Dr. Komarovsky om lungebetennelse hos barn

Uttrykket "lungebetennelse" er veldig skremmende for foreldrene. Det spiller ingen rolle i hvor mange år eller måneder barnet er, denne sykdommen blant mødre og dads regnes som en av de farligste. Er det virkelig, hvordan å gjenkjenne lungebetennelse og hvordan man skal behandle den, sier Yevgeny Komarovsky, en velkjent barnelege, forfatter av bøker og artikler om barnas helse.

Om sykdommen

Lungebetennelse (det er hva leger kaller det som kalles lungebetennelse) er en svært vanlig sykdom, en betennelse i lungevevvet. Under samme konsept betyr leger flere plager. Hvis betennelsen ikke er smittsom, vil legen skrive pneumonitt på kortet. Hvis alveoli påvirkes, vil diagnosen høres annerledes - "alveolitis", hvis lungens slimhinne er påvirket - "pleurisy".

Den inflammatoriske prosessen i lungevevvet er forårsaket av sopp, virus og bakterier. Det er blandede betennelser - for eksempel bakteriell, for eksempel.

Sykdommene som inngår i begrepet "lungebetennelse", er alle medisinske referansebøker klassifisert som ganske farlige på grunn av de 450 millioner mennesker fra hele verden som blir syke med dem hvert år, ca 7 millioner dør på grunn av feil diagnose, feil eller forsinket behandling, og også på hastigheten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Blant de døde er ca 30% barn under 3 år.

I henhold til plasseringen av kilden til betennelse er all lungebetennelse delt inn i:

Også betennelse kan være bilateral eller ensidig, hvis bare en lunge eller en del av den er berørt. Sjelden, lungebetennelse er en uavhengig sykdom, oftere er det en komplikasjon av en annen sykdom - viral eller bakteriell.

Den farligste lungebetennelsen vurderes for barn under 5 år og eldre, blant annet er konsekvensene uforutsigbare. Ifølge statistikken har de den høyeste dødeligheten.

Yevgeny Komarovsky hevder at luftveiene er generelt de mest sårbare for ulike infeksjoner. Det er gjennom øvre luftveiene (nese, oropharynx, strupehode) at de fleste bakteriene og virusene kommer inn i et barns kropp.

Hvis barnets immunitet svekkes, dersom miljøforholdene i området der han bor, er uheldig, hvis mikroben eller viruset er svært aggressivt, svinger betennelsen ikke bare i nesen eller strupehodet, men faller under - i bronkiene. Denne sykdommen kalles bronkitt. Hvis den ikke kan stoppes, sprer infeksjonen enda lavere - til lungene. Det er lungebetennelse.

Imidlertid er luftbåren infeksjon ikke den eneste måten. Hvis vi vurderer at lungene, i tillegg til gassutveksling, utfører flere andre viktige funksjoner, blir det klart hvorfor noen ganger forekommer sykdommen i fravær av en virusinfeksjon. Naturen legger på de menneskelige lungene oppdraget å fukte og varme innåndingsluften, rengjør den fra ulike skadelige urenheter (lungene fungerer som et filter), og på lignende måte filtrerer sirkulerende blod, ekstraherer mange skadelige stoffer fra det og nøytraliserer dem.

Hvis barnet har gjennomgått en operasjon, har brutt benet, ikke spist noe og har fått alvorlig matforgiftning, har brent seg, har kuttet seg, denne eller den mengden giftstoffer, blodproppene, etc., kommer inn i blodet i forskjellige konsentrasjoner. bruker en beskyttende mekanisme - hoste. I motsetning til husholdningsfiltre som kan rengjøres, vaskes eller kastes, kan lungene ikke vaskes eller erstattes. Og hvis en dag en del av dette "filteret" mislykkes, blir tilstoppet, begynner selve sykdommen som foreldrene kaller lungebetennelse.

De forårsakende midlene av lungebetennelse kan være en rekke bakterier og virus. Hvis et barn er syk mens det er på sykehus med annen sykdom, vil han mest sannsynlig ha bakteriell lungebetennelse, som også kalles sykehus eller sykehus. Dette er den vanskeligste av lungebetennelse, som i forhold til sykehussterilitet, bruk av antiseptika og antibiotika, overlever bare de sterkeste og mest aggressive mikroberene, som ikke er så lett å ødelegge.

Det vanligste hos barn er lungebetennelse, som oppsto som en komplikasjon av en virusinfeksjon (ARVI, influensa, etc.). I slike tilfeller utgjør betennelse i lungene omtrent 90% av de respektive barns diagnoser. Dette skyldes ikke engang at virusinfeksjoner er "forferdelige", men på grunn av at de er ekstremt utbredt, og noen barn lider av dem opptil 10 ganger i året eller enda mer.

symptomer

For å forstå hvordan lungebetennelse begynner å utvikle, må du være godt klar over hvordan åndedrettssystemet fungerer generelt. Bronkiene eksploderer kontinuerlig slim, som har til formål å blokkere støvpartikler, mikrober, virus og andre uønskede gjenstander som kommer inn i luftveiene. Bronkialslim har visse egenskaper, for eksempel viskositet, for eksempel. Hvis det mister noen av sine egenskaper, i stedet for å bekjempe invasjonen av fremmede partikler, begynner det selv å forårsake mye "problemer".

For eksempel, for tykt slim, hvis barnet puster tørr luft, klumper bronkiene, forstyrrer normal ventilasjon. Dette fører igjen til stagnasjon i enkelte deler av lungene - utvikler lungebetennelse.

Ofte oppstår lungebetennelse når barnets kropp raskt mister sin væskereserver, og bronkialslimet tykker seg. Dehydrering i varierende grad kan oppstå med langvarig diaré hos et barn, med gjentatt oppkast, høy varme, feber, med utilstrekkelig væskeinntak, spesielt mot bakgrunnen av de tidligere nevnte problemene.

Foreldre kan mistenkes for å ha lungebetennelse på flere måter:

  • Hoste er blitt et stort symptom på sykdommen. Resten, som er tilstede før, passerer gradvis, og hosten intensiverer bare.
  • Barnet ble verre etter forbedring. Hvis sykdommen allerede har gått ned, og så plutselig følte babyen seg igjen, det kan vel snakke om utviklingen av komplikasjoner.
  • Barnet kan ikke ta et dypt pust. Hvert forsøk på å gjøre dette fører til en sterk hostepassasje. Åndedrett følger med hvesing.
  • Lungebetennelse kan manifestere seg gjennom hudens hud på bakgrunn av symptomene ovenfor.
  • Barnet hadde kortpustethet, og antipyretiske legemidler, som alltid alltid hjalp raskt, holdt opp med å få effekt.

JMedic.ru

Betennelse i lungene (lungebetennelse) er en dødelig sykdom som manifesterer sig som hypertermisk syndrom, katarralsymptomer, hoste med sputum og luftveissvikt. Spesielt farlig er lungebetennelse i barndommen. Før advent av antibiotika overstiger barnedødeligheten fra lungebetennelse alle tenkelige verdier, men i den moderne verden registreres barnedød periodisk (som regel under 1 års alder).

