Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt du vil vite om tuberkulose

Quantiferon test

Quantiferon-testen er en moderne laboratoriemetode for diagnostisering av tuberkulose. For tiden i utlandet for diagnose av alle typer tuberkulose er mye brukt kvantiferon test, som har flere fordeler over hud tuberkulin tester. Quantiferon testen for tuberkulose er en test som lar deg bestemme nivået av spesifikt gamma interferon i pasientens blod for å bekrefte eller motbevise forekomsten av tuberkuloseinfeksjon.

Teknikken anbefales av nasjonale helsemyndigheter som et alternativ til hudprøver i land med lav forekomst av tuberkulose (europeiske land, USA, Australia). I Russland begynte testen å bruke for noen år siden. Vi har imidlertid liten etterspørsel etter det.

For tiden er et stort antall nasjonale retningslinjer for bruk av denne testen utviklet og gitt ut i forskjellige land. Kvantifertestesten er basert på bestemmelsen av INF-y (interferon gamma) frigjort av sensibiliserte T-celler, stimulert i vitro med spesifikke proteiner (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) av mycobacterium tuberculosis, som er en del av Mycobacterium tuberculosis-komplekset (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum, etc.). Disse proteinene er fraværende i M. bovis BCG vaksine stammer og i de fleste ikke-tuberkuløse mykobakterier, med unntak av M. kansasii, M. szulagai, M. marinum. I undersøkt pasientens blod (fra et rør med et TV-antigen) bestemmes innholdet av INFγ, resultatet blir analysert i sammenheng med data oppnådd fra 2 andre rør (spiller rollen som kontroller).

Den kvantifiserte testen for tuberkulose avslører samme immunrespons som Diaskintest. Men med to forskjeller:

  • Han gjør dette ikke på huden, men i et reagensrør;
  • ikke 2, men 3 antigener av tubercle bacillus brukes.

Disse proteinantigener er fraværende i BCG-vaksinen. Av denne grunn gir analysen ikke en positiv reaksjon hos vaksinert barn, noe som er hvordan det avviger til det bedre fra Mantus.

En positiv kvantiferontest indikerer tilstedeværelsen av en tuberkelbacillus i kroppen i det såkalte latente stadium, når sykdommen ikke manifesterer seg med noen symptomer eller forekomsten av tuberkulosepatogenet i den aktive tuberkuloseprosessen. Således er kvantifertesten testet for å finne ut om en person er infisert med tuberkulose eller ikke. Samtidig svarer testen ikke på spørsmålet om infeksjonen er det primære, latente stadium av sykdommen, den aktive prosessen eller den allerede behandlede formen.

Enhver diagnostisk metode har to hovedkriterier:

  1. Følsomhet indikerer om testmetoden kan gi et negativt resultat i nærvær av sykdommen. Denne indikatoren er målt i prosent for hver pasientkategori (først infisert, med latent form, etc.) separat. Da er det i gjennomsnitt, og det vurderes at jo høyere prosentandel, desto mer sensitiv metode. Det vil si at 100% følsomhet antyder at teknikken aldri viser et feilt negativt resultat.
  2. Specificitet, tvert imot, begrenser følsomhetsparameteren, som ved verdier nær 100% kan gi en feilt positiv reaksjon. For eksempel gir Mantoux, i tillegg til tuberkelbacillus, et positivt svar hos vaksinerte individer. Det vil si at den høye spesifisiteten av metoden indikerer at den aldri viser et feilt positivt resultat.

Hvem viser testen. Problemet er at i Russland er nesten 100% av den voksne befolkningen smittet med en tuberkelbacillus. I denne tilstanden er det ikke fornuftig å gjøre en kvantifiseringsprøve for voksne fordi i henhold til gjennomsnittlig følsomhet av metoden, vil det vise tilstedeværelsen av tuberkulose i en eller annen av fasene i 84% av mennesker. Videre får omtrent 98% av disse menneskene aldri sykdommen i aktiv form.

Hos barn er denne testen ganske effektiv på grunn av sin høye spesifisitet. Samtidig er følsomheten til metoden ikke høy. Det er bare å bruke det, du kan "savne" tuberkulose i ca 16% av tilfellene. Av denne grunn blir russiske barn først gitt en svært sensitiv Mantoux-test, og deretter, om nødvendig, utføres kvantifiseringsprøven for å klargjøre diagnosen. Testen vises til barn med sterk reaksjon på Mantus eller med Mantoux-bøyning.

Material for forskning. For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Blodprøver for analyse utføres om morgenen på tom mage.

Den kvantifiserte testen for tuberkulose har sine ulemper:

  • Kan vise et falskt negativt resultat på grunn av metodenes gjennomsnittlige følsomhet;
  • kan vise et falskt positivt resultat når det er smittet med ikke-tuberkuløse mykobakterier (i tillegg til Mantoux og Diaskintest-testene);
  • testen er ikke ferdig i hver by;
  • Dette er en ganske dyr analyse - i ulike regioner koster det fra 1500 til 4500 rubler.

Evaluering av resultatene. Kvantifertestesten for tuberkulose er et enzymimmunoassay. Den er basert på et estimat av mengden gamma interferon frigjort etter stimulering av tubercle bacillus av antigener.

Blod for analyse er samlet i tre rør:

  1. Nylrør er en negativ kontroll. Heparin er tilsatt den. Normalt bør ikke gamma interferon frigjøres.
  2. Testrør Mitogen positiv kontroll. I det legge til fytohemagglutinin. Som respons frigjøres gamma interferon. I disse to rørene kontrolleres den normale responsen til immunblodcellene for interferonproduksjon.
  3. Mykobakterielle antigener blir introdusert i Antigenrøret, til hvilke immunceller (i tilfelle infeksjon) må reagere ved å produsere interferon. Reaksjonen blir evaluert i forbindelse med resultatet i kontrollrør.

Generelt er dette en kompleks analytisk teknikk som krever spesiell forberedelse av biologisk materiale for forskning, bestemt utstyr, databehandling av oppnådd informasjon. Det stilles også høye krav til kvalifisering av en laboratorietekniker.

Kontra. Metoden har ingen kontraindikasjoner. Testen kan utføres under respiratoriske sykdommer, umiddelbart etter vaksinering.

Den kvantifiserte testen for tuberkulose har flere fordeler:

  • Høy spesifisitet.
  • laboratorie karakter av forskning, dvs. Resultatene er mer objektive enn visuell vurdering av hudprøver;
  • kan utføres til enhver person, inkludert personer med kontraindikasjoner til hudprøver, med overfølsomhet overfor tuberkulin;
  • ingen bivirkninger;
  • Det er ingen begrensninger i bruk - kanskje i perioden med akutte virusinfeksjoner, umiddelbart etter vaksinering.

