prosesser. Fysioterapi, svømmebasseng og pusteøvelser vil hjelpe deg med å kvitte deg med ubehagelige manifestasjoner så raskt som mulig.

I pleurhulen er væsken nødvendig for å smøre lagene i pleura og redusere irritasjon under bevegelse. Den inflammatoriske prosessen eller patologien til lymfesystemet forårsaker væske å akkumulere. Avløp av pleurhulen brukes, etter som symptomatisk behandling og rehabilitering utføres.

ASC Doctor - Nettsted om pulmonologi

Lungesykdommer, symptomer og behandling av åndedrettsorganer.

Årsaker, symptomer og behandling av pleural effusjon og pleurisy

Lungene er omringet på alle sider av tett bindevev - pleura, som beskytter luftveiene, sikrer bevegelse og utjevning ved innånding og utånding. Denne typen posen består av to ark - ytre (parietal) og indre (visceral). Mellom dem er det en liten mengde konstant fornyet steril væske, på grunn av hvilken blærene i pleura glir i forhold til hverandre.

I noen sykdommer i lungene og andre organer øker volumet av væske i pleurhulen. Et pleural effusjon dannes. Hvis årsaken til utseendet hans er betennelse i pleura, kalles dette effusjonen pleurisy. Akkumulering av væske i pleurhulen forekommer ganske ofte. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men bare en komplikasjon av en patologisk prosess. Derfor krever pleural effusjon og dets spesielle tilfelle - pleurisy nøye diagnose.

Former av pleurisy

I en slik tilstand som pleurisy, bestemmes symptomene av mengden væske i pleurhulen. Hvis det er mer enn normalt, snakker om den eksudative (eksudative) formen av sykdommen. Det oppstår vanligvis ved sykdommens begynnelse. Gradvis absorberes væsken, på overflaten av bladene i pleuraen dannes overlegg fra proteinet involvert i blodkoagulasjon - fibrin. Fibrinøs eller tørr pleurisy forekommer. Ved betennelse kan utløpet i utgangspunktet være lite.

Sammensetningen av væsken kan være forskjellig. Det er bestemt av pleural punktering. På denne bakgrunn kan effusjon være:

  • serøs (klar væske);
  • serofibrinøs (blandet med fibrinogen og fibrin);
  • purulent (inneholder inflammatoriske celler - leukocytter);
  • forstyrret (forårsaket av anaerob mikroflora, bestemmer det forfalsket vev);
  • hemorragisk (blandet med blod);
  • chyle (inneholder fett, er assosiert med patologi av lymfatiske kar).

Fluidet kan bevege seg fritt i pleurhulen eller være begrenset av adhesjoner (adhesjoner) mellom arkene. I sistnevnte tilfelle snakker de om sacculert pleurisy.

Avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset er det:

  • apikale pleurisy,
  • plassert på ribben overflaten av lungene (costal);
  • phrenic;
  • i regionen mediastinum - området mellom de to lungene (paramediastinal);
  • blandede former.

Effusjon kan være ensidig eller påvirke begge lungene.

årsaker

I en slik tilstand som pleurisy er symptomene ikke spesifikke, det vil si, de er lite avhengig av årsaken til sykdommen. Men etiologien bestemmer stort sett taktikk for behandling, så det er viktig å bestemme det i tide.

Hva kan forårsake pleurisy eller pleural effusjon:

