Lungebetennelse hos voksne

Forfatteren av artikkelen er Chuklina Olga Petrovna, lege, terapeut. Arbeidserfaring siden 2003.

Lungebetennelse er en akutt smittsom sykdom, som er preget av utvikling av betennelse i lungevevvet, er alveoli nødvendigvis involvert i prosessen.

årsaker

Det er følgende mulige årsaker til sykdommen:

Blant bakterier spiller Streptococcus lungebetennelse (pneumokokker) ledende rolle, som sjelden forårsaker Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Klebsiella lungebetennelse.

Influensavirus, inkludert type A (H1N1) -virus, adenovirus, rhinovirus, kan føre til utvikling av lungebetennelse.

Svampe lungebetennelse er forårsaket av en sopp av slekten Candida.

Infeksjon oppstår gjennom luftbårne dråper (ved nysing, hoste) fra en syk person, eller en infeksjon kan komme inn i lungevevvet fra kronisk infeksjonsfokus (kronisk bihulebetennelse, tonsillitt, tannkaris).

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen er:

  • hypotermi;
  • kronisk lungesykdom (bronkitt);
  • redusert immunitet;
  • pasientens alder er over 65 år;
  • tobakk røyking;
  • alkoholmisbruk;
  • Innånding av skadelige stoffer på arbeidsplassen;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (kardiovaskulær system, diabetes, nyresykdom);
  • finne pasienten på medisinsk ventilator.

Typer av lungebetennelse

Lungebetennelse kan være:

  • primær lungebetennelse er en uavhengig sykdom;
  • sekundær - lungebetennelse utvikler seg mot bakgrunnen av en sammenhengende sykdom (stillestående);
  • aspirasjon - utvikler seg når bakterier blir introdusert i bronkiene med oppkast, fremmedlegemer;
  • postoperativ;
  • posttraumatisk - som følge av lungeskade.
  • typisk - forårsaket av typiske patogener (pneumokokker, virus);
  • atypisk - forårsaket av atypiske patogener (klamydia, mykoplasma, legionella, Klebsiella).

Ved morfologiske egenskaper:

  • brennpunkt - påvirker et lite område av lungen;
  • croupous - lungene i lungene påvirkes, det kan være ensidig og bilateral.
  • samfunnsoppkjøpt - utvikle seg utenfor sykehuset;
  • nosokomial - utvikle 2 eller flere dager etter pasientens opptak til sykehuset.

Nosokomial lungebetennelse er mer alvorlig.

Symptomer på lungebetennelse

Det kliniske bildet av lungebetennelse avhenger i stor grad av typen av patogen, på tilstanden for menneskers helse, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, og immundefekt.

I de fleste tilfeller har lungebetennelse en fokalform og er preget av følgende symptomer:

  • akutt utbrudd;
  • kroppstemperaturen øker til febrile tall (38,5 - 40 grader);
  • generell svakhet;
  • brystsmerter med dypt pust og hoste;
  • økt svette;
  • tretthet,
  • hoste ved sykdomsutbrudd er tørr, blir senere produktiv (våt);
  • kortpustethet.

Lungebetennelse er også preget av lokale tegn - med auskultasjon blir det enten hevet å puste eller finboblende crepitus høres.

Med liten fokal lungebetennelse kan det ikke forekomme endringer med auskultasjon av lungene.

Temperaturen i lungebetennelse holdes i tre til fire dager, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

Tegn på lobar lungebetennelse

Croupøs lungebetennelse er preget av et uttalt rusksyndrom, temperaturen stiger kraftig til 39 - 40 grader, takykardi utvikler seg (hjertefrekvensøkninger).

Oftest, med lungebetennelse i lungehinnen, oppstår alvorlig kortpustethet, økt luftveisinfeksjon, og en våt hoste opptrer tidlig.

Det er viktig! Egenheten ved våthoste med lungebetennelse er en forekomst av "rustet sputum" (i sputumet er det blodstreng).

Asymptomatisk lungebetennelse

Det er også mulig asymptomatisk lungebetennelse, det kan være med liten brennvidre, med nedsatt immunitet.

Pasienten har ingen karakteristiske tegn på sykdommen - hoste, feber. Det kan bare være generell svakhet, tretthet.

Oppdag slik lungebetennelse ved en tilfeldighet under fluorografisk undersøkelse.

Funksjoner av viral lungebetennelse

Det er karakteristisk for viral lungebetennelse at pasienten har tegn på åndedrettssykdom i begynnelsen. Og etter en eller to dager oppstår symptomer på lungebetennelse - hoste med blodstrekker, feber, kortpustethet.

diagnostikk

Diagnose av lungebetennelse er basert på nærvær av et karakteristisk klinisk bilde av sykdommen, undersøkelsesdata og karakteristiske endringer under undersøkelsen av pasienten.

Ved undersøkelse kan du identifisere:

  • med auskultasjon - svekkelse av pusten, tilstedeværelse av fint fuktige raler, crepitus.
  • Det kan være bremsing av brystet ved innånding på den berørte siden;
  • med utvikling av respirasjonsfeil - økt luftveisbevegelser, interkostal innånding under innånding, akrocyanose.

Laboratorie- og instrumentundersøkelser gjennomføres:

Generell blodprøve. Det avslører leukocytose, akselerert ESR.

Generell analyse av sputum. Karakterisert av tilstedeværelsen av tegn på betennelse (leukocytter), blod, deteksjon av patogenet.

Bac.powl av sputum - for å bestemme patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika.

Biokjemisk analyse av blod. En økning i ALT, AST, C-reaktivt protein er observert.

Bryst røntgen i to fremspring (foran og side). Ved lungebetennelse, er fokal dimming eller lobar synlig.

Om nødvendig, beregnede eller magnetiske resonansbilder av lungene.

For å bestemme graden av luftveissvikt utføres pulsoksymetri (bestemme metning av blod med oksygen, dette er en ikke-invasiv metode).

