Funksjoner i analysen av sputum for tuberkulose

For å oppdage sykdommen i begynnelsen, er det nødvendig å sende en sputumtest for tuberkulose (mikroskopi og smurtank utføres).

Phlegm - slimete forbindelser som er i bronkiene og lungene. Under normale helsemessige forhold blir disse forbindelsene ikke dannet i det hele tatt. Og med svekket immunitet eller andre relaterte faktorer øker produksjonen av en slik hemmelighet dramatisk i bronkiene. Og dette bidrar til rask innføring av tuberkelbaciller i sputumet, etterfulgt av infeksjon i kroppen. Hvis hosten varer mer enn 1 måned, må du gjøre fluorografi. Hvis et segl med en diameter større enn 1 cm er funnet i bildet, vil personen nødvendigvis bli sendt for sputumanalyse for tuberkulose.

Generell informasjon

Hvis en person er smittet med Kochs tryllestav, så vil slim definitivt komme ut, om enn i små mengder. I farger har den en purulent-slimete tinge med små blodige flekker.

Tilstedeværelsen av blod er karakteristisk for den avanserte stadium av tuberkulose (cavernous). Ved begynnelsen av infeksjon blir blod nesten ikke observert. En generell analyse av sputum i mer avanserte stadier kan i tillegg vise krystaller og elastiske fibre. I tillegg er forhøyede nivåer av proteinforbindelser og tuberkelbaciller tilstede.

Sputumanalyse utføres ved hjelp av et bakteriologisk smør (smearmikroskopi utføres, da blir det sådd), som undersøkes videre under et mikroskop.

Hvis resultatet er negativt, er det nødvendig å reanalyse for tilstedeværelsen av tuberkuløse baciller og forbindelser. Retest er gitt ikke tidligere enn 1 måned.

Sputumanalysalgoritme

  1. Etter å ha samlet biomaterialet, er det laget et spesielt verktøy som vil bidra til å undersøke bakteriologiske forbindelser under et mikroskop.
  2. Deretter settes mellom de to laboratoriespeilene gnistsputum, over brenneren.
  3. For riktig undersøkelse av biologisk materiale for tilstedeværelse av tuberkuløse patogener, må det males med et spesielt verktøy i henhold til metoden for Gross eller Tsil-Nielson.
  4. Analyse av sputum for Mycobacterium tuberculosis, viser den første studien et følsomhetsnivå på ca. 80%. Med hver etterfølgende følsomhet øker opptil 98%.
  5. Buck sputum kultur bør ikke forekomme senere enn 2 timer etter høsting.
  6. Etter påvisning av mykobakterier, er sensitivitet for visse antibiotika bestemt.
  7. En konsentrasjon av tuberkuløse baciller som overstiger 100 per 1 ml indikerer en svært alvorlig form for sykdommen.

Testen må tas minst 3 ganger, fordi resultatet med hvert nytt gjerde er mer nøyaktig. Hvis det etter den første analysen er negativ, betyr dette ikke at sykdommen ikke er til stede. For den endelige dommen trenger du minst 3 ganger for å få et negativt resultat. I tillegg kan han snakke om det meget tidlige stadiet av sykdomsutviklingen, der det fortsatt er umulig å oppdage en tuberkelbacillus.

Generelle regler for samling av sputum

Hvis du tenker på spørsmålet: Hvordan bli testet for tuberkulose, vil følgende anbefalinger hjelpe:

  • Før du samler sputum, vil legen utstede en spesiell beholder for å samle materialet;
  • For å rense munnen av restene av mat - sørg for å skylle munnen og børste tennene dine;
  • Før du samler inn i lungene så mye som mulig, kan du luft og hoste;
  • Etter hosting spytter du materialet i beholderen og lukker lokket tett;
  • For å forhindre spytt fra å komme inn i beholderen, er det slem fra lungene som trengs;
  • Hvis det ikke er mulig å hoste slem med en hoste, må du slå neven på brystet eller puste over den varme dampen, og gjenta prosedyren.
  • Hvis du ikke samler hemmeligheten, blir pasienten foreskrevet bromhexin eller ambroxol.

Forskningsmetoder

Totalt er det 2 metoder for diagnostisering av sputum for tuberkulose: bakteriologisk og mikroskopisk. I begge tilfeller vil transkripsjonen være i form av KUB + eller KUB-. Sputumtest for tuberkulose avsluttes med definisjonen av patogene mykobakterier eller deres fravær.

  1. I tilfelle av en negativ KUB, er muligheten for infeksjon med tuberkulose utelukket, og en langvarig hoste kan indikere en annen lungeinfeksjon.
  2. I nærvær av KUB + utført ytterligere enzymimmunoassay. ELISA refererer også til laboratoriemetoder for pulmonell tuberkulose. Med det kan du gjøre en mer nøyaktig diagnose.

Algoritmen for å gjennomføre ELISA er som følger:

  • Slemmen er fortynnet i en spesiell løsning og spesifikke antistoffer blir tilsatt;
  • Etter å ha kombinert disse komponentene, er det bestemt hvor mye antigene forbindelser er i det bakteriologiske miljøet.
  • Ifølge resultatene av disse data bestemmes det hvor mange ganger konsentrasjonen av mykobakterier i 1 ml overskrides. testvæsken. Basert på resultatet blir det gjort en diagnose og en ordning for videre behandling er utviklet.

I bakteriemetoden er det oppsamlede materialet plassert i et spesielt miljø som fremmer veksten av mykobakterier. Etter 10-20 dager utføres studier for å bestemme forekomsten av tuberkuloseforbindelser og deres konsentrasjon. For å bli testet med denne metoden i ganske lang tid, siden det tar tid å dyrke patogene bakterier under laboratorieforhold. I enkelte tilfeller kan fristen overskride 1 måned. På grunn av dette har denne metoden mistet sin popularitet blant pasientene.

Sikkerhetsteknikk

Artikkelen er kun til informasjonsformål og er ikke en direkte veiledning til handling. Før du selv foreskriver noen tester for deg selv, er det viktig at du konsulterer legen din og følger instruksjonene.

Hvor mye er begrepet

Prisen på diagnostiske tester er direkte avhengig av laboratoriet der forskningen og plasseringen skal gjennomføres. For eksempel, på bekostning av tjenester i Moskva vil koste mer enn i Samara og omvendt. For å få den nødvendige informasjonen, må du ringe laboratorieregistret og avklare det. Vanligvis overstiger prisen ikke 400 rubler.

Analyseperioden er ganske kort, bare 2 arbeidsdager er nok til å forberede alle resultatene.