Hvis quantiferon-testen er positiv, betyr det at kroppen har blitt smittet med en tuberkelbacillus. Men dette betyr ikke at en person har tuberkulose. Testen avslører følgende typer infeksjoner: Den aktive formen for tuberkulose og latent (latent) form for tuberkuloseinfeksjon. Det skiller imidlertid ikke (ikke skiller) den aktive eller latente formen for infeksjonen, så vel som den behandlede tuberkulosen. Dette skyldes det faktum at kvantiferon-testen viser nivået av gamma interferon. Imidlertid kan bare størrelsen på nivået av interferon gamma ikke bedømmes på graden og stadium av tuberkuloseinfeksjon. Dekryptering av resultatene av en kvantiferonprøve utføres bare av en phthisiatrician doktor i sammenligning med kliniske og epidemiologiske data. Ved et positivt resultat bruker TB-doktoren ytterligere laboratorie- og radiologiske data for å klargjøre diagnosen.

Quantiferon-testen blir brukt på barn med en positiv Mantoux-test. I dette tilfelle eliminerer kvantiferon-testen post-vaksinasjonsreaksjonen av BCG. Og dette er viktig for å avgjøre spørsmålet om et forebyggende behandlingsforløp for et barn. Testen brukes ikke til screeningsdiagnostikk av voksne i Russland, fordi de fleste i Russland er infisert med Mycobacterium tuberculosis. Infeksjon med Kochs vegg betyr ikke tuberkulose. Men med uønskede faktorer er overgangen av infeksjonen fra latent form til aktiv stadium av tuberkulose ikke utelukket.

Quantiferon-testen er utført når det er nødvendig å oppdage en tuberkuloseinfeksjon etter å ha oppnådd tvilsomme resultater fra Mantoux-testen eller Diaskintest. Metoden brukes til å oppdage tuberkulose hos barns institusjoner under karantene. Testen brukes også til å påvise infeksjoner hos mennesker i fare - medisinske arbeidstakere av hiv-infiserte avdelinger, tubal dispensaries, sykehusfengsler, personer med kontraindikasjoner for tuberkulinprøver. Quantiferon-testen brukes ikke som en konklusjon, men evalueres av en lege med hensyn til pasientens historie og kliniske bilde.

diskusjoner

Quantiferon test

1 521 innlegg

Julia, fordelene med QUANTIFERON TEST før hudprøver:
Det har ingen kontraindikasjoner og tidsbegrensninger.
Gir ikke falske positive resultater i tilfelle BCG vaksinasjon;
Sikkerheten til prosedyren og fraværet av bivirkninger;
Fortolkningen av resultatene av denne testen er mindre subjektiv enn tolkningen av resultatene av en hudt tuberkulinprøve;
Høy spesifisitet og høy følsomhet.

Vi har problemer i regionen allerede med ikke-opptak til barnehage og quantiferon er tatt med skandale. så du er heldig å bli ansett som et alternativ i din region.
Jeg planla å gjøre det uten problemer i hagen, siden vi ikke gjør Mantu, men det er nødvendig å kontrollere situasjonen.

Quantiferon test for tuberkulose

Misforståelse med tradisjonell vaksinasjon blant moderne foreldre er delvis berettiget. Dette skyldes hovedsakelig bruk av ikke-spesifikke antigener i produksjonsprosessen, forsømmelse og inkompetanse av medisinske arbeidere under lagring av tuberkulin, feil administrering av vaksinen.

Å få falske og feile resultater Mantu provoserte søket etter nye metoder for diagnose av tuberkulose. For å oppnå pålitelig informasjon om helsetilstanden, anbefales det å utføre en kvantifeksjonstest, gjennomføre en reaksjon ved bruk av Diaskintest, og ta en blodprøve med T-SPOT.

Tuberkulose tester

Krevde innovative utviklinger innen medisinsk behandling for borgere til å gjennomføre sikre forebyggende tiltak for å hindre tuberkuloseinfeksjon, har ført til fremkomsten av såkalte tester som brukes i stedet for Mantoux.

To typer resultater blir brukt til forskning: "in vitro" og "in vivo". Begrepet "in vitro" inkluderer blodprøvetaking og den etterfølgende studien. For "in vivo" kjennetegnes ved innføring av patogenes antigen i kroppen og bestemmelsen av immunsystemets beredskap for å bekjempe infeksjon.

Diaskintest ble utviklet i Russland, og er anerkjent som et alternativ til Mantoux.

I motsetning til tuberkulin, som inneholder avfallsproduktene av mykobakterier og et utilstrekkelig antall antigener for en beskyttende reaksjon i kroppen, inkluderer "Diaskintest" et rekombinant protein eller en del av DNA fra det forårsakende middel av tuberkulose, noe som øker effektiviteten av denne undersøkelsen.

Følsomhet for den aktive formen av tuberkulose og påliteligheten av resultatene er 80-85%, med latent kurs - 23%.

I tillegg til Mantoux-testen administreres vaksinen subkutant når Diaskintest administreres før dannelse av en papule i en mengde på 0,1 ml. Det er mulig å evaluere de oppnådde dataene etter 72 timer fra injeksjonstidspunktet. En positiv reaksjon på tuberkulose er dannelsen av et lite sår, rødhet og hevelse.

Tilstedeværelsen av infiltrasjon med en diameter på 5 mm, moderat uttalt - 10 mm, uttalt - opp til 15 mm og mer er karakteristisk for svakt uttrykt respons.

Bruken av T-SPOT-metoden for diagnostikk ble godkjent i samsvar med loven i Den Russiske Federasjon nr. 648. For diagnose av tuberkulose er det ikke nødvendig å introdusere antigener inn i kroppen. Prøven utføres ved bruk av en in vitro-teknologi med venøs blodprøvetaking for detaljert undersøkelse.

Grunnlaget for implementeringen av "T-SPOT" er å oppnå en immunrespons fra de utvalgte T-lymfocytter til utvalgte M. tuberculosis antigener, blant annet som M. bovis, M. africanum. De er fraværende ved å bestemme Mantoux-reaksjonen, selv om de er ganske vanlige i den omkringliggende naturen.

Ekskluder dem med mulig infeksjon med tuberkulose er ikke verdt det.

Påliteligheten til "T-SPOT" er estimert til mellom 93-98%.

Det anbefales også til personer med lav immunrespons.

Hva er quantiferon test

En helt ny metode for tidlig og diagnose av tuberkulose i latent form av sykdommen er en kvantiferon immunologisk test. Nylig ervervet ikke mindre populært enn lignende "Diaskintest" og en blodprøve for "T-SPOT".

Som et alternativ til Mantoux begynte denne testen relativt nylig. La oss se nærmere på hva en kvantiferon-test for tuberkulose introduserte i moderne forskningsaktiviteter.

Ulempene som er karakteristiske for Mantoux subkutane testen i form av allergier, bivirkninger, et stort antall falske positive og negative resultater ble eliminert ved utvikling av en ny metode.

Om hvordan informativ kvantifiseringsprøven er, hvordan den adskiller seg fra tidligere laboratorietester, og hva det er, har både innenlandske og utenlandske helserepresentanter studert i lang tid.

Som et resultat ble han anerkjent som en betydelig prestasjon i fisiologi og mottatt anbefalinger over hele verden. Pålideligheten av resultatene og følsomheten for mykobakterier er mange ganger høyere enn analogene.