Hva kan være forvirret lungebetennelse

Differensiell diagnose av lungebetennelse utføres med:

  • svulstformasjoner - det er ingen temperatur, eller det er subfebrilt, det er ingen akutt utbrudd, ingen effekt fra antibiotika;
  • Lungtubberkulose er heller ikke en akutt start, det er ingen hypertermi, et karakteristisk røntgenbilde, fraværet av en positiv effekt under behandlingen.

Lungebetennelse behandling

Det er viktig! Denne delen er skrevet i samsvar med Federal Standard for primærhelsetjenesten for lungebetennelse.

Behandling av ikke alvorlige former for lungebetennelse kan utføres på poliklinisk basis, alvorlig lungebetennelse er underlagt sykehusinnleggelse.

Det er generelle anbefalinger:

  • Overholdelse av sengestøtten;
  • vanlig lufting av rommet;
  • rikelig drikking regime (bidrar til fjerning av beruselse);
  • fuktighet av innåndet luft;
  • mat må være lett fordøyelig.

Hovedbehandlingen er bruken av antibakterielle legemidler.

Hvilke antibiotika er angitt for lungebetennelse

Ikke-alvorlig lungebetennelse begynner å bli behandlet med beskyttede penicilliner:

Hvis pasienten har intoleranse mot denne gruppen eller kontraindikasjoner, er pasienten nylig foreskrevet makrolider for nylig bruk av legemidler i denne gruppen:

Også foreskrevet makrolider for atypisk lungebetennelse.

Åndedrettsfluorkinoloner, cefalosporiner, er tredimensjonale legemidler.

For respiratoriske fluokinoloner inkluderer:

Cefalosporiner inkluderer:

Med en lett løpet av antibiotikabehandling fra 7 til 10 dager.

Effektiviteten av antibiotikabehandling er estimert i 48-72 timer fra starten av behandlingen, hvis det ikke er tegn på forbedring (reduksjon i toksisitet, kroppstemperatur, dyspné), så blir antibiotika endret.

Alvorlig lungebetennelse begynner å bli behandlet på sykehuset med injiserbare former av antibakterielle legemidler, det er også mulig å administrere to stoffer fra forskjellige grupper samtidig.

I alvorlige former for lungebetennelse, er antibiotikabehandling i minst 10 dager.

Ved atypisk lungebetennelse utføres behandling fra 14 til 21 dager.

I tillegg til antibiotikabehandling er også antipyretisk terapi foreskrevet. Antipyretiske legemidler foreskrives når temperaturen stiger fra 38,5 grader:

Mukolytika brukes til å fortynne sputum:

Nebulisatorinhalasjoner er effektive:

  • natriumkloridoppløsning på 0,9%;
  • en vandig løsning av Lasolvan;
  • i nærvær av kortpustethet - Berodual.

Det er viktig! Hostesirup er ikke egnet for bruk i en forstøver. For disse egnede vandige oppløsninger for inhalering, vannbasert.

Fra fysioterapi er det mulig å gjennomføre:

  • bryst elektroforese;
  • UFO brystet;
  • magnetisk terapi;
  • vibrasjonsmassasje på brystet.

Etter gjenoppretting er personen gjenstand for oppfølging i løpet av ett år.

komplikasjoner

Ved feil valgt eller sen behandling kan lungebetennelse forårsake alvorlige komplikasjoner.

  • Utviklingen av akutt respiratorisk svikt.
  • Pleurisy er en betennelse i lungens lining.
  • Lunge abscess - dannelsen av et hulrom fylt med purulent innhold.
  • Lungeødem.
  • Sepsis - Spredning av infeksjon gjennom hele kroppen gjennom blodårene.

Forebygging av lungebetennelse

Det er en spesifikk forebygging av pneumokokinfeksjoner - pneumokokkvaccin.

Det brukes til små barn og pasienter i fare. Immunitet er dannet i fem år, da er det nødvendig å utføre revaksinering.

Det er også generelle anbefalinger:

  • Unngå hypotermi.
  • Avvisning av dårlige vaner.
  • Behandling av kroniske sykdommer.
  • Opprettholde en sunn livsstil.
  • Herding av kroppen og regelmessig mosjon.

Lungebetennelse - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer hos voksne og behandling av lungebetennelse

Lungebetennelse hos voksne (lungebetennelse) er en betennelse i nedre luftveier av ulike etiologier som oppstår ved intralveolar ekssudasjon og er ledsaget av karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den viktigste årsaken til sykdommen er en lungeinfeksjon som påvirker alle strukturer i lungene. Det er mange typer lungebetennelse, som varierer i alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig, eller til og med de som kan være dødelige.

Hva er lungebetennelse?

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en overveiende akutt patologisk tilstand forårsaket av en infeksiøs inflammatorisk lesjon av lungeparenkymen. I denne sykdommen er nedre luftveiene (bronkier, bronkioler, alveoler) involvert i prosessen.

Dette er en ganske vanlig sykdom, diagnostisert hos ca 12-14 voksne av 1000, og hos eldre mennesker som har gått i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Når det gjelder dødsfall, ligger lungebetennelse først blant alle smittsomme sykdommer.

  • ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheten av sykdommen avhenger av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og reaktiviteten til organismen. Før forekomsten av antibiotika droppet temperaturen til 7-9 dager.

årsaker

Lungebetennelse forårsaker oftest bakterier (pneumokokker, hemofile baciller, sjeldnere - mycoplasma, klamydia), men sannsynligheten for å få lungebetennelse øker i perioder med utbrudd og epidemier av akutte respiratoriske virusinfeksjoner.

I alderdom, pneumokokker, streptokokker, mykoplasma og deres kombinasjoner blir oftest årsaken til lungebetennelse. For å utelukke feil i diagnosen, utføres en røntgen av lungene i flere fremskrivninger.

Blant årsakene til lungebetennelse hos voksne er i første omgang en bakteriell infeksjon. De vanligste patogenene er:

  • Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
  • Gram-negative organismer: pneumobaccillus (3 til 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, legionella, etc. (1,5 til 4,5%).
  • mykoplasma (6%);
  • virusinfeksjoner (herpes, influensa og parainfluensavirus, adenovirus, etc.);
  • soppinfeksjoner.

