Hvordan lunge punktering?

Punktering av lungen - medisinsk manipulasjon, som utføres med diagnostisk og i noen tilfeller med medisinsk formål. Det utføres ofte i akutte forhold som en nødsituasjon. Også en lignende prosedyre er foreskrevet for mistenkte alvorlige patologier, som for eksempel ondartede neoplasmer, i så fall det kalles "biopsi".

Lungbiopsi

Det første trinnet i diagnosen sykdommer i luftveiene er fluorografi og røntgenstråler. Hvis fokal eller diffus lungevævspatologi ble detektert ved screeningstrinnet, ble ytterligere diagnostiske metoder tilordnet pasienten for videre evaluering. Disse inkluderer CT eller MR, bronkoskopi og lungebiopsi.

Ved biopsi mener eksperter å ta et stykke vev med ytterligere histologisk undersøkelse og etablere den endelige korrekte diagnosen. I henhold til metoden for prøvefjerning for mikroskopi, utmerker man følgende typer undersøkelser:

  • Transbronkial endoskopisk biopsi - utføres under bronkoskopi.
  • Transkutan transthorak biopsi utføres under kontroll av en ultralydsmaskin med en lang tykk nål.
  • Endotorakoskopisk manipulasjon er en moderne metode, tilgang til lungen som er gitt av et thoracoskop for å studere pleuralhulen.
  • Åpent biopsi - utført under operasjon på brystorganene.

Valget av metode for biopsi av lungevevvet er laget av den behandlende legen avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset og sykdommens mentale natur, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, comorbiditeter og tilgjengeligheten av medisinske instrumenter som er nødvendige for manipuleringen.

Teknikk av

Biopsi er nødvendig i tilfelle mistanke om smittsomme prosesser, neoplasmer og cyster i lungevevvet. Metoden for å gjennomføre en diagnostisk prosedyre avhenger av hvor den patologiske prosessen funnet tidligere er lokalisert. Den mest brukte:

  • Transbronchil biopsi. Biomaterialet oppsamles ved hjelp av spesielle kirurgiske tang som er satt inn i luftveiene i luftveiene samtidig med bronkospokokopien. Under kontroll av bildet som er oppnådd under manipuleringen, så vel som radiografiske bilder, går doktoren gjennom veggen av den mistenkelige bronkusen og tar et lite stykke vev for ytterligere histologisk undersøkelse. Ofte er prosedyren angitt for sentral kreft, cyster.
  • Transthorak biopsi er nødvendig når patologiske foki lokalisert i nærheten av brystveggen oppdages under en undersøkelsesundersøkelse. Denne diagnostiske manipulasjonen utføres under kontroll av en ultralydsenhet eller røntgenstråle ved hjelp av en Silverman-nål.
  • Åpen biopsi prøvetaking, der området av lungvev som kreves for studien, fjernes gjennom et spesielt kirurgisk snitt i brystet. I dette tilfellet gjør en pasient under generell anestesi et snitt på 8-12 cm i 4-5 mellomrom, hvorved instrumentene for å ta en prøve blir satt inn. Denne teknikken brukes når det er umulig å bruke andre metoder for biopsi, for eksempel i tilfelle av spredte lesjoner av lungevevvet, småcellet karcinom.

I moderne klinikker er videoassistent thorakoskopisk manipulasjon mulig. På samme tid, i lokaliseringen av et mistenkelig område, er det laget flere små snitt på huden, gjennom dem en biopsyål og et kamera settes inn under kontrollen som det patologiske vevet samles inn. Prosedyren har en kort gjenopprettingstid, men på grunn av at den høye prisen ikke er utbredt.

Forberedelse for diagnostikk

Som med en hvilken som helst medisinsk prosedyre, krever en lungebiopsi-prosedyre spesialisert preparering. Den inneholder følgende trinn:

  1. Omfattende undersøkelse, etablering av indikasjoner og utelukkelse av kontraindikasjoner til studien.
  2. Umiddelbart før prosedyren, bør du fjerne smykker, briller og kontaktlinser, proteser.
  3. Avslag på å spise minst 6 timer før den planlagte prosedyren.
  4. Oppsigelsen på dagen for en biopsi av et lungeinntak av preparatene som fremmer blodfortynning (Aspirin, Warfarin).

Før prosedyren informerer legen pasienten om indikasjonene på dens gjennomføring og mulige farer, og samler også en allergi historie, fordi i løpet av lungebiopsien brukes lokalbedøvelse og anestesi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjonene for biopsi inkluderer mistenkte lungetumorer, sarkoidose, tuberkulose, lungefibrose, histiocytose og alveolitis. For diagnostiske formål utføres prosedyren når det oppdages mistenkelige formasjoner på røntgenstråler

Også en lungepunktur brukes som et nødhjelp for pneumothorax - gassakkumulering mellom pleura på grunn av skade eller mot bakgrunn av samtidig tuberkulose, bronkiektase. I dette tilfellet gjøres en punktering i det andre intercostalområdet i midklavikulærlinjen uten bruk av smertestillende midler.