Grunnlaget for å studere reaksjonen av organismen til Koch bacillus var reaksjonen av immune T-celler oppnådd fra blodet til M. tuberculosis-komplekset. Ved å isolere hovedinterferonproteinet, som stimulerer immunresponsen mot virus, bakterier og mikroorganismer, oppdages infeksjon.

Som patogenantigener, tuberkulose og ikke-tuberkulose, er kjent mycobacterium-stammer, som ikke er påvist ved Mantoux-testen og BCG, benyttet.

Hvordan bestå quantiferon testen

Å passere laboratorieanalysen er enkel. Den er laget om morgenen, før måltider og væsker av pasienten, i tom mage, ved å ta 1 ml venøst ​​blod hos både voksne og barn. På dette stadiet bestemmer ELISA immunforsvarets naturlige tilstand. Oppnåelse av blodplasma utføres ved bruk av en sentrifuge.

Etter denne prosedyren er det resulterende biologiske materialet plassert i tre spesielle vakuumrør, som er forskjellige i farge.

I den røde tanken plasseres antigener. Når de interagerer med INF-y-proteiner, bør de forårsake aktiv respons og vekst av immunceller.

Det grå røret inneholder ikke tuberkelbacillus-DNA. Den er utformet for å markere den opprinnelige tilstanden til kroppens forsvarssystem.

Det violete vakuumet inneholder en spesiell stimulerende deling av T-celler, et mitogen, som lar deg unngå falske falske resultater.

Fordelen med å diagnostisere tuberkulose ved kvantiferonmetoden er at i 99% av tilfellene bestemmes en latent form, hvor mykobakterier trenger inn i immunceller, og påvirker dem fra innsiden. Studien har ingen bivirkninger, kontraindikasjoner, forårsaker ikke allergiske og andre reaksjoner.

Resultatene av kvantiferonprøven kan vurderes etter 24 timer fra blodsamlingen. Studien av Mantoux-testen krever 72 timer, og Diaskintest gjør det mulig å skaffe nødvendige data først etter 48 timer. Resultatene vurderes som positive, tvilsomme og negative.

Hvor kan jeg gjøre quantiferon test

Med en rekke fordeler og fravær av betydelige mangler, er det testet i mange klinikker og medisinske institusjoner, anbefalt av TB-spesialister hvis en person har en allergi mot tuberkulin-sammensetning, personer som er i kontakt med pasienter med tuberkulose, HIV-smittede, personer med diabetes og onkologi.

Forskningsinstituttet for tuberkulose ved det russiske medisinske akademiske fag i Moskva har sitt eget bioteknologilaboratorium, der det er mulig å gjøre en test selv etter vaksinasjon og med respiratoriske sykdommer. Navnet på quantiferon-testen er betegnet som en blodprøve for antigener ved bruk av Quantiferon Gold-intube-metoden. Adresse i Moskva: Yauza Alley House 2.

Gjør quantiferon test og Invitro, et uavhengig medisinsk laboratorium. For å avklare informasjon om undersøkelsen for tuberkuloseinfeksjon, må du ringe gratis: 8 (800) 200-363-0.

Medisinsk senter "SUN medisinsk undersøker". Tilbyr diagnose av tuberkulose med en kvantifiserende test og etterfølgende konsultasjon med en fisiolog. Kostnaden for prosedyren er 6500 rubler. Klinikken ligger i Moskva på adressen: Bolshaya Demidovsky Pereulok, Bygning 17, Bygning 1.

Medisinsk laboratorium "Immunotest." Utfører en screeningsundersøkelse, analyserer og diagnostiserer tuberkulose, inkludert kvantiferon testmetode. Ligger i Moskva på adressen: ul. Sovjetiske hæren, hus 3.

Tidligere tilgjengelig var en analog av en kvantiferonisk studie utviklet i Russland, som ble kalt tubin-ferontesten. Det kan gjøres i en vanlig statsklinikk. Men dessverre er denne prosedyren midlertidig suspendert.

Hva er en kvantiferon test for tuberkulose og hvor kan jeg gjøre dette?

Quantiferon-testen er en metode for å diagnostisere tuberkulose med høy presisjon. Dens følsomhet er slik at den bestemmer opprinnelige stadier og latent (skjult form) sykdom i lungene. Det er trygt, har ingen negativ innvirkning. Den har blitt brukt i vest i flere tiår, og i Russland begynner folk bare å lære om det. Derfor er kvantifertesten i mange byer ikke tilgjengelig ennå. Derfor brukes et ineffektivt alternativ - hudtester eller fluorografi.

Hvordan utføres testen?

For kvantiferonanalyse oppsamles venøs blod. Laboratoriet setter vilkårene for det siste måltidet til å være minst 8 timer før manipulasjonen. Blod er tatt på tom mage, den ideelle testtiden er morgen. Så vil blodet vise det nøyaktige resultatet: forekomsten av tuberkulose i kroppen, aktiv eller passiv sykdom, akutt eller kronisk underart.

Studien av tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer av mykobakterier, som kroppen produserer under tuberkulose, forekommer i et in vitro-miljø (et sterilt rør). I 3 tanker ved hjelp av reagenser finner reaksjonen sted med pasientens utvalgte blod. Dette gir et svar på spørsmålet om det er et antigen, antistoffer i kroppen.

Få resultater innen 5 dager. Etter analyse utstedes et sertifikat, som indikerer immunitet for den personen som undersøkes, tilstedeværelsen eller fraværet av mykobakterier.

  • Sikkerhet og mangel på kontraindikasjoner for testen. Risiko bare under blodprøvetaking. Men det sterile engangsinstrumentet og de dyktige hendene til teknikerne reduserer det til null;
  • Ingen tvilsomt eller positivt resultat hvis vaksinen ble administrert;
  • Høy nøyaktighet og følsomhet i motsetning til hudprøver;
  • Ingen allergier. Mantoux bivirkning - irritasjon av huden. Å gjennomføre en kvantiferon test er trygt i denne forbindelse.
  • Høy spesifisitet: reagerer på alle typer mykobakterier;
  • I 10% gir et falskt negativt svar. Deretter kontrolleres verdien igjen eller ved andre metoder, til infeksjonen er bestemt eller fraværet er bekreftet.
  • Pris. Kjøpt i utlandet (kostnaden for tjenesten er høy).

Hvem er studien for?

Metoden for diagnose av tuberkulose brukes i tilfeller av:

  1. Allergisk reaksjon på tuberkulin;
  2. Forkjølelse. Svekket immunitet ved bruk av andre tester vil gi feil resultat. Derfor er det nødvendig å vente til den smittefarlige prosessen er over, eller bruk en kvantiferonisk test;
  3. epilepsi;
  4. Hudproblemer;
  5. Umulighet av å gjennomføre Mantoux (for eksempel kontraindikasjon);
  6. Fungerer i institusjoner med høy risiko for infeksjon med tuberkulose (sykehus, dispensarer, sanatorier);
  7. Undersøkelser av innvandrere (objektivt vurdere staten).

Hvordan evaluere resultatene av analysen

Immunotest kan produsere en av 3 resultater: positiv, tvilsom, negativ. En positiv test indikerer tilstedeværelsen av Mycobacterium tuberculosis eller andre typer bakterier i kroppen. Dubious skjer med noen autoimmune sykdommer eller brudd på betingelsene eller analysemetodene. En negativ test indikerer fraværet av forårsakende middel av tuberkulose i kroppen.

Falsk negativt alternativ skjer når:

  • Pasientens tidlige alder (barn under 5 år);
  • Infeksjon på et tidlig stadium;
  • Immunmangel av noe slag.

Med dette resultatet bruker en fisiolog eller diagnostiker ytterligere metoder for å bestemme sykdommen, for å velge en behandling.

Hvor gjør quantiferon test for tuberkulose?

CFT er ikke tilgjengelig i mange byer. Diagnostikk for tuberkulose i Moskva:

  1. Forskningsinstituttet for fisiopulmonologi, st. Novoslobodskaya, 36/1.
  2. Imunotest LLC, ul. Sovjetiske hæren, 3.
  3. Sentralforskningsinstituttet for tuberkulose, Yauzskaya Alley, 2. Telefon: +8 (499) 78-59-115.
  4. Medisinsk senter Sandemexpert Metro Baumanskaya, Bolshoy Demidovsky per. 17/1. Telefon: +7 (495) 463-07-48.

I St. Petersburg blir deteksjon av mykobakterier utført i nettverket av medisinske sentre og LabTests egne laboratorier. Telefon for informasjon: +8 (123) 85-11-94, +8 (123) 85-11-94. De vil gi deg adressen til nærmeste laboratorium.

I Novosibirsk kan leilighetsprøven gjøres ved Novosibirsk forskningsinstitutt for tuberkulose i Russlands helsedepartement, ul. Okhotskaya 81a. Telefon for informasjon: (383) 292-15-92.

Samara, Nizjnij Novgorod, Sochi, Chelyabinsk, Kazan, Jekaterinburg, Krasnoyarsk, Voronezh, Tver, Tolyatti, Kaliningrad gjør ikke kvantifeksjonstest. Diagnostiske sentre, private laboratorier og klinikker vil tilby analog QuantiFERON®-TV Gold

Hvor mye koster en tuberkulose test? Alt avhenger av forsyninger, prispolitikken til klinikken eller laboratoriet. Kostnaden for kvantifiserende deig varierer fra 40-70 dollar.

Hva er testens analoger?

Analoger av kvantifiserende deig er:

Mantoux test og Diaskintest

Hudprøver er billigere, men de er ikke informative. Det er kontraindikasjoner for bruk av metoder. Hvis du bryter dem, blir resultatet falskt, upålitelig. Analyse av tuberkulose ved hudprøver utføres ikke med hudsykdommer, forverring av en kald eller smittsom sykdom, individuell intoleranse mot tuberkulin, med karantene hos barn eller offentlige institusjoner. I slike tilfeller blir resultatet falskt positivt.

En pasient må ta biologiske væsker (blod, urin, avføring, spytt) eller uttørking fra slimhinner for analyse. Deretter bestemme forekomsten av mykobakterier i materialet. Diagnostikk er rask, informativ, har positiv tilbakemelding. En slik test for tuberkulose brukes i kombinasjon med andre metoder for nøyaktig diagnose;

Metoden er enkel. Røntgenstråler bestemmer huler i lungene. Men resultatene er ikke alltid nøyaktige. Inflammatoriske prosesser som ikke er forårsaket av mycobacterium, neoplasmer av godartet eller ondartet natur, patologi av bindevev eller beinvev i muskuloskeletalsystemet gir tvilsomme resultater. Metoden er billig, umiddelbar, men studien er ikke alltid informativ. Siden det ikke viser latent tuberkulose. Derfor blir analogen erstattet av moderne metoder for å diagnostisere lungesykdom.

Gjennomgang: Blodtest for tuberkulose "Quantiferon test" - Helt sikkert!

Og gir resultatet: Negativt, positivt eller tvilsomt. Her er hvordan vårt resultat så ut:

Noen ord om denne teknikken. Det ble utviklet på Forskningsinstituttet for Epidemiologi av Rospotrebnadzor i Moskva. De eier også opphavsretten. Denne analysen utføres kun i klinikker med tegnet "CMD", eller i klinikker som samarbeider med CMD når det gjelder laboratoriediagnose. Denne testen utføres for å identifisere latent tuberkuloseinfeksjon, hvis det er kontakt med en pasient med tuberkulose, for å undersøke innvandrere, hvis det foreligger kontraindikasjoner for tuberkulinprøver ved tuberkulose, når man undersøker ansatte i spesialisert tuberkulose og andre institusjoner der det er stor risiko for kontakt med patogen eller tuberkulose.

Det er også verdt å si at kostnaden for denne tjenesten ikke er billig - jeg betalte 4700 for analysen. Men alle disse prisene er relative. Tross alt, hvis et barn vil gi en hyperreaktjon til Mantoux eller Diaskin-test, koster det normale antihistaminer mindre.
Jeg vil også være oppmerksom på det faktum at bare en lege skal tolke resultatene.

Så fordelene:
* gir ikke falsk-positive eller falsk-negative resultater.
* Det er ingen kontraindikasjoner og restriksjoner på tidspunktet for prosedyren (for de gjenværende typene diagnostikk, er det nødvendig å vente til de siste nyser og den siste snuten tørker ut)
* ingen bivirkninger.
Den eneste ulempen (og kun betinget) kan kalles det faktum at noen pasienter (både store og små) er veldig redd for å donere blod fra en vene.
Jeg håper min anmeldelse har opplyst deg litt i form av medisin. Hvis du har spørsmål - kan jeg svare på en personlig.
Og til slutt - vær sunn!

Quantiferon test for tuberkulose

Ifølge statistikken er hver tredje person i verden smittet med Mycobacterium tuberculosis, men infeksjonen utvikler seg bare i 5-10% av tilfellene. For massedeteksjon av infeksjon, sammen med tuberkulinprøven og Diaskintest, brukes en moderne laboratorie kvantiferon test for tuberkulose. Den brukes med hell i 17 land i verden.

La oss vurdere hva det er og hvordan kvantiferon-testen er ferdig. Vi lærer hva det betyr om quantiferon-testen er positiv. La oss sammenligne fordelene og ulempene med denne metoden med Diaskintest og Mantoux-testen.

Hvorfor gjør quantiferonanalyse

Hva er denne quantiferon testen? I barnegrupper er det gjort en Mantoux eller Diaskintest-test for å oppdage tuberkulose. Et oppdatert og trygt alternativ til begge prøvene er laboratorie kvantiferonisk test. Det lar deg oppdage latent (skjult) eller aktiv fase av tuberkulose i menneskekroppen.