Risikofaktorer for utvikling av lungebetennelse hos voksne:

  • Konstant stress som tømmer kroppen.
  • Utilstrekkelig ernæring. Utilstrekkelig forbruk av frukt, grønnsaker, fersk fisk, magert kjøtt.
  • Svekket immunitet Det fører til en reduksjon av kroppens barrierefunksjoner.
  • Hyppig forkjølelse, som fører til dannelse av et kronisk infeksjonsfokus.
  • Røyking. Når du røyker, er veggene i bronkiene og alveolene dekket av forskjellige skadelige stoffer, og forhindrer overflateaktive stoffer og andre lungekonstruksjoner i å fungere normalt.
  • Misbruk av alkoholholdige drikker.
  • Kroniske sykdommer. Spesielt pyelonefrit, hjertesvikt, koronar hjertesykdom.

klassifisering

  1. Fellesskapsobjektiv lungebetennelse er den vanligste typen sykdom.
  2. Nosokomial eller nosokomial lungebetennelse. Dette skjemaet inneholder en sykdom som har utviklet seg når pasienten er på sykehuset i mer enn 72 timer.
  3. Atypisk lungebetennelse. En type sykdom forårsaket av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella, etc.).
  4. Aspirasjon lungebetennelse er en smittsom toksisk skade på lunge parenkymen, som utvikler seg som følge av innholdet i munnen, nesopharynx og mage i nedre luftveier.

Avhengig av lungebetennelsens etiologi er:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Avhengig av sykdommens art:

Type lungebetennelse ved lokalisering

  • venstre sidet;
  • sidig;
  • ensidig: en lunge berørt;
  • bilateral: begge lungene er berørt;

Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen:

  • enkelt;
  • moderat alvorlighetsgrad
  • tung.

Første tegn

Hva er tegn på lungebetennelse hjemme? De første tegn på sykdommen er ikke lett å gjenkjenne. De kan ikke være i det hele tatt, sjelden eller svakt manifestert. Alt avhenger av typen av patogen. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på endringer som skjer i kroppen.

Hovedtegnene på lungebetennelse hos voksne hoster (det er unntak) og brystsmerter, som, avhengig av sykdommens etiologi, kan være ledsaget av visse symptomer.

De første tegn på lungebetennelse som skal varsle personen:

  • svakhet i lemmerne (følelse når "wadded feet");
  • mindre temperaturbrudd;
  • tørr hoste;
  • kortpustethet
  • periodiske tidevann, som er erstattet av en tilstand av kald svette.

Et spesifikt symptom på lungebetennelse i en voksen er en følelse av akutt smerte i brystområdet under respiratoriske bevegelser og hoste.

Kroppstemperatur kan være svært høy opp til 39-40, og kan forbli subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kroppstemperatur, hoste, svakhet og andre tegn på utilsiktethet, er det derfor nødvendig å konsultere en lege uten feil.

Symptomer på lungebetennelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne, er lungebetennelse avhengig av typen av patogen, alvorlighetsgraden av sykdommen og andre. De karakteristiske tegnene på lungebetennelse, akutt utvikling av prosessen, dets storhet og sannsynligheten for komplikasjoner med feil behandling er hovedårsakene til umiddelbar behandling av pasienter.

Nesten alle typer lungebetennelse har de karakteristiske egenskapene til kurset på grunn av egenskapene til det mikrobielle midlet, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

De viktigste symptomene på lungebetennelse hos voksne:

  • økt kroppstemperatur;
  • Hoste, tørk først, ettersom den utvikler seg, med rikelig sputum;
  • kortpustethet
  • økt tretthet, svakhet;
  • frykt forårsaket av mangel på luft;
  • brystsmerter.

I tillegg kan følgende mindre tegn på lungebetennelse forekomme:

  • hodepine;
  • cyanotiske (blå) lepper og negler;
  • muskel smerte;
  • tretthet, kortpustethet;
  • varme.

Hvis bilateral lungebetennelse utvikler seg, er symptomene atypiske, detaljert nedenfor:

  • blå lepper, fingertuppene;
  • tung, forvirret pust
  • kontinuerlig tørr hoste med sputum;
  • kortpustethet, svakhet i hele kroppen;
  • mangel på appetitt.

Noen ganger har lungebetennelse et slettet kurs - uten å øke temperaturen. Oppmerksomhet trekkes bare svakhet, tap av appetitt, rask pusting, periodisk hoste. I dette tilfellet er diagnosen kun bekreftet radiografisk.

Aktuelle behandlinger for lungebetennelse hos voksne

Lungebetennelse (lungebetennelse) er en akutt patologisk tilstand, noe som fører til infeksiøse inflammatoriske prosesser i nedre luftveier (alveoler, bronkioler). Sykdommen kan utvikle seg i alle aldre, påvirker ofte immunokompromitterte pasienter. Å behandle lungebetennelse hos voksne må være under tilsyn av en spesialist, med bruk av effektive stoffer. Et uavhengig valg av medisiner er uakseptabelt - analfabetisk utført behandling er full av utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med død av pasienten.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til utvikling av lungebetennelse er aktiveringen av bakterier i menneskekroppen:

  1. Pneumokokker (40-60% av tilfellene).
  2. Hemofile pinner (5-7%).
  3. Enterobakterier, mykoplasma (6%).
  4. Staphylococcus (opptil 5%).
  5. Streptokokker (2,5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (fra 1,5 til 4%).

Sjelden er patologi forårsaket av klamydia, influensavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, soppinfeksjoner.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle lungebetennelse hos voksne er svekket immunitet, hyppige belastninger og utilstrekkelig ernæring assosiert med utilstrekkelig inntak av frukt, grønnsaker, fersk fisk og magert kjøtt. Hyppige forkjølelser som kan forårsake kronisk infeksjon og dårlige vaner (røyking, alkoholisme) er i stand til å provosere sykdommen.

Typer av lungebetennelse

Avhengig av etiologien kan lungebetennelse være:

  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell;
  • mycoplasma;
  • blandet.

Den vanligste typen sykdom er lokalsamfunnet lungebetennelse. Sykehus (nosokomial) utvikler seg innen 3 dager etter pasientens opphold på sykehuset. Aspirasjon kan oppstå på grunn av inngrep i nedre luftveier av innholdet i munn, nesofarynx og mage.