Manipulering er forbudt under følgende forhold:

  • Hypoksi.
  • Astmatisk angrep.
  • Alvorlig generell tilstand hos pasienten.
  • Lungeblødning, hemoptyse.
  • Malign hjerte rytmeforstyrrelse.

Relative kontraindikasjoner inkluderer trombocytopeni, blødningsforstyrrelser og kronisk nyresvikt, da disse forholdene kan føre til økt blødningsrisiko. I tillegg er forsiktighet for lungebiopsi foreskrevet for pulmonal hypertensjon og arytmier.

Pleural punktering

En punktering av lungen innebærer ofte en pleural punktering, dvs. en medisinsk diagnostisk prosedyre, hvis essens består i å ta og deretter analysere eller fjerne overflødigvolumet av den patologiske væsken som akkumuleres mellom pleura-bladene. Å gjøre det:

  • Pasienten blir bedt om å ta en sittestilling med en liten tilt fremover. For enkelhets skyld kan du hvile mot baksiden av stolen, sengen.
  • Brystets hud behandles med antiseptiske løsninger - to ganger med jod og en gang - 70% etylalkohol.
  • Anestesi under punktering av pleurale hulrom utføres ved bruk av lokalbedøvelsesnokokain.
  • Punktet utføres av en spesiell nål i 7 eller 8 interkostalplass i mid-aksillærlinjen langs øvre kant av ribben.
  • Sprøyten ekstraherer væsken til analyse, hvorefter den om nødvendig erstattes med engangssystem.
  • Samtidig kan ikke mer enn 1 liter patologisk væske fjernes fra lungene.
  • Etter prosedyren fjernes punkteringsnålen fra pasientens bryst, punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel og forsegles med tape.

Det resulterende fluidet sendes for histologisk og biokjemisk forskning.

Pleural punktering er indisert for pasienter med hemotorax, væskeutslettelse på bakgrunn av smittsomme sykdommer og for lungekreft. Etter manipuleringen er det nødvendig å gjennomgå en røntgen av lungene for å utelukke komplikasjoner.

De negative effektene av punktering inkluderer pneumothorax, hemoptysis (på grunn av vaskulær skade), luftemboli.

Hvordan blir pleural punktering gjort?

Vanligvis dannes pleurvæske som et resultat av strømmen av væskekomponenten i blod fra de systemiske pleurale karene og utskilles gjennom lymfesystemet i pleura. Hvis denne prosessen forstyrres, utvikler en pleural effusjon - en samling av væske i pleurhulen. For sin ekstraksjon bruke pleural punktering. Det gir en mulighet til å bestemme årsaken til sykdommen og eliminere symptomene.

Opprinnelsen til patologien

Pleura er den serøse membranen som lunger. Den består av to ark, mellom hvilke normalt inneholder 1-2 ml væske. Hvis en person opplever fysisk anstrengelse, kan mengden vokse til 20 ml. Hovedformålet - en god glidelås i pleurarklaten når du puster. Normalt har den en strågul farge, ikke overskyet, ikke viskøs, luktfri.

Årsaken til sykdommen kan være kroniske sykdommer, dannelsen av blodpropp i lungearterien, som klumper det, postinfarktssyndrom, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, tuberkulose, kreft eller skade. Disse patologiene forårsaker en økning i lungekapillærtrykk, svekket vannelektrolyttmetabolismen, økt vaskulær permeabilitet, svekket utstrømning av pleurvæske fra lungehulen og immunologisk betennelse som fremkaller utviklingen av pleural effusjon.

Råd: Personer som lider av kardiovaskulære sykdommer er i fare. Deres viktigste sykdom kan forårsake pleural effusjon. Du kan aldri ignorere slike symptomer som alvorlig svakhet, mangel på styrke for fysisk anstrengelse, ødem og økt kortpustethet. På forberedelsesstadiet, før pleural punktering, er det nødvendig å gjennomgå en røntgen, en ultralyd av hjertet, et EKG, og om nødvendig en CT-skanning med kontrast. Dette vil redusere risikoen for komplikasjoner (hemothorax, hydrothorax) og gi mulighet til å vurdere legenes kvalifikasjoner.

Symptomer på effusjon i pleurhulen

  1. Smerter når du tar dypt pust eller hoste.
  2. Følelse av sprengning.
  3. Kortpustethet.
  4. Hyppig tørreflekshud.
  5. Asymmetri av brystet (noen ganger).
  6. Legen hører lyden av perkussjonslyden når han tikker på bestemte områder.
  7. Svakhet, mangel på stemme tremor, puste.
  8. Skygge på røntgenbilder.
  9. Medial forskyvning (anatomisk plass i midten av brysthulen) i en sunn retning.

Indikasjoner for punktering og teknikk

Pleural punktering utføres for diagnostiske eller terapeutiske indikasjoner. Den første gruppen inkluderer effusjon (væskeakkumulering på mer enn 3-4 ml), punkteringsbiopsi for mistanke om svulst, det vil si å ta en prøve av vev til undersøkelse. Den andre inkluderer:

  • kongestiv effusjon;
  • inflammatorisk ekssudat når det akkumulerte væsken forårsaker betennelse;
  • spontan eller traumatisk pneumothorax (akkumulering i pleurhulen i luften, gasser);
  • hemothorax (akkumulering av blod);
  • empyema forårsaker akkumulering av pus i pleura
  • lunge abscess (purulent fusjon av organvev);
  • hydrothorax (akkumulering av væske i pleura av ikke-inflammatorisk opprinnelse);
  • lokal administrasjon av antibiotika.