Analyse av pasientens sputum for tuberkulose

  • Sputum samling for Mycobacterium tuberculosis
  • Screening for tuberkulose: hvordan å få slem
  • Ulike metoder for screening for tuberkulose
  • PCR Diagnostics
  • Oppsummering

Sykdommer i luftveiene er trolig kjent for alle. Legene tar ofte en sputumtest for tuberkulose for å gjøre en diagnose.

Alle hadde en tilstand når det oppstod en tørr hoste, kroppstemperaturen økte noe, det var svakhet i hele kroppen. Disse symptomene er karakteristiske for mange sykdommer, men en av de mest alvorlige typene av denne patologien er tuberkulose.

Lungtubberkulose er utbredt i land som:

Denne sykdommen er ofte tilstede hos hjemløse, fanger og lavinntektsfolk. Det er preget av alvorlig skade på lungene med dannelse av forfallshulrom (hulrom), fokus for komprimering i lungene. De er særlig berørt, på grunn av at lungevevvet leveres rikelig med blod og lymfekar. Og dette forårsaker spredning av tuberkulose til andre organsystemer.

Sputum samling for Mycobacterium tuberculosis

Sykdommen overføres av luftbårne dråper, noe som øker risikoen for infeksjon betydelig ved kontakt med en syke. For å oppdage tuberkulose hos en pasient har mange metoder blitt utviklet, hvorav en er sputumanalyse.

Phlegm - hemmeligheten til bronkial slimhinnen, i kroppens normale tilstand, er ikke dannet. Under sykdommen er det en økning i sekresjonen av dette stoffet. Det begynner å danne selv i de minste bronkiene, noe som øker risikoen for mykobakterier (det viktigste årsaksmedlet til tuberkulose) i sputumet betydelig. Under hosting blir sputumpartikler litt dispergert i utåndet luft. Ved innånding av slik luft kommer mykobakterier inn i den uinfiserte organismen, der under visse forhold utvikler en smittsom prosess, og tuberkulose begynner å utvikle seg.

Hvis symptomene ovenfor vises, bør du ikke få panikk, da det er ganske mulig at stedet har en banalt kaldt. Imidlertid bør tuberkulose mistenkes når disse symptomene har vært tilstede i ganske lang tid (minst to uker), pasienten har gått ned i vekt i løpet av denne tiden, og også hvis kontrollfluorografi ikke er gjort (det foreligger ingen data i minst seks måneder). Hvis symptomene har utviklet seg om noen få dager, er det hundre prosent sikker på at dette ikke er tuberkulose.

Hvis helsen er forverret, og hosten er blitt permanent, er det viktig å gjøre fluorografi. Uten det vil leger ikke alltid være enige om å analysere sputum for mykobakterier.

Hvis du mistenker tuberkulose (tilstedeværelse av fokaltetninger opptil 1 cm i diameter, mørkere av lunken eller segmentet av lungen, oftest sine øvre deler), bør du umiddelbart kontakte din lege for å få råd. Hvis han har mistanke om tuberkulose, vil sputumanalyse umiddelbart bli tildelt.

Screening for tuberkulose: hvordan å få slem

Det første trinnet er å ta en ren og steril krukke eller spytton for spytt for å unngå feilfortolkning av testen. Før du spytter ut sputum, er det avgjørende at du børster tennene, siden de fleste feilresultatene skyldes inntak av mikroorganismer fra munnhulen.

Slemmen går best etter en lang hvileperiode (nattesøvn). Hun spytter i en krukke. Det er best å umiddelbart lukke krukken. Hold det før studien skal være på et mørkt og kjølig sted. Den optimale tiden for levering av sputum til studien - 2 timer. Hvordan tester sputumet seg selv?

De mest primitive metodene for å bestemme mykobakterier er bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. Bakterioskopi er basert på deteksjon av bestemte mikrobielle legemer under et mikroskop, men det er umulig å bedømme nærvær av tuberkulose bare ved nærvær av disse mikroorganismer. For mer pålitelig forskning er det nødvendig å utføre prosedyrer som ELISA, PCR.

Ulike metoder for screening for tuberkulose

Tolkning av analysen er todelt. Uten spesielle teknikker har laboratorietekniker rett til å skrive kun "KUB (syrefast bakterier) er positive" eller "KUB er negative" på retningsformen. Hvis det er stikker som ligner mycobacterium, er KUB + eksponert. Hvis de ikke er (CUB), utelukker dette ikke diagnosen tuberkulose. I sjeldne tilfeller kan analysen være falsk-positiv eller falsk-negativ.

I det første tilfellet er det en kryssreaksjon av antigener. Et falsk-negativt resultat er mulig når lite reagens ble tilsatt til mediet, og det var rett og slett ikke nok for en fullverdig reaksjon mellom antigenet og komponenten som ble innført.

For bedre å identifisere bakterier, er flekker farget med bestemte fargestoffer (fargestoffer i henhold til Tsil-Nelsen).

Hvis for sputummikroskopi litt eller pasienten ikke sender det, er det best å foreskrive Ambroxol eller Bromhexine til pasienten natten før sengetid.

Hvis det imidlertid er et merke KUB +, bør du fortsette studien.

Først av alt er det nødvendig å utføre en immunoassay (ELISA).

Dens essens er som følger:

  1. Spesifikke antistoffer blir tilsatt til oppløsningen inneholdende antigenet. Det er to varianter - merket og umerket.
  2. Unlabeled presenteres på onsdag i første fase, og på andre - merket med visse enzymer.
  3. Når disse antistoffene er bundet til antigener, dannes et antigen-antistoffkompleks. Konsentrasjoner av de innførte komponenter er kjent.
  4. Etter binding av komponentene bestemmes den enzymatiske aktiviteten til mediet, som brukes til å bedømme mengden av antigen og mulig diagnose.

ELISA-teknikken lar deg raskt bestemme tilstedeværelsen av spesifikke antigener og bidra til diagnosen.

En annen vanlig anvendt undersøkelsesmetode er bestemmelsen av mykobakterier på VASTES.

Under WASTES forstår spesialisert apparat, der det er mulig å identifisere mange typer mikroorganismer. Essensen av studien er som følger:

  1. Flegmen mottatt fra pasienten er fortynnet med et spesielt medium, og deres egen mikroorganisme er valgt.
  2. Testrøret med den resulterende løsningen plasseres i apparatet, der under visse forhold dyrking av en stamme av bakterier.
  3. Når de vokser på grunn av stoffene i mediet, begynner karbondioksid å produseres, som kombinerer med et spesielt fargestoff.
  4. Det oppfattes av visse sensorer.
  5. I henhold til fluorescensindeksen vurderes hvilke mikroorganismer som er i prøven under studien.