Avhengig av patologienes natur, er den klassifisert som akutt, kronisk, atypisk. Ved lokalisering kan lungebetennelse være venstre-, høyresidet, ensidig, tosidig. Ved alvorlighetsgrad - lett, moderat, alvorlig.

Vanlige symptomer på ulike typer lungebetennelse er tørr hoste, feber, svakhet, smerte i brystbenet. Når sykdommen utvikler seg, begynner pasienten å oppleve angst assosiert med mangel på luft, føles muskel smerte, tretthet. I noen tilfeller, cyanotiske (blå) lepper og negler.

Diagnose av lungebetennelse

For diagnose, en detaljert undersøkelse av pasienten. Spesialisten skiller seg på følgende måter:

  1. Lytte til å puste med et stetoskop.
  2. Måling av kroppstemperatur.
  3. Radiografi av brystet.
  4. Sputumanalyse.
  5. Generell og biokjemisk analyse av blod.

Grunnlaget for diagnosen for betennelse i lungene er pasientens røntgenstråling. Denne typen undersøkelse utføres hovedsakelig i en direkte projeksjon, noen ganger i siden. Metoden tillater ikke bare å etablere diagnosen og identifisere mulige komplikasjoner, men også å evaluere effektiviteten av terapien. Det er av denne grunn at røntgenstråler skal behandles ved gjentatte behandlinger.

I tillegg til de nevnte diagnostiske tiltakene, kan det være behov for beregnet tomografi og bronkoskopi. For å utelukke tilstedeværelse av lungekreft eller tuberkulose, en studie av pleurvæske.

Antibiotisk behandling av lungebetennelse

Grunnlaget for behandling av lungebetennelse er antibiotikabehandling. Valget av et bestemt stoff avhenger av typen patogenpatologi. Tradisjonelt foreskriver pulmonologer følgende typer legemidler:

  • naturlige og syntetiske penisilliner (i tilfeller hvor sykdommen skyldes pneumokokker, stafylokokker);
  • cefalosporiner (mot E. coli, gram-negative bakterier);
  • tetracykliner som virker under utviklingen av eventuelle smittsomme prosesser;
  • makrolider som bidrar til å raskt kurere lungebetennelse, utløst av mycoplasma;
  • fluorokinoloner, rettet mot bekjempelse av bakteriell lungebetennelse.

Antibiotika for lungebetennelse kan bare foreskrives av en lege. Ta dem på samme tid av dagen, etter like mange timer, nøye med å følge dosen og varigheten av kurset. I de første behandlingsdagene er sengestøtten overveiende indikert for pasienter.

Ved behandling av alvorlig lungebetennelse, blir karbapenemene effektive. Pasienter kan bli foreskrevet med slike stoffer som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpreparater

Den vanligste foreskrevet blant penicilliner er:

Ampicillin er en kur mot lungebetennelse, hovedsakelig administrert intramuskulært eller intravenøst. Denne administrasjonsmetoden tillater å akselerere penetrering av det aktive stoffet i vev og kroppsvæsker. Intramuskulære injeksjoner utført hver 4-6 timer, i doseringen satt av legen. For voksne er en enkeltdose 0,25-0,5 g, en daglig dose er 1-3 g. Med en alvorlig sykdomssykdom øker den til 10 g per dag (maksimalt 14 g). Varigheten av kurset bestemmes av spesialisten individuelt.

Amoxicillin kan administreres i form av tabletter eller injeksjoner. Inne i medisinen tas tre ganger om dagen. Ofte foreskrives voksne 500 mg av stoffet om gangen. I tilfelle av et komplisert infeksjonssystem anbefales det å drikke 0,75-1 g Amoxicillin 3 ganger på 24 timer. Intramuskulær injeksjon av 1 g antibiotika to ganger daglig, intravenøst ​​- 2-13 g daglig.

Amoxiclav inneholder 2 aktive ingredienser - halvsyntetisk penicillin amoxicillin og clavulansyre. Avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, foreskrives voksne oralt 250 (+125) -875 (+125) mg av legemidlet to eller tre ganger om dagen. Introdusert 1, 2 g (+200 mg) med 6-8-timers intervaller.

Intramuskulær eller intravenøs bruk av legemidler til pasienter med lungebetennelse bør utføres i et sterilt miljø, kompetent helsepersonell.

Narkotikabehandling med cefalosporiner

Av antall cefalosporiner utføres terapi ofte ved bruk av:

Cefalexin tas i tabletter eller kapsler. Legemidlet er full en halv time før måltider, ved 0, 25-0, 5 g, noe som gjør 6-timers pauser. For lungebetennelse, er legemidlet tatt fire ganger om dagen.

Ceftriaxon brukes på forskjellige måter - intramuskulært, ved drypp, intravenøst. Den daglige dosen for voksne er 1-2 g. For et alvorlig sykdomsforløp øker det til 4 g. Terapi med dette antibiotika varer fra 5 til 14 dager.

Cefepime er foreskrevet for intramuskulære injeksjoner under utviklingen av mild til moderat lungebetennelse. I dette tilfellet er voksne vist å introdusere 0, 5-1 g antibiotika med 12-timers intervaller. Hvis lungebetennelse er klassifisert som alvorlig, øker doseringen til 2 g to ganger daglig.

Tetracykliner og makrolider

Tetrasykliner med lungebetennelse brukes mindre ofte enn penicilliner og cephalosporiner. Dette skyldes deres evne til å akkumulere i kroppens vev, samt forårsake et betydelig antall bivirkninger.

For behandling av lungebetennelse hos voksne bruker tetracyklin eller doxycyklin. Tetracyklin tabletter er drukket fire ganger om dagen, ved 0,5 g. Terapi med dette legemidlet tar minst 7 dager. Doxycyklin kan administreres oralt eller intravenøst. Maksimal daglig dose av tabletter (kapsler) er 300-600 mg. Intravenøst ​​per dag kan du ikke legge inn mer enn 300 mg antibiotika. Varigheten av behandlingen avhenger av intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Makrolider brukt til behandling av lungebetennelse inkluderer:

Erytromycin administreres intravenøst, 1-4 g per dag, delt inn i 4 doser. Legemidlet i pillen tar 250 mg 4 ganger daglig, med 6-timers pauser.

