Symptomer og behandling av trakeal stenose

I strukturen i respiratorisk patologi er det sykdommer som fremkaller innsnevring av luftveiene. Ulike avdelinger blir utsatt for dette, inkludert luftrøret. Hvorfor stenose oppstår, hvordan de ser ut og blir behandlet - kompetent spesialist vil bedre svare på disse spørsmålene.

Generell informasjon

Luftrøret er et hulrør, en del av luftveiene som forbinder strupehodet med hovedbronkiene. Hos mennesker består den av ufullstendige bruskbindinger som er forbundet med tett bindevev. Sistnevnte danner grunnlaget for den bakre membranmembranen, som inkluderer muskelfibre. Trakea passerer foran spiserøret, har en livmorhals- og thoraxregion.

Årsaker og mekanismer

Tracheal constriction oppstår av ulike årsaker. Et hinder for den normale luftstrømmen er opprettet av organiske eller funksjonelle tilstander. Og de vanligste er de første. Morfologiske endringer i trakealveggen oppstår i følgende situasjoner:

  • Langvarig intubasjon og mekanisk ventilasjon.
  • Trakeostomi.
  • Brannsår og skader.
  • Kirurgisk inngrep.
  • Utenlandske legemer.
  • Kroniske inflammatoriske prosesser.

Disse faktorene fører til cicatricial stenose, når lumen i luftrøret hos voksne eller barn smalner på grunn av grovt fibrøst bindevev. Det erstatter en veggdefekt, men samtidig gjør den mer stiv. Og dekker luftrøret fra alle sider, forhindrer et solidt arr luften i lokalområdet, og skaper turbulente strømmer.

Kilden til begrensningen kan ligge både i luftrøret selv og ute. Trykk luftveiene fra utenfor mediastinum og skjoldbruskkjertelen, forstørrede lymfeknuter, cystiske masser. Blant årsakene til stenose er det funksjonelle forandringer som forekommer hos barnet i prenatalperioden. Svakheten i membranmembranen er karakteristisk for bindevevsdysplasi og trakeobronchial dyskinesi, når veggpredning oppstår under luftens passasje. Men mer alvorlige forstyrrelser, som brusk hypoplasi, er også medfødte, hvor de ikke nærmer seg sammen, noe som fører til situasjonell stenose.

Årsakene til trakeal stenose kan være forskjellige tilstander av funksjonell og organisk natur. De vanligste tilfellene av cicatricial innsnevring.

klassifisering

Diagnose av stenose i luftveiene, og spesielt luftrør, er laget i henhold til moderne klassifikasjoner. De tar hensyn til ulike egenskaper ved den patologiske prosessen: opprinnelse, lokalisering, natur, grad osv. Innsnevringen av luftrørets lumen er primær når defekten er dannet i selve luftrøret og sekundær (kompresjon) - ved komprimering fra utsiden.

Basert på opprinnelsen, kjennetegnet medfødt og ervervet stenose. Sistnevnte er i sin tur delt inn i posttrakeostomi, post-intubasjon, postoperativ, posttraumatisk og idiopatisk. Hvis vi vurderer lengden på innsnevringen, er den begrenset og vanlig (mer enn 20 mm). Morfologiske endringer er lokalisert ved overgang av strupehodet (underlagringsplass), cervicale eller thoracale områder av luftrøret. Og alvorlighetsgraden av patologi er klassifisert som følger:

  • 1 grad - innsnevring til 1/3 av diameteren.
  • 2 grader - innsnevring til 2/3 diameter.
  • 3 grader - innsnevring mer enn 2/3 av diameteren.

Tatt i betraktning de kliniske typene stenose, er det umulig å ikke nevne stadiene av kompensasjon, subkompensasjon og dekompensering. De bestemmes av alvorlighetsgraden av ventilasjon og luftveissykdommer hos en pasient.

symptomer

Det kliniske bildet bestemmes av feilens opprinnelse og dets innflytelse på luftens bevegelse. Cicatricial stenose i luftrøret, men så vel som funksjonell, er ledsaget av levende symptomer i tilfeller hvor organets lumen er blokkert med halvparten og mer. Medfødte abnormiteter oppstår umiddelbart etter fødselen. Barnet blir ofte kvelt når det mates, han har episoder med cyanose, hoste og astmaanfall. Så begynner han å ligge bak i fysisk utvikling, og i alvorlige tilfeller blir asfeksi observert.

Voksne med förvärvet stenose lider av luftveissykdommer. Kliniske tegn er obstruktiv og typisk for innsnevring av luftveiene i luftveiene:

  • Utfallende stridor (støyende utånding).
  • Kortpustethet.
  • Cyanose.
  • Tvunget posisjon.

Astmaangrep blir provosert av fysisk anstrengelse eller katarralsykdommer. Og funksjonelle stenoser kan vises selv mot bakgrunnen av endring i holdning eller latter. I slike tilfeller føler folk barkende hoste, svimmelhet, ytterligere besvimelse og kortvarig opphør av pusten. Slike angrep slutter med utslipp av viskøs sputum og agitasjon.

Under innsnevringen av nettstedet vil det alltid utvikles ventilasjonsbrudd. De forårsaker utvikling av betennelser i form av tracheitt, bronkitt og lungebetennelse. Deretter er det nye symptomer som forverrer pasienter: hoste med purulent sputum, feber og rus. Hvis stenosen strekker seg til nedre luftveier, blir den inflammatoriske patologien tilbakevendende i naturen.

Trakeal stenose manifesterer seg i obstruktiv luftveissykdom med forskjellig alvorlighetsgrad. Ofte er det komplisert av åndedrettens inflammatoriske patologi.

Ekstra diagnostikk

Dessverre har kliniske symptomer en lav grad av spesifisitet. Derfor er diagnosen bekreftet av ytterligere metoder. Og hovedrollen i denne prosessen spilles av verktøyene:

  • Radiografi.
  • Tomografi (beregnet og magnetisk resonans).
  • Traheografiya.
  • Trakoskopi med biopsi.
  • Funksjonsprøver (spirografi, pneumotakometri).

Hvis det oppdages en inflammatorisk patologi, inneholder en liste over nødvendige tiltak også en fullstendig blodtelling og sputumundersøkelse.

behandling

Behandlingenes taktikk for trakealstenose bestemmes individuelt. I dette spørsmålet styres de av årsakene til innsnevringen, prosessens lengde, lokaliseringen og graden av luftveissykdommer. Konservative og operative metoder brukes.

konservative

Blant indikasjonene for konservativ terapi kan være funksjonell stenose eller de første stadiene av organisk (kompensert). Så blir den medisinske taktikken forventningsfull med bruk av rusmidler:

  • Mucolytics (ACC, Lasolvan).
  • Antitussives (Libeksin, Sinekod).
  • Nonsteroidal anti-inflammatorisk (Nimesil).
  • Vitaminer og antioksidanter (tokoferol).
  • Immunomodulators.