Pleural punktering utføres ofte på et presserende tidspunkt når en massiv pleurisy (betennelsebetennelse) er diagnostisert, alvorlig kortpustethet og et skifte av medianskyggen på radiografien. Det er ikke tid til grundig undersøkelse og forberedelse i slike tilfeller.

Med rusmidler under prosedyren ved hjelp av en 3% løsning av jod, novokain - 0,5% til 10 ml, 70 ° etylalkohol. På forberedelsesstadiet for pleural punktering tar pasienten en komfortabel stilling. Vanligvis tilbys han å sitte ned med en lutende fremover og hviler på bordet, på baksiden av stolen. Plassen for punktering er ikke tilfeldig. For å avgjøre det, analyserer legen dataene for tapping (percussion information), ultralyd av pleurhulen og en røntgen av lungene i to fremspring. Som regel ligger dette området i 7-8 (8-9) intercostal plass fra scapularen til den bakre aksillære linjen. Det er her at tykkelsen av effusjonen er størst. Hvis årsaken til punktering av lungehulen er pneumothorax, blir det gjennomført en punktering i 2. mellomrom i midklavikulærlinjen uten anestesi. Hovedformålet med prosedyren er å redusere volumet av akkumulert væske, som vil bli bekreftet av kliniske og radiologiske data.

For å klargjøre størrelsen på væskelaget før prosedyren foreskrev ultralyd. Mange terapeutiske og diagnostiske prosedyrer utføres ved anvendelse av denne metoden. For eksempel betraktes punktering av skjoldbruskkjertelen under kontroll av ultralyd en av de mest effektive teknikkene for å diagnostisere maligne svulster.

I første fase behandles huden med antiseptiske midler: 2 ganger med jod og en gang med alkohol. For anestesi ved bruk av novokainløsning trenger den inn i huden, musklene og blokkerer smerteimpulser. Deretter gjør doktoren en punktering, med fokus på ribbenes overkant. Til ham fikserer huden før nålens innføring. Det blir båret dypt inn i det øyeblikket da det oppstår en følelse av feil, og stemplets bevegelse er ikke ledig.

For ikke å skade lungen og ikke trenge for dypt, begrenser legen nålinnføringen ved å legge over pekefingeren i ønsket avstand fra sin ende. Under injeksjon er det viktig ikke å skade nerver og blodårer. Væsken fra hulrommet fjernes ved å bevege stemplet mot seg selv. Sprøyten utveksles for et engangs system for pleural punktering og helt fjernet. Det er umulig å fjerne mer enn 1 l om gangen, dette kan provosere utviklingen av sammenbrudd - plutselig kardiovaskulær insuffisiens (unntatt tilfeller der blod akkumuleres i pleura).

Etter evakuering av væsken fjerner legen nålen og behandler punkteringsstedet med et antiseptisk stoff, dekker det med en steril klut og sikrer den med tape. Det er viktig å følge prosedyren for å unngå komplikasjoner, som for eksempel utviklingen av hemotorax, hydrothorax. I noen tilfeller, etter operasjonen på mediastinum, traumer eller utvikling av komplikasjoner etter punktering, vil drenering bli nødvendig for å fjerne et stort volum blod og væske.

Tips: Etter pleural punktering må du gjennomgå en røntgenundersøkelse.

Laboratorieundersøkelse av væske tatt

Etter fjerning av overskytende væske fra lungene, er det viktig å gjennomføre en kompetent laboratorieundersøkelse for å bestemme dens natur. Det kan karakteriseres som et transsudat (ikke forårsaker betennelse) eller ekssudat (fremstår som følge av betennelse, provoserer utvikling). I sistnevnte tilfelle vil biomaterialets tetthet overstige 1018 g / cm³, proteinnivået er over 30 g / l, og forholdet pleurvæske / plasma vil være minst 0,5. Også eksperter i laboratoriet vil sette pris på dets utseende, nivået av glukose, kolesterol, leukocytter, røde blodlegemer.

Om nødvendig utpekes en histologisk undersøkelse av en prøve av pleurvev, fjernet innhold. For å klargjøre diagnosen anbefales en blodprøve og røntgenstråler. En biopsi av brystkjertelen utføres også i tilfelle mistanke om kreft. Under prosedyren er det fare for pneumothorax på grunn av en punktering av brystveggen. Derfor er det viktig å velge en kvalifisert spesialist som kjenner teknikken til studien.

Komplikasjoner og konsekvenser av prosedyren

Det er viktig å vite om mulige komplikasjoner ved pleural punktering: pneumothorax, mageskade, hemoptysis, luftemboli (blokkering av fartøyet med en lufttrombose). De første kliniske symptomene på slike forhold er svimmelhet, kaldt svette, kollaps - plutselig kardiovaskulær insuffisiens, som er livstruende. Men hvis du ignorerer effusjonen og ikke utfører behandling, vil det oppstå en livstruende tilstand, det kan hende du må fjerne lungen.

Tips: Det er viktig å huske at symptomene på pleural effusjon kan vises på bakgrunn av tegn på andre sykdommer (kollagenose - ødeleggelse av bindevevet, revmatisme, kroniske sykdommer i nyrene, leveren, musklene). Kroppens signaler kan ikke ignoreres, ved første mistanke om funksjonsfeil i lungene, må du konsultere en pulmonolog.

Svært ofte tar sykdommen seg på et slikt skjema at det påvirker begge kroppens løfter og utvikler seg raskt. I de fleste tilfeller ser pasienten ikke en gang på kurset før hele luftveiene er påvirket. Det er viktig å vite at pleura blir tykkere etter behandling av effusjon, noe som reduserer tidevannsvolumet. I noen tilfeller er det nødvendig med en spesiell operasjon for å gjenopprette normal respirasjon - dekortikering, i hvilken del av pleura er fjernet. Til tross for mulige komplikasjoner (hemothorax, hydrothorax) er punktering av overskytende væske fra lungekaviteten uunnværlig.

Tips: Pleural effusjon er alltid en sekundær sykdom. Det bør betraktes som et syndrom eller en komplikasjon av andre plager (forekomst av en svulst, lungebetennelse, allergi, tuberkulose, hjertesvikt).

Pleural punktering er den mest effektive behandlingen for effusjon. For en sikker, høyverdig prosedyre, er det nødvendig å utføre passende opplæring: gjennomgå undersøkelser, bestå test og velg en kvalifisert spesialist.

Hvordan er punkteringen av lungene: hovedindikasjonene for prosedyren, forberedelsen, mulige komplikasjoner

Lungene er foret med en tynn serøs membran som kalles pleura. Pleura består av to løv, mellom dem inneholder ca 2 ml væske, hovedformålet er å sikre lett glid under respiratoriske bevegelser.

Vanligvis er pleurvæsken lysegul i fargen, gjennomsiktig, har ingen lukt. I tilfelle av lungesykdommer, skader, svulster og andre patologier i luftveiene i pleurhulen, øker mengden væske og akkumuleres, som følge av alvorlig dyspné hos pasienten, brystsmerter og økende svakhet. En pleural punktering utføres for å bestemme årsaken til denne tilstanden.

Hva er det

Punktering av lungen er en diagnostisk studie, som består i å ta analysen av innholdet i pleurhulen for videre studier i laboratoriet. Takket være denne studien har legen muligheten til å presisere årsaken til opphopning av effusjon (væske) og foreskrive en effektiv behandling til pasienten.

I tillegg, under prosedyren er det mulig å introdusere medisiner i pleura og levere dem direkte til lesjonen. Under punkteringen kan du pumpe overflødig væske, luft, og dermed spare pasienten mot ubehag og smerte.

Punktering av lungene er en av de vanligste prosedyrene ved thoraxkirurgi og er en punktering av brystet og pleura med et diagnostisk formål, å bestemme alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og utføre nødvendige medisinske manipulasjoner.

Hvem er foreskrevet lungepunktur: indikasjoner på

Hovedindikasjonene for å gjennomføre pleural punktering til en pasient er sykdommer, hvorav det fremkaller akkumulering i hulrommet av effusjon (pus, serøs væske, blod) eller luft. Som et resultat av en økning i væskevolumet mellom løvene i pleuraen, er lungen presset, mot bakgrunnen som det er vanskelig for pasienten å puste og han opplever smerte når brystet beveger seg.

Blant de sykdommene hvor lungens punktering er en obligatorisk diagnostisk prosedyre, er det følgende:

  • pleurisy - oftest exudative, preget av betennelse i pleura og akkumulering av serøs væske i hulrommet;
  • pneumothorax;
  • pulmonal tuberkulose;
  • komplisert løpet av lungebetennelse med lesjoner i pleura;
  • hydrothorax;
  • mistenkt svulstdannelse i lungene eller brystet.

Forberedelse for prosedyren

Som alle andre medisinske studier krever pleural punktering noe forberedelse, avhengig av hvilken prosedyre som vil lykkes eller ikke. Naturligvis, pasienten, som foreskrives en punktering for første gang i sitt liv, føles frykt og kan flatere ende opp fra prosedyren.

Forberedelse for punktering av lungene begynner med legenes psykologiske holdning - det er ekstremt viktig å forklare pasienten hvor nødvendig studien er og hvordan den kan påvirke prosessen med gjenoppretting.

Det er viktig! Når legen forteller i detalj hvordan lungens punktering er ferdig, hvilken stilling pasienten skal ta under prosedyren og hvilke følelser han vil ha på samme tid - det er lettere for pasienten å avstemme seg og være enig i det.

Hvis pasienten er bevisst, må medisinsk arbeidstaker få sitt skriftlige samtykke til punkteringen, hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan gi det eller er bevisstløs, så gjør hans nærmeste slektninger det.

Deretter er pasienten premedisasjon - forberedelse i en dypere bedøvelse. Premedikering er basert på innføring av narkotika av en bedøvelsesmedarbeider til en pasient med hypnotisk eller beroligende effekt, i noen tilfeller kan antihistaminer brukes i tillegg.

Premedikering kan redusere pasientens angst og følelser, lindre spenning og normalisere parametrene for puls og trykk - ofte på grunn av stress er disse figurene litt overvurdert. Videoen i denne artikkelen beskriver mer detaljert hva premedikasjonen er utført for, og hvilke stoffer som brukes til dette.

Prosedyre teknikk

Før du begynner punkteringen, bør sykepleieren forberede sterile instrumenter som skal brukes under prosedyren, klær til seg selv og legen. Under punkteringen hjelper sykepleieren legen - gir deg de riktige verktøyene, snakker til pasienten, beroliger ham og følger ulike retninger.

Nedenfor er pasientens instruksjon under manipulering og stadier av punkteringen:

  1. Sykepleieren fører pasienten til rommet der punkturet utføres på en bestemt tid - han er kledd i sterile engangs klær med fri tilgang til ryggen (skjorter med bånd).
  2. Posisjonen til pasienten - han må ligge tilbake til legen med en arm oppdratt for å utvide intercostal plass og legge til rette for tilgang. Hvis pasienten er i alvorlig tilstand og ikke kan forbli i en sittestilling, kan prosedyren utføres liggende på den ene siden.
  3. Punktstedet desinfiseres med antiseptiske løsninger - jod og klorhexidin brukes oftest, hvoretter behandlingsstedet tørkes forsiktig med et gasbind.
  4. Lokalbedøvelse - bruk en 0,5% løsning av Novocain. En tynn pleural nål, koblet til sprøyten med et gummirør og et klips på den, skjærer av huden rundt stedet for den tilsiktede punkteringen. Klemmen på røret hindrer luft i å komme inn i pleurhulen under prosedyren.
  5. Legen gjør en punktering av pleura - avhengig av sykdommen og den foreløpige diagnosen, blir pasienten punktert mellom 2-3 ribber for å fjerne akkumulert luft og mellom 7-8 ribber - for å fjerne overflødig væske. Nålen er nødvendigvis satt inn langs den øvre kanten av ribben, siden det er et stort antall nerveender langs underkanten. Hvorfor er det så viktig å sette nålen mellom de angitte ribbenene? Innføringen av nålen over de to ribber, som regel, tillater ikke tilgang til luftakkumuleringsstedet, og en lav injeksjon (under 8 ribber) utgjør en trussel mot pasienten når det gjelder mulig slitasje i bukorganene.
  6. Langsomt og gradvis blir akkumulert luft eller overflødig væske fjernet fra pleurhulen - hvis det i løpet av prosedyren begynner å skumme ichor strømme inn i sprøyten eller pasienten går inn i en hostepassasje, stoppes manipulasjonen umiddelbart. Innholdet i pleurhulen, oppnådd under punktering, plasseres i sterile, tilberedte retter.
  7. Huden på punkteringsstedet gripes mellom to fingre i en brett, nålen fjernes forsiktig og omhyggelig behandles med en alkoholoppløsning, hvorpå en bomullspinne settes på toppen, med et sterilt gazeservi, som er festet med en gips.

Det er viktig! Før du utfører lokalbedøvelse, klarer legen nødvendigvis med pasienten hvordan han tar Novocains medisiner, og hvis det i tilfeller av en allergisk reaksjon eller individuell intoleranse i tilfelle er en annen bedøvelse valgt.

I tilfelle av alvorlige forhold og behovet for å gi pasienten akuttomsorg, kan ikke nålen etter punkteringen fjernes for å få tilgang til lungene, og i nødssituasjoner injiserer pasienten raskt med medisinering eller pumpe ut luft, blod, pus.

Etter at prosedyren er fullført, blir materialene oppnådd under punkteringen sendt til laboratoriet for videre studier. Basert på resultatene av studien, vil det bli avgjort om videre behandling av pasienten.

Mulige komplikasjoner

Til tross for den høye profesjonaliteten til leger og overholdelse av teknikken for å utføre en punktering, kan pasienten noen ganger få punkteringskomplikasjoner:

Hvordan er en lungebiopsi og dekoding resultater

Lungbiopsi er en diagnostisk prosedyre som involverer å skaffe biologiske prøver av lungevæv.

Deretter undersøkes disse vevene for tilstedeværelse av patologiske abnormiteter. Ofte utføres lungebiopsi for å utelukke onkrocesser i lungene.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En lungebiopsi ordineres vanligvis når pasienten har en masse i lungen som kan skyldes patologier som kreft, sarkoidose, abscess, tuberkulose, langvarig lungebetennelse, alveolit, godartede neoplastiske prosesser, etc.

Prosedyren er kontraindisert for personer med sykdommer som:

  • Lungecystene;
  • hypoksi;
  • Blodkoagulasjonsproblemer;
  • emfysem;
  • Pulmonal hypertensjon;
  • Uttalte anemi;
  • Kronisk myokardieinsuffisiens i dekompensert stadium.

I andre tilfeller er det ingen kontraindikasjoner for denne diagnostiske prosedyren.