Klaritromycin drikker 250 mg-1 g to ganger innen 24 timer. Dersom legen anser det for nødvendig å administrere legemidlet intravenøst, administreres 500 mg av antibiotika to ganger om dagen.

Sumamed - piller for lungebetennelse, som tas en gang om dagen. Gjennomsnittsdosen er 500 mg (1 tablett). Med ukomplisert betennelse i lungene varer terapi med dette stoffet 3-5 dager.

Prinsippet for behandling med fluorokinoloner

Bruken av fluorokinoloner kan effektivt behandle lungebetennelse forårsaket av E. coli eller legionella. Denne typen antibiotika har evne til å trenge dypt inn i det berørte vevet, forårsaker ikke resistens av patogener.

Behandling av bakteriell lungebetennelse hos voksne utføres ofte med utnevnelse av:

  • Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg to ganger daglig, intravenøst ​​- 200-400 mg to ganger innen 24 timer);
  • Ofloxacin (200-800 mg 2 ganger daglig).

Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt. I gjennomsnitt varer terapien 1-2 uker.

Bivirkninger av antibiotika og vanlige kontraindikasjoner

Antibiotisk behandling kan provosere bivirkninger i form av fordøyelsessykdommer, nevrotoksiske reaksjoner, vaginal candidiasis, allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk. Penicillinpreparater, makrolider og cefalosporiner viser minst grad av toksisitet, som følge av at under behandling av lungebetennelse er valget hovedsakelig til fordel for disse legemidlene.

Direkte kontraindikasjon til bruk av et bestemt antibiotika er den individuelle intoleransen av sammensetningen. I tillegg er de fleste antibakterielle midler kontraindisert i barndomsperioden og vedlegg av barnet til brystet. Hos gravide og ammende pasienter med diagnostisert lungebetennelse som trenger antibiotikabehandling, kan behandling utføres ved hjelp av de mest gunstige medisinene. Disse inkluderer antibakterielle midler som er inkludert i kategori B kategori etter farenivå.

Ekstra medisiner for lungebetennelse

I tillegg til antibiotika anbefales det å behandle lungebetennelse ved hjelp av adjuvanser. Blant de ekstra stoffene brukes ofte:

  1. Expectorants og bronchodilators (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
  2. Antipyretiske legemidler (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
  3. Vitaminkomplekser med høyt innhold av vitaminer A, C, gruppe B (Supradin, Duovit, Complivit).

For pasienter som tåler syntetiske stoffer, blir homøopati blitt relevant. Blant slike midler gir Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum størst effektivitet. Behandle pasienten med slike legemidler bør være i samsvar med sin konstitusjonelle type.

Egenskaper ved behandling av lungebetennelse hos voksne

I medisinsk praksis er nevmoni vanligvis definert som en smittsom eller annen opprinnelse av skade på bronkopulmonale strukturer som involverer flertallet av nedre luftveier i den patogene prosessen.

Før du begynner behandling, er det viktig å finne ut hvilken type lungebetennelse du må håndtere. Det terapeutiske kurset og den spesifikke modellen for behandling av lungebetennelse er avhengig av dette /

Følgende former for lungebetennelse er spesielt vanskelige når det gjelder kurering: for eksempel chlamydialskader, viral invasjon (spesielt herpesvirus, humant papillomvirus), mykoplasma og legionella lungebetennelse. De er motstandsdyktige mot narkotika og gir mye vanskelig når det gjelder symptomavlastning.

Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose for å svare på spørsmålet om doktoren har en sykdom. Bronkitt, pleurisy og andre patologier er mulige. Sykdommen kan ha en annen etiologi, bortsett fra inflammatorisk og smittsom. For eksempel stagnerende, autoimmun med en overvekt av astmatisk komponent. I alle kliniske situasjoner vil behandlingen av lungebetennelse være strengt individuell.

Generelle prinsipper for terapi

Lungebetennelse er en kompleks sykdom. For å riktig og kvalitativt kurere lungebetennelse, er det nødvendig å følge noen enkle prinsipper.

  • Først må du respektere prinsippet om aktualitet. Så snart en lege eller pasient mistenker lungebetennelse, er det nødvendig å utføre forskning og starte behandling. Ellers vil verdifull tid, som er så verdifull i kurasjonen av den aktuelle sykdommen, bli savnet.
  • Urgent diagnose. Studier for tilstedeværelse eller fravær av lungebetennelse bør planlegges så snart som mulig (helst på samme dag) på grunn av den høye dødelighetsgraden av sykdommen som er beskrevet. Radiografi av brystets organer, sputumanalyse, historieopptak, muntlig undersøkelse av pasienten for klager, varighet og natur er nødvendig.
  • Bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Det viktigste punktet i utnevnelsen av terapi. På dette stadiet avgjør legen om behandling er mulig på poliklinisk basis eller om pasienten er pålagt å bli innlagt på sykehus.

Pasientkategorier

Ifølge medisinsk praksis kan alle pasientene deles inn i tre kategorier:

  1. Personer som ikke har noen alvorlige symptomer, komplikasjoner. Som regel er disse personer yngre enn 60 år uten relaterte funksjons-somatiske lidelser. Slike pasienter i de fleste kliniske situasjoner kan behandles hjemme.
  2. Pasienter over 60 år som har flere eller isolerte sykdommer i organer og systemer (hypertensjon, hjerte- og lungesvikt og andre). Slike pasienter er nødvendigvis plassert på sykehuset for kontinuerlig overvåking.
  3. Folk i alle aldre med alvorlig lungebetennelse. I dette tilfellet kan du ikke gjøre uten sykehusinnleggelse og etterfølgende behandling av pasientene.

Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet bestemmes av følgende karakteristiske manifestasjoner: cyanose (cyanose i nasolabial triangel og hud), kortpustethet, kvælning, takykardi, nedsatt blodtrykk (lavere enn 100 i 80).