Medisinsk trakoskopi utøves i stor grad, hvor proteolytiske enzymer (trypsin), glukokortikoider (triamcinolon) injiseres i arrene, og slimhinnen er vannet med antibakterielle løsninger. Ikke-medisinsk eksponering utføres ved hjelp av akupunktur, fysioterapi, massasje.

Konservativ behandling kan kun være effektiv med funksjonell stenose eller innledende endringer av organisk natur.

operasjonell

Behandle den gjenværende stenosen må være kirurgiske metoder. Men det er flere typer inngrep - orgelbehandlende og radikal. Den første inkluderer:

  • Endoskopisk bougienage.
  • Disseksjon av arr-adhesjoner.
  • Ballong dilatasjon.
  • Laser fordampning.
  • Tracheal stenting.

Hvis de ovennevnte metodene viste seg å være ineffektive, ville det eneste valget være et radikalt inngrep, som innebærer reseksjon av den berørte luftrøret med ytterligere anastomose. Med store mangler er organplast eller til og med transplantasjon nødvendig. Patologiske strukturer som klemmer luftrøret utenfor bør også fjernes.

forebygging

Forebygging av ervervet stenose er viktig. For å redusere risikoen for trakealforstyrrelser, er det nødvendig å følge reglene for innføring av endotrachealrøret og tidspunktet for bruk, for å fjerne fremmedlegemer i tide og fjerne svulster. Å unngå skader og brannsår i luftveiene, tilstrekkelig behandler inflammatorisk patologi er et annet aspekt av forebyggende tiltak. Men medfødte stenoser er mye vanskeligere å forebygge, her er sunn livsstil for gravide og perinatal diagnose av fosterutviklingsmangel.

Trakeal stenose er en alvorlig patologi der det er en innsnevring av luftveiene i luftveiene. Dette er ledsaget av obstruktiv åndedrettsnedsettelse og krever rettidig korreksjon. I henhold til resultatene av diagnostikk vil det bli klart hva årsaken til stenose er, hvilke funksjoner den har og hva som kan gjøres for å eliminere den.

Stenose av luftrøret og bronkiene

Stenose av luftrøret og bronkiene - innsnevring av luftveiene som et resultat av morfologiske endringer i veggen eller ekstern komprimering. Tracheo- og bronkokonstriksjon manifesteres av luftveissykdommer: kortpustethet, hoste, stridor type pust, cyanose, involvering av ekstra muskler i pusten. Diagnosen er spesifisert ved hjelp av radioterapi (røntgen, tomografi, bronkografi), endoskopisk (trakeobronkoskopi) og funksjonelle teknikker (spirometri). Behandling av funksjonelt signifikant trakeal og bronkialstenoser er endoskopisk (bougienage, endoprosthetics, dilatasjon) eller operativ (reseksjon av en modifisert del av trakeobronchialtreet eller lungen, etc.).

Stenose av luftrøret og bronkiene

Stenose i luftrøret og bronkiene - et brudd på tracheobronchial ledningen, som er basert på organiske eller funksjonelle defekter i luftveiene. Stenose kan være medfødt og oppkjøpt opprinnelse. Den virkelige frekvensen av innsnevring av lumen av trakeobronchialtreet av organisk opprinnelse er ukjent, mens funksjonelle stenoser, i henhold til forskjellige data, utgjør 0,39-21% av det totale antallet tilfeller av patologi. Stenose i luftrøret og de store bronkiene forårsaker åndedrettsstress, hyppige smittsomme komplikasjoner, og kan til og med være dødelig på grunn av kvælning. I denne forbindelse stopper søken og forbedringen av radikale metoder for behandling av stenoser, inkludert bruk av metoder for endoskopisk kirurgi, ikke å stoppe.

Klassifisering av trakeal og bronkial stenose

I tillegg til medfødt og oppkjøpt opprinnelse, kan trakeal og bronkialstenoser være av organisk, funksjonell eller blandet natur. I sin tur kan organiske stenoser være primære (forårsaket av morfologiske defekter av trakeobronchialvegg) og sekundær eller kompresjon (forårsaket av kompresjon av luftveiene utenfor).

Ifølge lengden på det innsnevrede området er en begrenset (opptil 2 cm) og utvidet stenose (mer enn 2 cm) isolert; tar hensyn til etiologien - idiopatisk, posttrakeostomi, postintubering, posttraumatisk, etc. Avhengig av reduksjonen i lumenets diameter kan den overførte organiske primære stenosen i luftrøret og hovedbronkiene ha tre grader:

1 - klaring redusert med en tredjedel av diameteren

2 - klaring redusert med to tredjedeler av diameteren

3-klaring redusert med mer enn to tredjedeler av diameteren

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner skiller stenose i kompensasjon, subkompensasjon og dekompensasjon. Kompensert trakeal stenose oppstår med minimal symptomer; i den subkompenserte formen oppstår respiratoriske lidelser med liten fysisk anstrengelse; dekompensert stenose er preget av skarpe respirasjonsforstyrrelser i ro.

Funksjonell (ekspiratorisk) stenose av luftrør og bronkier hoved (trakeobronkiale hypotensjon / dyskinesi, ekspiratorisk sammenbrudd av luftrøret og større bronkier) oppstår som et resultat av medfødt eller som oppstår etter fødselen tynning membranøs del store luftveiene. Medfødt stenose i luftrøret er ekstremt sjelden.

Årsaker til stenose i luftrøret og bronkiene

Årsaken til den primære kjøpte stenosen er oftest cicatricial sammentrekninger av luftrøret og bronkiene. Arrdannelse deformasjon trakeobronkiale vegg kan oppstå etter langvarig intubasjon og mekanisk ventilasjon, inkontinens operasjoner på luftrøret og bronkiene, skade (luftveier brenner, traumatiske diskontinuiteter), langvarig tilstedeværelse av fremmedlegemer i bronkiene. I noen tilfeller blir stenose en konsekvens av ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser eller tuberkulose. Ekstern komprimering av luftveiene ved forstørrede lymfeknuter i lymfadenitt av tuberkulose, mediastinale svulster, bronkogen cyste kan føre til kompresjonsstenose.

Primær medfødt stenose er forårsaket av en unormal utvikling av trakeobronchialveggen, hvor det er hypoplasi av membranets del av luftrøret og delvis eller fullstendig lukning av bruskringene. De fleste tilfeller av sekundær medfødt stenose er forbundet med aortas dobbelte bue, som klemmer thorax-luftrøret, eller med embryonale cyster og mediastinale svulster.