En enklere versjon av denne teknikken er den bakteriologiske metoden eller, som det kalles, kulturell. Sputum blir sådd på et spesielt medium, og innen en måned overvåker de hvilke kolonier som vokser. Hvis de får et bestemt utseende for mykobakteriell kultur, kan diagnosen tuberkulose betraktes som bekreftet og bevist. Denne metoden brukes imidlertid svært sjelden, da det tar mye tid.

PCR Diagnostics

For mer komplekse metoder inkluderer diagnose av mykobakterier ved bruk av PCR. Denne metoden er ikke tilgjengelig på alle helsestasjoner og utføres vanligvis i det minste på distrikt eller regionalt nivå.

Polymeraskjedereaksjonen er basert på dannelsen i testmediet av områder av genetisk materiale som ligner på mykobakteriet. Slimmet blir utsatt for termisk og kjemisk behandling, hvorpå det under visse betingelser innføres de nødvendige reagensene i den. Basert på tilgjengelig genetisk materiale, ferdigstillelse av molekylkjedene som senere undersøkes. Hvis det genetiske materialet tilsvarer det, som i mycobacterium, kan diagnosen betraktes som bekreftet.

Hvis diagnosen tuberkulose er positiv, bør pasienten umiddelbart isoleres fra andre for å eliminere risikoen for infeksjon til andre.

Ifølge en undersøkelse av antall mykobakterier i sputumet, kan tuberkulosepasienter deles inn i to grupper - BK + og BK-. BK + gruppen inneholder aktive sekretorer av mykobakterier, som har en progressiv prosess i lungene. Dette kontingent og representerer den største fare for andre.

Hvis det ble bekreftet at sputum ikke inneholder mykobakterier eller de er sjeldne, tilhører en slik person BK-gruppen. Det utgjør ingen fare for andre, men for å hindre sykdomsprogresjonen og overgangen til åpen form, må en slik person også isoleres.

Med riktig behandling og bekreftelse på at personen ikke er et bakteriovaskulært middel, er pasientene registrert hos en fisiolog. Hvis det er flere negative resultater på KUB og BK (dvs. når man mottar et sterilt sputum med gjentatte undersøkelsesmetoder som ELISA eller PCR), blir pasienten fjernet fra registeret.

Oppsummering

Som du kan se er tuberkulose et ganske betydelig problem med det moderne samfunnet. Du kan aldri vite på forhånd hvorfor en person hoster og om kontakt med ham kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er på grunn av dette at metoden for å oppdage mycobacterium tuberculosis blir forbedret. Nye ekspresmetoder blir opprettet, noe som gjør at pasienten umiddelbart kan bestemme tilstedeværelsen av tuberkulose ved tilstedeværelse av sputum og dens natur. De spiller imidlertid alle en viktig rolle i de tidlige stadiene av sykdommen, når prosessen ennå ikke er blitt aktiv.

Analyse av sputum for Mycobacterium tuberculosis (for BC)

Når man samler sputum for forskning på mycobacterium tuberkulose, bør man huske på at de bare finnes hvis innholdet i 1 ml sputum ikke er mindre enn 10 000. Derfor, når du samler sputum, akkumuleres det innen 1-3 dager og leveres i mengder ikke mindre enn 15-20 ml. Bakterioskopi utføres tre ganger.

Formål: diagnose av tuberkulose.

Utstyr: Rent, tørt, brett munn, mørk glassbeholder, retning.

Antibakterielle legemidler bør avbrytes 2 dager før sputuminnsamling.

1. Forklar pasientens betydning og nødvendighet for den kommende studien, tidslinjen for å oppnå resultatet og få samtykke.

2. Overnight å instruere på sputum samling teknikker. Navn patronymic (pasient), du må samle for studiet av morgen sputum. Klokka 8 på tom mage, børst tennene og skyll munnen med vann (ikke børst tennene når du bløder tannkjøtt, men bare skyll munnen med en oppløsning av brus, rent vann.) Før du hoster, må du lage 2-3 sputumspit i esken (minst 5 ml) prøver å holde ut spytt

3. Lukk krukken med et lokk, ikke på innsiden. Legg boksen på gulvet i sanitærrommet.

4. Lever til det bakteriologiske laboratoriet med henvisning.

5. Hvis pasienten gir litt sputum, er det tillatt å samle materiale i 3 dager. Så når du samler sputum for forskning på mycobacterium tuberkulose, må du huske på at de bare finnes hvis innholdet i 1 ml sputum er minst 10 000. Derfor samles det i løpet av 1 til 3 dager når du samler sputum.

6. Bakteriekopi utføres tre ganger.

7. Dersom legen foreskriver en sputumprøve for såing på BC (Koch bacilli), bør sputum samles i sterile retter og leveres til et bakteriologisk laboratorium.

Dato lagt til: 2015-06-10; Visninger: 2053; ORDER SKRIVING ARBEID

Hvordan passere en sputumtest for tuberkulose

I tilfelle betennelse i luftveiene og andre lignende sykdommer, anbefales det å analysere sputum for tuberkulose. Basert på analysen av sputum, er naturen bestemt, samt hovedgrunnen for utviklingen av unormale prosesser som mer ligner på patologi.

I tilfelle av lesjoner i luftveiene, viser analysen en hemmelig lik tykk slim, som skjuler data på grunnårsaken til patologien. De ble i sin tur katalysator for forverring av den vitale aktiviteten til friske celler. Årsaken kan gjemme seg i Koch mykobakterier, ondartede neoplasmceller, leire, urenheter i blodet. Alle disse formasjonene, på en eller annen måte, påvirker slimens natur og innhold.

Hva er en hemmelig labtest?

Hvordan passere en sputum og hvorfor gjøre det? Studien av denne typen er en av de mest effektive metodene som vil bidra til å avklare sykdommens art. De fleste sykdommer er en alvorlig trussel mot pasientens liv, uansett alder, hvorav mange kan til og med være dødelige. Så snart farlige mikrober kommer inn i menneskekroppen, sprer de øyeblikkelig og utvikler farlige patologiske forbindelser som fremkaller sputumproduksjon under tvungen utløp eller nysing.

For å diagnostisere sykdommen, er leger tildelt en rekke generelle tester som kombinerer bakteriologisk og makroskopisk forskning. Ikke glem om kjemisk og mikroskopisk analyse. På alle disse stadiene er det mulig å samle viktige sputumdata. Basert på dem, en historie og en endelig medisinsk rapport.