  • Den viktigste årsaken til væskeopphopning er lungtubberkulose eller lymfeknuter plassert i brysthulen.
  • På andreplass er lungebetennelse (lungebetennelse) og dens komplikasjoner (lunge abscess, pleural empyema).
  • Andre smittsomme sykdommer i brystet, forårsaket av bakterier, sopp, virus, mykoplasma, rickettsia, legionella eller klamydia.
  • Maligne tumorer som påvirker pleura selv eller andre organer: metastaser av svulster av forskjellig lokalisering, pleural mesothelioma, lungekreft, leukemi, Kaposi sarkom, lymfom.
  • Sykdommer i fordøyelsesorganene, ledsaget av alvorlig betennelse: pankreatitt, bukspyttkjertel, subfrenisk eller intrahepatisk abscess.
  • Mange sykdommer i bindevevet: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, Sjogrens syndrom, Wegeners granulomatose.
  • Tapet i pleura forårsaket av bruk av narkotika: amiodaron (cordaron), metronidazol (trichopol), bromokriptin, metotreksat, minoxidil, nitrofurantoin og andre.
  • Dreslers syndrom er en allergisk betennelse i perikardiet, som kan være ledsaget av pleurisy og oppstår under et hjerteinfarkt, etter hjerteoperasjon eller som følge av brystkreft.
  • Alvorlig nyresvikt.

Kliniske manifestasjoner

Hvis pasienten har pleural effusjon eller pleurisy, er symptomene på sykdommen forårsaket av kompresjon av lungevevvet og irritasjon av sensoriske nerveender (reseptorer) som ligger i pleura.

Hovedklagen er brystsmerter. Den har følgende egenskaper:

  • oppstår plutselig;
  • verre når hoste og tar dypt pust;
  • begrenser ofte bevegelse (pasienten kan ikke ligge på ryggen på grunn av smerte);
  • skarp, stikkende;
  • kan svekke seg i utsatt stilling på pasientens side;
  • ofte ledsaget av en sterk tørr hoste.

Med opphopning av væske mellom pleura-bladene, divergerer de, og smerten avtar. Imidlertid øker kompresjonen av lungevevvet, noe som fører til utseende og intensivering av kortpustethet.

Med eksudativ pleurisy er det vanligvis kjent feber, med tørr kroppstemperatur stiger til 37,5 - 38 grader. Hvis effusjonen ikke er inflammatorisk, stiger kroppstemperaturen ikke.

For tørr pleurisy er en akutt start mer karakteristisk. Vypotnoy ledsaget av en gradvis opphopning av væske og en langsommere utvikling av symptomer.

Andre klager er knyttet til den underliggende sykdommen som forårsaket akkumulering av væske i pleurhulen.

Ved undersøkelse av pasienten kan legen oppdage følgende fysiske data:

  • tvunget stilling som ligger på en sår side eller lener seg i denne retningen;
  • halverer brystkassen når du puster
  • hyppig grunn pust
  • muskel sårhet i skulderkjertlene kan være bestemt;
  • pleural friksjon støy under tørr pleurisy;
  • kjedelig perkusjon lyd med kraftig pleurisy
  • svekkelse av pusten under auskultasjon (lytting) på den berørte siden.

Mulige komplikasjoner av pleurisy:

  • vedheft og begrenset mobilitet av lungen;
  • luftveissvikt;
  • empyema av pleura (purulent betennelse i pleurhulen, som krever intensiv behandling på et kirurgisk sykehus).

diagnostikk

I tillegg til den kliniske undersøkelsen foreskriver legen ytterligere forskningsmetoder - laboratorium og instrument.

Endringer i den totale blodtellingen er knyttet til den underliggende sykdommen. Den inflammatoriske karakteren av pleurisy kan føre til økt ESR- og neutrofiltall.

Grunnlaget for diagnosen pleurisy - pleural punktering og undersøkelse av resulterende effusjon. Noen funksjoner i væsken, som tillater å bestemme en bestemt type patologi:

  • protein over 30 g / l - inflammatorisk effusjon (ekssudat);
  • forholdet mellom pleurvæskeprotein / plasmaprotein er mer enn 0,5 ekssudat;
  • forholdet mellom LDH (laktatdehydrogenase) av pleuralvæske / LDH i plasma er mer enn 0,6 - ekssudat;
  • Rivalts positive test (kvalitativ reaksjon på protein) - ekssudat;
  • erytrocytter - en svulst, lungeinfarkt eller skade er mulig;
  • amylase - mulig skjoldbruskkjertel, skade på spiserøret, noen ganger er det tegn på svulst;
  • pH under 7,3 - tuberkulose eller svulst; mindre enn 7,2 for lungebetennelse, er pleural empyema sannsynlig.