Funksjonell medfødt stenose er forårsaket av prolapse av den membranøse delen av luftrøret og hovedbronkiene på grunn av systemisk bindevevsdysplasi. Hos barn, er det ofte kombinert med kryssbitt, deformiteter av ryggsøylen, flat fot, leddhypermobilitet, "gotisk gane", myopi og astigmatisme abdominal brokk og andre fenotypiske markører for bindevev svakhet.

Symptomer på stenose i luftrøret og bronkiene

Alvorlighetsgraden av manifestasjonene skyldes en rekke faktorer: graden av stenose, dens etiologi, graden av kompensasjon. Vanligvis oppstår lyse kliniske symptomer når diameteren av luftrøret / bronkiene er innsnevret med 50% eller mer. I alle tilfeller manifesteres stenose i luftrøret og bronkusen av forstyrrelser i respiratorisk funksjon, hypoventilasjon eller emfysem, utvikling av inflammatoriske forandringer (tracheitt, bronkitt) under innsnevringsstedet.

Det mest typiske tegn på trakealstenose er en vanskelig, støyende utånding - en ekspiratorisk stridor. Ved alvorlige respiratoriske lidelser tar pasienten en tvungen stilling med hodet vendt fremover; Hjelpe musklene er involvert i pusten; dyspnø, er cyanose kjent. Medfødt stenose i luftrøret manifesterer seg umiddelbart etter fødselen eller i de første dagene i livet. Ved fôring av barn med trakeal stenose er det merket kvelning, det er ofte en gratuitøs hoste, bouts av cyanose eller kvelning. I fremtiden er det et lag i fysisk utvikling. I alvorlige tilfeller kan barns død forekomme i det første år av livet fra lungebetennelse eller asfyksi.

Klinikken for funksjonell stenose i luftrøret karakteriseres av hostesvikt syndrom. I utgangspunktet har pasienten en tørr, bjeffende hoste, som kan utløses av en endring i stillingen (bøying, sving, latter, roping, spenning og andre handlinger). På høyden av et hosteangrep, oppstår kvi, svimmelhet, bevissthet, apné. Varigheten av besvimelse kan variere fra 0,5 til 5 minutter. Restaurering av åndedrett skjer gjennom stridor scenen. Etter angrepet, utslipp av en viskøs klump av slimete sputum, motorisk eksitasjon.

Stenoser av de store bronkiene ledsages av hosting, som regel smertefull, paroksysmal, som ofte feilaktig antyder bronkial astma. Gjentatt bronkitt og lungebetennelse på grunn av nedsatt dreneringsfunksjon av bronkialtreet er karakteristisk for stenose av denne lokaliseringen. Under perioder med forverring av inflammatorisk prosess, er det en forverring av helsen, en økning i temperaturen, en hoste med purulent sputum, utseendet av stridorosis respirasjon.

Diagnose av stenose i luftrøret og bronkiene

Klinikken for stenose av luftrøret og bronkiene er typisk for mange sykdommer i tracheobronchialtreet. Derfor, når du utfører diagnostikk, er pulmonologer hovedsakelig avhengige av objektive forskningsmetoder: røntgen, endoskopisk og funksjonell.

Det første trinnet i diagnosen er radiografi og tomografi av luftrøret og lungene. Radiologiske funn redusert luftveislumen trakeal formen er i et timeglass, immobilitet dens membranvegger, under utvidelsen lumen innsnevring, atelectasis eller lungeemfysem tilsvarende kortdata på lokalisering, utstrekning og grad av stenose klaret ved kontraster Studies - traheografii og bronchography. Ved å identifisere vaskulære anomalier, kaller trakeal stenose, er aortografien en stor rolle.

Av avgjørende betydning i diagnosen av stenose av luftrøret og bronkiene airway tilhører endoskopi - tracheoscopy, bronkoskopi, i hvilken fremgangsmåte det er mulig å visuelt bekrefte de morfologiske forandringer av trakeobronkiale vegg, klaret ved biopsi etiologi stenose (arr, tumor, TB). Hos pasienter med organisk stenose i luftrøret og bronkiene er studien av respiratorisk funksjon (spirometri, pneumotakografi) av sekundær betydning (obstruksjonsforstyrrelser oppdages), men disse metodene brukes i stor grad til å bekrefte utandningsstenosen.

Behandling av trakeal og bronkial stenose

Ved stenose av organisk opprinnelse er behandlingen vanligvis operativ. Det gis fortrinn for endoprotect manipuleringer, dersom dette er teknisk mulig. Når således arr stenose av luftrøret kan fremstilles prednisolon eller triamcinolon injeksjoner i arr vev eller laser fordampning, endoskopisk lumen utvinning via bronkoskopiske rør, sentret, ballong dilatasjon, stenting innsnevringsstedet stent.

Ved ineffektivitet eller umulighet å utføre endoskopisk behandling, utføres en sirkulær reseksjon av området av stenose etterfulgt av påføring av en ende-til-ende anastomose. Dersom det i henhold til en undersøkelse oppdages bronkiektase, fibroatelektase eller andre irreversible endringer i bronkiene, utføres lungesekseksjon eller pneumonektomi. Behandling av trakeal kompresjonstenoser er fjerning av cyster, mediastinale svulster, som forårsaker innsnevring. Med omfattende subtotal stenose i luftrøret, er det kun organransplantasjon mulig.

Når trakealstenose av funksjonell natur kan brukes konservativt forventende taktikk, men det er palliativ, symptomatisk. Under eksacerbasjoner foreskrives antitussiver (prenoksdiazin, kodein), mukolytika (bromheksin, acetylcystein), NSAID, antioksidanter (vitamin E) og immunmodulatorer. Effektiv terapeutisk bronkoskopi med innføring av antibiotika og proteolytiske enzymer. Akupunktur, laser punktering, elektroforese, akupressur, pusteøvelser blir anvendt fra ikke-farmakologiske behandlinger. Radikal behandling av prolapse av membranpartiet av luftrøret eller hovedbronkusen innebærer plastrekonstruktiv intervensjon (styrking av den membranøse delen av autorebral eller fascial flap).

Prognose og forebygging av luftrør og bronkial stenose

Resultatene av kirurgisk behandling av luftrør og bronkial stenose er for det meste tilfredsstillende. Dødelighet er minimal, choking og hostende angrep forsvinner umiddelbart etter operasjonen. Konservativ ventetaktikk kan bare begrunnes i kompenserte former for stenose eller alvorlige sammenhengende sykdommer. Ukorrigerte subkompenserte og dekompenserte stenoser truer utviklingen av fullstendig obstruksjon av lumen av trakeobronchialtreet og kvælning.