Forberedende stadium

Prosedyren krever oppmerksomhet til visse standarder, på grunn av hvilke det vil være mulig å oppnå "renhet" av studien. I munnen har hver person en viss flora, som ofte blandes med farlig sputum. For å kunne bruke det nødvendige materialet til laboratorieforskning, anbefales det å følge slike tips (bør samles inn før innsamling):

  • Drikk mer oppvarmet vann og ta medisiner til tiden.
  • For å rense munnen og tennene.

Prosessen med å sette materialet

Du må passere sputum for analyse. Før dette må det monteres riktig enten hjemme eller på sykehus. For å gjøre dette får pasienten en spesielt behandlet beholder som ikke skal åpnes før prosedyren. Det er best å samle materiale til analyse umiddelbart etter å ha våknet, fordi konsentrasjonen av farlige stoffer nå oppnår maksimal ytelse. Hemmeligheten for analyse er å gradvis hoste opp. Samtidig er det viktig at pasienten ikke svulmet ham. For å forbedre slimutslipp, anbefales det:

  • Gjør en rekke pust og utandringer, men bare det viktigste for å fjerne rushen. Deretter er det et pustehold.
  • Begynn å hoste og spytte en hemmelighet som har akkumulert i en spesialutstedt beholder.
  • Pass på at ingen spytt frigjøres og ikke blandes med sputumet.
  • Prosedyren gjentas til nivået på den nødvendige hemmeligheten når det første merket på beholderen.

Hvis du mislyktes og ikke kan gjenta alt som er skrevet over, puster over dampen. Bruk en kasserolle eller gå til en varm dusj, slik at du akselererer sekretjonen av hemmeligheten.

Etter fullføring av samlingen av det nødvendige biologiske materialet, må beholderen leveres til et spesielt laboratorieelement. Det er viktig at testene er friske (du kan holde dem hjemme i opptil 120 minutter), fordi forskjellige mikro- og makroelementer raskt begynner å formere seg i hemmelighet, noe som forhindrer en kompetent diagnostisk formulering.

Overgivelse av biologisk materiale for å oppdage enhver form for tuberkulose

Hvis den tvungne utløpet har en lang form og ikke stopper i en måned, anses det at denne indikasjonen for studiet av slimutslipp fra luftveiene. Mistanke om tilstedeværelsen av Koch-pinner er en alvorlig diagnose, slik at patogen materiale samles inn på sykehuset. For en mer nøyaktig diagnose samles biomaterialet minst tre ganger.

Hvordan passere sputum, fordi leseferdighet i denne saken er ekstremt viktig. Den første samlingen holdes umiddelbart etter oppvåkning, den andre - fire timer senere, og den tredje - på en dag.

Algoritmen

For å tyde på sputumkulturen er det nødvendig å gjennomføre flere stadier. I første omgang undersøker den behandlende legen pasienten visuelt. Han bør være oppmerksom på arten av den tvungne utløpet, fargen og leggingen av den utskillede sekresjonen, og andre patogene formasjoner. De ferdige prøvene blir studert under et spesielt laboratorieapparat, hvoretter biomaterialet må bli mottatt for bakterioskopi. Den siste fasen av studien er såing av slim på et spesielt medium.

transkripsjon

For å kunne diagnostisere en sykdom, må du vise resultatene til legen. Legg merke til at det biologiske materialet er vurdert i henhold til flere ulike indikatorer. Det er nødvendig å analysere makroskopisk og bakterioskopisk visning.

Hue, metning, tykkelse, tilstedeværelse av leire eller blod lukt, oppdeling i lag og tilstedeværelse av formasjoner er de viktigste symptomene på makroskopisk undersøkelse.

  1. Transparent biomaterial kan frigjøres under tvungen utånding hos pasienter med kroniske sykdommer i luftveiene.
  2. Hvis biomaterialet har en rødaktig tinge med blodpartikler, signalerer det ofte at det er plass for Koch-pinnen i kroppen, eller pasienten kan ha onkologi.
  3. Slimet med puskorn som dannes under akkumulering av hvite blodlegemer signalerer døende av lungene eller dannelsen av akutt gangrene.
  4. Gul eller grønn tintformasjoner indikerer en patologi i luftveiene. For å gjøre dette må du i tillegg sende analysen av sputum for BC.

Positivt resultat: Dekoding av analyse av sputum for lungetuberkulose hos mennesker

Analyse av det oppnådde biologiske materialet bekrefter tilstedeværelsen av sykdommen i kroppen. Dette ble bekreftet i:

  • ukarakteristiske urenheter eller uforståelige flekker;
  • Tilstedeværelse av mucus clots;
  • synlige slimballer;
  • ubehagelig purulent eller smittsom lukt;
  • pus.

Makroskopisk undersøkelse viser annen informasjon:

  • fibrinøse typer konvolusjoner;
  • Objektivrester av bakterier som provoserer tuberkulose;
  • produkter fra dekomponert nedbrytning av stoffer i mikroorganismer;
  • rester av patologiske prosesser i lungevevvet.

Den andre metoden - mikroskopisk, lar deg definere noen få farligere elementer:

  • alveolar bosatt makrofager;
  • økt antall hvite blodlegemer;
  • økt hastighet av blodlegemer.

Når en sykdom som provoserte Koch-bakterien, prøver pasienten ofte å spytte ut en overflod av spytt. Blodharkering øker dannelsen av røde blodlegemer.

Epitel i analyseresultater

På scenen av mikroskopisk diagnose av sputum er det ofte mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av flate, korte eller lange flate celler. Tilstedeværelsen av epitel tyder på alvorlige helseproblemer, særlig mulig tuberkulose av nyrene.

Hvis det oppdages et økt epitel, er det mulig å hevde tilstedeværelsen av slike sykdommer som: kvælning, lungebetennelse og onkologiske tumorer. I mange tilfeller er ovennevnte formasjoner urenheter av slim som kommer fra nasopharynx og er ikke essensielle for diagnose.

Eosinofiler i sputum for tuberkulose

Virus av denne arten inneholder spesifikke proteinforbindelser som kan ødelegge vevene i organene i luftveiene. En av typene leukocytter anses å være hovedfaktoren i utviklingen av sykdommer i luftveiene, særlig tuberkulose. Forskningen om dette problemet er imidlertid ikke fullført. Disse cellene kan ikke elimineres helt fra kroppen, men konsentrasjonen kan reduseres flere ganger med nødvendig behandling. Overflødig av denne indikatoren i analysen i tillegg til tuberkulose kan indikere eosinofil lungebetennelse, ormskader i lungene.