En lungebiopsi kan utføres på flere måter: transbronkial, punktering, åpen eller thorakoskopisk.

transbronchial

Transbronkial lungebiopsi anses å være ganske populær, det innebærer bruken av et bronkoskop. Denne metoden for prøvetaking av biomateriale er mye brukt i bestemmelsen av smittsomme patologier og ved påvisning av unormale vekst i nærheten av bronkiene.

Bronkoskopi visualiserer overflaten av luftveiene og lar deg ta et stykke vev i et hvilket som helst område. Varigheten av en slik diagnostisk hendelse kan være opptil en time, selv om 30 minutter er oftere nok.

Indikasjonene for transbronchial pulmonal biopsi er patologier som:

  • karsinomatose;
  • tuberkulose;
  • sarkoidose;
  • Alveolitis og andre pulmonale lesjoner av diffus natur.

Denne metoden innebærer å utføre endoskopisk biopsi gjennom punktering av bronkialvegg. Under prosedyren injiseres tanger i forskjellige bronkiale avdelinger, og tar opptil 7 prøver fra individuelle steder.

Prosedyren utføres vanligvis under kontroll av røntgenapparatet, og sikrer nøyaktigheten av prosedyren. Tilfeller er kjent hvor etter transbronkial lungebiopsi, hadde pasienter blødning og pneumothorax.

Transtorakisk punktering

Denne metoden for å oppnå en biopsi fra lungene innebærer bruk av en lang kanonnål, som er målet å skaffe vev fra det ønskede området.

Som et resultat mottar legen en cellulær bioprøve av vevstrukturer som ligger i nærheten av brystet.

Resultatene av denne studien, pasienten må vente 10-14 dager.

En spesiell nål-trocar eller Silverman brukes vanligvis til punktering av biopsi. Mulighetene for punktering av lungebiopsi er noe begrenset, fordi det ikke alltid er mulig å komme til det nødvendige stedet der det er nødvendig å få en prøve.

Selv om metoden har, hvis den er informativ, og dens fordeler - punkterer biopsi behovet for diagnostisk thorakotomi.

I tillegg tillater prosedyren å nøye planlegge løpet av operasjonen, tilgangsalternativer, volum av fjerning av organet, noe som er svært viktig for pasienter med høy operasjonell risiko.

åpen

En åpen metode for å utføre en lungebiopsi innebærer å utføre en kirurgisk operasjon, hvor legen kutter av et mikroskopisk stykke biomateriale fra det nødvendige området. I lungesonen er det inngått en kirurgisk inngrep, hvorved tilgang til vevene er gitt.

Pasienten er forsynt med endotracheal anestesi, da er en 8-12 cm snitt gjort litt under armhulen i 4-5 hypokondrium. Pasienten ligger på sin side. De fjernede biologiske prøvene testes for tilstedeværelse av lungeinfeksjoner, kreft og andre mulige lesjoner.

Den åpne metoden for å oppnå en biopsi fra lungvev gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av patologier som granulomatose, sarkoidose, reumatoid patologi etc.

VATS

Metoden for videostøttet thorakoskopisk biopsi i dag er den mest informative og diagnostisk nøyaktige.

Mellom ribbenene på siden av den berørte lungen, er det laget flere små snitt gjennom hvilke kameraet og miniatyrinstrumentene settes inn.

Prosedyren er minimalt invasiv, og i motsetning til den åpne metoden trenger ikke langsiktig rehabilitering.

Den videotorakoskopiske teknikken anses å være ganske dyr, derfor er den tilgjengelig hovedsakelig i private klinikker, siden det krever tilgjengeligheten av dyrt utstyr.

trening

Før prosedyren forklarer legen nødvendigvis pasienten de mulige risikoene og komplikasjonene, samler informasjon om forekomsten av allergier, tar medisiner, graviditet og blodpathologier.

  1. Det anbefales å nekte mat i 6 timer før du tar en biopsi.
  2. Du kan ikke ta aspirin, warfarin og andre stoffer som bidrar til blodfortynning.
  3. Pasienten må fjerne smykker, proteser, linser, etc.

Hvordan er lungebiopsi gjort?

Hvis en biopsi utføres ved hjelp av et bronkoskop, blir enheten satt inn gjennom munnen eller nesen.

Denne prosedyren er mer effektiv i nærvær av milde symptomer som hemoptysis eller kronisk hoste.

Hvis biopsien utføres punktering, kontrolleres prosedyren av røntgen- eller ultralydutstyr.

Punkturbiopsi utføres med lokalbedøvelse, og åpen eller videostøttet thorakoskopisk under generell anestesi.

Videre, når det utføres den sistnevnte type biopsi, er et apparat for kunstig lungeventilasjon dessuten brukt.

Med sarkoidose

Sarcoidose er en bindevevspatologi hvor knuter danner på lungene. For nøyaktig diagnose er bronkoskopi nødvendig, der biomaterialet tas for histologi.

Lung biopsi for sarkoidose er en meget viktig prosedyre. Basert på resultatene fra biopsiets histologi, sammensetter doktoren det kliniske bildet av patologien og foreskriver den mest optimale behandlingen.

I kreft

I lungekreft er bronkoskopi og lungvevsbiopsi avgjørende for diagnosen og valg av videre behandling.

Den transbronchiale punkteringsbiopsien av lymfeknuter lar deg bestemme omfanget av kreftprosessen.

  • I sentral lungekreft er bronkoskopi med transbronkial punkteringsbiopsi indikert.
  • I perifert lungekreft er det beste diagnostiske alternativet perkutan punkteringsbiopsi med tomografisk kontroll.

Aspirasjonsbiopsi i tilfelle av lungekreft brukes til å bestemme histologisk natur tumorer lokalisert på periferien ved siden av cellevegget.

Denne prosedyren bør kun utføres av en høyt kvalifisert diagnostiker, fordi det er mulighet for dannelsen av implantatmetastaser som dannes under biopsienålen eller en luftemboli.

Lungbiopsi resultater

Resultatene av studien er vanligvis klare i 3-5 dager. Hvis analysen er ferdig, kan resultatet forventes, og 2 uker.

Når deklarert informasjon mottas, vurderes normale resultater hvis det ikke finnes smittsomme prosesser av sopp-, bakteriell eller viral opprinnelse, kreftceller, fibrøse og pneumoniske foci, samt godartede vekst.

effekter

En av de vanligste komplikasjonene ved lungebiopsi er kollaps (eller pneumothorax).

For å forhindre en slik komplikasjon, etter en biopsi-diagnose, anbefales det at en røntgenundersøkelse utføres på pasienten, under hvilken tilstanden til pasientens lungesystem vil bli klart bestemt.

For å eliminere en slik tilstand, er det nødvendig å sette inn et dreneringsrør som vil frigjøre overflødig luft fra brystet og bidra til å glatte ut lungevevvet.

Konsekvensene av en lungebiopsi kan også manifesteres ved intens blødning, og krever spesialintervensjon. Derfor er pasienten i flere dager ønskelig å observere på sykehuset.

Pasientanmeldelser

Irina:

Jeg er en forferdelig fei, så da jeg ble foreskrevet en bronkoskopi med biopsi, ble jeg bare panikket. Derfor, råd - still inn umiddelbart at det ikke vil skade. Jeg visste ikke umiddelbart at prosedyren var smertefri, så jeg var redd. Jeg umiddelbart alle lidokain zapshikali, deretter etter en viss periode ble det lagt til en dose bedøvelse. Det gjorde ikke vondt i det hele tatt, og det var ingen komplikasjoner. Men etter studien nøyaktig bestemte diagnosen. Derfor er prosedyren, men ubehagelig, ekstremt informativ.

Egor:

Jeg er en røyker med mange års erfaring, så da kortpustet dukket opp, hemoptysis og andre ubehagelige symptomer, var jeg redd for at alt var ferdig. Jeg dro til legen, fant et mistenkelig område på radiografi og foreskrev en biopsi. Jeg prøver å unngå leger, men her er det. Blant alle alternativene som tilbys, fokuserte han på biopsi, fordelen er den mest ikke-invasive prosedyren. Alt gikk bedre enn jeg trodde, konsekvensene ble også unngått. Tester eliminert kreft, men de fant fortsatt et problem med lungene. Derfor tror jeg at prosedyren for biopsi i mitt tilfelle viste seg å være svært nyttig og bidro til å bestemme riktig diagnose i tide.

Prisprosedyre og hvor kan jeg gå?

  • Den gjennomsnittlige kostnaden for en punktering av lungebiopsi i klinikker i hovedstaden er ca 1750-9800 rubler.
  • Transbronchial biopsi vil koste 1500-7900 rubler.

Det er bedre å gjennomgå prosedyren for pulmonal biopsi i høyt kvalifiserte klinikker på republikansk, regional eller kapital skala. Kun i slike medisinske fasiliteter er det nødvendig utstyr og kvalifisert personale som er i stand til å utføre prosedyren uten negative konsekvenser for pasienten.

Video om transbronkial lungebiopsi:

Funksjoner av pleural punktering

Pleural punktering er en prosedyre hvor brystpunktens punktering, samt parietal pleura med en spesiell hulnål, utføres. Dette er nødvendig for gjennomføring av diagnostiske tiltak eller som terapeutisk tiltak.

Hva er det

Denne prosedyren kalles også pleurocentesis, thoracocentesis. Ofte blir det tatt i tilfelle av en pneumothorax som har en traumatisk eller spontan form, så vel som om en pleural svulst mistenkes, forekomsten av hemothorax og mange andre sykdommer av denne typen. En pleural punktering gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av blod, væske og luft i selve pleuralområdet og om nødvendig fjerne dem derfra. I tillegg tillater denne prosedyren å rette lungen og om nødvendig ta materialet til studien fra en cytologisk eller biologisk type til en fysisk-kjemisk.

Om nødvendig kan ikke bare innsiden av det patologiske innholdet fjernes, men også medisiner som er nødvendige for behandlingen, innføres innvendig. Så det kan være antibiotika, antiseptika, kreft, samt hormonelle midler. Indikasjoner for pleural punktering kan være svært forskjellige, for eksempel når man bruker pneumothorax, gjelder det ikke bare for diagnose, men også for behandling. Den største vanskeligheten i gjennomføringen av denne prosedyren er at svært ofte pasientene under det er bevisstløse.