Hvis blodet er infisert med tuberkulose bacillus, virker immunceller, T-lymfocytter, sammen med mycobacterium tuberculosis antigenene og produserer interferon-gamma. Som et resultat av analysen bestemmes mengden gamma interferon (INF-y).

Hvordan kvantifiseres analyse

Ifølge reglene er blodet plassert i et spesielt "Set of tubes for quantiferone test." Blod er tatt fra en vene om morgenen på tom mage og plassert i 3 rør der den lagres i 8 timer. Kontroll-negative rør Nil og Mitogen er konstruert for å teste immunresponsens normale respons til produksjon av gamma-interferon. Koch bacillus antigener blir tilsatt til antigenrøret som svar på hvilke immunblodceller som produserer gamma interferon hos infiserte mennesker.

Hos friske mennesker er resultatet av kvantiferon-testen negativ. Responsen er sammenlignet med data fra 2 andre kontrollrør.

Analyse av testresultater

Resultatet av analysen av kvantiferonprøven vurderes som positiv, negativ og tvilsom. Dette vurderer nyansene av resultatene.

  1. Et positivt resultat indikerer en infeksjon med Kochs tryllestav, samt ikke-tuberkuloseinfeksjoner som M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
  2. Et negativt resultat, for det første, utelukker ikke tuberkuloseinfeksjon. For det andre er et falsk-negativt resultat mulig i tilfelle immundefektive sykdommer, manglende overholdelse av regler for forberedelse til analysen eller i de tidlige stadier av tuberkulose. Falsk negativ respons i noen tilfeller observert hos barn under 5 år.
  3. Det tvilsomme resultatet tolkes som følsomhet for TV-antigenet som ble brukt under analysen. Hvis du bryter med regler for forberedelse til analysen, er det også mulig tvilsomt resultat.

I tvilsomme tilfeller foreskriver legene ytterligere undersøkelsesmetoder for tuberkulose eller anbefaler reanalyse.

Advarsel! Testresultatet vurderes ikke som en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av infeksjon, men i kombinasjon med klinisk bilde og anamnese data.

Tolkning av resultatet

Hvis quantiferon-testen er positiv, betyr det at kroppen har blitt smittet med en tuberkelbacillus. Men dette betyr ikke at en person har tuberkulose.

Testen identifiserer følgende typer infeksjoner:

  • aktiv tuberkulose;
  • latent (latent) form for tuberkuloseinfeksjon.

Det skiller imidlertid ikke (ikke skiller) den aktive eller latente formen for infeksjonen, så vel som den behandlede tuberkulosen. Dette skyldes det faktum at kvantiferon-testen viser nivået av gamma interferon. Imidlertid kan bare størrelsen på nivået av interferon gamma ikke bedømmes på graden og stadium av tuberkuloseinfeksjon. Dekryptering av resultatene av en kvantiferonprøve utføres bare av en phthisiatrician doktor i sammenligning med kliniske og epidemiologiske data. Ved et positivt resultat bruker TB-doktoren ytterligere laboratorie- og radiologiske data for å klargjøre diagnosen.

Fordeler med Quantiferon Metoden

Den største fordelen med testen er at den ikke utføres på menneskelig hud, men in vitro. Og dette er viktig for barn med reaksjoner på tuberkulinprøven.

Fordelene med kvantifisert deig er som følger.

  1. Laboratorieformulering av analysen, der ingenting introduseres i menneskekroppen, bortsett fra en nål for blodoppsamling.
  2. Quantiferon testen er spesifikk - et feilaktig positivt resultat er utelukket.
  3. Ingen bivirkninger.
  4. Resultatene påvirkes ikke av SARS eller akutt åndedrettsinfeksjon på dagen for blodprøvetaking.
  5. Testen kan brukes til personer med hudallergi. Fordelen ved testen er at den oppdager tuberkulose hos personer med kontraindikasjoner for hudprøver ved hjelp av en sikker metode.

Som er bedre - Mantoux eller quantiferonic test

Kvantifertesten er nødvendig for barn med en uttalt reaksjon på Mantoux-testen, fordi det ikke er kontraindikasjoner for det. Mangelen på test før Mantoux tuberkulinprøven - på grunn av gjennomsnittsfølsomheten, oppdager ikke en Koch-pinne hos barn i 16% av tilfellene. Derfor, for barn, er tuberkulinprøven først brukt. Med en positiv Mantoux-test, utføres en kvantiferon-test for å bekrefte infeksjonen.

Imidlertid trenger barn med reaksjon på hudprøver ikke å velge - en quantiferon test eller Mantoux. Foretrekker kvantiferon test. Fordelen med kvantiferonanalyse over tuberkulinprøven er at denne metoden ikke gir et falskt positivt resultat etter BCG. I tillegg er testen 6 ganger mer nøyaktig Mantoux test.

Som er bedre - quantiferon test eller Diaskintest

I sammenligning med kvantiferon for produksjon av Diaskintest er det kontraindikasjoner:

  • allergiske sykdommer;
  • individuell intoleranse
  • ARVI og ARD på dagen for Diaskintest;
  • Karantene i barnas institusjoner.

Quantiferonmetoden har følgende fordeler over Diaskintest:

  • ingen kontraindikasjoner;
  • muligheten for å holde når som helst, inkludert under karantene
  • høy følsomhet på 89% og spesifisitet på 99%;
  • BCG-vaksinasjonen påvirker ikke testresultatet;
  • etter testen er allergiske reaksjoner umulige.

Mangelen på en kvantiferon test før Diaskintest - det viser tuberkuloseinfeksjon med mykobakterier, men avslører ikke aktiviteten og omfanget av prosessen. For å avklare scenen av tuberkulose trenger tuberkulinprøve.

Ulemper ved metoden

Quantiferon-testen er bare tilgjengelig i store byer i Russland. Den gjennomsnittlige kostnaden for analyse i byer i Russland er mellom 1500-4 500 rubler. En ulempe er at et negativt testresultat er mulig for pasienter med tuberkulose. Dette skyldes gjennomsnittlig (99%) følsomhet av analysen. Quantiferonmetoden har en ulempe - en falsk positiv test for infeksjoner av ikke-tuberkulær etiologi.

Quantiferon-testen blir brukt på barn med en positiv Mantoux-test. I dette tilfelle eliminerer kvantiferon-testen post-vaksinasjonsreaksjonen av BCG. Og dette er viktig for å avgjøre spørsmålet om et forebyggende behandlingsforløp for et barn.