For å passere analysen av sputum er viktig, fordi rettidig diagnose og deteksjon av sykdommen vil bidra til å foreskrive kompetent behandling raskere.

Generell analyse av sputum: typer, hvordan å passere, indikatorer, rate og transkripsjon

Sputumanalyse spiller en viktig rolle i diagnostisering av destruktive og inflammatoriske sykdommer i luftveiene. Sputum er hemmeligheten til slimhinnene i bronkiene og lung alveolene, som slippes ut når de hoster. Hos friske mennesker er det normalt ikke skilt, bortsett fra røykere, forelesere, sangere.

Sammensetningen av sputum er heterogen, inneholder forskjellige elementer (slim, fibrinfilamenter, blod, pus), og tilstedeværelsen av dem alle samtidig er ikke nødvendig. Egenskapene til sputum bestemmes i stor grad av arten av den patologiske prosessen som forekommer i lungene eller bronkiene, slik at studien er nødvendig for å identifisere det forårsakerende betennelsesmiddelet.

Hvordan passere sputum

For å oppnå et pålitelig resultat av studien er det nødvendig å samle sputum riktig og lagre det til levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:

  • biologisk materiale samles inn i en steril engangsbasert beholder, som skal oppnås på forhånd i laboratoriet eller kjøpes på apotek;
  • samlingen utføres om morgenen før frokost;
  • Før du samler sputum, skal munnhulen skylles godt med varmt kokt vann, tennene skal ikke rengjøres.
  • Når du spytter i sputumbeholderen, må du ikke berøre kantene på beholderen med leppene (denne regelen er spesielt viktig å observere under bakteriologisk undersøkelse);
  • Det samlede materialet skal leveres til laboratoriet innen 1-2 timer.

I en voksen er prosessen med å samle sputum ikke vanskelig. Det er mye vanskeligere å samle materiale fra barna i de første årene av livet. For å gjøre dette, er de irritert av nerveender som ligger i tungenrotten med en steril bomullspinne. Når det oppstår hostestopp, kommer en åpen petriskål raskt til barnets munn, og sputumbitene som flyr ut av babyens munn, kommer inn i den.

Hvis en pasient har en host med vanskelig å separere sputum, og deretter fortynne det, anbefales det å drikke flere glass varmt alkalisk mineralvann, for eksempel Borjomi, på dagen før studien. Soda-saltinhalasjoner har også en god mukolytisk effekt. Hvis det ikke er noen forstøvningsmiddel hjemme, kok deretter vann i en gryte og tilsett 150 g salt og 10 g soda (per 1 liter) til det, og pust deretter dampen over det i 5-7 minutter. For å provosere en økning i hosting, og dermed kan sputumutslipp gjøres ved å ta noen dype, langsomme puste.

Hva er en generell analyse av sputum

Ofte i klinisk praksis utføres klinisk (generell) analyse av sputum, som inkluderer studien av dens fysiske egenskaper, mikroskopi og bakterioskopi.

Fysiske egenskaper av sputum:

  1. Nummer. Volumet av separert sputum kan være fra 2-3 ml til 1-1,5 liter per dag, avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen. Med lungebetennelse, akutt bronkitt, er mengden sputum ubetydelig. Lungeødem, gangrene og lungeabsessen ledsages av store sekretjoner. Også, en stor mengde sputum kan frigjøres under kreft eller lungetuberkulose i forfalletrinnet.
  2. Farge. Hvit slem eller fargeløs slem har en slimete karakter og er observert hos pasienter med akutte respiratoriske virusinfeksjoner og bronkitt. Grønn sputum utskilles hos pasienter med purulente prosesser i lungene (gangren, abscess) og gul i eosinofil lungebetennelse. En slim av brun eller rusten farge er karakteristisk for kronisk lungebetennelse.
  3. Lukt. Normalt lukter ikke frisk utsöndret sputum. I lungekreft, putrefaktiv bronkitt, bronkiektase, abscess eller gangren i lungen, erverver det et lik (sløv) lukt.
  4. Senger. Det purulente sputumet når det er delt, er delt inn i to lag, og det skylles i tre lag.
  5. Urenheter. Avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen, kan sputum inneholde forskjellige urenheter. For eksempel er sputum med blod (hemoptysis) karakteristisk for lungekreft i forfalletrinnet. Årsaken til deteksjon i sputum av matbiter, kan være kreft i spiserøret.

I det mikroskopiske bildet av sputum kan være tilstede:

  • pletepitel - mer enn 25 celler i synsfeltet indikerer at materialet er forurenset med spytt;
  • sylindrisk ciliert epitel - funnet i sputum i bronkial astma;
  • Alveolære makrofager er karakteristiske for stadiet for oppløsning av akutte bronkopulmonale sykdommer eller for kroniske prosesser;
  • leukocytter er funnet i signifikante tall i sputumet under purulente og uklare prosesser i lungene;
  • eosinofiler - observert i lungeinfarkt, eosinofil lungebetennelse, bronkial astma;
  • elastiske fibre - et tegn på oppløsning av lungevevvet (echinokokkose, tuberkulose);
  • koralfibre er karakteristiske for kroniske sykdommer i bronkopulmonalt system, for eksempel for cavernøs tuberkulose;
  • Kurshman spiraler observeres hos pasienter med bronkial astma, lungesvulster;
  • Charcot - Leiden krystaller - er et produkt av nedbrytningen av eosinofiler og detekteres i sputumet under eosinofil lungebetennelse og bronkial astma.

For laboratoriepersonell er det laget spesielle atlasser på kliniske forskningsmetoder, der fotografier av ulike typer elementer presentert i sputum presenteres.

Hvis en pasient har en host med vanskelig å separere sputum, og deretter fortynne det, anbefales det å drikke flere glass varmt alkalisk mineralvann, for eksempel Borjomi, på dagen før studien.

Påvisning av bakteriell flora i en betydelig mengde under bakterioskopi antyder bakteriell natur av den inflammatoriske prosessen og mykets mykium, soppmyceliet. Bakterioskopisk undersøkelse av sputum for tuberkulose er basert på deteksjon av Koch-bacillene i den. Hvis du mistenker tuberkulose i retningen "Sputum for BK" eller "Sputum for BK".

Dekryptere analysen av sputum er ganske komplisert, siden den samme indikatoren kan være et tegn på ulike sykdommer i luftveiene. Derfor bør kun en spesialist dechiffrere resultatene, med tanke på de spesielle egenskapene i sykdomsforløpet (uten eller med temperatur, tilstedeværelse av dyspnø, tegn på rus, hoste, auskultasjonsdata, røntgenbilde).