Det er svært problematisk for et barn å diagnostisere lungebetennelse av grunnene til at barn ikke alltid på passende måte vurderer tilstanden deres og kan karakterisere klager. Det er også slike tilfeller når et barn gråter og roper, svarer ikke på spørsmål om hans tilstand, svarer ikke på kontakt. I tillegg har barn ofte atypiske former som ikke gir seg til generelt aksepterte diagnostiske algoritmer, dette påvirker behandlingen av lungebetennelse hos barn. Situasjonen er komplisert av det faktum at mange tilstrekkelig effektive antibiotika i et barn ikke kan foreskrives. Hva skal være taktikken til foreldrene, distriktets barnelege og legen på sykehuset på barnas sykehus for å kurere barnet av lungebetennelse så snart som mulig? Og hvorfor bør behandling av lungebetennelse hos barn ikke utføres hjemme? Svar på disse spørsmålene vil bli gitt nedenfor.

Taktikk for å opprettholde en pasient med betennelse i lungene til et barn

Selvfølgelig, før du diskuterer taktikken med å få barn med lungebetennelse, er det nødvendig å etablere det (eller i det minste bare mistenkelig). Naturligvis vil foreldre (andre voksne slektninger) merke de første manifestasjonene av denne sykdommen. Hvis barnet er lite, vil han ikke si noe i det hele tatt (opp til to eller tre år), vil det eldre barnet mer eller mindre klart kunne formulere sine klager. Først og fremst vil sammenbrudd og generell sløvhet av barnet være tydelig. Han vil være apatisk, vil ikke løpe, hoppe, vise noen aktivitet. Appetitten blir betydelig redusert, mange vil sove. Med slike symptomer er det nødvendig å måle kroppstemperaturen. I lungebetennelse vil det i de fleste tilfeller være høyt (det vil nå febrile verdier, det vil stige til 38 grader Celsius og høyere). Det er nødvendig å lytte til pusten - med lungebetennelse vil det bli svekket.

Hvordan behandle lungebetennelse hos barn? Uansett, uten medisinsk behandling er det ikke nok, spesielt hvis barnet er under to år, må foreldrene forstå dette veldig nøyaktig. Når symptomer av denne typen oppdages hos et barn, er det nødvendig å ringe distriktets barnelege eller akuttmedisinsk teamet til huset. I intet tilfelle kan du ikke forlate barnet hjemme, i håp om hjelp fra folkemidlene, selvbehandling.

I prinsippet, hvis barnet ikke viser for alvorlige symptomer (uttrykt ved vedvarende hypertermi, alvorlig respiratorisk svikt), kan det begrenses til å ringe distriktets barnelege. Faktisk har denne legen, som regel, tillit utviklet seg gjennom hele samarbeidstiden. I tillegg kjenner han barnet fra fødselen, er klar over livets historie, sosiale forhold, familieforhold, og så videre. I et annet tilfelle, når det er en alvorlig tilstand for barnet, er det viktig å ringe ambulanslaget (med legen, ikke bare med medisinsk assistent) - distriktet barnelege har i de fleste tilfeller ikke noe nødmedisin med dem.

Etter ankomsten av medisinske arbeidere, vil ytterligere handlinger bli bestemt. Først av alt vil legen snakke med foreldrene, prøve å finne ut klager og anamnese. Sannsynligvis vil barnets foreldre indikere at han allerede har vært syk allerede i flere dager, og nylig har han blitt verre: temperaturen har steget, han har blitt enda svakere, han sover hele tiden og puster tungt. Barnet får som regel ikke tilstrekkelig behandling (antibakteriell behandling). Eller det blir terapi, men ikke den rette (ikke det riktige antibiotika, feil dosering). Behandlingen er begrenset til å ta antipyretiske og hostesirup (hovedsakelig av urteopprinnelse). Det er også viktig å nevne foreldrene om å kommunisere med et sykt barn dagen før eller lider av hypotermi (det vil være mulig å utelukke sannsynligheten for giftig eller matforgiftning).

Neste vil være en vurdering av barnets objektive tilstand. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, som enhver annen smittsom prosess, vil være hudens hud, alvorlig generell svakhet, økning i kroppstemperatur til febrile verdier. Et barn kan klage over brystsmerter. Sannsynligvis vil det være en hyperemi av oropharynx (uten plakett - hvis det er filmer, så er det difteri eller angina), en økning i submandibulære og posterior cervical lymfeknuter. Auskultasjon - puste vil være vanskelig (det vil si utånding vil vare lenger enn innånding), det vil bli hørt en overflod av fuktige, finpustende raler i området med betennelse i lungeparenchyma.

Med perkusjon - uttalt sløvhet av perkusjon lyd over det berørte området. Magen blir myk, smertefri, stolen vil ikke bli ødelagt, leveren og milten blir ikke forstørret. Det vil være svært viktig å evaluere meningeal tegnene - stiv nakke først. Ved å sette alle disse tegnene sammen (forutsatt at alle patognomoniske patologiske endringer oppdages i nedre del av venstre lunge), kan følgende diagnose gjøres: Akutt respiratorisk virusinfeksjon, akutt utside av sykehus venstre sidet nedre lungebetennelse er tvilsom. Hvorfor spørsmålet - den endelige diagnosen "lungebetennelse" kan bare settes i nærvær av røntgendata. Men ved å unngå skarp mage og forgiftning, vil det være mulig å bestemme taktikken til et sykt barn. Selv om diagnosen "lungebetennelse" ikke er bekreftet radiografisk (selv om dette ikke er en garanti for at den ikke eksisterer - ingen har ennå avbrutt rot og atypisk form for lungebetennelse), vil pasientstyringstaktikken være omtrent det samme.

Nødhjelp

Ved alvorlig hypertermisk syndrom vil injeksjon av en lytisk blanding (analgin, difenhydramin, papaverin i forholdet 1: 1: 1) være nødvendig. Selv om du må bestemme hvilken type feber du trenger, må du bestemme hvilken type feber du har, hvis bena og hendene er kalde, så betyr det hvitt. Papaverin er nødvendig, hvis ekstremiteter er varme. Det betyr rød rød feber. Du kan ikke papaverin (dette stoffet er en vasodilator, ekspanderende effekt på blodkar, utenlandsk ekvivalent - nei-shpa). I prinsippet er antibakteriell terapi (empirisk) med et bredspektret antibiotika mulig i prehospitalstadiet.

Å forlate et barn hjemme i en slik stat er veldig, veldig farlig. Dette er tillatt (og deretter med foreldres skriftlige tillatelse) bare hvis barnet ikke lenger er lite - minst ti eller tolv år, har han milde symptomer, det er ingen manifestasjoner av respiratorisk svikt og det er en avtale med legen om konstant overvåkning av pasientens tilstand. Og i alle andre tilfeller - obligatorisk sykehusinnleggelse på sykehuset på en presserende måte.

Transport stadium

Det er bare nødvendig å transportere et barn med lungebetennelse i ambulansen, under oppsyn av lege og medisinsk assistent. Foreldre må også gå sammen med dem. Det er strengt forbudt å transportere et sykt barn i en vanlig bil.

Under transport bør metning overvåkes uten feil, en indikator som viser oksygenmetningen i blodet. Hvis det er mindre enn 95%, indikerer dette utviklingen av luftveissvikt (det vil si at lungene ikke kompenserer for kroppens behov for oksygen) og barnet må gis oksygen gjennom en maske (fra en bærbar ballong som befinner seg i hver ambulansebil). Behøver også konstant overvåkning av hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og temperatur. I tillegg bør ambulanslaget gi venøs tilgang (et perifer kateter er installert i den radiale eller ulnarveien), og det er ønskelig å starte infusjonsbehandling med krystalloidløsninger (fysiologisk saltvann natriumklorid 0,9%, glukoseoppløsning 5%, reosorbilact, ksilat).