I tvilsomme tilfeller, når det er umulig å diagnostisere med andre metoder, brukes en operasjon - åpner brystet (thoracotomi) og tar materiale direkte fra det berørte området i pleura (åpen biopsi).

Brystdiagram for pleurisy

  • radiografi av lungene i front og sideprojeksjoner;
  • Det beste alternativet er datatomografi, som gjør det mulig å se et detaljert bilde av lungene og pleuraen, diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium, foreslå maligniteten til lesjonen, overvåke pleurale punktering;
  • ultralyd hjelper til med å bestemme volumet av akkumulert væske nøyaktig og bestemme det beste punktet for punktering;
  • thoracoscopy - undersøkelse av pleurhulen med et videoendoskop gjennom en liten punktering i brystveggen, slik at du kan inspisere pleurarklaten og ta en biopsi fra det berørte området.

Pasienten er tildelt et EKG for å utelukke hjerteinfarkt. Studien av åndedrettsfunksjonen utføres for å avklare alvorlighetsgraden av luftveissykdommer. Med en stor ekssudat VC og FVC reduseres FEV1-indikatoren forblir normal (restriktiv type brudd).

behandling

Behandling av pleurisy er hovedsakelig avhengig av årsaken. Så, med tuberkuløs etiologi, er det nødvendig å foreskrive antimikrobielle midler; for en svulst, passende kjemoterapi eller stråling, og så videre.

Hvis pasienten har tørr pleurisy, kan symptomene lindres ved å binde brystet med elastisk bandasje. På den smertefulle siden kan du feste en liten pute for å klemme på irritert pleura og immobilisere dem. For å unngå kompresjon av vevet, er det nødvendig å binde brystet to ganger om dagen.

Væsken i pleurhulen, spesielt når den er stor, fjernes med pleural punktering. Etter å ha tatt prøven for analyse fjernes den gjenværende væsken gradvis ved hjelp av en vakuumplastpose med en ventil og en sprøyte. Evakuering av effusjon bør utføres sakte, for ikke å forårsake en kraftig nedgang i trykk.

Når inflammatorisk karakter av pleurisy er foreskrevet antibiotika. Siden resultatet av en pleural punktering, som gjør det mulig å bestemme følsomheten til forårsakende middel til antimikrobielle midler, er klar kun etter noen dager, startes terapien empirisk, det vil si basert på statistiske og medisinske forskningsdata med den mest sannsynlige følsomheten.

Hovedgruppene av antibiotika:

  • beskyttet penicilliner (amoxiclav);
  • cefalosporiner II - III generasjoner (ceftriaxon);
  • respiratoriske fluokinoloner (levofloxacin, moxifloxacin).

Ved nyre, hjertesvikt eller levercirrhose, brukes diuretika (uregit eller furosemid) for å redusere effusjon, ofte i kombinasjon med kaliumsparende diuretika (spironolakton).

Antiinflammatoriske legemidler foreskrives (NSAID eller kortkurs av glukokortikoider) og hosteundertrykkende midler av sentral virkning (Libexin).

Når tørr pleurisy i begynnelsen av sykdommen, kan du bruke alkohol komprimerer på det berørte området, samt elektroforese med kalsiumklorid. Fysioterapi med exudativ pleurisy kan foreskrives med væskesorpsjon - parafinbad, kalsiumkloridelektroforese, behandling med magnetfelt. Deretter er en brystmassasje foreskrevet.

Sanatorium-resort behandling anbefales (Krasnodar-regionen, Krim, kysten av Azovhavet).

Fragment av det populære pleurisy-programmet: