Tuberkulose - symptomer og tidlige tegn

Avhengig av lokasjonen, organismens individuelle egenskaper og tuberkuloseformen, kan symptomene være svært forskjellige. Hvis symptomene på tuberkulose hos voksne oppdages tidlig, responderer sykdommen godt på behandlingen. Sen, forsømt lungetuberkulose er ofte uhelbredelig.

Tuberkulose - hva er det? Infeksiøs (kan overføres fra en syke til en sunn) er en sykdom forårsaket av et bestemt patogen, bakterier av slekten Mycobacterium. I den 17. og 18. århundre, i perioden med urbanisering og den raske utviklingen av industrien, ble forekomsten av tuberkulose i Europa blitt en epidemi. I 1650 var 20% av dødsfallene i England og Wales på grunn av tuberkulose.

Ifølge WHO-informasjon er omkring 2 milliarder mennesker, en tredjedel av verdens samlede befolkning, smittet med tuberkulose. For tiden påvirker denne sykdommen 9 millioner mennesker over hele verden, hvorav 3 millioner dør av komplikasjoner.

Forårsakende middel

Det vanligste patogenet, Koch-veven, er en bakterie oppdaget i 1882 av den tyske mikrobiologen, Nobelprisvinneren Robert Koch. De er veldig faste, perfekt motvirker effekten av aggressive faktorer og slår seg ikke ned selv ved bruk av moderne desinfeksjonsmidler.

Det typiske infeksjonsstedet er lungene, men det er også tuberkulose i huden, bein, øyne, lymfatisk, urogenitalt, fordøyelsessystemet, nervesystemet.

Hvordan tuberkulose overføres

Det er viktig å huske at de viktigste kildene til tuberkuloseinfeksjon er infiserte mennesker. Overføring skjer ved innånding av luft med patogener spredt i den. De viktigste måtene på hvordan sykdommen overføres:

  1. Luftbårne dråper er hovedmodus for overføring. Mykobakterier slippes ut i luften med sputumpartikler, spytt når de snakker, hoster eller nyser en pasient med en åpen form (en form der patogenene slippes ut i miljøet) av tuberkulose;
  2. Kontakt og husholdning - Ved bruk av retter, personlig hygiene, sengetøy til en syke
  3. Næringsmidler (mat) - ved bruk av produkter som er avledet av smittede dyr;
  4. Intrauterin - fra en syk mor til fosteret under graviditet eller under fødsel.

Transport av tuberkulose er ikke smittsom, tilstedeværelsen av en tuberkuloseinfeksjon i mangel av tegn på selve sykdommen er ikke tuberkulose. Når en person utvikler aktiv tuberkulose, kan symptomene (hoste, feber, nattesvette, vekttap, etc.) virke milde i mange måneder.

Lungtubberkulose: de første tegnene

Det er visse første tegn som kan tyde på utvikling av pulmonell tuberkulose hos voksne:

  • svakhet;
  • apati;
  • svimmelhet;
  • dårlig appetitt eller mangel på det;
  • apati;
  • dårlig søvn;
  • natt svette;
  • blekhet;
  • vekttap;
  • lavt kroppstemperatur.

Tilstedeværelsen av disse symptomene er en viktig årsak til å besøke en lege og videre undersøkelse for lungetuberkulose. Hvis en person savner dette punktet, så kommer symptomer på luftveiene til å følge dette symptomet:

  • hoste - oftest med sputum;
  • kortpustethet
  • hemoptysis - fra strekker av blod i sputum til signifikant lungeblødning;
  • brystsmerter, forverres av hoste.

De siste 2 symptomene er tegn på kompliserte sykdomsformer og krever umiddelbar start av behandling av pulmonell tuberkulose.

Tuberkulose: symptomer

I tuberkulose er det viktig å ikke gå glipp av de første symptomene når sjansen til å kurere sykdommen forblir høy.

Det er imidlertid noen nyanser fordi lungetuberkulose ofte er lang tid uten merkbare symptomer, og oppdages ganske ved et uhell, for eksempel under fluorografi.

Følgende tegn er karakteristiske for de fleste former for lungetuberkulose:

  1. Den generelle tilstanden til personen - voksne med begrensede former for tuberkulose klager over økt tretthet, svakhet, spesielt uttalt om morgenen, og preget av redusert effektivitet.
  2. Hoste. Tørk til våt med merkbar sputum separasjon. Det kan være cheesy, purulent. Når du blir med i blodet - tar formen av "rusten" til urenheten av væsken, uendret (hemoptyse).
  3. Generelle utseende: Pasienter mister opptil 15 kg eller mer i vekt, slik at de ser tynne ut, ansiktet er blek, ansiktsfunksjonene er skjerpet og derfor virker det vakrere, det er en rødme på kinnene mot bakgrunnen av blek hud.
  4. Kortpustethet. Det er forårsaket av en nedgang i luftveiene i lungene under betennelse og herding (arrdannelse).
  5. Økning i kroppstemperatur: med begrensede former, er temperaturstigningen ubetydelig (37,5-38 C), men langvarig.
  6. Temperaturen stiger om kvelden eller om natten, det er rikelig svette, kulderystelser.
  7. Brystsmerter. Ble med i de avanserte stadier av sykdommen og overgangen til tuberkuløs prosess på pleura.

Lesjoner av andre organer ledsages av symptomer som ved første øyekast ikke skiller seg fra symptomene på andre vanlige plager, derfor er det ikke lurt å vurdere dem som en del av dette materialet.

Symptomer hos barn

I barndommen utvikler tuberkulose litt annerledes enn hos voksne. Dette skyldes barnets underutviklede immunsystem. Sykdommen utvikler seg mye raskere og fører til de skrekkigste konsekvensene.

Disse tegnene bør varsle foreldre:

  • hoste varer mer enn 20 dager;
  • langvarig temperaturstigning;
  • tap av appetitt;
  • tretthet,
  • merkbart vekttap;
  • redusert oppmerksomhet, noe som resulterer i et lag i skolen;
  • tegn på beruselse.

Vanligvis er symptomene på tuberkulose hos barn, som hos en voksen, avhengig av sykdomsformen og lokaliseringen av infeksjonsprosessen.

komplikasjoner

Det er slike konsekvenser av pulmonell tuberkulose:

  1. Pneumothorax - akkumulering av luft i pleurhulen - rommet rundt lungene.
  2. Åndedrettssvikt. Med massiv pulmonal tuberkuløs skade reduseres volumet av effektivt arbeidende lunger, noe som fører til en reduksjon i blodsyresmetning.
  3. Hjertesvikt. Vanligvis følger med respiratorisk svikt.
  4. Amyloidose av indre organer.
  5. Lungeblødning. Kan utvikle seg når et fartøy bryter ned i lungene som følge av tuberkuløs betennelse.

forebygging

Forebygging av tuberkulose er rettidig gjennomføring av forebyggende studier, først og fremst fluorografi, samt identifisering av personer med den åpne formen av sykdommen og deres isolasjon.

Vaksinering (BCG-vaksine) - utføres på den femte og femte dag i livet, revaccinering utføres for barn i alderen 7, 12 og 17 år, samt for voksne under 30 år, for hvem Mantoux-testen ga et negativt eller tvilsomt resultat.

diagnostikk

Blant de effektive diagnostiske metodene som er fokusert på gjenkjenning av tuberkuloseinfeksjon, er:

  1. Bryst røntgen;
  2. Mantoux test;
  3. Blodtest for tuberkulose;
  4. Røntgen av lungene;
  5. Såing av vaskevann i mage og bronkier, sputum og avtagbare svulster på huden.

Den mest moderne metoden er PCR. Dette er en DNA-diagnose når pasientens sputum tas for analyse. Resultatet kan bli funnet om 3 dager, påliteligheten - 95-100%.

Tuberkulose Behandling

Behandlingen av denne sykdommen skal startes umiddelbart etter deteksjonen og gjennomføres kontinuerlig og i lang tid.

Grunnlaget for tuberkulosebehandling er bruk av anti-tuberkulosemedisiner (kjemoterapi). Fordel de viktigste og reservere anti-tuberkulose medisiner. De viktigste er isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Reserve - kanamycin, protionamid, amikacin, etionamid, cykloserin, PAS, capreomycin og andre.

I tillegg til kjemoterapi omfatter programmet for behandling av pulmonell tuberkulose:

  • Overholdelse av en kalori diett;
  • korreksjon av anemi, hypovitaminose, leukopeni;
  • bruk av glukokortikoider i henhold til indikasjoner;
  • sanatorium og feriested
  • kirurgisk behandling (fjerning av det berørte indre organet eller dets klut, drenering av hulrommet, etc.).

Behandlingen av narkotika-sensitiv tuberkulose tar minst 6 måneder, og tar noen ganger opp til 2 år. Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres månedlig i henhold til resultatene av deteksjon av patogenet i pasientens sputum. For å hemme infeksjon, må terapi utføres systematisk uten pauser, da tuberkulose ikke vil kunne utvikle seg.

Lungtubberkulose: symptomer, forebygging og behandling

Tuberkulose er en vanlig og potensielt dødelig smittsom sykdom forårsaket av bakteriene Mycobacterium tuberculosis (den såkalte tubercle bacillus eller Koch's bacillus).

Tuberkulose påvirker oftest de menneskelige lungene (lungetuberkulose), men kan også angripe sentralnervesystemet, lymfesystemet, blodårene, beinene, urinveiene og huden. Siden det er en utbredt epidemi av tuberkulose i verden, bør alle vite hvordan man kjenner igjen de første symptomene på sykdommen og utfører effektiv behandling.

Hva er det

Tuberkulose er en vanlig smittsom sykdom forårsaket av ulike typer mykobakterier fra Mycobacterium tuberculosis-kompleksgruppen (M. tuberculosis og andre nært beslægtede arter) eller på annen måte Koch-pinner.

Hos mennesker påvirker tuberkulose vanligvis lungene, noe som sjelden påvirker andre organer og systemer. Mycobacterium tuberculosis overføres av luftbårne dråper når du snakker, hoster og nyser pasienten. Ofte, etter infeksjon med mykobakterier, går sykdommen frem i en asymptomatisk latent form (tubinification), men om lag en av ti tilfeller av latent infeksjon blir til slutt en aktiv form.

De klassiske symptomene på lungetuberkulose er langvarig hoste med sputum, noen ganger med hemoptysis, som opptrer i senere stadier, feber, svakhet, nattesvette og betydelig vekttap.

Hvordan kan du få tuberkulose?

Dessverre er det mulig å bli smittet med tuberkulose, og det er lettere å gjøre det enn vi tror. Ifølge statistikken blir noen andre i verden noen i kroppen en uønsket gjest - kontoret. Du kan plukke opp Mycobacterium tuberculosis på et hvilket som helst offentlig sted, og jo oftere er du i menneskelig forelsket, i offentlig transport og i medisinske institusjoner, jo høyere er risikoen. En pasient med kronisk åpen form for tuberkulose for året frigjør i luften om syv og en halv milliard bakterier og smitter om 15 personer. Verdens helseorganisasjon hevder at en tredjedel av befolkningen på vår planet (ca. 2 milliarder mennesker) er smittet med tuberkulose. Så hvorfor er vi fortsatt ikke utryddet?

Fra person til person overføres tuberkulose av luftbårne dråper, det vil si at du kan bli smittet selv uten direkte kontakt med pasienten, men bare å være i samme rom med ham. I enkelte tilfeller oppstår infeksjon gjennom mat og andre gjenstander som er smittet med Koch-pinner. Dersom tuberkulose forårsaker tuberkulose med mat, påvirker tuberkulose hos barn og voksne mage-tarmkanalen, og ikke lungene, som oppstår ved innånding av forurenset luft. Maksimal forsiktighet bør følges av personer som ofte kommer i kontakt med pasienter og har økt mottakelighet for patogener.

Faktum er at immuniteten til en sunn person er en ugjennomtrengelig barriere for millioner av bakterier og bakterier som bombarderer kroppen vår hver dag. Tuberkelbacillus vil ikke få lov til å slå seg ned, og transportøren vil sannsynligvis aldri bli en sykdom. Men hvis kroppen er svekket og sårbar, vil tålmodig mycobacterium ikke mislykkes i å utnytte sjansen for en lykkelig fremtid. Forkjølelse, stress, underernæring, avitaminose og andre faktorer som er gunstige for kontoret, kan utløse starten av et aktivt stadium av tuberkulose.

Primær og sekundær form

Avhengig av om en person er syk med tuberkulose for første gang eller ikke, utmerker primær og sekundær tuberkulose seg.

  1. Primær tuberkulose er en akutt form av sykdommen som begynner å dukke opp etter at det patogene patogen kommer inn i blodet. Ofte observeres primær tuberkulose hos barn under 5 år. Dette skyldes at barn ikke har fullstendig dannet immunforsvaret, som ikke klarer å håndtere mykobakterier. Til tross for at sykdommen i denne perioden er vanskelig, er det ikke farlig for andre. I begynnelsen dannes et lite granulom i primær tuberkulose i lungene. Dette er den primære lesjonen av lungene, som i tilfelle et gunstig utfall kan helbrede seg selv. Så pasienten kan ikke engang mistenke at han faktisk har inngått tuberkulose, skriver av sin tilstand av helse som en forkjølelse. Men etter en annen røntgen, viser det seg at han har et helbredet granulom i lungene. Utviklingen av et dårlig scenario innebærer en økning i granulomet med dannelsen av et hulrom hvor tuberkelbaciller akkumuleres. Mykobakterier slippes ut i blodet, hvor de spres gjennom hele kroppen.
  2. Sekundær tuberkulose. Denne sykdomsformen oppstår når en person allerede har hatt tuberkulose, men han har inngått en annen type mykobakterier. Eller sekundær tuberkulose kan forekomme i form av forverring av sykdomens remisjon. Sekundær tuberkulose er mye tyngre enn primær. I lungene er ny foci form. I noen tilfeller ligger de svært nær hverandre, som fusjonerer, danner store hulrom. Ca 30% av pasientene med sekundær tuberkulose dør innen 2-3 måneder etter sykdommens begynnelse.

Pulmonale og ikke-pulmonale former for tuberkulose skilles også. Faser av tuberkuløs prosess: infiltrering, forfall, seeding; resorpsjon, komprimering, arrdannelse, forkalkning. Mer enn 90% av tilfellene oppstår i lungetuberkulose. Det er også mulig skade på urinorganene, hjernen, beinene, tarmene og andre organer.

Første tegn

De aller første tegnene på lungetuberkulose varierer avhengig av form, stadium og lokalisering av prosessen. I 88% av tilfellene tar infeksjonen en lungeform.

Symptomer på pulmonell tuberkulose i begynnelsen av utviklingen:

  • drastisk vekttap
  • Tilstedeværelsen av blod i sputumet;
  • hoste med sputum i 2-3 uker;
  • periodisk forhøyede temperaturer opp til 37,3 ° C;
  • natt svette;
  • generell svakhet og tretthet;
  • brystsmerter.

De første manifestasjonene av tuberkuloseinfeksjon kan tas for enhver annen sykdom. Hvis pasienten ikke besøker legen øyeblikkelig, vil tuberkuloseinfeksjonen utvikles og spre seg i kroppen. Det er derfor det er så viktig å gjennomgå periodisk fluorografi, som raskt vil avsløre sykdomsfokuset.

Symptomer på tuberkulose

Hos voksne kan lungetuberkulose være asymptomatisk i lang tid, eller med et lite antall symptomer, og kan bli funnet ved en tilfeldighet under fluorografi eller på røntgenstrålen. Det faktum at kroppen er kolonisert med tuberkuløse mykobakterier og dannelsen av spesifikk immunologisk hyperresponsivitet, kan også påvises ved testing av tuberkulinprøver.

I tilfeller der tuberkulose manifesteres klinisk, er vanligvis de aller første tegnene ikke-spesifikke manifestasjoner av rusmidler: svakhet, plager, tretthet, sløvhet, apati, lavfrekvent feber (omtrent 37 ° C, sjelden over 38 °), svette, særlig forstyrrende pasienten om natten, miste vekt Ofte detekteres lymfadenopati, generalisert eller begrenset til en gruppe lymfeknuter, en økning i lymfeknutens størrelse. Noen ganger er det mulig å identifisere en spesifikk lesjon av lymfeknuter - "kald" betennelse.

Videre i løpet av sykdomsutviklingen blir mer eller mindre åpenbare symptomer på det berørte organet med. Med lungetuberkulose er det hoste, sputumutslipp, hvesning i lungene, rennende nese, noen ganger problemer med å puste eller brystsmerter (som vanligvis indikerer vedvarende tuberkuløs pleuris), hemoptyse. Med intestinal tuberkulose - disse eller andre dysfunksjoner i tarmen, forstoppelse, diaré, blod i avføringen, etc. Som regel (men ikke alltid) er lungesårene primære, og andre organer påvirkes sekundært ved hematogen formidling.

Imidlertid er det tilfeller av utvikling av tuberkulose av indre organer eller tuberkuløs meningitt uten noen nåværende kliniske eller radiologiske tegn på lungelesjoner og uten slike lesjoner i historien.

Pasientens handlinger

Ved den minste mistanke om sykdommen, bør du kontakte din lege. Langvarig hoste, som ikke stoppes av konvensjonelle antitussive stoffer, bør varsle personen. Du bør konsultere en lege og bestå alle nødvendige undersøkelser for tilstedeværelse / fravær av tuberkulose.

Diagnose av tuberkulose

Oppgaven av leger er å oppdage tuberkulose så tidlig som mulig. For dette blir barn årlig tuberkulin diagnose (Mantoux test), og voksne får fluorografi. Dersom det foreligger mistanke etter at disse studiene er gjennomført, så vel som i nærvær av symptomer som er karakteristiske for tuberkulose, blir pasienten henvist til en konsultasjon med en phthisiatrician og undersøkt i dybden i henhold til følgende skjema:

  1. Anamnestisk datainnsamling (hvilke klager, om det var kontakt med pasienter med tuberkulose, etc.).
  2. Klinisk undersøkelse.
  3. Radiografi.
  4. Laboratorietester (blod og urintester).
  5. Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum.

Hvis nødvendig, utfør en serie av spesielle undersøkelser: bronkoskopi, biopsi i lungvevet, molekylærbiologisk diagnostikk, etc.

effekter

Mulige komplikasjoner av pulmonell tuberkulose:

  1. Generalisering av prosessen ved hematogen spredning med utvikling av tuberkuløs sepsis.
  2. Lungeblødning. Dens massivitet og tekniske vanskeligheter med å stoppe det er ofte dødsårsaken.
  3. Utviklingen av kronisk "lungehjerte" ved å øke trykket i lungesirkulasjonen med signifikante endringer i lungvev.
  4. Tuberkuløs pleurisy. Exudative former, med gradvis opphopning av væske i pleurhulen, fører også til utviklingen av respiratoriske og etterfølgende hjertesvikt.
  5. Spontan pneumothorax. Inntrengning i pleurhulen i luften i betydelige mengder med hulformede former kan føre til en forskyvning av mediastinum og refleks hjertestans.

Hvordan behandle tuberkulose?

Hos voksne er behandlingen av tuberkulose kompleks og lang, avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen, varer det opptil to år og inkluderer følgende tiltak:

  • kjemoterapi;
  • Støttende medisinbehandling;
  • Kirurgiske inngrep (om nødvendig);
  • Rehabilitering i sanatorium-anlegget.

I moderne TB praksis brukes anti-tuberkulose terapi med deltagelse av flere typer antibiotika.

For tiden er tre behandlingsregimer relevante:

  1. tre-komponent;
  2. et fire;
  3. Fem komponent.

Behandling av tuberkulose består av to hovedfaser:

Hensikten med den første intensive fasen er å stoppe den inflammatoriske prosessen, forhindre ytterligere vevs ødeleggelse, resorbsjon av infiltrat og ekssudat, og stoppe eliminering av tuberkulose mykobakterier fra kroppen inn i miljøet. Det vil si, leger prøver å få folk til å slutte å være smittsom. Det tar i gjennomsnitt fra to til seks måneder.

Langvarig behandling av tuberkulose er rettet mot fullstendig helbredelse av betennelse, arrdannelse av skadet vev og gjenoppretting av sterk immunitet hos en pasient. Avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad, kan terapi vare opptil to år, og i tilfelle av en multiresistent form for tuberkulose, opptil tre eller fire år, til en røntgenundersøkelse viser fullstendig demping av sykdommen.

Ytterligere terapi for tuberkulose inkluderer:

  1. Vitaminer i gruppe B, glutaminsyre og ATP er nødvendig for å forhindre perifer neuropati og andre bivirkninger på CNS;
  2. Immunostimulerende midler (galavit, xymedon, glutoksim) hjelper kroppen med å bekjempe mycobacterium tuberculosis;
  3. Metyluracil, aloe vera, gluten, Phibs er foreskrevet under behandling av tuberkulose for å akselerere prosessene for celleregenerering;
  4. Sorbenter (acetylcystein og reosorbilact) foreskrives i løpet av kjemoterapiavbruddstiden ved ekstremt alvorlige bivirkninger. Etter en kort hvileperiode må behandlingen fortsatt fornyes;
  5. Hepatoprotektorer er nødvendig for å beskytte leveren mot de destruktive virkningene av antibiotika, de foreskrives med konstant overvåking av nivået av bilirubin i blodet;
  6. Glukokortikoider er et ekstremt mål fordi de har en sterk immunosuppressiv effekt. Men noen ganger er de fremdeles foreskrevet for kort tid for å kvele for voldelige manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i tilfelle av omfattende og alvorlig tuberkulose.

I avanserte tilfeller kan kirurgisk behandling av tuberkulose være nødvendig.

Hvordan spise?

Ernæring for lungetuberkulose er rettet mot å gjenopprette kroppsvekt og fylle opp mangelen på vitaminer C, B, A og mineraler.

Kostholdet for tuberkulose omfatter følgende produktkategorier.

  • Det anbefales å få sunne fettstoffer fra oliven, smør og vegetabilsk olje.
  • Karbohydrater inneholdt i noen produkter (frokostblandinger, belgfrukter). Honning, melprodukter anbefales. Lett fordøyelig karbohydrater finnes i frukt og grønnsaker.
  • En økt mengde proteiner kreves på grunn av deres raske sammenbrudd. Lett fordøyelige proteiner som finnes i meieriprodukter, fisk, fjærfe, kalvekjøtt og egg er foretrukket. Kjøttprodukter må kokes, stuves, men ikke stekt.

Mat bør være høy i kalorier og tilberedes. Kostholdet består av 4 ganger ernæring.

Forebyggende tiltak

Tilveiebringer forebygging av tuberkulose, først og fremst beskyttelse mot infeksjon med den aktive formen av sykdommen. For å gjøre dette er det uønsket lenge å være i nært hold med personer som lider av aktiv tuberkulose. Personer som er på steder hvor pasienter samles, skal bruke beskyttende ansiktsmasker som tuberkuloseprofylakse og følge alle hygienegler. Vi kan ikke tillate overgangen til latent form av sykdommen til den aktive. Forebygging av tuberkulose hos barn gir beskyttelse mot infeksjon. For å gjøre dette bør det gjennomføres en undersøkelse regelmessig av alle de som arbeider i barneinstitusjoner.

Forebygging av tuberkulose hos barn gir obligatorisk vaksinering av BCG, samt kjemoprofylakse av sykdommen. I tillegg, for å forhindre tuberkulose, utføres massescreening av befolkningen ved hjelp av fluorografi. Tidlig påvisning av tegn på tuberkulose gjør at du kan starte behandlingen i begynnelsen og gjøre det så effektivt som mulig.

Det er like viktig å ta alle tiltak for å styrke immunforsvaret. I dette tilfellet er en sunn livsstil, riktig og regelmessig kosthold, fullstendig opphør av røyking, rusmidler, alkoholmisbruk viktig.

Tuberkulose - de første tegnene, symptomene etter type og stadium av sykdommen

Tuberkulosefoci av betennelse som påvirker ulike organer i det indre systemet hos en person har fått navnet i medisin - tuberkulose. Det er en kronisk infeksjon forårsaket av virkningen av flere varianter av mykobakterier av slekten Mycobacterium.

Siden antikken, kjent for menneskeheten under navnet tørre groper. Det har stor skade på kroppens organer og vev.

Infeksjonsmekanisme

Tuberkulose i lungebildet

Patogenet er tilpasset det ytre miljøet, kan eksistere lenge utenfor kroppen, men tåler ikke påvirkning av solens stråler og ultrafiolett stråling. Kunne lage svake virulente bøyde former for stammer som bidrar til dannelsen av spesifikk immunitet og immunitet av organismen til visse infeksjoner.

Kilden til tuberkulær patogen er en infisert person. Hovedrøret for infeksjon er respiratorisk ved innånding av en spredt infeksjon som slippes ut i luften med sputum. Generelt når det er i kontakt med en person som har åpen lungesyke av tuberkulose.

  • Slike pasienter, som skiller ut bakterier med hoste, er i stand til å infisere mange omkringliggende mennesker om et år.

Ved en lukket sykdom kan den bare bli smittet etter nær og langvarig kontakt med bæreren. Noen ganger er infeksjon mulig når bakterier trenger gjennom skadet hud eller direkte inn i mage-tarmkanalen med forurensede produkter oppnådd fra smittede dyr - husdyr og melk, husdyr, egg og fjærfe kjøtt eller forurenset vann.

  • Men vi kan ikke anta at innføringen av patogenet i kroppen umiddelbart uttrykte tuberkulosepatologi.

Som regel må utviklingen av sykdommen føres av visse predisponerende faktorer, som for eksempel et ugunstig miljø eller en svak faktor for immun- og fagocytiske funksjoner. Og oppfatningen om at en farlig sykdom bare rammer personer med lavt sosialt dårlig status er fundamentalt feil.

Raskt overgang på siden

Stadier av tuberkulose, tidlige manifestasjoner

tuberkulose - symptomer hos voksne foto

I utviklingen av sykdommen er to stadier notert - primær og sekundær.

Primær, kalt utviklingen av sykdommen umiddelbart etter infeksjon. I det tidlige stadium av tuberkulose manifesteres symptomene på sykdommens primære form ganske ofte i spedbarn frem til fire og eldre, noe som i første omgang skyldes inkonsekvens av immunfunksjoner og nedsatt immunitet (hos eldre) på grunn av aldersrelaterte endringer.

  • En slik infeksjon er preget av et alvorlig kurs, men i de fleste tilfeller er pasienten ikke smittsom.

I primærpatologi utvikler sykdommen seg på stedet for mykobakteriell lokalisering, noe som forårsaker økt vevsfølsomhet for dem, noe som aktiverer immunsystemet for å produsere antistoffer som kan nøytralisere utenlandsk invasjon.

Primærfoci blir oftest dannet i lungevevvet og knuter i lymfesystemet i brystbenet, og under kontakt- eller smittsom infeksjon, i fordøyelseskanalen og hudbelegget, som danner inflammatoriske brennstoffsoner.

Parallelt er patogenet i stand til å bevege seg langs blodbanen og lymfeet, og skape primære granulomatøse tuberkuløse foci-tuberkler i nyre, bein, ledd og andre vev i det indre systemet. Deres helbredelse etterlater små områder av bindevev arrdannelse. Men noen ganger, den primære foki fremgang, øke og desintegreres i den sentrale delen, danner et primært lungehul i form av et hulrom.

Ulike faktorer som bidrar til en reduksjon i immunfunksjonene (hormonbehandling, endokrine patologier, HIV-infeksjon, etc.) fremkaller aktivering av patogenet i smittsomme foci og skaper forutsetninger for dannelsen av sekundære manifestasjoner av tuberkulose.

Fasen av sekundær manifestasjon av tuberkulose skyldes aktiveringen av sin egen patogene bakterier introdusert ved den første infeksjonen, eller er resultatet av re-infeksjon.

Den utvikler seg hovedsakelig hos voksne pasienter, og danner soner av nye foci og hulrom (hulrom) som er i stand til å slå sammen og danne utvidede patologiske soner ledsaget av uttalt forgiftnings tegn. Symptomatologien til slik tuberkulose hos voksne manifesterer seg i henhold til plasseringen, sykdomsformen og graden av skade på visse organer.

Den viktigste typen sekundær tuberkulose er pulmonal.

Avhengig av graden av utbredelse og alvorlighetsgraden av lesjonen, manifesterer den seg i forskjellige former:

  • miliær (med prostituerte tuberkler i hele lungen);
  • spredt (spredt) og brennvidde;
  • infiltrative (med frigjøring av inflammatorisk infiltrat);
  • cavernous, fibrøs-cavernøs og cirrhotic (med sklerotiske endringer i parenchyma og hulrom);
  • cavernøs lungebetennelse og caseoma (med nekrotiske neoplasmer.).

Separate former manifesterer som lesjoner av pleura, pyothorax og nodulær sarkoidose.

I tillegg til lungepatologi, er tuberkulære fortene i kraniale og hjernevev, bukhulen, mesenteriske lymfeknuter, bein, ledd- og nyrene, øye og kjønnsorganer, brystkjertler og hud kjent.

Utviklingen av tuberkulose er preget av ulike stadier av kurset, på grunn av:

  • infiltrering eller forfall
  • såing eller resorpsjon
  • komprimering, arrdannelse eller forkalkning.

Avhengig av muligheten for å isolere makobakterier, er sykdommen en åpen form, med en positiv analyse har den betegnelsen MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) og lukket - MBT- (negativ).

De tidlige symptomene på sekundær tuberkulose er ofte milde og ikke-spesifikke, men med utviklingen av sykdommen er det sterkt forbedret. Uten kvalifisert behandling dør nesten en tredjedel av pasientene innen noen få måneder. Men noen ganger oppnår patologi karakteren av et langvarig kurs, eller manifesterer seg som en spontan regresjon.

Tegn på tuberkulose kan oppdages av noen. Det er ganske vanskelig å skille det fra andre patologier, men det er vanskelig å mistenke sykdommen, være spesielt oppmerksom på det og gjennomgå en rettidig diagnose, i henhold til beskrivelsen av tuberkuløse symptomer.

De første tegn på pulmonal tuberkulose hos mennesker

Manifestasjonen av de første tegnene og symptomene på tuberkulose ligner tegn på virusinfeksjon, som i de fleste tilfeller forklarer syklusens forsømmelse, siden pasientene ikke alltid starter behandling i tide.

Et særegent trekk ved sykdommen fra ulike former for akut forkjølelse infeksjoner er dens varighet med utviklingen av symptomer og forverring av pasientens helse.

Med sterk immunitet kan symptomer på tuberkulose begynne først etter den omfattende spredning av infeksjon. De presenterte symptomene er typiske for pulmonal patologi, siden andre typer tuberkulose lesjoner gjentar symptomene på vanlige patologier av infiserte organer.

Manifestasjonen av de første symptomene på pulmonell tuberkulose skyldes utviklingen av en prosess med generell forgiftning av kroppen, uttrykt:

  1. Kronisk tretthet og apati, observert allerede før klokken 12.00.
  2. Lang subfebril tilstand, og temperaturen overstiger ikke 37 ° C. Tuberkuløs patologi er preget av en økning i temperaturen (ikke høyere enn 38 °) om kvelden og om natten.
  3. Redusert appetitt, kvalme og tydelig vekttap.
  4. Tegn på takykardi og skarpe, trekksmerter i hjertet (kardiomyododystrofi) er en konsekvens av infeksjonstoksiner på myokardiet.
  5. Smerter i nakken og hodet.
  6. UPL syndrom og nattesvette.
  7. Tegn på bronkitt med langvarig hoste, spesielt om natten.
  8. Smertefull pust og manifestasjon av smerte ved hoste på grunn av utviklingen av patologiske prosesser i pleuralplater og grener av hovedbronkiene.
  9. Mangelen på luft - dyspné (kortpustethet).

I lungeformen kan sykdomsprogresjonen forårsake hosting med forurensninger i blodet eller komplisert ved lungeblødning. Andre former for tuberkulose (skade på andre systemer og organer) forekommer sjeldnere og diagnostiseres etter forsiktig differensiering fra andre sykdommer.

Tegn på andre sykdommer

De fleste identifiserte former for tuberkulosepatologi er en komplikasjon eller en konsekvens av pulmonal form, som manifesterer seg:

1) Tapet i pleuralmembranen i lungevevvet med tørr betennelse i pleural ark og eksudativ betennelse. Symptomatologi manifesteres av intense brystsmerter forårsaket av tørr friksjon mellom pleural arkene. Eller det kan skyldes en eksudativ effusjon som klemmer lungevevvet, som et resultat av det er tegn på åndedrettssvikt i form av kortpustethet.

2) Involvering av luftveiene i infeksjonsprosessen - strupehode og svelg, med tegn på vanskeligheter å svelge og stemmehøyhet.

3) Symptomer på lymfeknude tuberkulose med tegn på smertefri økning i nesene til lymfesystemet i livmorhalsen og supraklavikulær sone. Denne typen infeksjon kan også manifestere seg som en uavhengig form for sykdommen.

Infeksjon er i stand til å invadere og utvikle de patologiske prosessene til organer og kroppssystemer.

4) Å bli introdusert i kjønnsorganene og urinorganene manifesterer seg:

  • symptomkompleks av urologiske lidelser;
  • Tilstedeværelsen av blodige urenheter i urinen;
  • lumbal smerte og i området av eggstokkene;
  • manglende evne til å tenke og feile i "månens" syklus - hos kvinner;
  • utviklingen av varicocele og volumetrisk utdanning i pungen - hos menn.

5) Ved lokalisering av et smittsomt fokus i nyrens vev, viser symptomene tegn på nefrit, men noen ganger kan sykdommen ha et asymptomatisk kurs.

6) Tuberkuloseinfeksjon i hjerneforingen utvikler oftere i barndommen og hos pasienter med åpenbare tegn på immunbrist eller endokrine sykdommer. Avviker gradvis (innen en og en halv, to uker) dannelsen av symptomer. I tillegg til rusmidler, er de første tegnene preget av hodepine og søvnløshet.

Etter en uke fra sykdomsbegrepet vises meningale tegn - økt muskel tone i nakke, oksepital og frontal smerte og nevrologiske lidelser. I den andre uken av sykdommen blir hodepine intens og ledsages av oppkast.

7) Med nederlag i tuberkulose i fordøyelseskanalen, blir symptomer på vekslende diaré med forstoppelse, fordøyelsessykdommer, tarm ubehag og blodige inneslutninger i avføringen lagt til de generelle forgiftningstegnene.

  • En tarmsår kan utløse utviklingen av tarmobstruksjonssyndrom.

8) Tuberkuloseinfeksjon i ledd og bein er en sjelden patologi, de viktigste betingelsene for pasienter er HIV-infiserte. Patologier er intervertebrale skiver, ledd i knær og hofter. Når intervertebral lokalisering av bakterier dekker destruktive prosesser de tilstøtende vertebrae, som påvirker deres strukturelle vev, forårsaker kompresjon og dannelse av krumning i form av en pukkel.

Tegn på leddskader, manifestert av symptomer på leddgikt, beinpatologier ledsages av smertesyndrom og en tendens til brudd.

9) Tuberkulose skader på CNS er sjeldne. Diagnostisert hos små barn og hos HIV-pasienter. Det er preget av manifestasjon av tuberkuløs meningitt, eller utvikling av tuberkulom i hjernevev. Symptomer manifestert:

  • migrene og psykisk sykdom;
  • Krenkelse av bevissthet og følsomhet;
  • okulære patologier;
  • anfall av epilepsi og mangel på koordinering (med utvikling av granulomer i hjernen).

10) Subkutan utvikling av tette nerveformede lesjoner, som øker med utviklingen av sykdommen, er karakteristisk for tuberkuløs patologi i huden. Åpningen av nodulene er ledsaget av utslipp av hvit ostemasse.

I alle former for tuberkulose bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, siden mangelen på adekvat terapeutisk terapi for mange av dem - døden er som.

Neste - Diagnose og behandling av tuberkulose + legemidler og behandlingsregimer

symptomer

Du ser for øyeblikket delen Symptomer, som ligger i en stor del av pulmonal tuberkulose.

Til tross for fremskritt i moderne medisin, er tuberkelbacillus resistent mot antibiotika. Statistikk viser at tegn på tuberkulose hos voksne er vanligere. Oppdagelsen av antibiotika ved begynnelsen av forrige århundre syntes å eliminere problemet med sykdommen. Imidlertid, som tiden har vist, var de skadelige tuberkelbacillene resistente mot disse legemidlene. Tilpasning til det nye miljøet, muterer de. Åndedrettssystemet blir hovedmålet for Mycobacterium tuberculosis mikrobakteriene. Symptomer på pulmonal tuberkulose er komplisert ved skade på muskel-skjelettsystemet, nervøs, lymfatisk, organer i det urogenitale systemet.

Tidlig diagnose av tuberkulose er komplisert av det faktum at tidlig tegn på tuberkulose forveksles med en viral luftveisinfeksjon, influensa, lungebetennelse. En erfaren spesialist med lang erfaring har merket tegn på tuberkulose i tide og foreskriver tilstrekkelig behandling. Etter å ha identifisert de første tegn på tuberkulose hos voksne, blir det mulig å unngå komplikasjoner som utgjør en reell trussel mot pasientens liv.

De viktigste symptomene på tuberkulose


Foto 1. Det viktigste symptomet på tuberkuløs sykdom i et tidlig stadium hos en person er en spesifikk hoste med sputum.

Symptomer på tuberkulose på et tidlig stadium:

  • hoste med sputum;
  • tretthet,
  • redusert appetitt;
  • vektreduksjon;
  • hoste opp blod;
  • temperaturstigning til subfebril størrelsesorden;
  • obsessiv tørr hoste om natten og morgen;
  • irritabilitet;
  • trykkfall;
  • svimmelhet.


Foto 2. Utseendet av hoste med blod i en pasient med tuberkulose er et tegn på at sykdommen blir åpen.

Økningen av symptomene ovenfor er karakteristisk ettersom patologien utvikler seg.

  1. En endring i utseende er et karakteristisk symptom på tuberkulose, basert på hvilken en erfaren spesialist er i stand til å diagnostisere en sykdom.
  2. Skjult lungetuberkulose hos voksne og barn manifesterer seg ved økt kroppstemperatur, noe som bekymrer pasienten i lang tid. Temperaturen er ledsaget av kulderystelser, stiger om kvelden og faller i løpet av dagen til 37 grader. Lavfrekvent feber i tidlige stadier tyder på at tuberkuløs beruselse forekommer. Kroppen er ikke i stand til å motvirke den patologiske prosessen. Ved lokalisering av foci i lungene stiger temperaturnivået til grensen 39 - 40 grader. Pasienter tar ikke hensyn til en liten temperaturøkning. Som et resultat fortsetter kroppen å senke forgiftning, noe som kompliserer behandlingen på et senere tidspunkt.
  3. På et tidlig stadium av en smittsom sykdom plager pasienten seg ved angrep av tørr hoste. Årsaken er tuberkuløse granulomer som akkumuleres i lungene. Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, samler sputum seg i vevet, etter hosting opplever pasienten kortsiktig lindring.
  4. På det alvorlige stadium av tuberkulose blir til en åpen form, som er ledsaget av hemoptysis. Det er viktig å skille mellom prosessen assosiert med reproduksjon av mykobakterier fra lungekreft, som ledsages av hoste med blodutløsning, noe som indikerer skade på hulrommet. I disse tilfellene ty til umiddelbar kirurgisk inngrep. Hemoptysis er et karakteristisk symptom på fibro-cavernøs, cirrotisk tuberkulose og gangren i lungevevvet.
  5. Overdreven svette er karakteristisk for den lukkede formen for miliær tuberkulose. Pasienter klager over økt svette i hodet, brystbenet om morgenen og om natten. Dette symptomet kalles "våt pute syndrom".

Foto 3. Alvorlig svette om natten og morgen med tuberkuløs sykdom i den milire form.

  • Lukket form av tuberkulose ledsages av smertefulle opplevelser i brystet. Inhaling, føler pasienten ubehag i det berørte organet. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, intensiverer smerten, noe som gjør pusten vanskelig. Smerte utstråler til skulder, skulderblad, underposisjon. Akutt smerte oppstår både spontant og som følge av uforsiktig plutselig bevegelse. Intercostal neuralgi gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere tuberkulose, siden den akutte smerten mellom ribbenene ligner det karakteristiske symptomet på dysfunksjon av det sentrale ulige systemet. I tilfelle lokalisering av neoplasmer i lungene blir de smertefulle opplevelsene konstant, økende og avtagende i en kort periode.

  • Foto 4. Konstant brystsmerter, som gjør det vanskelig å puste, kan følge en lukket form av tuberkuløs sykdom.

    Hvis du starter behandling i tide, er det mulig å forhindre forgiftning av kroppen, som oppstår når de første symptomene på tuberkulose opptrer hos voksne. Som praksis viser, håndterer kroppen farlig patologi.

    Symptomer på sykdommen i de tidlige stadier

    Identifisering av symptomene på tuberkulose i de tidlige stadiene tar hensyn til nyansene:

    1. Det er viktig ikke å forsinke å konsultere lege. Som regel behandler den lokale terapeuten studiet av det kliniske bildet og samlingen av anamnese. Ifølge resultatene av tester som bekrefter tilstedeværelsen av mykobakterier i pasientens kropp, refererer han pasienten til en TB-lege som spesialiserer seg i tuberkuloseproblemer.


    Foto 5. Røntgenstråler - en av de vanligste metodene for diagnose av tuberkulose, brukt av TB-leger.

    1. Hvis du mistenker tuberkulose, begrense kommunikasjonen. Som en smittsom sykdom utgjør en lukket og åpen form for patologi en umiddelbar trussel mot friske mennesker.
    2. Terapi utføres på et sykehus med bruk av moderne anti-TB-legemidler, under tilsyn av en TB-lege.

    Smittsom prosess hos barn og voksne ser ut til å være likegyldig for alderen. De første symptomene på tuberkulose:

    • skinn av huden;
    • spisse funksjoner;
    • raskt vekttap på grunn av mangel på appetitt;
    • dannelsen av en unaturlig rødme på de hule kinnene;
    • smertefull glans av øynene;
    • økt følsomhet for øynene til dagslys.


    Foto 6. Fotofobi forekommer hos en person som lider av tuberkulose i et tidlig stadium sammen med andre tegn på sykdommen.

    Hvis du har lang hoste med sputum, kontakt lege. Etter å ha gjennomgått det kliniske bildet og resultatene av medisinsk undersøkelse, vil TB-legen foreskrive tilstrekkelig terapi.

    Lungtubberkulose - Tidlige tegn, symptomer, former, behandling hos voksne og forebygging

    Lungt tuberkulose er en smittsom patologi forårsaket av Koch bacillus, karakterisert ved klinisk og morfologisk forskjellige varianter av lungevevdsskader.

    Mangfoldet av former fører til variasjonen av symptomer. Den mest typiske for lungetuberkulose er respiratoriske lidelser (hoste, hemoptysis, kortpustethet) og symptomer på rusmidler (lang subfebrile, svette, svakhet).

    Deretter vurderer vi hva som er lungetuberkulose, hva er formene av sykdommen og hvordan folk blir smittet med dem, så vel som tidlige tegn på sykdommen og behandlingsmetoder hos voksne i dag.

    Hva er lungetuberkulose?

    Lungtubberkulose er en sykdom av smittsom natur. Utviklet på grunn av inntak av patogenet - mycobacterium tuberculosis. Penetrerer inn i menneskekroppen, forårsaker bakterier lokal betennelse, manifestert i dannelsen av mindre epithelial granulomer.

    De blir habitat og reproduksjon av tuberkulære mykobakterier. Parasitter begynner å smitte lymfeknuter.

    Selv om mykobakteriet har trengt inn i menneskekroppen, er det ikke et faktum at tegn på lungetuberkulose umiddelbart kan legges merke til - sannsynligheten for sykdommen er ikke 100%. Som medisinsk forskning har vist, er Koch-trollmannen selv tilstede i kroppen av mange moderne mennesker, blant dem hver tiende person lider av en ubehagelig sykdom.

    Hvis immunforsvaret er sterkt nok, er det vellykket å motstå det smittsomme stoffet, og til slutt utvikle en sterk immunitet mot den.

    Siden Koch-trollmannen multipliserer raskt i usanitære forhold, antas det at sykdommen bare forekommer blant de fattige, men alle kan bli syke med tuberkulose uavhengig av alder eller stilling i samfunnet.

    Skjemaer av tuberkulose

    Ifølge WHO er en tredjedel av verdens befolkning infisert med mykobakterier. Ifølge ulike kilder blir 8-9 millioner mennesker syk med tuberkulose hvert år og 2-3 millioner dør fra komplikasjoner av denne sykdommen.

    Du bør vite at tuberkulose overføres utelukkende fra personer som har en åpen form for sykdommen. Faren ligger i det faktum at pasienten selv under noen omstendigheter ikke er klar over sykdommens overgang fra en lukket form til en åpen en.