Andre typer sputum undersøkelse

Oftest i klinisk praksis tilordnes en generell analyse av sputum. Men hvis det er indikasjoner, gjennomføres andre studier:

  1. Kjemisk analyse. Det har ingen spesiell diagnostisk verdi og utføres vanligvis bare med det formål å oppdage hemosiderin i sputumet.
  2. Cytologisk analyse. Det er foreskrevet for mistenkte maligne neoplasmer i lungen. Påvisning av atypiske celler i sputum bekrefter diagnosen, men deres fravær tillater ikke å ekskludere en kreftvulst.
  3. Bakteriologisk forskning. Siktet på å identifisere årsaksmedlet til infeksjons-inflammatorisk prosess. I tillegg kan sputumkulturen bestemme sensitiviteten til det identifiserte patogenet mot antibiotika, og dette gir igjen legen muligheten til å velge riktig behandling.

Sputumanalyse for tuberkulose og forskningsmetoder

Tuberkulose er en gammel sykdom som er bekreftet av arkeologiske funn av egyptiske mumier med en berørt ryggrad. Men årsaken til sykdommen ble oppdaget senere i midten av det nittende århundre av Robert Koch, hvis snor er oppkalt etter ham.

For å bekrefte forbindelsen med tuberkulose utførte den store forskeren flere handlinger som for tiden brukes til å identifisere baciller. Sputumanalyse for symptomer på tuberkulose og dyrking av ren kultur.

Karakteristisk for bacillus

Den forårsakende agenten av tuberkulose er noe mellom en bakterie og en sopp.

Bacillus unnvikende under mikroskopet på grunn av voksskallet, som ikke tillater å fargelegge bakteriene og gjør det uskadelig å eksistere uten væske og mat ved lave temperaturer. Hun synker bare inn i anabioser.

Vegget kan ikke bevege seg selvstendig. En gang i kroppen med luftstrømmer, går det seg i lungene. På introduksjonsstedet begynner aktiv reproduksjon.

Først viser kroppen ikke en reaksjon på penetrasjon av et fremmed protein, kapselen forhindrer dette.

Når en reaksjon oppstår på fremmede proteiner, hopper fagocytter mot dem, prøver å absorbere den første infeksjonen. Men en gang inne i fagocytter reorganiserer Kochs trollmann sin aktivitet, bevare og bruke den vitale aktiviteten til disse cellene. Så er infeksjonens fokus dannet.

Immunsystemet lokaliserer lesionsstedet, som er dekket av bindemateriale. Hvis immuniteten svekkes, blir ikke kapselen rundt bacillus dannet.

Uten terapi forekommer oppløsningen av nærliggende celler og nederlaget for andre organer ved tuberkulose. Bacillus spres av luftbårne dråper, mindre vanlig gjennom mat.

Studien av tuberkulose mikrobakterier er blitt en klassiker, det er en røntgen- og Mantoux-reaksjon. Sputum og andre sekreter av en syke pasient blir studert.

Hvilket materiale er tatt for forskning

For tuberkuloseinfeksjon er det obligatoriske symptomet sputum, som har en purulent-slim farge med små blodpunkter. Krystaller, fibre, proteinforbindelser og blod er karakteristiske for cavernøs tuberkulose.

Sputumanalyse er tatt for mistanke om pulmonell tuberkulose og brukes til å diagnostisere sykdommen.

Hvis den inflammatoriske prosessen har påvirket andre viktige organer, kan studieobjektet være pleural og bukvæske, cerebrospinalvæske og hulrom i beinleddene.

Substansen for analyse kan være stykker av materiale av det skadede organet, punktering av lymfeknuter og benmarg.

For tuberkulose i urinsystemet, blir morgenurinen tatt for undersøkelse.

Typer av forskning

Bakterioskopisk analyse

Bakterioskopisk vurdering er en rask metode for å oppdage tuberkulose bakterier, men er underlagt forekomst av 10 000 mikrober i 1 ml materiale.

Kulturell måte

Metoden for å såle biomaterialet er mer utsatt, MTB kan identifiseres selv om det er mer enn hundre av dem. Men tiden for å få resultatet er fra tre til åtte uker.

Metode for senteret

Metoden for sentrum av den mest sensitive undersøkelsen lar deg oppdage MTB i ethvert biomateriale. Dette er viktig når du diagnostiserer ekstrapulmonal tuberkulose.

En automatisert måte å dyrke bakterier forkorter påvisningstiden.

Laboratoriet utfører en generell analyse som inkluderer makroskopisk, kjemisk, mikroskopisk og bakterioskopisk undersøkelse. Når makroskopisk analyse setter tall, natur, farge, lukt, laminering, urenheter.

Kjemisk analyse gir indikatorer for reaksjonen, proteinet, gallepigmentene.

Mikroskopisk undersøkelse avslører epitelceller, alveolære makrofager, leukocytter, erytrocytter, elastiske fibre, tumorceller.

Innsamlingsregler

Phlegm er et luktfritt og fargeløst slim som utskilles av spesielle villi som dekker bronkialvevet. Den samlede hemmeligheten etter inntak i munnhulen blir instinktivt svelget og sendt til magen.

Hvis en person er sunn, blir slike slimete sekreter ikke dannet. Patologisk slim dannes i sykdommer i bronkialtreet, lungen, luftrøret.

Hvis det oppdages røntgenforseglinger på mer enn 1 cm, må legen sende dem til undersøkelse. Sputum samling for analyse av mycobacterium tuberculosis utføres om morgenen rett etter søvn. Før prosedyren bør du gurgle munnen og halsen.

Hvis ekspektorering av sputumet er problematisk, er det nødvendig å bruke bromhexin på forhånd. Sputum må samles i en steril beholder, som utstedes i laboratoriet. Sputumkulturen kontrolleres senest to timer etter høst.

Bakterioskopisk sputumanalyse utføres for mistanke om tuberkulose i et spesielt farget smear. Studien gir en regel om å raskt passere sputumet til laboratoriet.

Hvordan samle slim. Pasienten tar noen dype åndedrag, ser ut av vinduet, tar deretter et siste dypt pust og maksimal utånding. Slike brystbevegelser fører til hoste. Ekspektorant sputum spytter inn i beholderen.

Hvor mye tid er lagret såing. Slimmet som utskilles av bronkiene, lagrer ikke tuberkulosebakteriene i lang tid. Når de slippes ut i et ugunstig miljø, kan de falle inn i en tilstand av suspendert animasjon eller dø.