Testen brukes ikke til screeningsdiagnostikk av voksne i Russland, fordi de fleste i Russland er infisert med Mycobacterium tuberculosis. Infeksjon med Kochs vegg betyr ikke tuberkulose. Men med uønskede faktorer er overgangen av infeksjonen fra latent form til aktiv stadium av tuberkulose ikke utelukket.

vitnesbyrd

Kvantifertesten er indikert for massediagnosen av tuberkulose hos høyrisikopersoner:

positiv Mantoux test

arbeidstakere dispensaries;

  • mennesker etter kontakt med tuberkuløse pasienter;
  • personer med en positiv Mantoux-test for å eliminere reaksjonen etter BCG;
  • HIV-infiserte individer;
  • personer med kontraindikasjoner for hudprøver;
  • alkoholavhengige og rusmisbrukere;
  • personer med høy risiko for å utvikle en allergi mot tuberkulinprøven;
  • pasienter med immunsviktssykdommer
  • pasienter med kreft og autoimmune sykdommer;
  • mottakere etter lungetransplantasjon;
  • Testen er gjort for innvandrere for å diagnostisere infeksjon.
  • Quantiferon-testen er utført når det er nødvendig å oppdage en tuberkuloseinfeksjon etter å ha oppnådd tvilsomme resultater fra Mantoux-testen eller Diaskintest. Metoden brukes til å oppdage tuberkulose hos barns institusjoner under karantene. Testen brukes også til å påvise infeksjoner hos mennesker i fare - medisinske arbeidstakere av hiv-infiserte avdelinger, tubal dispensaries, sykehusfengsler, personer med kontraindikasjoner for tuberkulinprøver. Quantiferon-testen brukes ikke som en konklusjon, men evalueres av en lege med hensyn til pasientens historie og kliniske bilde.

    Quantiferon test (diagnose av tuberkulose)

    QUANTIFERON TEST (QuantiFERON®-TV Gold) er en moderne laboratorietest for påvisning av tuberkuloseinfeksjon, et alternativ til den klassiske hudtesten med tuberkulin. For tiden er et stort antall nasjonale retningslinjer for bruk av denne testen utviklet og gitt ut i forskjellige land.

    Kvantifertestesten er basert på bestemmelsen av INF-y (interferon gamma) frigjort av sensibiliserte T-celler, stimulert i vitro med spesifikke proteiner (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) av mycobacterium tuberculosis, som er en del av Mycobacterium tuberculosis-komplekset (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum, etc.). Disse proteinene er fraværende i M. bovis BCG vaksine stammer og i de fleste ikke-tuberkuløse mykobakterier, med unntak av M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.

    I undersøkt pasientens blod (fra et rør med et TV-antigen) bestemmes innholdet av INFγ, resultatet blir analysert i sammenheng med data oppnådd fra 2 andre rør (spiller rollen som kontroller).

    Omtrent 1/3 av verdens befolkning er infisert med ILO, og bare 5-10% av smittede mennesker utvikler sykdommen. I nærvær av uønskede faktorer, kan latent tuberkuloseinfeksjon (LTBI - en tilstand der Mycobacterium tuberculosis (MBT) er tilstede i kroppen, men det ikke finnes kliniske og radiologiske tegn på tuberkulose) kan bli aktiv med utvikling av ekstrapulmonell tuberkulose (for eksempel nyretubberkulose).

    Personer som har vært i kontakt med en pasient med tuberkulose eller har stor sannsynlighet for kontakt (ansatte i tuberkulose dispensarer, husly, korrigerende institusjoner, etc.), samt personer med sammenhengende sykdommer (hiv, diabetes osv. ).

    Hudprøver som brukes til diagnose av LTI - Mantoux test og Diaskintest®, har en rekke kontraindikasjoner og begrensninger for bruk.

    Kontraindikasjoner til Mantoux og Diaskintest-testene:

    • Individuell intoleranse mot tuberkulin;
    • Akutte og kroniske smittsomme sykdommer og somatiske sykdommer i perioden med eksacerbasjon;
    • Hudsykdommer og allergiske tilstander i perioden med eksacerbasjon;
    • Karantene i barnas grupper.

    Pasienter med individuell tuberkulin overfølsomhet kan oppleve en falsk positiv reaksjon.

    Sammenligning av tester for diagnose av tuberkuloseinfeksjon

    Phthisiology Notebook - Tuberkulose

    Alt du vil vite om tuberkulose

    Quantiferon test

    Quantiferon-testen er en moderne laboratoriemetode for diagnostisering av tuberkulose. For tiden i utlandet for diagnose av alle typer tuberkulose er mye brukt kvantiferon test, som har flere fordeler over hud tuberkulin tester. Quantiferon testen for tuberkulose er en test som lar deg bestemme nivået av spesifikt gamma interferon i pasientens blod for å bekrefte eller motbevise forekomsten av tuberkuloseinfeksjon.

    Teknikken anbefales av nasjonale helsemyndigheter som et alternativ til hudprøver i land med lav forekomst av tuberkulose (europeiske land, USA, Australia). I Russland begynte testen å bruke for noen år siden. Vi har imidlertid liten etterspørsel etter det.

    For tiden er et stort antall nasjonale retningslinjer for bruk av denne testen utviklet og gitt ut i forskjellige land. Kvantifertestesten er basert på bestemmelsen av INF-y (interferon gamma) frigjort av sensibiliserte T-celler, stimulert i vitro med spesifikke proteiner (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) av mycobacterium tuberculosis, som er en del av Mycobacterium tuberculosis-komplekset (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum, etc.). Disse proteinene er fraværende i M. bovis BCG vaksine stammer og i de fleste ikke-tuberkuløse mykobakterier, med unntak av M. kansasii, M. szulagai, M. marinum. I undersøkt pasientens blod (fra et rør med et TV-antigen) bestemmes innholdet av INFγ, resultatet blir analysert i sammenheng med data oppnådd fra 2 andre rør (spiller rollen som kontroller).

    Den kvantifiserte testen for tuberkulose avslører samme immunrespons som Diaskintest. Men med to forskjeller:

    • Han gjør dette ikke på huden, men i et reagensrør;
    • ikke 2, men 3 antigener av tubercle bacillus brukes.

    Disse proteinantigener er fraværende i BCG-vaksinen. Av denne grunn gir analysen ikke en positiv reaksjon hos vaksinert barn, noe som er hvordan det avviger til det bedre fra Mantus.

    En positiv kvantiferontest indikerer tilstedeværelsen av en tuberkelbacillus i kroppen i det såkalte latente stadium, når sykdommen ikke manifesterer seg med noen symptomer eller forekomsten av tuberkulosepatogenet i den aktive tuberkuloseprosessen. Således er kvantifertesten testet for å finne ut om en person er infisert med tuberkulose eller ikke. Samtidig svarer testen ikke på spørsmålet om infeksjonen er det primære, latente stadium av sykdommen, den aktive prosessen eller den allerede behandlede formen.

    Enhver diagnostisk metode har to hovedkriterier:

    1. Følsomhet indikerer om testmetoden kan gi et negativt resultat i nærvær av sykdommen. Denne indikatoren er målt i prosent for hver pasientkategori (først infisert, med latent form, etc.) separat. Da er det i gjennomsnitt, og det vurderes at jo høyere prosentandel, desto mer sensitiv metode. Det vil si at 100% følsomhet antyder at teknikken aldri viser et feilt negativt resultat.
    2. Specificitet, tvert imot, begrenser følsomhetsparameteren, som ved verdier nær 100% kan gi en feilt positiv reaksjon. For eksempel gir Mantoux, i tillegg til tuberkelbacillus, et positivt svar hos vaksinerte individer. Det vil si at den høye spesifisiteten av metoden indikerer at den aldri viser et feilt positivt resultat.