Den profylaktiske retningen i denne saken involverer forebygging av skade på luftrøret og bronkiene under intraluminale manipulasjoner, skader på luftveiene, rettidig behandling av ikke-spesifikke og spesifikke prosesser, anerkjennelse og fjerning av fremmedlegemer og mediastinale svulster.

Luftveislesjoner hos barn

Luftveislesjoner hos barn, barn

Manifestasjoner av SARS (rhinitt, faryngitt, etc.), samt kronisk infeksjonsfeil (bihulebetennelse, tonsillitt, adenoiditt), kan ha en direkte forbindelse med dypere prosesser i bronkier og lunger. Pallor i neseslimhinnen, hø rhinitt eller kronisk allergisk rhinitt (konsultasjon med barns allergist Polyclinic "Markushka") er karakteristisk for pasienter med respiratorisk allergi. Obstruksjon av nesepustet er ofte et resultat av spredning av adenoidvegetasjoner, mindre ofte - en krumning i neseseptumet. Barnet har et karakteristisk ansiktsuttrykk, munnen er ajar, det kan være periorbital skygger, og senere kan deformering av ansiktsskallen bli observert.

Graden av brudd på nesepusten kan bestemmes av barnets evne til å puste med munnen lukket, og også (hos eldre barn) av hastigheten på luftstrømmen som utåndes gjennom ett nesebor, føltes av etterforskerens hånd.

Heshet eller heshet kan forekomme under ulike forhold.

Aphonia hos barn, barn, årsaker

Den mest uttalt og alvorlige formen er aphonia. Hovedårsakene til aphonia er følgende.

Akutt infeksjon i strupehinnen, strup i larynit, akutt viral laryngitt, "falsk" croup (viral stenosering laryngotracheitt), difteri croup. Vaksinasjon mot difteri for barn - Children's Medical Center "Markushka."

Kroniske infeksjoner: kronisk bihulebetennelse og bronkitt, strupe tuberkulose.

Endringer i vokalledninger av forskjellig art: på grunn av tørre luftveier (med overveiende åndedrett gjennom munnen); Krysset syndrom (på grunn av alvorlig luftforurensning, særlig irriterende gasser), ikke-inflammatorisk ødem av luftveis slimhinner (i sykdommer som involverer hypoproteinemia, hypotyroidisme, karakterisert hypothyroid fører til hevelse av stemmebåndene hes lave "grunting" stemme); svulster av vokalledninger, (hovedsakelig papillomer, knuter); lammelse av vokalbåndene, for eksempel i nederlaget av den tilbakevendende nerve eller funksjonsnedsettelse (phonastenia).

Ikke-fysiologiske forhold i lyddannelsen fører til overbelastning av vokalledninger, stemmen som om "avskjærer". Etter en lang samtale vises heshet og tretthet.

Den såkalte hysteriske aphonia er sjelden sett hos barn og er lett kjent, siden barnets stemme blir stille, men klare og forskjellige lyder blir hørt når de hoster. Årsakene til psykogen aphoni bør søges i barnets vitale problemer.

Stridor i et barn, barn

Stridor - åndedrettsstøy som oppstår når luftstrømmen passerer gjennom en innsnevret del av luftveiene. Stridor indikerer alltid en innsnevring av luftveiene. Det kan være i innåndingsfasen (inspirasjonsstridor), i ekspiratorisk fase (ekspiratorisk stridor) eller i begge fasene av pusten (blandet stridor). I alle tilfeller indikerer stridor alvorlige pustevansker og er et tegn på dyspnø.

Akutt øvre luftveisobstruksjon hos barn, barn

Akutt obstruksjon av øvre luftveier på grunn av innsnevring av strupehode og bronkier er den vanligste årsaken til akutt respiratorisk svikt hos barn. Følgende faktorer predisponerer for sin hyppige forekomst: smale luftveier, løs fiber i det laryngeale subglottiske rommet, barns tendens til laryngospasme, relativ svakhet i luftveiene. I det sublamerale rommet, med virale lesjoner, oppstår allergiske forhold, traumatisering, ødem raskt og livstruende stenose utvikler seg. På bakgrunn av smale luftveier hos små barn fører hevelse i 1 mm til en innsnevring av lumen til 50%.

Atopisk, exudativ-katarral og lymfatiske abnormiteter i konstitusjonen, forurenset luft (inkludert passiv røyking), jernmangelstater, paratrofi forutsetter også utvikling av øvre luftveisobstruksjonssyndrom. Hovedårsaken er virusinfeksjoner, sjeldnere - bakteriell.

Etiologiske faktorer forårsaker kataralsk (virus), svellet (allergi), ødematøse infiltrerende (virus, allergi, kjemiske og fysiske midler), fibrinøs og fibropurulent (difteri, streptokokker), ulcerøs nekrotisk (difteri, stafylokokker, og andre bakterier) endres slimhinne i strupehode.

Inspiratorisk stridor i et barn, barn

Den inspirerende stridoren blir observert med endringer i luftveiene: en innsnevring av nesekaviteten, en innsnevring av svelget før du kommer inn i strupehodet, en innsnevring i strupehodet.

Blandet, inspirerende og ekspiratorisk, stridor kan indikere trakeobronitt.

Akutt stenosering laryngotracheitt hos barn, barn

Den hyppigste årsaken til høye luftveisobstruksjon hos barn er akutt konstriktiv laryngotracheitis har et virus-(parainfluenza-virus, adenovirus, etc.) eller en kombinasjon av viral og bakteriell (Staphylococcus aureus eller E. coli) etiologi.

Laryngeal stenose i et barn, barn: fire grader

Det er fire grader av laryngeal stenose.
Jeg grad (kompensert croup) er preget av heshet av stemme opp til aphonia, tørr, bjeffer, obsessiv, vedvarende hoste. Inspiratorisk dyspné, stridor, åndedrettssvikt forekommer hos en pasient med anstrengelse (gråt, gråt, mating, hoste, etc.). Det er ikke kortpustet alene, takykardi tilsvarer feber.

For II grad (delvis erstatning) sammen med heshet og barking hoste karakterisert stridor, hørbart "på avstand" inspirasjons dyspné involverer pustehjelpemuskler (nasal avbrenning, tilbaketrekking av interkostale mellomrom, myke vev i halsen), noe som øker skarpt under belastning.

På III-graden (dekompensert croup) er den generelle tilstanden alvorlig, angst er erstattet av perioder med adynamia, sløvhet, sløvhet. Observert alvorlig respiratorisk svikt, det er tegn på hjertesvikt (cyanose av leppene, spissen av tungen, nesen, fingrene, leverforstørrelsen, lunger i overbelastning, arytmi, nedsatt blodtrykk).