Når det gjelder hvor å sykehus på en slik pasient. Dette problemet løses basert på følgende faktorer:

  1. Barnets tilstand. Hvis han har høy feber, alvorlig respiratorisk svikt (dette symptomet er grunnleggende for å bestemme taktikk), er det definitivt nødvendig å bli innlagt på intensivavdelingen eller intensivvitenskap på et smittsomt eller regionalt barnehospital. Til tross for alt, siden det kan være nødvendig å utføre intubasjon og tilkobling til ventilatoren. Hvis barnet er av moderat alvorlighetsgrad og tilstanden er mer eller mindre stabil, har han sane foreldre som kan stole på, da er det i dette tilfellet tillatt å sette ham i den vanlige somatiske infeksjonsseksjonen.
  2. Tilgjengelighet. Forståelig, med en heltidsavdeling er det ikke noe sted å sette, vil det være nødvendig, ved hjelp av luft ambulanse, å transportere dem til en medisinsk institusjon i bosetningen der det er mulig å gi kvalifisert medisinsk hjelp. Dette gjelder særlig i epidemien av svin eller fugleinfluensa.
  3. Materialet og teknisk utstyr av den medisinske institusjonen.
  4. Maksimal nærhet av sykehusstedet i forhold til pasientens bostedssted (dette er allerede ganske i en vanskelig situasjon).
  5. Pasientens alder - barn under 1 måned er innlagt på nyfødt avdelingen.

Inpatientbehandling

Etter å ha innlagt barnet, begynner hans planlagte behandling umiddelbart. Først og fremst er problemet med behovet for kunstig ventilasjon av lungene løst. Hvis det ikke er behov for en slik prosedyre (dette er i de fleste tilfeller), undersøker legen i beredskapsavdelingen barnet, bekjenner med mengden medisinsk behandling som tilbys på prehospitalstadiet - dette er om sykehusinnleggelsen skjedde om natten. Dette fenomenet blir observert svært ofte, fordi det er en utgivelse av glukokortikoider om natten - hormoner som reduserer kroppens immunforsvar. Hvis de brakte barnet til sykehuset under arbeidstidspunktet for dagskiftet, registrerer de det bare i beredskapsrommet (de får en sykdomshistorie, skriver den ned i alle byråkratiske papirer) og sender den til den somatiske avdelingen for pasienter med smittsomme sykdommer.

Infusjonsbehandling utføres, men svært nøye - volumet av infuserte løsninger må strengt beregnes med formelen, ut fra det funksjonelle behovet for væske pluss patologiske tap, dette er prinsippet som ligger til grund for det. Antibakteriell behandling av lungebetennelse hos barn er empirisk foreskrevet, siden sputumkulturen med bestemmelse av følsomhet for antibakterielle legemidler ikke er klar ennå. Det er rasjonelt å bruke det samme antibiotika som i prehospitalfasen. Som regel er det ett av følgende legemidler:

  1. Ceftriaxon, cefoperazon i en dose på 50 - 80 mg / kg (basert på kroppsvekt og hvor gammelt et barn er).
  2. Sulbactomax i doser fra 1,5 g til 3 g (basert på kroppsvekt og hvor gammelt et barn er).
  3. Zinatsef, cefuroxim i en dose på 30-100 mg per 1 kg kroppsvekt av et barn i 2-3 doser (basert på kroppsvekt og hvor gammelt et barn er).
  4. Amikacin i en dose på 5 mg / kg hver 8. time (basert på kroppsvekt og hvor gammel et barn er).
  5. Cefepime i en dose på 1 g IV (basert på kroppsvekt og hvor gammelt et barn er).

Alle antibiotika administreres i 14 dager.

Ved alvorlige symptomer er en kombinasjon av to antibiotika mulig, for eksempel ved å bli med et makrolidantibiotikum, klaritromycin, rovamycin eller azitromycin, til behandlingsregimet (dersom en atypisk lungebetennelse forårsaket av klamydia og mykoplasma mistenkes). Det kan hende at de ovennevnte antibiotika ikke hjelper. Deretter er det nødvendig å koble sammen de sterkeste antibiotika som er tilgjengelige for thienam og vancomycin (allerede i form av infusjoner). Ordningen - thienam, amikacin, vancomycin pluss eventuelle makrolid tabletter - den kraftigste i dag og blokkerer enhver patologisk mikroflora. Fluoroquinoloner (levofloxacin, ciprofloxacin) er ikke foreskrevet for barn under fjorten, på grunn av deres ototoxicitet.

Her er slik antibakteriell terapi hos barn fra ett år til 14 år, de grunnleggende prinsippene som ligger i det.
Etter at barnet har blitt innlagt på sykehus, utføres flere undersøkelser - fullfør blodtelling, urinalyse, sputumkultur for å bestemme floraens følsomhet for antibiotika, og viktigst av alt, en røntgenbryst som vil bekrefte diagnosen. Etter alle testene som utføres, bør antibiotika bare endres dersom det er ineffektivt for den følsomheten som er bestemt.

I dette tilfellet er det også nødvendig med en kraftig terapi med probiotika - 1-2 typer probiotisk og prebiotisk (enterohermin), for å beskytte tarmmikrofloraen fra kraftig antibakteriell terapi.

Det er nødvendig å foreskrive kviser og antitussiver. Den mest optimale kombinasjonen er ambroxol og eraspal i aldersdosering, i form av sirup.

Med en sterkt uttalt immunrespons er en enkelt injeksjon av dexametason, innånding med ventolin indikert.

Du kan ikke gjøre på sykehuset og uten fysioterapi:

  • innånding med Borjomi mineralvann (antitussiv fysioterapi) i 5 minutter tre innåndinger per dag, 14 dager, kan gjøres for barn opptil ett år;
  • gjør inhalasjon med hydrokortison (antiinflammatorisk) fysioterapi) i 5 minutter, to innhalasjoner per dag, 10 dager, kan barn opptil ett år;
  • Innånding med dioksidin (antiseptisk fysioterapi), i 5 minutter to inhalasjoner per dag, 10 dager, anbefales ikke for barn under ett år gammel, bare fra 2 år gammel;
  • gjør innånding med ambrobene (oppløsning) 5 minutter tre innåndinger per dag, 14 dager, kan gjøres for barn opptil ett år;

Allerede i rehabiliteringsperioden er massasje vist for lungebetennelse hos barn og pusteøvelser bør gjøres, innånding bør fortsette. Disse typer fysioterapi i den akutte perioden (spesielt gymnastikk) er kontraindisert.

Når det gjelder hvor mange dager det er mulig å kurere denne sykdommen, er det i gjennomsnitt hvis det ikke er komplikasjoner, opptil 14 dager. Åndedrettsøvelser gjør en annen måned.

funn

Lungebetennelse er en alvorlig sykdom, og du trenger ikke å forsøke å kurere det selv, uten medisinsk behandling på sykehuset, kan resultatet være beklagelig.

Hvordan behandle lungebetennelse hos barn?