  • Hvordan behandle lungebetennelse? - Basis for terapi bør være bruk av antibakterielle stoffer av den nye generasjonen og bredest mulig handling. Dette er imidlertid ikke et aksiom. Det er viktig å først utføre bakteriologisk sputumkultur for å bestemme arten av patogenet. Også denne studien gir en mulighet til å vurdere floraens følsomhet for antibiotika.
  • Til slutt må du nevne den eksakte typen lungebetennelse. Hvis det er allergisk - danner antihistaminer og bronkodilatatorer grunnlaget for behandlingen, etc.
  • Pasienten bør gis så mye varmt vann eller andre ikke-aggressive fortified drinks som mulig for å kompensere for frigjøring av væsker fra kroppen med svette i løpet av sykdommen.
  • Hvis en atypisk form for betennelse oppstår, utføres behandlingen utelukkende i en sykehusinnstilling, og pasientens isolasjon er nødvendig.

Ved å følge disse prinsippene har legen muligheten til raskt og nøyaktig å kurere sykdommen.

antibiotika

Som allerede nevnt krever behandling av lungebetennelse hos voksne en individuell tilnærming. De første legemidlene som er foreskrevet for pasienter er antibakterielle legemidler. De lar deg ødelegge den patogene floraen og håndtere årsaken til betennelse. Det er følgende hovedgrupper av legemidler som er egnet for etiotropisk behandling av den aktuelle sykdommen.

penicilliner

De mest enkle og rimelige stoffene av selektiv handling og høy aktivitet.

De er som regel bare effektive dersom pasienten ikke tidligere har tatt store mengder antibiotika.

Dette er den største ulempen ved denne typen narkotika. Mest effektive mot streptokokker. Distribuert Amoxicillin, Penicillin og andre.

cefalosporiner

Antibiotika av det bredest mulige handlingsområdet er foreskrevet for å behandle lungebetennelse oftest. De har en selektiv effekt, ødelegger cellens vegger av bakterier, hemmer det genetiske apparatet av virus.

Det er tre generasjoner medisiner i spørsmålet:

  • Den første generasjonen. Cefazolin og dets derivater. De har få bivirkninger, men er ikke anbefalt for allergier.
  • Andre generasjon Cefuroxime, Cefomandol. Gi uttalt bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Utnevnt hovedsakelig for behandling av fordøyelseskanalens patologier.
  • Tredje generasjon Ceftriaxon og dets derivater. Brukes i spesielt vanskelige tilfeller. Gi minst bivirkninger med høy effekt.

makrolider

En slags "profil" antibiotika som raskt kan håndtere infeksjoner i nedre luftveier. Det viktigste stoffet er Macropen. Sumamed, azitromycin, azitrox og deres analoger kan administreres.

tetracykliner

De er sjelden foreskrevet, siden de gir alvorlige bivirkninger fra luftveiene, fordøyelseskanalen og andre organer. Men hvis det er følsomhet for tetracyklin og dets derivater, er bruk av slike legemidler uunnværlig. Det viktigste farmasøytiske middel er tetracyklin.

fluorokinoloner

Brukes med stor forsiktighet, fordi det er det kraftigste syntetiske verktøyet. Hvis mikroorganismer utvikler sensitivitet for dem, er sannsynligheten for å bli resistent (resistent mot behandling) kronisk lungebetennelse sannsynlig.

Uten antibiotika ved behandling av lungebetennelse kan det ikke, men de må brukes med stor forsiktighet og kun som spesifisert av en spesialist.

kortikosteroider

De fjerner de viktigste symptomene som er farlige for liv og helse. Først av alt, kortpustethet og kvælning, som tillater lindring av bronkospasmer og obstruksjon.

Følgende legemidler brukes i behandlingen:

  • Prednisolon. Narkotika essensielt. Det lindrer de viktigste manifestasjonene av lungebetennelse, forenkler pusten, men gir mange bivirkninger som er farlige for helse og liv.
  • Deksametason. Mange ganger sterkere enn Prednisolon. Det har økt aktivitet og effektivitet, men provoserer truende bivirkninger: mykgjøring av bein, vektøkning, hjertestans, hjertesvikt og andre. En komplett liste vil ta mer enn én side med tekst.

Kortikosteroider er ikke alltid foreskrevet, men bare i de vanskeligste kliniske tilfellene. Dessuten er deres bruk bare mulig på sykehuset, under tilsyn av medisinsk personell.

antihistaminer

De stopper hosterefleksen, lindrer kortpustethet, delvis kvelning, men bare i kombinasjon med andre legemidler. De er foreskrevet av lege, men selvadministrasjon er også mulig.

Det er viktig å huske på at det er tre hovedgenerasjoner av narkotika i denne gruppen:

  • Den første generasjonen. Pipolfen, difenhydramin og andre. Tilordnet som et primært mål for eksponering for lungebetennelse. De anses som den mest foretrukne i behandlingen av terapi, siden de har størst terapeutisk effekt.
  • Andre generasjon Først av alt, Claritin. Ikke brukt i det hele tatt, fordi de gir alvorlige bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet.
  • Forberedelser av tredje generasjon. Tsetrin og dets analoger. Brukes sjelden fordi de har en mild effekt.

Antihistaminer er ikke egnet for monoterapi, brukes kun i kombinasjon. Så effekten vil være maksimal.

analgetika

Utnevnt til lindring av smerte. Metamizolbaserte produkter er de mest brukte, dette er Baralgin, Analgin, Tempalgin og andre lignende navn. De lindrer ikke bare ubehag, men også lavere kroppstemperatur noe.

bronkodilatorer

Brukt til å lindre bronkospasmen. De vanligste navnene er:

  • Salbutamol. Den har en kort handling, utdatert stoff.
  • Flomax. Sterkere enn Salbutamol. Påfør først. Fortrinnsvis i form av innånding.
  • Aminophylline. Brukes sammen med andre midler.

expectorants

For herding er foreskrevet bare etter at etiologien av lungebetennelse er blitt avklart. De vanligste navnene er:

Det er viktig å huske på. Forberedelser av denne farmasøytiske gruppen utnevnes kun etter eget skjønn. Overdriven tidlig bruk av dem er fyldig med en reduksjon i effektivitet, og i noen former for lungebetennelse er ekspektorant helt unødvendig.