Bakterioskopisk analyse

Etter oppsamling utarbeides et preparat hvor analysen undersøkes under et mikroskop. En del av sputumet på BK såing fordeles mellom brillene og settes deretter over to brennere. Deretter blir de farget med en spesiell løsning i henhold til metoden til Gross eller Ziehl-Nielson, og bruk et mikroskop for undersøkelse.

Hvor lenge er testanalysen. Mer tid er brukt på kulturforskning, voksende bakterier i en kunstig setting i en måned. Fordelen med denne analysen er nøyaktigheten og lave kostnader.

PCR og en automatisert metode for dyrking krever ikke mye tid, og resultatene kan være klare neste dag.

bronkoskopi

Hvordan ta en analyse hvis sputum ikke er uavhengig tildelt for forskning på tuberkulose. Bruk i så fall bronkoskopi. Denne metoden kan brukes til å vurdere tilstanden til sputum, ta den for analyse og ekstrakt.

Med denne metoden undersøkes sputum for tuberkulose med et bronkoskop. Dette er ikke en enkel prosedyre og gjøres ved hjelp av lokalbedøvelse. Før det skal pasienten ikke spise og drikke i 6 timer.

Oppsummering

En slemtest for tuberkulose kan avsløre ikke bare bacillus, men også fortelle hvilken form for sykdommen som er åpen eller lukket. Sputumanalyse for tuberkulose krever ikke dekoding, svaret vil være tilstedeværelse av patogener eller deres fravær.

I tillegg til Koch-stangen selv kan patologiske prosesser i lungene spores. Blod eller brun fargetone indikerer blødning som følge av alvorlig vevskader. Ikerøse akkumulasjoner rapporterer mange celleforstyrrelser. Sputumets overflod indikerer nivået av skade.

Selv om dette er den mest nøyaktige sputumtest for tuberkulose, har det ulemper. Det gir ikke resultater i begynnelsen av sykdommen og med lukket tuberkulose, med sin MTB kommer ikke ut med slim. En slik studie er foreskrevet til personer hvis diagnose er bekreftet.

Slimprøven for tuberkulose kan oppdage bakterier på forskjellige måter, og studien avhenger av sykdomsformen.

Tuberkulose - hvordan vet du sikkert om sykdommen er til stede eller fravær? Sputumanalyse vil hjelpe

Tuberkulose er en alvorlig smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper. Ofte oppstår infeksjon når en person inhalerer patogene bakterier.

De første tegnene på sykdommen er vekttap, feber og vanlig hoste med økt sputum (normalt hemmeligheten smøres bare slimhinnen, ikke utestrålende).

I sykehusets sputum er det mikrober av tuberkulose, slik at studien av slimhinnen i lungene gjør at du raskt kan identifisere infeksjon.

Formål med sputumanalyse for tuberkulose

I tillegg er det med dette skjemaet mulig å oppdage såkalte rislegemer (Koch-objektiver), som representerer hvitaktig eller gulaktig inneslutninger, som inkluderer dendrit, elastiske fibre og infiserte mikrobakterier.

Utslipp oppstår rikelig, kan ha en ubehagelig, skånsom lukt.

Makroskopisk undersøkelse. Hemmeligheten til en pasient infisert med tuberkulose er purulent, det er Koch-bakterier i den, det er en liten flekk av blodstriper. Blod urenheter oppstår ved brudd på blodkarets integritet og observeres oftest hos pasienter med hulskala.

I tillegg er det med dette skjemaet mulig å oppdage såkalte rislegemer (Koch-objektiver), som representerer hvitaktig eller gulaktig inneslutninger, som inkluderer dendrit, elastiske fibre og infiserte mikrobakterier. Utslipp oppstår rikelig, kan ha en ubehagelig, skånsom lukt.

Bakterioskopisk undersøkelse. Et spesielt preparat fremstilles, som er farget med Ziehl-Nelson-metoden med en karbolisk oppløsning av fuchsin. Etter avklaring, tilsett 3% oppløsning av saltsyre, 5% oppløsning av svovelsyre, og deretter maling med 0, 25% oppløsning av metylenblå. Resultatene bestemmer tilstedeværelsen av Koch-pinner. Alle materialer i preparatet, unntatt tuberkulose-baciller, blir blå.

Denne metoden for å analysere sputum for lungetuberkulose er ekstremt følsom. Ved første undersøkelse er følsomheten ca. 80%, med gjentatt: 85-90%. Hvis prøver undersøkes mer enn tre ganger, øker følsomheten til 97%. For å bestemme viruset i 1 ml av materialet, bør det være mer enn 100 000 bakterier.


Bilde 1. En lege utfører en sputumtest for tuberkulose: Dette er en rask og nøyaktig måte å bestemme tilstedeværelsen av mykobakterier

Hvis det er tegn og symptomer på sputum sykdom, er det bedre å teste minst tre ganger.

Det er viktig! Det første negative resultatet betyr ikke fullstendig eliminering av diagnosen. Eksempler kan ofte inneholde mindre bakterier enn det som er nødvendig for forskning.

Analysene utført under behandlingen

Undersøkelsen begynner med en ekstern eksamen. I nærvær av infeksjon i slimete sekresjoner er det utenlandske inneslutninger eller blodpropper, deler av kalsifiserte steiner av bronkiene. Når lungevæv ødelegges, oppdages elastiske fibre.

Når mikrobakterier oppdages, blir sekresjonen av respiratoriske celler revurdert, morgensamlingen sendes til klinikken (i minst tre dager). Eksamen utføres både før behandlingsstart og under.

Antall mikrobakterier i prøvene bør reduseres, noe som indikerer en remisjon av sykdommen.

Antallet påvist mykobakterier gjør det mulig å dele pasienter inn i to grupper:

Den første gruppen er klassifisert som aktiv ekskreta av infiserte baciller, som har en progressiv inflammatorisk prosess i lungene.

Advarsel! Denne gruppen er farlig for andre og krever umiddelbar isolasjon i en TB dispensary.

Etter passende anti-tuberkulosebehandling og bekreftelse på at personen ikke er et bakteriostatisk middel, er pasienten registrert på klinikken og tuberkulose-klinikken. Ved mottak av flere sterile prøver uten patogene bakterier, etter gjentatt og ytterligere undersøkelse, blir pasienten fjernet fra registeret.

I fravær av patogene bakterier i sekreteringene eller et lite antall av dem er en person inkludert i BK-gruppen. Ikke utgjør fare for andre, pasienten bør også isoleres for å forhindre sykdomsutviklingen og overgangen til åpen form.