Inflammasjon av lungene i et barn er en akutt prosess av den smittsomme typen, som påvirker luftveiene i respiratoriske organer, og har en viral, sopp-, blandet eller bakteriell form, oppstår ofte som en komplikasjon av respiratoriske sykdommer. Tidlig behandling av lungebetennelse hos barn i et tidlig stadium bidrar til å unngå uønskede konsekvenser. For effektiv terapi er det viktig å korrekt identifisere årsaken til sykdommen og velge en effektiv behandlingsmetode.

Det er viktig å konsultere en lege ved de første symptomene, slik at du senere ikke trenger å behandle komplikasjoner.

Hjemmebehandling eller sykehus

Hjemme, terapi av et barn med lungebetennelse utføres bare etter diagnose og reseptbelagte legemidler av den behandlende lege.

Det er tillatt i følgende tilfeller:

  • lungebetennelse forekommer i mild form;
  • barn over 3 år;
  • Foreldre kan sikre at alle sanitære forhold overholdes.
  • Det er ingen slike komplikasjoner som rus og respirasjonsfeil.

Fellesskapsobjektiv lungebetennelse oppstår i fravær av en riktig utvalgt terapi for akutt infeksjon hjemme.

Hjemmebehandling er bare tillatt for mild sykdom.

Indikasjoner for behandling av syke barn på sykehuset:

  1. Alvorlig sykdomssykdom. Hvis utviklingen av sykdommen er ledsaget av et brudd på blodforsyningsprosessen, respirasjonsfeil, en kraftig reduksjon av blodtrykket eller utviklingen av pleurisy. Primær lungebetennelse bærer en spesiell fare for barnets helse, siden det er vanskelig å diagnostisere.
  2. Croupøs lungebetennelse. Hovedforskjellen fra fokalformen - påvirker samtidig flere lungelabber og øker sjansen for komplikasjoner.
  3. Age. Hos barn under 3 år kan pusten stoppe.
  4. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, svak immunitet og medfødte misdannelser øker risikoen for komplikasjoner.

Gjenopprettingsperioden etter behandling kan ta fra en måned til et år - det er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Det viktigste behandlingsregime for lungebetennelse hos barn

Behandlingsmetoden avhenger av pasientens alder:

Ved utnevnt behandling tar legen nødvendigvis hensyn til pasientens aldersegenskaper.

  1. Barn opptil seks måneder. De vanligste årsakene til sykdommen er klamydia, E. coli eller Staphylococcus aureus. Tilordnet bruk av bredspektret antibakterielle stoffer ved den første behandlingsstadiet for å oppnå testresultater som bekrefter typen av patogen.
  2. Alder opp til 6 år. Ofte utvikler akutt lungebetennelse. De viktigste patogenene er pneumokokker, i sjeldne tilfeller mykoplasma. Penicillin-antibiotika, 1.-2. Generasjon cefalosporiner og makrolider blir brukt.
  3. Barn fra 6 til 15 år. Sykdommens årsaksmidler er klamydia, pneumokokker og mykoplasma. For behandling brukes penicillin med klavulansyre og 1. generasjon cefalosporiner.

Standarder for samfunnsbasert behandling innebærer bruk av Amoxicillin i terapi - dette legemidlet kjemper med de fleste patogener av bakteriell lungebetennelse. For en bedre terapeutisk effekt er en kombinasjon av dette middelet med azitromycin og klaritromycin akseptabelt.

Hovedprotokollen for behandling av nosokomial lungebetennelse er basert på bruk av cefalosporiner i kombinasjon med inhibitorresistente penicilliner.

Før du begynner med medisiner, er det viktig å sikre at barnet ikke har en allergisk reaksjon på komponentene i medisinen.

Behandlingsforløpet med antibakterielle legemidler er minst 10 dager. Etter stabilisering av temperaturindeksen og eliminering av hvesning, er det viktig å ta antibiotika i 2-3 dager for å styrke effekten som er oppnådd. For tidlig unnlatelse av å ta medisiner øker risikoen for tilbakefall på grunn av utviklingen av resistens mot komponentene av legemidler av skadelige mikroorganismer.

Når segmental lokalisering utvikler treg form for lungebetennelse. Antibiotika foreskrives av testresultater. Innånding med bronkodilatatorer bør også utføres. Varigheten av behandlingen er mer enn 6 uker.

Narkotika terapi

For å kurere lungebetennelse i et barn, velges medisiner basert på typen av pediatrisk lungebetennelse og de negative symptomene som følger med sykdomsforløpet.

Etiotropiske legemidler

Virkningen av legemidler som brukes i etiotropisk terapi er rettet mot å eliminere sykdomsfremkallende middel. Disse rettsmidler inkluderer:

For behandling bruk forskjellige stoffer, blant hvilke vil definitivt være antibiotika.

  1. Antibiotika av et bredt spekter av virkning av en penicillinrad. Brukes i behandlingen av bakteriell lungebetennelse, effektiv i mild og moderat form av sykdommen. Disse inkluderer Amoxiclav, Augmentin.
  2. Cephalosporiner 2 generasjoner. Brukes til å oppdage en allergisk reaksjon på penicillin. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Cefazolin, Ceforuxim.
  3. Makrolider. De er inkludert i kombinasjonsbehandlingen, foreskrevet for atypisk lungebetennelse, som er delt inn i klamydiale og mykoplasmale former. Eksempler på effektive stoffer i denne gruppen: Roxitromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
  4. Aminoglycositis 1-3 generasjoner. Påfør i tilfelle mangel på følsomhet av pneumokokpatogen til ampicilliner. Disse inkluderer Gentamicin Sulfate.
  5. Mykotiske stoffer. Brukes i behandlingen av sopp lungebetennelse. Disse inkluderer Fluconazol, Ketokonazol, Diflucan.
  6. Cefalosporiner 3 og 4 generasjoner. Utnevnt i alvorlig grad av sykdommen, og hvis lungebetennelse ledsages av utvikling av andre sykdommer. Cefeixim, ceftriaxon, cefotaxim.

Symptomatiske stoffer

I tillegg til antibiotika brukes andre grupper av legemidler, hvis tiltak er rettet mot å eliminere de samtidige negative symptomene. Disse inkluderer:

Med lungebetennelse er det nødvendig å slå temperaturen, paracetamol gjør en utmerket jobb med den.

  1. Antipyretika. For å redusere barnets temperatur tildeles Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Ovennevnte legemidler kan begynne å bli brukt ved en temperatur på 38 grader.
  2. Smertestillende. Ibuprofen og Novocain brukes oftest til å eliminere smerte.
  3. Bronkodilatorer. Brukes til å øke lumen i luftveiene og lindre spasmer. Med effektive midler inkluderer Berodual, Salbutamol, Theophyllin, Eufillin.
  4. Antihistaminer. Bidra til å eliminere lungeødem i komplisert lungebetennelse eller allergisk type av sykdommen. Legemidlene i denne gruppen er Ketotifen, Cetrin, Claritin.
  5. Probiotika. Brukes til å forhindre utvikling av dysbiose etter antibiotika eller samtidig. De viktigste stoffene i denne gruppen er yoghurt, Hilak Forte, Bifiform.
  6. Immunomodulators. Immunal brukes til å normalisere immunsystemet.
  7. Mucolytic. Effektiv eliminere hoste, bidra til fortynning av sputum, akselerere prosessen med utslipp. Barn er vist å bruke Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Behandling av folkemidlene

Følgende folkemidlene brukes som supplement til generell terapi av pediatrisk lungebetennelse:

Honning bør alltid være i kostholdet, uansett om en person er syk eller ikke

Badgerfett er et forebyggende folkemidlet og bidrar til å takle betennelse.