Hvor mye behandles lungebetennelse?

Betennelse i lungene behandles i gjennomsnitt i 2-3 uker og krever en integrert tilnærming, bare da kan du stole på et raskt resultat. Med et komplisert kurs i løpet av kurset kan det være 2-3 måneder. Interstitial former - opptil seks måneder og lenger.

Egenskaper ved behandling av sykehusform

Som regel er den vanligste nosokomiale lungebetennelsen atypisk. Derfor vurderes hele spekteret av stoffer. I tillegg behandles hun bare på sykehuset når pasienten er isolert fra andre.

Terapi hos pasienter med alvorlig immunsviktssyndrom

Kurering av lungebetennelse utføres kun på sykehuset når pasienten er isolert. Det er også viktig å foreskrive en spesifikk immunmodulerende behandling av kompleks karakter.

Prestasjonsevaluering

Evaluert effektiviteten av behandlingen i henhold til alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Derfor må legen identifisere intensiteten:

Det er viktig å fastslå om det er hypotensjon, takykardi, respirasjonsfeil og andre forhold av samme type. Hvis symptomene avtar, er behandlingen riktig. Hvis endringer ikke observeres, eller forsterkes, foreskrives ny forskning basert på resultatene av hvilke en annen terapeutisk modell vil bli valgt.

Behandling av lungebetennelse er ikke en lett oppgave. Krever en integrert tilnærming. Selvbehandling vil ikke føre til noe godt. Det er nødvendig å konsultere en spesialist pulmonologist.

Behandling og diagnose av lungebetennelse

Lungebetennelse er en sykdom så vanlig at nesten alle vet det. Enten personen selv, eller noen fra sitt miljø, møtte henne nødvendigvis. Så bedre å behandle lungebetennelse, som det også kalles, og hvilke medisiner for lungebetennelse er sikrere, hvilke som ikke bør overgis i alle fall.

Som vist kan både tapet og lungene påvirkes, og synderne av infeksjon, oftest bakterier, sopp og virus. Det er de som en gang i kroppen fremkaller sykdomsutbruddet, og tidligere, før det første antibiotika ble oppfunnet, var dødeligheten av lungebetennelse en tredjedel av alle tilfeller av henvisning til en lege.

I dag har situasjonen blitt bedre, nye behandlingsmetoder har oppstått, narkotika, det har blitt lettere å diagnostisere venstre sidet eller høyre sidet lungebetennelse.

Men til tross for alle innovasjonene, bør denne alvorlige og lumske sykdommen tas veldig alvorlig.

Farer og farer

Hittil har medisinene ikke rabatt lungebetennelse når det gjelder farlige og dødelige sykdommer. Det er også alarmerende at virus, transformere og mutere, fortsetter å infisere lungene. Åndedrettssystemet, nesopharynx, er den første barrieren på vei for virus, og med et slag, lykkes ikke alltid kroppen å avvise angrepet. Derfor er det så viktig å identifisere det og forstå hvordan og hvordan å behandle lungebetennelse hos voksne. Bare rettidig henvisning til en spesialist kan garantere effektiv behandling.

infeksjon

Det er flere måter, og det enkleste og mest vanlige - luftbårne. Utslipp som kommer fra en person som er infisert med virus, trenger lett inn i en sunn, og under visse forhold begynner det destruktivt arbeid.

Bakterier og viruspatogener kan være tilstede i kroppen, men undertrykt av immunsystemet. Staten der den spiller en avgjørende rolle, om en person blir syk eller ikke, for å være en transportør og å skade, er ikke det samme.

Bare ved superkjøling, eller med en generell svekkelse av kroppen av forskjellige årsaker, øker aktiviteten til virus og bakterier.

symptomer

Det finnes ikke et enkelt klinisk bilde som vil gi en utvetydig konklusjon om at det er lungebetennelse, narkotika kan foreskrives for influensa, og pasientens tilstand blir bare verre. Dette er en farlig situasjon, og sykdommen er allerede vanskelig å dempe uten konsekvenser for kroppen. Som regel er det full av komplikasjoner og sykehusinnleggelse.

Det er en variant av det asymptomatiske løpet av sykdommen, når det ikke er temperatur, hoste, er det minimal motstand mot viruset. Men oftest observeres følgende symptomer:

  • frysninger;
  • feber,
  • hoste;
  • brystsmerter;
  • misfarging av huden, cyanose;
  • lavere blodtrykk;
  • rask puls;
  • kortpustethet
  • høy feber

Når pleurformen oppstår, forekommer særlig akutt smerte, og dette fører til at en person konsulterer en lege. Smerten er lokalisert nettopp i området der fokuset på betennelse. I tilfeller der infeksjonen direkte påvirker luftveiene, trenger dyp inn i lungen, er det ikke engang en svak hoste. Cyanose kan oppstå, hvor hudfarge endres, hodepine gjør vondt, noen mister bevisstheten.

diagnostikk

Det er ganske vanskelig å mistenke lungebetennelse alene, i utgangspunktet oppstår de første mistankene fra en lege, og han sender pasienten til eksamen. Nøyaktigheten og tidspunktet for diagnosen bestemmer hvor lenge sykdommen vil vare, hvor vanskelig det er, og hvilken medisin vil bli foreskrevet.

Hovedverktøyet som gjør det mulig å bestemme sykdommen og dens grad med høy nøyaktighet, er fluoroskopi. Bildene viser tydelig det inflammatoriske fokuset, og det kan være både lobar og ha et stort område av skade.

Det gir også en god ide om sykdomsforløpet, studiet av sputum, avgår det når det hostes. Studien etablerer tilstedeværelsen av bakterier og virus i den, slik at vi kan etablere arten av lungebetennelse. En viktig faktor er perioden hvor sputumet blir overført til forskning i laboratoriet, deres senere oppførsel påvirker kvaliteten og nøyaktigheten.