    Avhengig av arten av forekomsten, utmerker seg disse typer sykdommer:

    1. Primær. Den utvikler seg når pasienten gjør den første kontakten med en Koch-vegg. Den menneskelige kroppen som en infeksjon først overføres til, kan lett bli påvirket av sykdommen. Sykdommen kan ta en latent form, holde seg i kroppen i mange år, og "våkne opp" bare når pasientens immunitet er svekket.
    2. Sekundær lungetuberkulose utvikler seg ved gjentatt kontakt med kontoret eller som et resultat av reaktivisering av infeksjonen i hovedfokus. De viktigste kliniske former for sekundær tuberkulose er fokal, infiltrerende, spredt, cavernøs (fibrøs-cavernøs), cirrotisk, tuberkulom.

    Åpne lungetuberkulose (smittsom)

    Dette skjemaet er den farligste. Ofte er lungene berørt, men andre organer kan også være involvert i prosessen. Infeksjon oppstår ved innånding av patogenet. En pasient med åpen form må isoleres. Denne termen forstås å bety at en person er smittsom overfor de som er rundt ham, siden han utskiller aktive mykobakterier onsdag. For å bestemme tilstedeværelsen av en åpen form, kan du bruke sputum smøring.

    Mykobakterier kan fortsette selv i støv, så det er veldig enkelt for dem å bli smittet ved bruk av samme gjenstander. I tillegg kan bruk av offentlige institusjoner og transport, selv på kort sikt, føre til overføring av en åpen form for tuberkulose fra en person til mange andre.

    Lukket tuberkulose

    Den lukkede formen for pulmonal tuberkulose innebærer ikke frigjøring av Kochs pinner i sykdommens miljø. Dette skjemaet kalles TB-, og det betyr at en person som er syk med denne sykdommen, ikke vil kunne smitte andre.

    Lukket tuberkulose er forbundet med endringer i pasientens helsetilstand, som kan ta fysiske og interne former. Det skal bemerkes at epidermal tuberkulinprøve hos infiserte pasienter i 80% tilfeller, under påvirkning av CD på lungeområdet, garanterer et positivt resultat. Bekreftelsen er nødvendig gjennom testing og instrumentelle undersøkelser.

    Andre egenskaper reduseres til at pasientene ikke føler seg uvel - de danner ingen ubehagelige symptomer som indikerer en problematisk funksjon av lungene eller andre kroppssystemer.

    Tegn på tidlig stadium pulmonal tuberkulose

    Tegn på tuberkulose hos voksne kan ikke vises umiddelbart. Varigheten av inkubasjonsperioden (tiden fra virusinfeksjonstidspunktet til begynnelsen av de første merkbare symptomene) kan variere avhengig av flere faktorer. Svært ofte forstyrres tegnene på pulmonal tuberkulose i de tidlige stadier feil med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, og den virkelige årsaken til sykdommen kan bare oppdages ved valgfri fluorografi.

    De første tegn på tuberkulose manifesterer seg svakt, men så øker de gradvis. Disse inkluderer:

    • hoste med ekspektorering av sputum i 3 uker;
    • hoste opp blod;
    • stadig høy temperatur;
    • tretthet, apati, lav ytelse;
    • uventede humørsvingninger, irritabilitet;
    • skarpt tap av kilo;
    • tap av appetitt.

    Symptomene opptrer ikke nødvendigvis umiddelbart: som regel skjer en først (det er ikke nødvendigvis en hoste) eller to, andre blir med. Hvis disse symptomene varer sammen lenger enn 3 uker, er det et alvorlig behov for å se legen.

    Vær oppmerksom på appetitten din, hos pasienter reduseres det veldig raskt. Det første karakteristiske tegn på tuberkulose hos barn og voksne er et dramatisk vekttap og en langvarig hoste.

    årsaker

    De årsaksmessige midlene til denne sykdommen hos mennesker er bakterier av slekten Mycobacterium, og mer spesifikt: Mycobacterium tuberculosis.

    Den viktigste provokerende faktoren er en nedgang i kroppsresistens. Dette kan oppstå under følgende forhold:

    • hvis en person har alvorlige somatiske sykdommer;
    • for HIV-infeksjon;
    • diabetes;
    • kronisk alkoholisme;
    • uttømming av kroppen.

    Som det ble avslørt i løpet av forskning, er det smittsomme stoffet sterkt motstandsdyktig overfor aggressive effekter, det er ikke redd for alkohol, syre, alkali. Tuberkulose kan overleve i bakken, i snø, og de metoder for utryddelse identifisert av den tyske forskeren foreslo en direkte effekt av sollys, varme, antiseptiske komponenter som inneholder klor.

    De viktigste predisponerende faktorene for pulmonell tuberkulose er:

    • røyking,
    • underernæring (mangel på vitaminer og animalsk protein);
    • fysisk utmattelse;
    • neuropsykiatrisk stress (stress);
    • narkotikabruk;
    • rusmisbruk;
    • hypotermi;
    • hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
    • betjene setninger i fengsler
    • overfylte lag;
    • bor i rom med utilstrekkelig ventilasjon.

    Måter for overføring

    1. Inntrengningen av mycobacterium i kroppen vår oppstår vanligvis med luft, eller aerogen, ved. Kontakt-, transplacental- og spedbarnsveier er mye mindre vanlige.
    2. Åndedrettssystemet til en sunn person er beskyttet mot penetrasjon av mikrobe ved spesielle mekanismer som er betydelig svekket i akutt eller kronisk respiratorisk sykdom.
    3. Alimentary infeksjonsruten er mulig i kroniske tarmsykdommer som påvirker absorpsjonsfunksjonene i den.

    Uavhengig av at mycobakteriene kommer inn i lymfeknuter. Derfra spredte de gjennom lymfekarene gjennom hele kroppen.

    Symptomer på pulmonell tuberkulose hos voksne

    Inkubasjonstiden av sykdommen kan være fra en til tre måneder. Faren er at symptomene i de tidlige stadiene av sykdommen ligner en enkel respiratorisk infeksjon. Så snart muren går inn i kroppen, begynner den å spre seg med blod til alle organer, de første manifestasjonene av infeksjon vises.

    Med tuberkulose føles en person svak, som ved begynnelsen av ARVI. Ytelsen minker, apati vises, vil alltid sove, pasienten blir raskt sliten. Tegn på beruselse passerer ikke for en stund.

    Symptomer på pulmonell tuberkulose:

    • vedvarende hoste;
    • kortpustethet, som øker gradvis etter infeksjon med tuberkulose, oppstår selv med mindre fysiske aktiviteter;
    • hvesenhet, bemerket av legen når du lytter (tørr eller våt);
    • hoste opp blod;
    • brystsmerter, manifestert med dype sukker eller hvile
    • økt kroppstemperatur: opptil 37 grader eller mer;
    • smertefull glans av øyne, blekhet, rødme på kinnene.

    Temperaturen på tuberkulose stiger vanligvis om natten. Det er feber, et termometer kan vise opp til 38 grader.

    Med større bakteriell aktivitet kan pasienter klage over:

    • plutselige temperatursvingninger opp til 39 ° - spesielt mot slutten av dagen;
    • omkranser bryst og skulder smerte;
    • spasmer under skulderbladene (hvis sykdommen har påvirket pleura);
    • tørr vedvarende hoste;
    • overdreven svette under søvn.

    Slike symptomer er karakteristiske for primær tuberkulose - dette betyr at en person ikke tidligere har opplevd denne sykdommen.

    Blodhosting og utbruddet av akutte smertefulle opplevelser ved innånding er de farligste symptomene på lungetuberkulose hos voksne. Å behandle sykdommen på dette stadiet er svært vanskelig. Pasienten er anbefalt sykehusinnleggelse. Fokus på sykdom påvirker raskt en rekke organsystemer, og det lokomotoriske systemet kan også påvirkes.