Komarovsky om lungebetennelse hos barn

Barnelege barnevakt Evgeny Komarovsky legger særlig vekt på behandling av syke barn hjemme. Han merker de viktigste symptomene som indikerer utvikling av lungebetennelse:

  1. De første 2-3 dagene stiger temperaturen fra 37 til 38,5 grader, det er en forringelse i appetitten og overdreven svette. Senere vises kortpustethet, tørr hoste, hvesning i innånding og søvnforstyrrelser. Med de første symptomene er det en følelse av kvalme og oppkast.
  2. Med forverring av lungebetennelse, er fordøyelseskanalens arbeid forstyrret, brystsmerter oppstår, barnet begynner å gå ned i vekt.

Legen bemerker at i noen tilfeller kan sykdomsforløpet fortsette uten hoste og øke temperaturen.

Behandling av barn i tidlig alder skal utføres med obligatorisk bruk av antibiotika - de hjelper til med å eliminere negative symptomer og eliminere årsaken til sykdommen. Doseringen og varigheten av behandlingen skal beregnes av den behandlende legen.

I de fleste tilfeller utvikler lungebetennelse hos barn som følge av selvbehandling, feilaktig omsorg for barnet og manglende tilstrekkelig hjelp fra kvalifiserte spesialister. Legen mener at utviklingen av lungebetennelse kan forebygges av følgende forebyggende tiltak:

  • tar multivitaminkomplekser, valgt i henhold til de individuelle karakteristikkene til et sykt barns kropp;
  • utelukkelse av kontakt med syke mennesker;
  • balansert kosthold og tung drikking;
  • personlig hygiene.

Inflammasjon av lungene hos barn oppstår som følge av umodenhet i luftveiene og det uformede immunsystemet. Effektiviteten av behandlingen av lungebetennelse avhenger direkte av riktig behandlingsregime og regelmessig overvåkning av pasientens tilstand. Ukontrollert terapi øker risikoen for å utvikle komplikasjoner som pleurisy, sepsis, lunge abscess eller giftig sjokk.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Hvordan gjenkjenne symptomene på lungebetennelse hos barn?

Ofte er en vanlig sykdom som utgjør en reell trussel mot livet, lungebetennelse hos barn, i behandlingen av hvilken moderne medisin har avansert langt. Selv for 30-40 år siden, klarte leger å lagre kun 3-4 barn med lungebetennelse.


Moderne terapimetoder har redusert dødeligheten fra denne sykdommen dusinvis av ganger, men dette gjør ikke sykdommen mindre alvorlig. Prognoser i behandlingen av hvert barn avhenger alltid ikke bare av korrekt diagnose- og behandlingsplan, men også på tidspunktet for henvisning til en lege.

Hva er lungebetennelse?

Betennelse i lungene, referert til som lungebetennelse, er en vanlig sykdom som ikke bare forekommer hos barn i alle aldre, men også hos voksne.

Begrepet lungebetennelse inkluderer ikke andre sykdommer i lungene, for eksempel deres vaskulære eller allergiske lesjoner, bronkitt og ulike forstyrrelser i deres arbeid forårsaket av fysiske eller kjemiske faktorer.

Hos barn er denne sykdommen vanlig, i regel oppstår ca. 80% av alle lungepatologier hos babyer ved lungebetennelse. Sykdommen er en betennelse i lungevevvet, men i motsetning til andre lungesykdommer som bronkitt eller tracheitt, med lungebetennelse, trenger patogenene ned i de nedre delene av luftveiene.

Den berørte delen av lungen kan ikke utføre sine funksjoner, frigjøre karbondioksid og absorbere oksygen. Av denne grunn er sykdommen, særlig akutt lungebetennelse hos barn, langt mer alvorlig enn andre luftveisinfeksjoner.

Den største faren for barndom lungebetennelse er at uten adekvat behandling, sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til lungeødem av varierende alvorlighetsgrad, og til og med død.

Hos barn med svakt immunsystem oppstår sykdommen i svært alvorlige former. Av denne grunn er lungebetennelse hos spedbarn ansett som den farligste, siden deres immunsystem ikke er tilstrekkelig dannet.

Statens immunsystem spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, men det er viktig å fastslå årsaken til lungebetennelse, siden bare i dette tilfellet vil behandlingen bli vellykket.

Årsaker til lungebetennelse

For vellykket behandling av lungebetennelse hos barn, er det viktig å diagnostisere sykdommen riktig og identifisere patogenet. Sykdommen kan forårsakes ikke bare av virus, men også av bakterier, samt sopp.

Ofte er årsaken en mikrobe pneumokokker, så vel som mykoplasma. Derfor kan arten av lungebetennelse oppstå, men det er nettopp dette punktet som er viktig for organisering av effektiv behandling, siden stoffene som kjemper mot bakterier, virus og sopp er helt forskjellige.

Lungebetennelse kan ha en annen opprinnelse:

  1. Bakteriell opprinnelse. Sykdommen kan forekomme ikke bare mot bakgrunnen av en annen sykdom i luftveiene, som en komplikasjon, men også uavhengig. Antibiotika for lungebetennelse hos barn brukes nettopp i denne sykdomsformen, siden det krever forsiktig og akutt antibiotikabehandling.
  2. Viral opprinnelse. Denne sykdomsformen er den vanligste (oppdaget i ca 60% tilfeller) og den enkleste, men krever tilstrekkelig behandling.
  3. Svamp opprinnelse. Denne form for lungebetennelse er sjelden, hos barn forekommer det vanligvis etter utilstrekkelig behandling av respiratoriske sykdommer med antibiotika eller misbruk av dem.

Betennelse i lungene kan ha en ensidig form, når en lunge eller en del av den er berørt, eller å være bilateral, som dekker begge lungene samtidig. Som regel stiger barnets temperatur sterkt i enhver etiologi og form av sykdommen.

Lungebetennelse i seg selv er ikke en smittsom sykdom, og selv i virale eller bakterielle former blir det svært sjelden overført fra ett barn til et annet.

Det eneste unntaket er SARS, som forårsaket aktiveringen av en bestemt type mykoplasma. I dette tilfellet er sykdommen hos barn svært vanskelig, ledsaget av høye temperaturer.

Spesielle mykoplasmaer av lungebetennelse, forårsaker respiratorisk mykoplasmose og lungebetennelse, overføres lett av luftbårne dråper som forårsaker sykdommer i luftveiene i ulike former, hvor alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til barnets immunsystem.

Oftest forekommer lungebetennelse hos barn opptil et år eller mer som en komplikasjon av andre luftveissykdommer, som for eksempel:

Den inflammatoriske prosessen starter i øyeblikket når en stor del av slim oppsamles i lungene og bronkiene, noe som tykker og skaper et hinder for normal ventilasjon av lungene.

Et typisk bilde av fremveksten og rask utvikling av lungebetennelse kan kalles en situasjon hvor en baby blir syk med SARS eller annen respiratorisk sykdom, mens produksjonen av slim begynner å øke i luftveiene. Men små barn (spesielt opptil et år, så vel som 2-3 år) kan fortsatt ikke selvstendig rense luftveiene ved hjelp av reflekshiste på grunn av utilstrekkelig utvikling av respiratoriske muskler.