Grad IV (asfyktisk) karakteriseres av blek cyanotisk hud, med jevne mellomrom økende cyanose, arytmisk, paradoksal pust, bradykardi, arteriell hypotensjon, arrest av kardial aktivitet og respirasjon. Kun mekanisk ventilasjon i forbindelse med gjenopplivingstiltak for å støtte hjerteaktivitet kan redde liv.

Grunnlaget for akutt allergisk ødem i strupehode hos barn, barn er anafylaktiske reaksjoner.

Grunnlaget for akutt allergisk ødem i strupehodet er anafylaktiske reaksjoner, tilstanden er karakterisert ved en akutt start, vanligvis om natten, gjentatte angrep, ofte på vår og sommer. I de fleste tilfeller utvikler seg hos barn med en belastet allergisk historie. Feber og beruselse er fraværende.

Epiglottitt hos barn, infeksjon av epiglottis

Epiglottitt er en infeksjon av epiglottis og tilstøtende vev og er preget av en gradvis oppstart, forgiftning med hypertermi opp til 40 grader. Med takykardi, angst. Oftere syke barn i alderen 3-7 år. Du bør ikke prøve å undersøke strupehodet hjemme, for å berøre roten av tungen omtrent med en skje, spatel, da dette kan forårsake åndedrettsstans. Transport av barn med mistanke om epiglottitt utføres kun i sitteposisjon.

Fremmedlegemer av strupehode og luftrør i et barn, barn

Larynx og luftrør er utenlandske legemer en av de vanligste årsakene til asphyxiation og plutselig dekompensering av pusten. Ofte observeres fremmedlegemer hos barn i alderen 1-3 år, gutter dobbelt så ofte som jenter. Spesielt høy risiko for aspirasjon av små elementer, for eksempel frø, nøtter, småstein og andre. Hvis aspirasjon i luftveiene kan komme inn i maten, mageinnholdet av oppkast eller passiv lekker (oppstøt) hos barn i løpet av de første månedene av livet, for tidlig, på dypt komah. Barnet kan også inhalere biter av fast mat, med det resultat at lynrask utvikling av asfyksi er mulig. I omtrent halvparten av tilfellene er fremmedlegemer lokalisert i luftrøret og kan bevege seg fra det subglottiske rommet til luftrøret, og forårsaker periodiske astmaanfall. Ved lokalisering av en fremmedlegeme i bronkiene kan reflekspasm i bronkiolene forekomme, noe som fører til det plutselige utseendet på tegn på bronkial obstruksjon med en kraftig lengre utandring.

Den fremmede delen av luftveiene, som regel, er ledsaget av en akutt paroksysmal, ofte smertefull hoste, kvelning og skarp angst hos et sunt barn. Aspirasjon av en fremmedlegeme bør også antas når et plutselig utseende av hvesende eller langvarig, uforklarlig hoste, med lokal atelektase eller hevelse på radiografien. Typiske komplikasjoner av aspirasjon av fremmedlegemer er trakeobronitt, lungebetennelse, atelektase og med deres langsiktige bevaringsbronkjiktase. Omkring voksne, noen ganger med en nøyaktighet på opptil minutter, markerer utseendet på et barn med plutselig kortpustethet eller kvelning, hoste, oppkast, cyanose eller rødme i ansiktet med tårer i øynene. Det er viktig å finne ut om små gjenstander, faste matvarer etc. ikke er tilgjengelig for barnet. Hvis luftveiene er mistenkt fremmedlegeme, skal barnet få øyeblikkelig medisinsk hjelp (barns otolaryngolog - barneklinikk "Markushka").

True croup i difteri i et barn, barn

True croup i difteri er forårsaket av dannelse av fibrinøse filmer på vokalledninger, manifestert av en grov barkende hoste, som mister sin lyd, en full aphonia og utviklingsproblemer utvikler seg. Ofte begynner med sår hals med nærvær av en tett, skitten grå blomst med en ubehagelig lukt, betydelig hevelse i svelget på mandlene. Karakterisert ved forgiftning, økning og hevelse av submandibulære lymfeknuter, hevelse av det subkutane vevet i nakken.

Sykdommer i et barn, barn med nedsatt svelging og utseende av respirasjonsfeil på grunn av kjærlighet i lymfesystemet og subkutant vev i nakken

Det er også en gruppe sykdommer der prosessene for svelging hovedsakelig forstyrres, og åndedrettssvikt oppstår igjen på grunn av skade på lymfesystemet og det subkutane vev i nakken. Disse er pharyngeal og peritonsillar abscesser, smittsom mononukleose, Ludwigs ondt i halsen.

Unilateral hevelse av mandlene, hyperemi, hevelse av palatinbuene sammen med beruselse, feber, spytt, smerte ved svelging er karakteristisk for paratonsillar abscess. Et lignende symptom er gitt av en pharynge abscess, men ved undersøkelse av strupehinnen, ødem, hyperemi og bulging av den bakre farynxvegg er notert.

Obstruktiv pusteproblemer i et barn i en drøm: En hyppig klage fra foreldrene

Obstruerende vanskeligheter med å puste et barn i en drøm er en hyppig klage fra foreldrene. Det er ledsaget av periodisk natt snorking, puste gjennom den åpne munnen, utseendet i søvn av periodisk intercostal space, supraclavicular fossae, iliac region, enuresis, uvanlige stillinger og andre søvnforstyrrelser. Vanligvis er årsaken til slike forstyrrelser forstørrede mandler av Pirogov-Valdeyer-ringen. Årsaken til obstruktiv pustevansker i søvn kan også være en traktkiste, bitefeil. På dagtid kan barn ha døsighet, hodepine, forvirring.

Utløpende stridor i et barn, barn

Ekspiratorisk stridor oppstår vanligvis når innsnevringen i bronkiene, i alvorlige spastisk bronkitt, bronkial astma, fremmedlegeme aspirasjon, bronkial komprimering av forstørrede lymfeknuter og maligne non-Hodgkins lymfom i lunge røtter.

Syndrom av akutt bronkial obstruksjon hos barn, barn

Syndromet med akutt bronkial obstruksjon forekommer lettere hos små barn, siden bronkiets lumen er betydelig smalere enn hos voksne. Genesis syndrom spille en rolle vegg ødem bronkiolene, bronkier tilstopning eventuelle sammenslåtte sekreter, slim, purulent bunner (dyscrinia) og endelig bronkial muskelspasmer.

Hos barn i de tre første årene av livet er syndromet av akutt bronkialobstruksjon nesten alltid forårsaket av inflammatorisk ødem i slimhinnene i bronkiolene (bronchiolitis).