    I alvorlige tilfeller har pasienten komplikasjoner i form av:

    • lungeblødning;
    • pulmonal hypertensjon;
    • kardiopulmonal insuffisiens
    • hevelse av lemmer;
    • abdominal ascites;
    • feber,
    • skarpt vekttap;
    • smertefulle opplevelser i cellen;
    • pleuritt.

    Oftere påvirker tuberkulose lungene - i nesten 90% av tilfellene. Mycobacterium kan imidlertid være farlig for andre organer. Pasienten kan diagnostiseres med tuberkulose i urogenitalt system, bein, sentralnervesystem og fordøyelsesorganer. Symptomene på sykdommen i dette tilfellet er forårsaket av en funksjonsfeil i de berørte organene.

    Utviklingsstadier

    Når patogen kommer inn i lungene, oppstår følgende:

    1. Mycobacterium tuberculosis er deponert i bronkiolene og alveolene, trenger inn i lungevevvet, forårsaker en inflammatorisk reaksjon (fokus på spesifikk lungebetennelse).
    2. Da er de omgitt av makrofagforesatte som, etter å ha blitt til epithelioide celler, står rundt patogenet i form av en slags kapsel og danner det primære tuberkuløse fokuset.
    3. Individuelle mykobakterier kan trenge gjennom denne beskyttelsen, så overføres de med blodet til lymfeknuter, hvor de kommer i kontakt med cellene i immunforsvaret og forårsaker et kompleks av reaksjoner som danner en bestemt cellulær immunitet.
    4. Det er betennelse, det erstattes av en mer raffinert reaksjon, der makrofager også deltar, avhenger det av deres aktivitet om tuberkuloseforsvaret av organismen vil være effektiv.

    diagnostikk

    Diagnosen består av flere faser:

    • Anamnestisk datainnsamling (hvilke klager, om det var kontakt med pasienter med tuberkulose, etc.).
    • Klinisk undersøkelse.
    • Radiografi.
    • Laboratorietester (blod og urintester).
    • Trefoldig mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum.
    • Hvis nødvendig, utfør en serie av spesielle undersøkelser: bronkoskopi, biopsi i lungvevet, molekylærbiologisk diagnostikk, etc.

    Hvis du mistenker en mulig forekomst av sykdommen, utføres en Mantoux-test. Samtidig injiseres antigenet av sykdomsfremkallingsmiddelet under personens hud, etter noen dager undersøkes injeksjonsstedet og kroppens immunrespons. Hvis en infeksjon oppstår, vil reaksjonen være ganske uttalt: flekken er stor.

    Ifølge resultatene fra diagnosen pulmonell tuberkulose differensiert fra:

    • lungebetennelse,
    • sarkoidose i lungene,
    • perifer lungekreft,
    • godartede og metastaserende svulster,
    • pnevmomikozami,
    • lungcyster, abscess, silikose, unormal utvikling av lungene og blodkarene.

    Ytterligere diagnostiske metoder kan inkludere bronkoskopi, pleural punktering, lungbiopsi.

    Kombinasjonen av tuberkulose og lungekreft i nyere tid er ikke uvanlig. Nylige studier har vist at lungekreft forekommer 10 ganger oftere hos personer som har gjennomgått tuberkulose.

    Behandling av pulmonell tuberkulose

    Behandling av tuberkulose er en veldig lang, systemisk prosess. For å bli kvitt sykdommen helt, må du legge mye arbeid og tålmodighet. Det er nesten umulig å kurere deg selv hjemme, da Koch-veven til slutt blir vant til mange stoffer og mister følsomhet.

    Legene foreskriver pasienter:

    • fysioterapi;
    • pusteøvelser hjemme;
    • medisiner for å forbedre immuniteten;
    • spesiell ernæring for sykdom hjemme;
    • kirurgisk inngrep.

    Kirurgisk inngrep for behandling av voksne brukes hvis det er nødvendig å fjerne en del av lungene på grunn av alvorlig skade under sykdommen.

    Behandling av tuberkulose i de tidlige stadier av en voksen

    I de tidlige stadier anbefales det å utføre en konservativ måte. Den vanligste i dag er den firedelte behandlingsregime. Den inneholder følgende stoffer:

    • rifampicin;
    • streptomycin;
    • isoniazid;
    • etionamid og deres analoger.

    Farmakoterapi foregår i to trinn. Ved den første intensive behandlingen foreskrives det å undertrykke bakterier med høy metabolisme, ved sluttblokkering av de resterende mikroorganismer med lav metabolsk aktivitet. Antall brukte anti-TB-legemidler i hovedgruppen inkluderer:

    • isoniazid
    • rifampicin
    • pyrazinamid
    • etambutol
    • streptomycin

    Når bakterier er resistente mot narkotika i hovedgruppen, reserveres narkotika foreskrevet:

    • kanamycin
    • amikacin
    • cycloserine
    • protionamid
    • Ethionamide.

    Behandlingen av lungetuberkulose bør begynne med førstegangs-legemidler, hvis de er ineffektive, andre er foreskrevet. Den beste løsningen er å bruke flere grupper av stoffer.

    Hvis pasientens tilstand tillater det, mottar han behandling på poliklinisk basis, med en ukentlig oppsigelse for en avtale med en TB-lege.

    Det bør tas hensyn til at poliklinisk behandling bare er mulig dersom en ikke-smittsom form for lungetuberkulose blir diagnostisert, der den ikke vil smitte andre.

    Effektiviteten av behandlingen vurderes ikke av hvor lenge pulmonalt tuberkulose behandles, men ved følgende kriterier:

    1. bakteriell sekresjon stopper, som bekreftet ved mikroskopisk undersøkelse og sputumkultur (noen utenlandske forskere mener at bare dette kriteriet er nødvendig for å fastslå herdet tuberkulose);
    2. tegn på tuberkuløs betennelse, både klinisk og laboratoriet, forsvinner;
    3. foci av prosessen, synlig på radiografien, regress, danner resterende inaktive endringer;
    4. pasienten gjenoppretter sin funksjonalitet og evne til å jobbe.

    Spa behandling

    Denne typen er vist ved den fokale, infiltrerende, formidlede form av tuberkulose i stadiet av arrdannelse av lungvev, resorpsjon og komprimering av endringer i det, etter kirurgiske operasjoner. Spa behandling inkluderer:

    • farmakoterapi;
    • diett mat;
    • klima fordeler;
    • fysioterapi;
    • treningsterapi.

    drift

    Lungtubberkulose krever kirurgisk behandling, dersom de destruktive prosessene - hulrom eller store kaseøse formasjoner - ikke reduseres i lungene etter 3-9 måneder med kompleks kjemoterapi.

    Også kirurgisk behandling av tuberkulose indikeres i utviklingen av komplikasjoner:

    • stenose og deformitet av bronkiene,
    • kronisk empyema (omfattende purulent lesjon),
    • atelektase (områder av kollaps av lungevevvet) og abscesser.

    forebygging

    Forebygging av tuberkulose utføres i 4 retninger:

    1. Sosial forebygging (utført på statlig nivå) - et sett med tiltak for å forbedre livene og forbedre helsen til mennesker, utdannelsesarbeid på tuberkulose etc.
    2. Sanitær forebygging er en rekke aktiviteter innen tuberkuloseinfeksjon.
    3. Spesifikk - vaksinering og revaksinering av BCG.
    4. Kjemoprofylakse er reseptbelagte for et anti-tuberkulosemedisin, ikke med det formål å behandle, men med det formål å forebygge personer som har vært i kontakt med en pasient med tuberkulose.

    Lungtubberkulose er en farlig sykdom som bør behandles under tilsyn av en spesialist og helst i de tidligste stadiene. Overvåk helsen din, gjennomgå diagnostikk 1-2 ganger i året og følg forebyggende tiltak.