I bronkiene dannes akkumuleringer av sputum, på grunn av hvilken ventilasjon er forstyrret på en gang i flere områder av lungene. De årsaksmessige midlene til den underliggende sykdommen fra nasofarynksområdet kommer inn i lungene og bosetter seg på steder hvor slim opphopes, hvor de begynner å formere seg raskt, forårsaker starten av den inflammatoriske prosessen.

Det er ikke vanskelig å behandle viralformen, det krever som regel ingen spesielle preparater og helbredes i en uke. Men hvis en bakteriell infeksjon går sammen med den inflammatoriske prosessen og sykdommen blir forsømt, vil det være nødvendig med alvorlige doser antibiotika.

Lungebetennelse hos barn, symptomer og tegn på sykdommen

Symptomer på lungebetennelse i et barn er svært spesifikke, noe som hjelper foreldrene til å mistenke lungebetennelse i krummene.

Symptomer på lungebetennelse hos barn anses å være:

  • Permanent og veldig sterk hoste, som skyldes langsiktige angrep, med en akutt form av sykdommen, kan hoste bli til angrep av kvelning.
  • Langvarig forkjølelse når den forblir i aktiv fase i mer enn 7 dager.
  • Den skarpe forverringen av barnet etter nylig akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa.
  • Høy temperatur, vedvarende i flere dager og ikke falle ned med antipyretiske legemidler, og hvis temperaturen kan bli litt redusert, stiger den raskt til sine tidligere nivåer.
  • Manglende evne til å ta et dypt pust. Når du prøver å puste dypt i et barn, begynner et angrep av sterk hoste.
  • Blek hud. Pallor av huden antyder at utvikling av lungebetennelse er bakteriell og forklares av det faktum at den aktive reproduksjonen i kroppen av bakterier fører til utseende av spasmer av blodkar, da dette resulterer i forgiftning av toksiner, som er de metabolske produktene av skadelige bakterier. Den blåaktige fargen på huden krever øyeblikkelig legehjelp.

Høye temperaturer har en tendens til å forekomme avhengig av barnets alder. Hos barn under ett år, og noen ganger hos barn opptil 2-3 år, kan temperaturen være lav, innenfor 37,5 °, noe som forklares av underutviklingen av immunsystemet og manglende evne til å gi et adekvat svar under sykdommens utvikling. Eldre barn kan nå temperaturer så høye som 38 ° -40 °.

Nesten alltid, lungebetennelse ledsages av tegn på generell forgiftning, manifestert av svakhet, mangel på appetitt, døsighet og overdreven svetting.

Diagnose av sykdommen

Selv om barnet har alle symptomer på lungebetennelse, trenger han ikke å bli diagnostisert uavhengig, siden den virkelige sykdommen kan være ganske annerledes. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist etter å ha gjennomført et fullt sett med studier og undersøkelser.

Derfor bør oppdagelsen av slike symptomer være en grunn til en snarlig appell til spesialister som enten bekrefter foreldrenes bekymringer og treffer hensiktsmessige tiltak eller motbeviser dem.

Diagnostikk omfatter følgende aktiviteter:

  1. Full inspeksjon og lytte til lungene. En erfaren lege kan avgjøre om et barn har lungebetennelse selv ved øre.
  2. Vurdering av barnets generelle tilstand.
  3. Røntgenundersøkelse, som utføres samtidig i to fremspring, tar bilder fra siden og fronten for mer nøyaktig diagnose og vurdering av lungesykdommen.
  4. En blodprøve, som ikke bare etablerer den inflammatoriske prosessen i lungene, men dens natur og spesifikke type infeksjon, som er nødvendig for å utnevne en effektiv behandling.

Atypisk lungebetennelse hos barn

Betennelse i lungene forårsaket av klamydia eller mykoplasma kalles atypisk. Forskjellen mellom denne typen lungebetennelse og typiske arter er at sykdommen begynner og fortsetter, som forkjølelse, men endrer seg drastisk til en helt annen form. Det er viktig å huske at sykdommen kan bli skjult lenge, uten å vise seg mye. Les mer om mykoplasmose →

Symptomene på denne typen lungebetennelse er noe annerledes:

  • I begynnelsen av sykdommen stiger barnets temperatur kraftig, hvor verdiene når 40 °, men etter det reduseres og blir subfebrile med vedvarende indikatorer på 37,2-37,5 °. I noen tilfeller er det en fullstendig normalisering av indikatorer.
  • I noen tilfeller begynner sykdommen med de vanlige tegnene på SARS eller en forkjølelse, som ondt i halsen, hyppig nysing og dårlig forkjølelse.
  • Deretter er det kortpustethet og en veldig sterk tørrhoste, men akutt bronkitt har også de samme symptomene, dette kompliserer diagnosen. Ofte begynner barn å bli behandlet for bronkitt, noe som i stor grad kompliserer og forverrer sykdommen.
  • Lytter til lungene til et barn, kan legen ikke identifisere lungebetennelse ved øre. Rattles er sjeldne og av forskjellig natur, det er praktisk talt ingen tradisjonelle tegn når man lytter, noe som i stor grad kompliserer diagnosen.
  • I studiet av blodprøver er det i regel ingen utprøvde endringer, men en økning i ESR oppdages, så vel som nøytrofil leukocytose, supplert med leukopeni, anemi og eosinofili.
  • Når røntgenstråler utføres, ser doktoren i bildene av heterogen lungeinfiltrasjon med et forbedret lungemønster.
  • Mycoplasmaer, som klamydia, forårsaker atypisk lungebetennelse, kan eksistere lenge i epitelceller i lungene og bronkiene, og derfor er sykdommen vanligvis langvarig, og når den dukker opp, kan det ofte oppstå igjen.
  • Behandling av atypisk lungebetennelse hos barn bør være makrolider, som inkluderer klaritromycin, josamycin og azitromycin, fordi det er for dem at patogenene er mest sensitive.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Bare en lege kan bestemme hvor og hvordan å behandle et barn med lungebetennelse. Behandling kan utføres ikke bare i stasjonære forhold, men også hjemme, men hvis legen insisterer på sykehusinnleggelse, er det ikke verdt å forhindre det.

Barn må være innlagt på sykehus:

  • med alvorlig sykdom;
  • med lungebetennelse komplisert av andre sykdommer, for eksempel pleurisy, hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt nedsatt bevissthet, lungeabsess, nedsatt blodtrykk, sepsis eller infeksjonstoksisk sjokk;
  • der det er en lesjon av flere lunger i lungen eller en lungevariant av lungebetennelse;
  • opptil et år. Hos spedbarn opp til ett år gammel går sykdommen i svært alvorlig form og utgjør en reell trussel mot livet, derfor utføres behandlingen utelukkende i stasjonære forhold, der legene kan gi nødhjelp til dem i tide. Barn under 3 år gjennomgår behandlingsbehandling, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Eldre barn kan motta hjemmebehandling, forutsatt at sykdommen ikke er i komplisert form;
  • som har kroniske sykdommer eller alvorlig svekket immunitet.

behandling

I de fleste tilfeller er grunnlaget for terapi for lungebetennelse bruken av antibiotika, og hvis legen har foreskrevet dem til barnet, må det i alle fall ikke nekte å bruke dem.