Bronkial astma hos barn i de første årene av livet

I bronkial astma hos barn i de første årene av livet, er bronkospasmen minimal uttrykt, er et brudd på bronkial patency resultat av ødem i bruskens mukøse membran og hypercrinia. Angrepet er vanligvis foregått av en periode med forløpere, preget av en rennende nese, hoste, rive, ofte kortsiktig subfebril kroppstemperatur. Under et angrep over lungene, høres ikke bare tørr, men også blandet våtvoks. Jo eldre barnet er, desto større rolle er bronchoshasgic-komponenten i angrepet. Samtidig forkortes perioden for forløperne, dyspnea oppnår en tydelig ekspiratorisk karakter, og over lungene under auskultasjon råder tørre whistling wheezes over humming og fuktighet.

Årsaker og behandling av ulike former for laryngeal stenose

Laryngeal stenose er en patologisk innsnevring som fører til at luftstrømmen stanser inn i luftveiene. Kliniske symptomer på sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av innsnevring av larynxens lumen. De viktigste symptomene er: åndedrettssvikt, endring i stemme, fløyte under pusten, cyanose i huden. Registrering av sykdommen bidrar til fremveksten av et karakteristisk klinisk bilde. Ytterligere diagnostiske metoder er CT av strupehode, halspinneanalyse, trakeobronkoskopi. Ved alvorlig patologi er kirurgisk inngrep angitt.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

De viktigste symptomene på den akutte sykdomsforløpet

Den raske fremveksten av det kliniske bildet av denne sykdommen tillater ikke at kroppen skal inkludere kompenserende funksjoner, som brukes i langvarig form. Derfor fører mangel på oksygen og en økning i mengden karbondioksid i blodet til en forverring i funksjonene til alle organer før utbruddet av flere organsvikt, som fører til døden.

Den akutte sykdomsformen hos barn og voksne er lett å behandle. Hvis årsaken til patologienes utvikling ikke kan elimineres, blir sykdommen kronisk etter kirurgisk inngrep i form av trakeostomi. Den akutte sykdomsformen kan også forekomme mot bakgrunnen av en kronisk, som er den farligste komplikasjonen.

Stenose i strupehodet er ikke ansett som en uavhengig sykdom, som er en av manifestasjonene av visse patologier. Årsakene til forekomsten er delt inn i lokal og generell. Den andre inkluderer infeksjoner - meslinger, skarlagensfeber, syfilis, tyfusfeber. Lokale årsaker til sykdommen er delt inn i indre og eksterne. Eksternt inkluderer mekaniske og termiske skader, skuddssår, penetrasjon av fremmedlegemer, kirurgiske inngrep i form av bronkoskopi, gastroskopi og trakeostomi. Blant de interne faktorer kan bli isolert medfødte misdannelser av strukturen av strupehodet, inflammatoriske og infeksiøse lesjoner (betennelse i mandlene, faryngitt, spuriøse korn. Ved å avgrense hulrommet i strupehodet kan forårsake store godartede og ondartede svulster, parese, cicatricial endringer i de omgivende vev (abscesser svelg, mediastinalt tumor, spiserørskreft, hypertrofi av skjoldbruskkjertelen).

Et stort antall patologier som fører til stenose i øvre luftveier, fører til fremveksten av mange spesialiserte grener av medisin som er involvert i deteksjon og behandling. Disse inkluderer otolaryngology, onkologi, allergologi.

Tegn på den patologiske prosessen

De første manifestasjonene av patologi er lyder under pusten, en forandring i stemmenes stemme, pusteproblemer, hvor en person ikke kan få full pust. Dyspnø ledsages av en reduksjon i interkostale mellomrom og en depresjon av clavikulær fossa under innånding. Graden av respiratorisk svikt og tilstedeværelsen av andre manifestasjoner avhenger av typen av stenose. Den kompenserte formen av sykdommen er preget av fraværet av DN-symptomer i en rolig tilstand og deres forekomst med moderat og høy fysisk anstrengelse. Denne typen patologi oppstår når glottis er lukket opp til 5 mm. Oksygenmangel i brudd på funksjonene i luftveiene bidrar til en økning i aktiviteten til respiratoriske delen av hjernen. Inspirasjon blir hyppigere og mindre dyp, og intervaller mellom luftveisbevegelser blir kortere.

Scenen med delvis kompensasjon oppstår når glottis er redusert til 4 mm. I et slikt tilfelle kan dyspnø observeres i en rolig tilstand, i pusteprosessen begynner hjelpe muskelgrupper å delta, og når innånding ekspanderer vingene i nesen. Utånding ledsages av en fløyte, huden blir blek. Svært ofte er denne tilstanden preget av utseende av en irrasjonell følelse av frykt.

Dekompensasjonsstadiet er preget av en betydelig innsnevring av glottis, bryst- og bukemuskulaturen strekkes til grensen. For å gjenopprette funksjonene i luftveiene, prøver pasienten å ligge i hvilemodus. Observert cyanose i ansiktets og neglens hud, heshet, økt svette, hjertebanken.

Asfyksi er den terminale fasen av akutt stenose av strupehode. Det er ustabil pust med fløyte, intermitterende puls, en kritisk reduksjon i blodtrykket, hudens hud. Glottis er helt lukket. Pause mellom luftveisbevegelser øker med tiden, opp til en fullstendig opphør av pusten. Pasienten mister bevissthet og dør om medisinsk behandling ikke er gitt.

Diagnostikk og behandlingstaktikk

Den endelige diagnosen er oftest basert på pasientens symptomer. Samtidig bør et astmaanfall, trakeal stenose, tilbaketrekking av tungen med hjerneskade, synkope av forskjellig opprinnelse utelukkes. En viktig rolle i diagnostisering og behandling av sykdommen hos barn og voksne er identifikasjonen av årsaken. For dette formål utføres slike prosedyrer som CT i strupehodet, trakeobronkoskopi, røntgenundersøkelse av spiserøret, pharyngeal smears.

Metoden for behandling av strupehinnen i akutt stenose er valgt avhengig av opprinnelse og stadium. Terapeutiske tiltak er rettet mot å fjerne tegn på åndedrettssvikt. Ambulanse leger pleier vanligvis å hjelpe en person med akutt stenose i strupehode. Kompenserte og delvis kompenserte typer patologi behandles ved hjelp av konservativ terapi, som pasienten er plassert på sykehuset. Ved infeksjonssykdommer i øvre luftveier, er antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. For larynx ødem, hormonelle og antihistamin tabletter, samt diuretika. Når en difteri-bacillus detekteres, administreres toksoid og anti-difteri serum. Når fremmedlegemer kommer inn i strupehode, blir de fjernet.