    Hvem viser testen. Problemet er at i Russland er nesten 100% av den voksne befolkningen smittet med en tuberkelbacillus. I denne tilstanden er det ikke fornuftig å gjøre en kvantifiseringsprøve for voksne fordi i henhold til gjennomsnittlig følsomhet av metoden, vil det vise tilstedeværelsen av tuberkulose i en eller annen av fasene i 84% av mennesker. Videre får omtrent 98% av disse menneskene aldri sykdommen i aktiv form.

    Hos barn er denne testen ganske effektiv på grunn av sin høye spesifisitet. Samtidig er følsomheten til metoden ikke høy. Det er bare å bruke det, du kan "savne" tuberkulose i ca 16% av tilfellene. Av denne grunn blir russiske barn først gitt en svært sensitiv Mantoux-test, og deretter, om nødvendig, utføres kvantifiseringsprøven for å klargjøre diagnosen. Testen vises til barn med sterk reaksjon på Mantus eller med Mantoux-bøyning.

    Material for forskning. For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Blodprøver for analyse utføres om morgenen på tom mage.

    Den kvantifiserte testen for tuberkulose har sine ulemper:

    • Kan vise et falskt negativt resultat på grunn av metodenes gjennomsnittlige følsomhet;
    • kan vise et falskt positivt resultat når det er smittet med ikke-tuberkuløse mykobakterier (i tillegg til Mantoux og Diaskintest-testene);
    • testen er ikke ferdig i hver by;
    • Dette er en ganske dyr analyse - i ulike regioner koster det fra 1500 til 4500 rubler.

    Evaluering av resultatene. Kvantifertestesten for tuberkulose er et enzymimmunoassay. Den er basert på et estimat av mengden gamma interferon frigjort etter stimulering av tubercle bacillus av antigener.

    Blod for analyse er samlet i tre rør:

    1. Nylrør er en negativ kontroll. Heparin er tilsatt den. Normalt bør ikke gamma interferon frigjøres.
    2. Testrør Mitogen positiv kontroll. I det legge til fytohemagglutinin. Som respons frigjøres gamma interferon. I disse to rørene kontrolleres den normale responsen til immunblodcellene for interferonproduksjon.
    3. Mykobakterielle antigener blir introdusert i Antigenrøret, til hvilke immunceller (i tilfelle infeksjon) må reagere ved å produsere interferon. Reaksjonen blir evaluert i forbindelse med resultatet i kontrollrør.

    Generelt er dette en kompleks analytisk teknikk som krever spesiell forberedelse av biologisk materiale for forskning, bestemt utstyr, databehandling av oppnådd informasjon. Det stilles også høye krav til kvalifisering av en laboratorietekniker.

    Kontra. Metoden har ingen kontraindikasjoner. Testen kan utføres under respiratoriske sykdommer, umiddelbart etter vaksinering.

    Den kvantifiserte testen for tuberkulose har flere fordeler:

    • Høy spesifisitet.
    • laboratorie karakter av forskning, dvs. Resultatene er mer objektive enn visuell vurdering av hudprøver;
    • kan utføres til enhver person, inkludert personer med kontraindikasjoner til hudprøver, med overfølsomhet overfor tuberkulin;
    • ingen bivirkninger;
    • Det er ingen begrensninger i bruk - kanskje i perioden med akutte virusinfeksjoner, umiddelbart etter vaksinering.

    Hvis quantiferon-testen er positiv, betyr det at kroppen har blitt smittet med en tuberkelbacillus. Men dette betyr ikke at en person har tuberkulose. Testen avslører følgende typer infeksjoner: Den aktive formen for tuberkulose og latent (latent) form for tuberkuloseinfeksjon. Det skiller imidlertid ikke (ikke skiller) den aktive eller latente formen for infeksjonen, så vel som den behandlede tuberkulosen. Dette skyldes det faktum at kvantiferon-testen viser nivået av gamma interferon. Imidlertid kan bare størrelsen på nivået av interferon gamma ikke bedømmes på graden og stadium av tuberkuloseinfeksjon. Dekryptering av resultatene av en kvantiferonprøve utføres bare av en phthisiatrician doktor i sammenligning med kliniske og epidemiologiske data. Ved et positivt resultat bruker TB-doktoren ytterligere laboratorie- og radiologiske data for å klargjøre diagnosen.

    Quantiferon-testen blir brukt på barn med en positiv Mantoux-test. I dette tilfelle eliminerer kvantiferon-testen post-vaksinasjonsreaksjonen av BCG. Og dette er viktig for å avgjøre spørsmålet om et forebyggende behandlingsforløp for et barn. Testen brukes ikke til screeningsdiagnostikk av voksne i Russland, fordi de fleste i Russland er infisert med Mycobacterium tuberculosis. Infeksjon med Kochs vegg betyr ikke tuberkulose. Men med uønskede faktorer er overgangen av infeksjonen fra latent form til aktiv stadium av tuberkulose ikke utelukket.

    Quantiferon-testen er utført når det er nødvendig å oppdage en tuberkuloseinfeksjon etter å ha oppnådd tvilsomme resultater fra Mantoux-testen eller Diaskintest. Metoden brukes til å oppdage tuberkulose hos barns institusjoner under karantene. Testen brukes også til å påvise infeksjoner hos mennesker i fare - medisinske arbeidstakere av hiv-infiserte avdelinger, tubal dispensaries, sykehusfengsler, personer med kontraindikasjoner for tuberkulinprøver. Quantiferon-testen brukes ikke som en konklusjon, men evalueres av en lege med hensyn til pasientens historie og kliniske bilde.

    Quantiferon test for tuberkulose

    Misforståelse med tradisjonell vaksinasjon blant moderne foreldre er delvis berettiget. Dette skyldes hovedsakelig bruk av ikke-spesifikke antigener i produksjonsprosessen, forsømmelse og inkompetanse av medisinske arbeidere under lagring av tuberkulin, feil administrering av vaksinen.

    Å få falske og feile resultater Mantu provoserte søket etter nye metoder for diagnose av tuberkulose. For å oppnå pålitelig informasjon om helsetilstanden, anbefales det å utføre en kvantifeksjonstest, gjennomføre en reaksjon ved bruk av Diaskintest, og ta en blodprøve med T-SPOT.

    Tuberkulose tester

    Krevde innovative utviklinger innen medisinsk behandling for borgere til å gjennomføre sikre forebyggende tiltak for å hindre tuberkuloseinfeksjon, har ført til fremkomsten av såkalte tester som brukes i stedet for Mantoux.

    To typer resultater blir brukt til forskning: "in vitro" og "in vivo". Begrepet "in vitro" inkluderer blodprøvetaking og den etterfølgende studien. For "in vivo" kjennetegnes ved innføring av patogenes antigen i kroppen og bestemmelsen av immunsystemets beredskap for å bekjempe infeksjon.

    Diaskintest ble utviklet i Russland, og er anerkjent som et alternativ til Mantoux.