Ingen folkemedisiner, homøopati og selv tradisjonelle metoder for behandling av akutte respiratoriske virusinfeksjoner kan ikke hjelpe med lungebetennelse.

Foreldre, spesielt i ambulant behandling, må følge alle forskriftene fra legen og følge alle instruksjonene i form av medisinering, kosthold, drikking, hvile og omsorg for et sykt barn. På sykehuset skal alle nødvendige tiltak utføres av medisinsk personell.

Det er nødvendig å behandle lungebetennelse på riktig måte, og det betyr at du bør følge noen regler:

  • Mottak av antibiotika som foreskrives av en lege, bør være strengt i samsvar med den fastsatte tidsplanen. Hvis det er nødvendig å drikke antibiotika 2 ganger daglig, i henhold til legeens anbefaling, bør det observeres et intervall på 12 timer mellom doser. Ved utnevnelse av en tre-timers mottakelse, vil intervallet mellom dem være 8 timer, og denne regelen kan ikke brytes. Det er viktig å overholde tidspunktet for medisinering. For eksempel tas cephalosporin og penicillin-antibiotika ikke lenger enn 7 dager, og makrolider bør brukes innen 5 dager.
  • Det er mulig å vurdere effekten av behandlingen, uttrykt for å forbedre barnets generelle tilstand, forbedre appetitten, redusere kortpustethet og redusere temperaturen, bare etter 72 timer fra starten av behandlingen.
  • Bruk av antipyretiske legemidler vil kun være berettiget når temperaturindikatorene hos barn fra ett år overstiger 39 °, og hos barn opptil et år - 38 °. Høy feber er en indikator på immunsystemets kamp mot sykdommen, med maksimal produksjon av antistoffer som ødelegger patogener. Av denne grunn, hvis barnet normalt tåler varme, er det bedre å ikke kvele det, siden i dette tilfellet vil behandlingen bli mer effektiv. Men hvis barnet har hatt feberkramper minst en gang mot bakgrunnen av en økning i temperaturen, bør den gis antipyretisk allerede når indikatorene stiger til 37,5 °.
  • Power. Mangel på appetitt for lungebetennelse er en naturlig tilstand. Å tvinge et barn til å spise gjennom kraft er ikke nødvendig. I løpet av behandlingsperioden bør barn lage lette måltider. Den optimale maten vil være flytende frokostblandinger, dampkoteletter fra magert kjøtt, supper, kokte poteter eller potetmos, samt frisk frukt og grønnsaker rik på vitaminer.
  • Det er nødvendig å følge regimet for å drikke. Barnet bør forbruke i store mengder rent ikke-karbonert vann, grønn te med bringebær, naturlig juice. Hvis barnet nekter å bruke væsken i ønsket mengde, bør du gi ham små porsjoner av spesielle apoteksløsninger for å gjenopprette vann-saltbalansen, for eksempel Regidron.
  • I barnas rom er det nødvendig å utføre våtrengjøring hver dag, samt overvåke fuktigheten i luften, for dette kan du bruke fuktighetsmidler eller legge en beholder med varmt vann i rommet flere ganger om dagen.
  • Det må huskes at i behandling av lungebetennelse ikke kan bruke immunmodulatorer og antihistaminer. De vil ikke hjelpe, men de kan føre til bivirkninger og forverre barnets tilstand.
  • Bruk av probiotika er nødvendig for lungebetennelse, siden bruk av antibiotika forårsaker forstyrrelse i tarmene. Og for å fjerne toksiner dannet fra patogenes viktige funksjoner, foreskriver legen vanligvis sorbenter.

Hvis alle reseptene følges, overføres det syke barnet til normal modus og får lov til å gå i frisk luft fra ca 6-10 dager med behandlingen. Med ukomplisert lungebetennelse får et barn lindring fra fysisk anstrengning i 1,5-2 måneder etter utvinning. Hvis sykdommen er alvorlig, vil sport bli tillatt bare etter 12-14 uker.

forebygging

Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på forebyggende tiltak, spesielt etter barnets sykdom. Det er viktig å forhindre sputum i lungene på grunn av utviklingen av sykdommen.

Vedlikehold av tilstrekkelig fuktighet i babyens rom vil ikke bare bidra til å gi lettere pusting, men vil også være et utmerket tiltak for å forhindre at sputumet tørker ut og tørker i lungene.

Sport og høy mobilitet for barn er gode forebyggende tiltak som bidrar til å eliminere sputum fra lungene og luftveiene og forhindre dannelsen av dets akkumuleringer.

Å drikke rikelig med vann hjelper ikke bare barnets blod i god stand, men bidrar også til å tynne slimene i luftveiene og lungene, noe som letter eliminering på en naturlig måte.

Effektiv behandling av lungebetennelse kan bare være underlagt alle legenes resept. Men selvfølgelig er det mye lettere å hindre det, og for dette bør du raskt og fullstendig eliminere noen sykdommer i luftveiene.

Det må huskes at lungebetennelse i de fleste tilfeller blir en komplikasjon dersom katarrhal eller andre sykdommer i luftveiene forsømmes, samt om behandlingen ikke er rettidig eller behandlingen stoppes tidlig. Derfor, for å unngå mulige komplikasjoner og utvikling av lungebetennelse, bør man ikke engasjere seg i selvbehandling av forkjølelse, men søk lege for eventuelle manifestasjoner.

Forfatter: Irina Vaganova, lege,
spesielt for Mama66.ru

Hvor mye er lungebetennelse behandlet hos barn i klinikken eller hjemme? Hvordan velge et egnet sykehus?

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt infeksjons-inflammatorisk prosess i lungens vev med tilstedeværelse av infiltrering og mangel på respiratorisk funksjon.

Selv med det nåværende utviklingsnivået for medisinske enheter, forblir statistikken over sykelighet og dødelighet hos barn under fem år høy - 150-160 millioner tilfeller av sykdommer og 1-2 millioner dødsfall hvert år (ifølge verdensrapporter).

Etter utvinning vises barnet en obligatorisk dispensarobservasjon i løpet av året og et sett med kontrolltester, undersøkelser og konsultasjoner av spesialiserte spesialister, avhengig av alder og sykdom. Også i dispensarprogrammet kan det inngå en røntgenundersøkelse (hvis angitt) for å utelukke sent komplikasjoner.

I artikkelen vil vi se på hvor lenge lungebetennelse blir behandlet på sykehus eller hjemme, og vi vil også være med på å velge en egnet klinikk.

Hvor og hvor mye skal behandles?

Den endelige diagnosen lungebetennelse er etablert og bekreftet bare av en lege i henhold til resultatene av tester og radiografi (sistnevnte er det mest informative). Å identifisere lungebetennelse, spesielt hos små barn, er ikke lett.

Årsaken til mistanke skal være:

  • hypertermi over 3 dager (vanligvis over 38 ° C, men ikke nødvendigvis, spesielt hos barn under ett år) bør også huske på at små barn kan utvikle fulminant lungebetennelse (noen få timer);
  • kortpustethet og en forstyrret pustrytme
  • brystkontraksjon under innånding;
  • blå negler, lepper, hud, nasolabial trekant;
  • tap av appetitt, nektelse av brystet (hos spedbarn);
  • søvnforstyrrelser;
  • grunting og hoste;
  • svette under søvnen.