En blodprøve kan også vise pasientens tilstand, siden tilstedeværelsen av et stort antall hvite blodlegemer indikerer tilstedeværelsen av bakterier og virus.

Hvis alvorlige brudd på lungene mistenkes, utføres en ubehagelig, men effektiv prosedyre - bronkoskopi. Bronkiene studeres i dette tilfellet dypt, og det er mulighet for å ta innholdet fra betennelsessentralen. Bare på denne måten kan vi bestemme at en stor mengde væske har akkumulert, den fjernes ved å piercing lungen med en stor nål. I noen mer komplekse tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep.

behandling

Ved lungebetennelse hos voksne, først og fremst, bør graden og alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes. Det avhenger av hvor behandlingen skal utføres, hjemme eller på sykehuset, som i vanskelige tilfeller, blir lungebetennelse bare behandlet under tilsyn av leger.

Det er tre former:

Hvis pasienten er diagnostisert med de to siste skjemaene, blir denne sykdommen bare behandlet på sykehuset. Dette skyldes at det ikke bare krever observasjon av en lege daglig, men også den mulige tilkoblingen av utstyr forbundet med forbedring av respiratorisk aktivitet.

Det er nødvendig å ta antibiotika, og med noen form for lungebetennelse. Å kurere betennelse uten å bruke dem er ekstremt problematisk. Og til og med at antibiotika ikke klarer å bekjempe det, for eksempel fungerer ikke hele penicillin-gruppen på virus og bakterier. De utviklet resistent beskyttelse og ble resistente mot dette stoffet. Bare antibiotika av den nye generasjonen er i stand til å lokalisere infeksjonen, og Amoxicillin kan for eksempel hjelpe.

Siden sopp ofte blir årsaken til sykdommen, brukes svovelholdige legemidler til behandling av lungebetennelse for å blokkere dem.

Gode ​​effekter har slike stoffer som:

  • cefalosporin;
  • amoxicillin;
  • clavulanate;
  • levofloxacin;
  • Sulfametoksazol.

Det er tilfeller der kompleks behandling er nødvendig. Hvis infeksjonen skyldes rhinotrovirus eller influensa, er antivirale legemidler obligatorisk lagt til terapien. Svampeformer av betennelse krever en annen tilnærming, og etter nøyaktig å bestemme typen sopp, bruk et slikt stoff som virker på dette patogenet.

Bitsilin-5 bekjemper infeksjonen, og med et kurs på 10 dager bidrar til å helbrede pasienten helt.

komplikasjoner

Mange anser at hovedproblemet er at behandling ikke ble startet i tide, og dette fører til signifikante forstyrrelser i arbeidet til ikke bare luftveiene, men også for hele organismen. Bare rettidig besøk til legen og nøyaktig diagnose kan garantere at pasienten ikke mottar en rekke komplikasjoner, det vil ikke være dødelig utfall.

Siden resultatet kun kan oppnås med komplisert terapi, kan bare en kvalifisert lege velge riktig behandlingsregime og listen over medisiner. Selvbehandling er sammenlignbar med et lotteri, hvor sjansen til å gjenopprette er lik prosentandelen av heldige vinnere av en vinnende billett.

Varigheten av behandlingen i fravær av komplikasjoner er ca. 4 uker. Ofte er årsaken til komplikasjonen når pasienten er lettet etter at hovedkolonien av virus eller bakterier er undertrykt. Dette oppfattes som gjenoppretting, og personen stopper alle prosedyrer, slutter å ta medisiner.

Derfor gjenopptrer så ofte betennelse etter noen uker, og prosessen beveger seg i en sirkel. Når inntaket av medisiner stoppes, senkes dosen av den aktive ingrediensen, patogenene føles avslappet og mangler uhindret. Det er ifølge denne ordningen at kroniske infeksjoner utvikles, som oftest er uhelbredelige.

En forutsetning er nøyaktig følge av instruksjonene når du tar medisiner, anbefalingene fra legen og overholdelse av viktig diett, sengeresta.

Hvis sengestøtten ikke overholdes, må kroppen bruke ytterligere krefter på bevegelse, utførelsen av et bestemt arbeid, og dette under sykdommen er svært vanskelig, det vil være ganske vanskelig å oppnå gjenoppretting.

Generelle anbefalinger

Det er mulig å supplere behandlingen av lungebetennelse med folkemidlene, men under ingen omstendigheter bør de erstattes med fullverdig terapi. Legen vil gi anbefalinger om hvilke av disse virkemidlene som passer for pasienten som nærmet seg dem.

Hovedanbefalinger er følgende:

  1. Slanking. Mat bør være uten store mengder karbohydrater, som finnes i kaker, søtsaker og boller;
  2. Fettmat krever ekstra styrke i kroppen. Ved å eliminere det, eller minimere det, vil vi bidra til å aktivere kroppens energireserver;
  3. Berik dietten med rikelig med frukt. De spiller rollen som nøytraliserende bakterier;
  4. Drikk rikelig med væsker. Giftige stoffer elimineres fra kroppen og nøytraliseres. I løpet av dagen, drikk melk, mineralvann, te med sitron, ulike juice;
  5. Mulig enkelt og ikke kostbart i utgiftene til energiøvelser som anbefales i den andre fasen av sykdommen;
  6. Å avstå fra å holde seg på den syke siden, spesielt under søvnen. Dette kan hindre lungens funksjonalitet.

Synspunktet om at antibiotika er skadelig har spredt seg, og noen ganger forhindrer leger, som noen nekter å ta dem. Bare en lege kan svare på spørsmålet om hvordan å behandle lungebetennelse, og bruken av anbefalte rettsmidler vil hjelpe kroppen å takle sykdommen, eller håper at så og pass, det er ekstremt uklokt.

Folkemidlene

Et middel for lungebetennelse som hjelper spesielt godt. Broth rosiner kan tilberedes uavhengig. Grind et halvt glass, og hell et glass kokende vann. Insister 10 minutter og drikk om dagen. Frukt av tørket fiken fylles med melk og kokes på lav varme i ca 30 minutter. Drikk 2 kopper om dagen, disse verktøyene vil bidra til å lindre symptomene på sykdommen.