    I motsetning til tuberkulin, som inneholder avfallsproduktene av mykobakterier og et utilstrekkelig antall antigener for en beskyttende reaksjon i kroppen, inkluderer "Diaskintest" et rekombinant protein eller en del av DNA fra det forårsakende middel av tuberkulose, noe som øker effektiviteten av denne undersøkelsen.

    Følsomhet for den aktive formen av tuberkulose og påliteligheten av resultatene er 80-85%, med latent kurs - 23%.

    I tillegg til Mantoux-testen administreres vaksinen subkutant når Diaskintest administreres før dannelse av en papule i en mengde på 0,1 ml. Det er mulig å evaluere de oppnådde dataene etter 72 timer fra injeksjonstidspunktet. En positiv reaksjon på tuberkulose er dannelsen av et lite sår, rødhet og hevelse.

    Tilstedeværelsen av infiltrasjon med en diameter på 5 mm, moderat uttalt - 10 mm, uttalt - opp til 15 mm og mer er karakteristisk for svakt uttrykt respons.

    Bruken av T-SPOT-metoden for diagnostikk ble godkjent i samsvar med loven i Den Russiske Federasjon nr. 648. For diagnose av tuberkulose er det ikke nødvendig å introdusere antigener inn i kroppen. Prøven utføres ved bruk av en in vitro-teknologi med venøs blodprøvetaking for detaljert undersøkelse.

    Grunnlaget for implementeringen av "T-SPOT" er å oppnå en immunrespons fra de utvalgte T-lymfocytter til utvalgte M. tuberculosis antigener, blant annet som M. bovis, M. africanum. De er fraværende ved å bestemme Mantoux-reaksjonen, selv om de er ganske vanlige i den omkringliggende naturen.

    Ekskluder dem med mulig infeksjon med tuberkulose er ikke verdt det.

    Påliteligheten til "T-SPOT" er estimert til mellom 93-98%.

    Det anbefales også til personer med lav immunrespons.

    Hva er quantiferon test

    En helt ny metode for tidlig og diagnose av tuberkulose i latent form av sykdommen er en kvantiferon immunologisk test. Nylig ervervet ikke mindre populært enn lignende "Diaskintest" og en blodprøve for "T-SPOT".

    Som et alternativ til Mantoux begynte denne testen relativt nylig. La oss se nærmere på hva en kvantiferon-test for tuberkulose introduserte i moderne forskningsaktiviteter.

    Ulempene som er karakteristiske for Mantoux subkutane testen i form av allergier, bivirkninger, et stort antall falske positive og negative resultater ble eliminert ved utvikling av en ny metode.

    Om hvordan informativ kvantifiseringsprøven er, hvordan den adskiller seg fra tidligere laboratorietester, og hva det er, har både innenlandske og utenlandske helserepresentanter studert i lang tid.

    Som et resultat ble han anerkjent som en betydelig prestasjon i fisiologi og mottatt anbefalinger over hele verden. Pålideligheten av resultatene og følsomheten for mykobakterier er mange ganger høyere enn analogene.

    Grunnlaget for å studere reaksjonen av organismen til Koch bacillus var reaksjonen av immune T-celler oppnådd fra blodet til M. tuberculosis-komplekset. Ved å isolere hovedinterferonproteinet, som stimulerer immunresponsen mot virus, bakterier og mikroorganismer, oppdages infeksjon.

    Som patogenantigener, tuberkulose og ikke-tuberkulose, er kjent mycobacterium-stammer, som ikke er påvist ved Mantoux-testen og BCG, benyttet.

    Hvordan bestå quantiferon testen

    Å passere laboratorieanalysen er enkel. Den er laget om morgenen, før måltider og væsker av pasienten, i tom mage, ved å ta 1 ml venøst ​​blod hos både voksne og barn. På dette stadiet bestemmer ELISA immunforsvarets naturlige tilstand. Oppnåelse av blodplasma utføres ved bruk av en sentrifuge.

    Etter denne prosedyren er det resulterende biologiske materialet plassert i tre spesielle vakuumrør, som er forskjellige i farge.

    I den røde tanken plasseres antigener. Når de interagerer med INF-y-proteiner, bør de forårsake aktiv respons og vekst av immunceller.

    Det grå røret inneholder ikke tuberkelbacillus-DNA. Den er utformet for å markere den opprinnelige tilstanden til kroppens forsvarssystem.

    Det violete vakuumet inneholder en spesiell stimulerende deling av T-celler, et mitogen, som lar deg unngå falske falske resultater.

    Fordelen med å diagnostisere tuberkulose ved kvantiferonmetoden er at i 99% av tilfellene bestemmes en latent form, hvor mykobakterier trenger inn i immunceller, og påvirker dem fra innsiden. Studien har ingen bivirkninger, kontraindikasjoner, forårsaker ikke allergiske og andre reaksjoner.

    Resultatene av kvantiferonprøven kan vurderes etter 24 timer fra blodsamlingen. Studien av Mantoux-testen krever 72 timer, og Diaskintest gjør det mulig å skaffe nødvendige data først etter 48 timer. Resultatene vurderes som positive, tvilsomme og negative.

    Hvor kan jeg gjøre quantiferon test

    Med en rekke fordeler og fravær av betydelige mangler, er det testet i mange klinikker og medisinske institusjoner, anbefalt av TB-spesialister hvis en person har en allergi mot tuberkulin-sammensetning, personer som er i kontakt med pasienter med tuberkulose, HIV-smittede, personer med diabetes og onkologi.

    Forskningsinstituttet for tuberkulose ved det russiske medisinske akademiske fag i Moskva har sitt eget bioteknologilaboratorium, der det er mulig å gjøre en test selv etter vaksinasjon og med respiratoriske sykdommer. Navnet på quantiferon-testen er betegnet som en blodprøve for antigener ved bruk av Quantiferon Gold-intube-metoden. Adresse i Moskva: Yauza Alley House 2.

    Gjør quantiferon test og Invitro, et uavhengig medisinsk laboratorium. For å avklare informasjon om undersøkelsen for tuberkuloseinfeksjon, må du ringe gratis: 8 (800) 200-363-0.

    Medisinsk senter "SUN medisinsk undersøker". Tilbyr diagnose av tuberkulose med en kvantifiserende test og etterfølgende konsultasjon med en fisiolog. Kostnaden for prosedyren er 6500 rubler. Klinikken ligger i Moskva på adressen: Bolshaya Demidovsky Pereulok, Bygning 17, Bygning 1.

    Medisinsk laboratorium "Immunotest." Utfører en screeningsundersøkelse, analyserer og diagnostiserer tuberkulose, inkludert kvantiferon testmetode. Ligger i Moskva på adressen: ul. Sovjetiske hæren, hus 3.

    Tidligere tilgjengelig var en analog av en kvantiferonisk studie utviklet i Russland, som ble kalt tubin-ferontesten. Det kan gjøres i en vanlig statsklinikk. Men dessverre er denne prosedyren midlertidig suspendert.