Når du undersøker et barn, er det ikke alltid umiddelbart mulig å skille mellom lungebetalinger, og hvis en betennelse mistenkes, sender legen ham til test og et øyeblikksbilde.

Økningen i innholdet av leukocytter og økningen i ESR i den generelle analysen av blod og fokus på endringer i lungevevvet i bildet snakker for lungebetennelse.

sykehus

Inpatientbehandling er obligatorisk i nærvær av minst en av følgende situasjoner:

  • alder mindre enn 3 år;
  • komplisert sykdomssykdom;
  • Tilstedeværelse av respiratorisk svikt;
  • samtidige kroniske og systemiske sykdommer;
  • underernæring (spiseforstyrrelse);
  • medfødte defekter i hjertet og luftveiene;
  • ugunstige levekår på bosattestedet.

Varigheten av behandlingen i klinikken tar ikke hele prosessen med utvinning. Vanligvis er en ambulant diett foreskrevet i 3-4 dager etter normalisering av temperatur og blodtelling. Som regel skjer dette på dager 10-12 i ikke alvorlige tilfeller. Hvor mye kan herdes i avdelingen med kompliserte varianter og hvor lang tid det finner sted, løses bare individuelt.

Behandling hjemme er kun mulig dersom alle følgende betingelser er tilstede:

  • alder 3 år og eldre
  • lett sykdomssykdom;
  • fraværet av andre sykdommer;
  • mangel på alvorlig forgiftning;
  • ingen allergiske reaksjoner på rusmidler;
  • tilgjengeligheten av sanitære forhold (lufting, våtrengjøring, hvile og sengestøtte);
  • tillit til foreldrenes nøyaktige ytelse til alle avtaler og prosedyrer.

Behandlingen hjemme er delt inn i to faser - strenge senger og ambulante prosedyrer. Den første fasen tar 7-10 dager, den andre - 10-15 dager.

Valg av klinikk

I dag er det et valg mellom offentlige klinikker (både på bosted og ved valg) og privat.

Begge benytter standard behandlingsprotokoller som involverer antibiotika eller antivirale midler (type av patogen) samt indikasjoner på preparater for å rette luft krampe, immunomodulerende midler, fysioterapi og en anordning for å korrigere komorbiditeter (med deres utvikling).

Statsklinikken gir en komplett oppfølgnings- og behandlingsprotokoll, men har ikke alltid komfortable forhold. Toalett og dusj er felles for hele gulvet, ikke alltid mulig permanent opphold av foreldre i menigheten med barn eldre enn 7 år, og så videre.. I enkelte sykehus det er betalt kamre med eget bad og dusj, samt en avtale er mulig foreldrene omsorg for barnet.

Private klinikker preges av et høyere nivå av komfort og service (individuelle kamre, moderne møbler, en individuell sykepleier eller sykepleier, etc.). Men ikke alle av dem har gjenoppliving og akuttoperasjoner, så i tilfelle komplikasjoner blir barnet overført til den aktuelle avdelingen på statssykehuset.

Når du velger et sykehus plass, i tillegg til de generelle vilkårene, er det nødvendig å finne ut tilgjengeligheten av intensivavdelingen, utvalget av klinikken lisens, samt sekvensen av handlinger med mulig utvikling av komplikasjoner (som ville oversette som vil bli arrangert frakt hvis du trenger å overføre til et annet sykehus, hvilken tid det vil ta).

Også til fordel for en bestemt klinikk sier utstyret sitt, tilstedeværelsen av et omfattende laboratorium, anbefalinger og vurderinger av pasienter. En forelder kan spørre om alt dette på forhånd ved hjelp av Internett-søk på den valgte klinikken.

Varighet på opphold på sykehus

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av lungebetennelse, dens form, årsaksmidlet, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner og kroppens respons på antibakterielle eller antivirale legemidler.

I henhold til lesjonens form (oppdaget på en røntgen) er lungebetennelse:

  • Fokal (enkelt- eller dobbeltsidig) - infiltrative foci med opptil 1 cm i diameter finnes på lungen. Ved sammenføyningen av flere foci har den en fokal sammenflytende karakter.
  • Segmental - betennelse i hele segmentet med dannelse av alveolar sammenbrudd (atelektase). I fravær av effekten av konservativ behandling kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning av det atelektase-berørte området.
  • Krupoznoy - betennelse fullstendig fanger hele kløften med involvering av bronkiene og pleura.
  • Interstitial - når infiltrering akkumuleres ikke bare i alveolene, men i mellomrommet mellom dem.

Ifølge protokollene, med mild lungebetennelse i klinikken "løg" 7-10 dager, med en komplisert - 10-14. Komplisert alvorlig, med involvering av andre systemer og organer, utvikling av allergier og bivirkninger - til et tilstrekkelig respons på terapi er oppnådd - vilkårene er individuelle. Hos små barn skjer kampen mot sykdommen på grensen av kroppens beskyttende reserve, derfor er behandlings- og gjenopprettingstiden lengre enn hos barn over 5 år.

Full kur oppstår (med forsvunnelse av alle tegn, inkludert røntgen) i milde tilfeller - 4-6 uker, alvorlig - fra 1,5 måneder.

komplikasjoner

Når du velger en behandlingsstrategi, er det viktig å identifisere typen av lungebetennelse (bakteriell eller viral) og den direkte årsaksmidlet til sykdommen for valg av en gruppe antibakterielle eller antivirale legemidler. For å gjøre dette, holdt bacposi slem og slim fra nese og munn.

Etter valg av stoffet, er det nødvendig å overholde regimet og doseringen, ikke avbryte mottaket alene, selv med forbedring og synlig gjenoppretting. Med slike tiltak vil de overlevende bakteriene fortsette å formere seg og angripe kroppen, men de vil bli resistente mot dette antibiotika, noe som vil komplisere behandlingen og vil kreve valg av et nytt antibakterielt kurs.

I tilfelle den minste usikkerheten i streng overholdelse av legenes instruksjoner, er det bedre å være trygg og gå til klinikken.

Behandling av lungebetennelse hos barn utføres av klinikker av følgende profiler:

  • lunge~~POS=TRUNC;
  • pediatrisk;
  • smittende;
  • Spesialiserte dispensarer.

Klinisk observasjon etter utvinning

Etter behandling i klinikken og lungebetennelse utvinning vist obligatorisk for profylakse observasjon, paediatrician (strøket bosted eller privat, valgfritt), idet kontrollstatus og analyser ARI forebygging. Det er viktig å følge regimet, god ernæring, regelmessig lufting og går i frisk luft.

Vaksinasjoner er tillatt ikke tidligere enn 1,5 måneder etter fullstendig gjenoppretting, tidsplanen er avtalt med den behandlende barnelege.

Nyttig video

For de som er mer mottakelige for informasjon i et videoformat, tilbyr vi en titt på tomten der legen fortalte tilfeller som lungebetennelse varer og i noen tilfeller er det bedre å bli behandlet på sykehuset:

konklusjon

Barnas helse er svært skjøre, og lungebetennelse er en alvorlig sykdom. Jo yngre barnet er, jo mer lumske sykdommen oppfører seg, så det er ikke verdt risikoen, og med den minste tvil er det bedre å overlate behandlingen til profesjonelle spesialklinikker og dispensavdelinger.