Pasienter med akutt stenose i strupehodet bør immobiliseres, rommet skal ventileres, og sikrer luftstrøm med tilstrekkelig luftfuktighet. Den ustabile følelsesmessige tilstanden til pasienten bidrar til økningen i symptomene på respiratorisk svikt, noe som er spesielt merkbar i et barns eksempel. Derfor kan behandling omfatte bruk av beroligende midler og antidepressiva. For å bestemme graden av hypoksemi under behandlingen overvåkes blodgassammensetningen kontinuerlig.

Dekompensert stadium av sykdommen betraktes som en indikasjon på akuttoperasjon - en trakeostomi. Under operasjonen dannes et hull i den fremre delen av luftrøret for installasjon av et spesielt rør gjennom hvilken luft vil strømme. Behandling for barn består av nasotracheal intubasjon, der et rør settes inn i strupehodet gjennom nesen. Denne metoden for å sikre luftstrømmen i lungene kan brukes i mer enn 3 dager, siden det lange røret i røret i øvre luftveier fører til infeksjonen.

Kronisk stadium av sykdommen

Kronisk innsnevring av strupehode er en langsiktig patologisk prosess som forårsaker en endring i gassammensetningen av blodet. Vedvarende signifikante endringer i vevet i strupehodet og luftrøret bidrar til reduksjon av deres lumen. Den langsomme utviklingen av prosessen gjør denne tilstanden mindre livstruende enn akutt stenose. Årsakene til denne sykdommen er forskjellige. Oftest er disse prosesser av arrdannelse av vev etter kirurgiske inngrep, mekanisk skade eller langvarig tracheal intubasjon. Kronisk stenose kan forekomme i kreft i larynx og øsofagus, infeksiøs laryngitt, kjemiske og termiske brannsår, kontakt med et fremmedlegeme i halsen, strupehode brudd innervasjon av de lavere avdelinger ved toksiske nevritt, en voksende tumor eller etter strumectomy. Symptomene på sykdommen kan øke med overgangsalderen, puberteten og andre forhold preget av endring i hormonnivå.

Bidra til innsnevring av strupehodebehandlingen, medfødte anomalier i strukturen i øvre luftveiene, infeksjoner av strupehinnen (syfilis, tuberkulose). Kronisk innsnevring av strupehode observeres ofte hos pasienter som har gjennomgått en feil utført trakeostomi. Dersom, i stedet for den andre og tredje divisjoner av trachea dissekeres først, og røret når kanten av cricoid brusk, utvikle hondroperihondrit, alltid fører til en innsnevring av strupehodet. Konstant opphold på trakeostomirøret i strupehode og feil valg av størrelse fører også til kronisk stenose.

Symptomatologien er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Den langsomme utviklingen av sykdommen gjør at kroppen kan inkludere kompenserende mekanismer, noe som bidrar til å opprettholde sin vitale aktivitet, selv med utilstrekkelig lungeskade. Hemodynamiske kompensasjonsmekanismer inkluderer økt hjertefrekvens og økt vaskulær tone, noe som øker volumet av pumpet blod flere ganger, øker blodstrømningshastigheten og blodtrykket. Dette gjør at du kan gi kontinuerlig ernæring av vev og organer, og reduserer intensiteten av manifestasjonene av oksygen sult. Adaptive mekanismer fra fartøyets side består i aktivering av erytrocyter fra milten, en økning i permeabiliteten av karets vegger, hemoglobins evne til å absorbere store mengder oksygen. Celler overfører delvis til anaerob metabolisme.

Kronisk stenose i strupehode påvirker negativt alle organer og systemer, spesielt for barn. Sentralnervesystemet lider mest av oksygenmangel, noe som fører til fremveksten av en rekke nevrologiske lidelser.

Ved brudd på lungeskade stagnerer sputum i bronkiene, noe som resulterer i hyppig forekomst av lungebetennelse og bronkitt. Med en lang løpet av den patologiske prosessen er respiratorisk svikt kombinert med sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Registrering av sykdommen er basert på pasientens symptomer og pasientens historie. Studien av strupehode kan gjøres både direkte og indirekte ved hjelp av bronkoskopi og endoskopi, slik at man kan vurdere graden av vevskader.

terapi Fremgangsmåter

Mild former for langvarig stenose krever ikke spesifikk behandling, men pasienten må være under konstant tilsyn av den behandlende legen. Med aldring av arret begynner det å redusere i størrelse, noe som fører til forverring av det kliniske bildet av stenose. Med vedvarende stenose er det umulig å ikke utføre medisinsk behandling. Ifølge vitnesbyrd, kan bougienage (gradvis strekking av strupehinnen vev) med bouges av forskjellige diametre og spesielle dilatatorer utføres i flere måneder. Med ineffektiviteten av slik behandling blir lumen i strupehodet utvidet kirurgisk. Plastikkirurgi i øvre luftveier utføres ved åpne metoder. De er komplekse i gjennomføring og utføres i flere stadier.

Forebygging av stenose er ikke særlig vanskelig. Barn bør beskyttes mot kontakt med personer med influensa og ARVI. Kostholdet bør omfatte en stor mengde ferske grønnsaker og frukt, meieriprodukter, frokostblandinger, yoghurt. Det er nødvendig å nekte bruken av produktene som fører til forekomst av allergiske reaksjoner - sjokolade, søtsaker, sitrus.

Hvis strupehinnen i strupehode fortsatt er utviklet, bør du ikke nekte å behandle behandling med barn.

Laryngeal stenose hos barn: egenskaper av kurset og behandlingsmetoder

Barnas kropp er utsatt for påvirkning av eksterne faktorer som kan føre til livstruende tilstand. Av spesiell fare er akutt stenose av strupehode, spesielt for barn under 3 år. Foreldre skal kunne ikke bare gjenkjenne symptomene på sykdommen i tide, men også å vite hvordan de skal skaffe førstehjelp til barnet sitt og hva de skal gjøre neste.

Beskrivelse av sykdommen

Stenose av strupehode hos barn regnes som en innsnevring av glottisens lumen, på grunn av at det er tegn på blokkert luftstrøm og kvælning.

Dette fenomenet opprinnelig hadde navnet croup, som i oversettelse fra det skotske språket betyr "croak". Leger og medisinske fagfolk i eldre alder bruker noen ganger denne betegnelsen til denne dagen. Moderne medisiner for å beskrive staten bruker vilkårene: "stenose laryngotracheitis" eller "akutt stenose av strupehodet".