Behandlingen utføres av kurset. Et kompleks av stoffer med ulike effekter på Kochs troll er tildelt, som har et felles mål: å ødelegge det.

I tillegg er det fysioterapi, respiratorisk gymnastikk, immunoprofylakse. Pasienten testes jevnlig.

Generell Sputum klinisk analyse

bestemme mengden, farge, lukt, tekstur, sputumets natur;

mikroskopisk undersøkelse av sputum utføres for å oppdage akkumulering av cellulære elementer, Charcot-Leiden-krystaller, elastiske fibre, Kurshmann-spiraler, elementer av neoplasmer (atypiske celler), etc.; Charcot-Leiden-krystaller - dannelsen av proteinprodukter som følge av nedbrytning av eosinofiler. Deteksjon av dem i sputumet er karakteristisk for bronkial astma. Kurshmans spiraler - formasjoner som består av slim, som oftest finnes i bronkial astma.

I. FREMSTILLING FOR MANIPULERING

  • Tørr, ren, glassbeholder
  • tenner rengjøring kit;
  • henvisningskjema til laboratoriet;
  • en penn;
  • hansker;
  • et glass vann eller en svak antiseptisk løsning.

2. Informer pasienten om fremdriften i den kommende prosedyren, få samtykke til prosedyren.

3. Bruk hansker.

II. UTLEVERING MANIPULERING

1. Gi pasienten en ren beholder.

2. Kontroller at pasienten:

· Borstet tennene godt om morgenen 2 timer før testen, skyll deretter munnen med kokt vann eller en svak antiseptisk løsning før du samler sputum;

· Fjern lokket forsiktig fra beholderen og ikke rør på innsiden av lokket med fingrene;

· Bragte en åpen beholder til munnen (uten å berøre det med lepper) og hostet en liten mengde sputum inn i den; Jeg lukket lokket.

HUSK! Pasienten bør ikke gjøre anstrengelser for ekspektorering, hvis det for øyeblikket ikke er mulig å ekskludere sputum.

3. Fyll inn henvisningen til klinisk laboratorium, fest den til beholderen med sputum.

Det skal huskes at sputum kan lagres i laboratoriet i ikke mer enn 1-2 timer før testen. i kjøleskapet ved en temperatur på + 4º C. Derfor må du levere materialet til laboratoriet så snart som mulig, og gi det et medfølgende dokument.

III. SLUT AV MANIPULERING

1. Spør pasienten hvordan han skal føle seg.

2. Send sputumet til laboratoriet.

3. Fjern alt unødvendig.

4. Fjern hanskene.

MERK: Sputum for testen samles inn under en hostekjokk. En sykepleier skal lære pasienten hvordan man får slem under en hostestøv. Samle vanligvis morgendelen av sputum. Pasienten bør oppfordres til å følge alle regler for samling av sputum.

Bakteriologisk undersøkelse av sputum

Det utføres med det formål å oppdage mikroflora i sputum og bestemme dens følsomhet overfor antibiotika;

Algoritme for forberedelse som for den generelle analysen, men oppvaskene blir tatt sterile i det bakteriologiske laboratoriet. På bunnen av tanken vil være det riktige næringsmediet. Sputum samles om morgenen på tom mage, til antibiotika foreskrives. Ikke rør den indre overflaten av fatet med munnen eller hendene. Etter ekspektorering av sputum, lukk beholderen straks med lokket. Lever til laboratoriet senest 1-1,5 timer.

Undersøkelse av sputum på BC ved flotasjon

For forskning om mycobacterium tuberculosis samles sputum i en ren beholder med lokket for en dag, og om nødvendig (en liten mengde sputum) i 3 dager, holder den på et kjølig sted

Sputum test på AK-atypiske celler

Når sputum tas på atypiske celler (svulstceller), bør det huskes, disse cellene kolliderer raskt, slik at de undersøker ferskade sputum. Forberedelse og oppsamling av sputum er det samme som for generell analyse. Retter utstedes sterilt.

Urin test

Studien av urin har stor diagnostisk verdi, ikke bare i sykdommer i nyrene og urinveiene, men også i sykdommer i andre organer og systemer.

Følgende hovedmetoder for urinprøve utmerker seg.

1. Generell urinanalyse:

• bestemme farge, gjennomsiktighet, lukt, reaksjon, relativ tetthet;

• Utfør mikroskopi av sediment, hvis komponenter er formede elementer

politiet - røde blodlegemer, hvite blodlegemer, epitelceller, sylindere, samt krystaller og amorfe masser av salter;

• utføre kjemisk analyse for påvisning av protein, glukose, ketonlegemer, bili-

rubin og urobilin kropper, mineralske stoffer.

2. Kvantitativ bestemmelse av ensartede elementer i urinen:

• Nechiporenko test - telle antall ensartede elementer i 1 ml urin;

• Amburgeprøve - celleelementer telles i urinen samlet i 3 timer fra ne

Resultat for øyeblikkelig diurese;

3. Prøve Zimnitsky (for å vurdere nyrens konsentrasjons- og ekskretjonsfunksjoner):

sammenlignes det med den relative tettheten av urin i porsjoner samlet under forskjellige perioder på en dag (begynner klokken 6 hver 3. time i separate banker), og analyserer forholdet mellom dagtid og natturutgang.

4. Bakteriologisk undersøkelse av urin - det utføres i smittsom inflammatorisk

nyre- og urinveis sykdommer.

5. Bestemmelse av et antall parametere i urinen samlet i løpet av dagen: daglig diurese, som inneholder

protein, glukose, etc.

Forbereder pasienter for studien

En sykepleier bør lære pasienter hygieniske teknikker og hvordan man skal passere urin til analyse.

Pasienten bør forklares at på kvelden før studien er det nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene og perineumet med varmt vann og såpe i en bestemt rekkefølge (kjønnsområde, ytre kjønnsorganer, perineum, analare) og tørk huden på samme måte. Hvis en kvinne har en menstruasjon under urinprøven, og du ikke kan utsette testen, bør du råde henne til å lukke skjeden med en bomullspinne. I noen situasjoner, med passende indikasjoner, tas urin til analyse ved et kateter: hos kvinner under menstruasjon, hos alvorlig syke pasienter, etc.

Beholdere med lokket til oppsamling av urin bør prepareres på forhånd, skylles, skylles minst 3 ganger for å fjerne resterende vaskemiddel og tørkes grundig. Ellers kan falske resultater oppnås ved urinalyse.

Det er også nødvendig å forklare pasienten hvor han skal forlate urinbeholderen lukket med lokket.