Anatomiske trekk ved strupehodet og strupen hos barn bidrar til fremveksten av denne livstruende tilstanden:

  • For det første er slimhinnen og submukosalplassen til barnens strupehodet rik på fettvev med lymfoidvev, har et utviklet vaskulært nettverk, som i tillegg bidrar til dannelsen av ødem og innsnevring av luftveiene i luftveiene.
  • For det andre, hos barn, er den lille diameteren av lumen i øvre luftveiene, og strupehodet i seg selv kort og innsnevret, som ligner en trakt i sin form. De vokale folder er mye kortere og er mye høyere enn hos voksne;
  • For det tredje er den nervøse reguleringen hos barn ikke fullt ut dannet. Parasympatiske mekanismer dominerer, som er fulle av hyper-excitability og tilstedeværelsen av ytterligere refleksogene soner som kanskje ikke svarer til noen stimuli.

Stenose i strupehodet kan utvikle seg raskt. For å unngå forekomsten av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å bistå barnet umiddelbart.

På grunn av de anatomiske egenskapene til strupehodet, forekommer stenose oftest i tidlig barndom.

  • høyt arbeidet puste;
  • "Bjeffer" hoste;
  • heshet.

klassifisering

Det er mange forskjellige klassifikasjoner av denne sykdommen. Avhengig av tidspunktet for utviklingen kan laryngeal stenose hos barn være:

  • akutt - utvikler vanligvis hos barn under 3 år. Årsakene til stenose er oftest virus som påvirker epitelet i luftveiene. Utviklingen av denne beredskapstilstanden skjer fra flere minutter til en måned;

Akutt stenose i strupehodet inkluderer også fulminant stenose, som umiddelbart forstyrrer barnets pust og kan være dødelig.

  • subakutt - varer fra en til tre måneder;
  • kronisk - varer mer enn tre måneder. Sykdommen kan forekomme mot bakgrunnen av medfødte anomalier i strupehodet eller tilstedeværelsen av en sekundær organpatologi, noe som reduserer luftveiene i luftveiene og forstyrrer normal luftvei (for eksempel tumorer, cicatricial endringer i myk vev og brusk).
  • Typer av stenose på grunn av utvikling:

    1. Paralytisk stenose av strupehode - utvikler seg hos barn og en betydelig del av voksne etter operasjon i livmorhalsområdet, spesielt etter fjerning av skjoldbruskkjertelen. Under operasjonen er det mulig å skade larynxnerven, som er ansvarlig for reduksjon av vokalbåndene og utvidelse av glottisene.
    2. Cikatricial stenose - oppstår som en komplikasjon etter smittsomme sykdommer eller traumatisk skade på strupehode. Det arrdannelse av vev og innsnevring av lumen kan utvikle seg som et resultat av kirurgisk inngrep, for eksempel etter tilførsel av en ambulanse ved hjelp av en konikotomi eller trakeotomi med kvælning. Skader på epitelet og forekomsten av arr oppdages etter intubasjon av luftrøret, med innføring av anestesi og kunstig ventilasjon av lungene. Smittsomme sykdommer som syfilis, lupus og sklerom med passende lokalisering forårsaker dype lesjoner av strupehode med massiv arrdannelse av organets indre vegg.
    3. Tumor stenose er forårsaket av utvikling av godartede svulster i strupehodet (papillomatose), som er i stand til å blokkere lumen og forårsake symptomer på sykdommen.
    4. Allergisk stenose - forekommer hos barn utsatt for allergi. Den utvikler seg etter bruk av et allergen med mat, etter insektbit, administrasjon av et stoff, etc.

    Laryngeal stenose hos barn kan spre seg til:

    • glottis;
    • sub-vokal plass;
    • underliggende luftveier - forlenget stenose;
    • Anterior vegg av orgelet - anterior stenose;
    • bakre organveggen - bakre stenose;
    • sirkulært område av strupehodet - sirkulær stenose;
    • hele strupehodet er totalt.

    Årsaker til patologi

    Stenose av strupehode hos barn kan utløse en rekke faktorer. Det er årsaken til sykdommen som påvirker varigheten.

    De vanligste årsakene er:

    • inflammatoriske prosesser - utviklingen av betennelse i de anatomiske strukturer, ikke bare av strupehode, men også av naboorganene er i stand til å provosere stenose (angina, purulent laryngitt, inflammatoriske prosesser i larynxbrusk);
    • smittsomme sykdommer - bortsett fra at årsakene til skarlet feber, meslinger, difteri, influensa og parainfluensa, syfilis, tyfus og tyfusfeber, malaria påvirker respiratorisk epitel, deres toksiner forårsaker allergi mot kroppen, og dette er en ekstra komponent i utviklingen av stenose;
    • laryngealskader, kirurgiske prosedyrer, fremmedlegemer som skader orgel og bidrar til utseende av arr;
    • medfødte anomalier av orgelet, som er ledsaget av innledende innsnevret lumen;
    • allergiske reaksjoner og angioødem;
    • purulente prosesser i hode og nakke, som på grunn av de anatomiske egenskapene til disse kroppsdelene er i stand til å spre seg til strupehode;
    • brudd på innervering av strupehodet av både traumatisk opprinnelse og psykogen (spesielt hos ungdomspiger);
    • utvikling av akutt leversvikt. Sykdommen ledsages av sekresjon av slimhinner i alle organer i et utvekslingsprodukt som urea, som, når det virker sammen med mikroorganismene i munnhulen og øvre luftveiene, omdannes til en ammoniumforbindelse med karbon. Ammoniumkarbonat ødelegger slimhinner, forårsaker sår og nekrose av organer. Laryngeal stenose hos nyfødte er ledsaget av et høyt gråt av babyen og forårsaker panikk i foreldrene

    Viral infeksjon, og det er parainfluensaviruset, som påvirker epitelet i øvre luftveiene, er den vanligste årsaken til laryngeal stenose hos menstruasjonsbarn og spedbarn. I utgangspunktet manifesterer seg sykdommen i form av laryngitt eller laryngotrakeitt. Legge til en bakteriell infeksjon forårsaker vævssvelling og innsnevring av glottis.

    Forverringstilstanden til barnet fremgår av konstant salivasjon, blå lepper og rask pusting.

    Symptomer og tegn på laryngeal stenose hos barn

    Åndedrettsvirkningen kan deles inn i tre faser: inhalasjonsfasen, pause og ekspiratorisk fase.

    Komfortabel for en voksen anses å være ca 7 liter oksygen per minutt, for et barn - 5 liter. Bare en tilstrekkelig mengde luft gir det riktige forholdet mellom fasene av pusten.

    Hvis det er hindringer i noen del av luftveiene eller en innsnevret glottis, begynner kroppen å tilpasse seg og forandre pustens natur for å gi seg den nødvendige mengden oksygen. Senteret for respirasjon i hjernen, som reagerer på konsentrasjonen av karbondioksid i blodet, er ansvarlig for gjenoppbygging av luftveiene. Avhengig av graden av innsnevring og økning av karbondioksid utvikler et klinisk bilde som tilsvarer stadiet av stenose.