Når holdes

Indikasjoner for pleural punktering kan ha et bredt spekter. Således foreskrives det når en viss væske eller luft akkumuleres i selve pleurhulen, som observeres i pleurisy. På grunn av dette begynner klemming av lungene, noe som manifesteres av pustens tyngde. Og også prosedyren kan utføres i nærvær av svulster med flytende innhold, for eksempel i nærvær av en cyste.

Dette er den hyppigste årsaken til at en åpen lungebiotikk utføres. Imidlertid har denne prosedyren sine egne kontraindikasjoner, som er:

  • Dårlig nivå av blodpropp.
  • Når det er i en slik operasjon, er det en hudlesjon.
  • Hvis en person har helvedesild.
  • Når pyoderma.

Og også i nærvær av graviditet, laktasjonsperiode, forekomst av overflødig vekt (hvis denne tallet er over 130 kg), samt brudd på funksjonen av kardiovaskulærsystemet, før du bestemmer deg for en slik prosedyre, bør du konsultere en spesialist. De fleste er redd for en slik prosedyre, som pasientens grunnleggende forberedelse består av i sin psykologiske holdning. Derfor forklarer legen for pasienten hva en pleural punktering er for og hvordan den utføres. I tillegg må pasienten, hvis han er bevisst, gi sitt skriftlige samtykke til å utføre en slik manipulasjon.

Før man foretar anestesi, utføres en standard preoperativ forberedelse av pasienten. Det består i å undersøke punkteringsstedet og vurdere pasientens generelle tilstand, blodtrykk og puls. I noen tilfeller blir reaksjonen på visse medisiner også undersøkt for å identifisere tilstedeværelsen av allergier.

Utførelsesteknologi

Før en lungebiopsi utføres, utarbeides et bestemt sett med instrumenter for operasjonen. De inkluderer:

  1. Kanel og sprøyte.
  2. Adapter.
  3. Gummi rør.

På denne bakgrunn kan det konkluderes med at et ganske lite antall verktøy som brukes. Så, i prosessen med hvordan væske fra pleurhulen, eller fra det cystiske svulsthulet, vil bli trukket inn i sprøyten, vil adapteren periodisk klemmes for å forhindre luft i å komme inn i pleura. Derfor brukes en toveiskran. Prosedyren selv utføres på en tid da pasienten sitter, og hendene hans er på støtten.

Punktet gjennomføres mellom den 7. og 8. ribben bak omtrent under scapulaen, og noen ganger den aksillære linjen. I tilfelle når ekssudatet er blokkert, vil den behandlende legen for seg identifisere stedet hvor punkteringen skal gjøres. Derfor sendes pasienten i tillegg til undersøkelse av brystet i form av ultralyd og røntgenstråler.

Prosedyren selv, som en lungebiopsi er gjort, har følgende rekkefølge av handlinger:

  1. Først i en sprøyte hvis volum er 20 cm, må du ringe 0,5% Novocain. For å gjøre en slik prosedyre mindre smertefull, bør sprøytekolbeområdet være av mindre størrelse. Så etter at huden er punktert, blir Novocain introdusert gradvis når nålen beveger seg. I dette tilfellet må legen fokusere på den øvre kanten av ribben for ikke å berøre den interkostale arterien og ikke å provosere blødning.
  2. Mens du er i ferd med å sette inn nålen, vil det bli følt elastisk motstand - dette vil bety at nålen er i vevet, men svekkelse betyr at det trengs inn i pleurrummet.
  3. Nå trekkes stempelet i sprøyten inn, på grunn av hvilket innholdet i sprøyten kommer inn i det fra brystet. Dette kan være pus, blod eller ekssudat.
  4. Deretter tar du en tykk nål, og erstatt den med en tynn, med hjelp av hvilken anestesi ble utført. Til den er tilkoblet en adapter og en bryter som går til den elektriske pumpen. Etter dette gjøres en punktering i lungene igjen på samme sted hvor anestesi ble utført og innholdet i pleurhulen blir pumpet ut ved hjelp av en elektrisk sugemodul.
  5. Prosedyren er fullført ved vask med antiseptika, samt innføring av antibiotika. På slutten etableres også drenering for å samle autologt blod dersom manipulering ble utført med hemothorax. For å få den nødvendige informasjonen om sykdommen etter operasjonen, ble innholdet som det var mulig å ta, sendt for å utføre ulike typer forskning, alt fra biologisk til bakterielt.

Perikardial punktering

En slik intervensjon utføres for diagnose. Det kan utføres både i operasjonsrommet og i omkledningsrommet. En sprøyte med et volum på 20 ml vil bli brukt til dette, og nålens diameter bør ikke være mer enn 2 mm. Dermed må pasienten ligge på ryggen for å danne en vinkel mellom hans venstre kulebue på den ene siden og xiphoidprosessen på den andre. En nål settes inn i den, hvorved en 2% løsning av Trimecain leveres. Så snart musklene er punktert, endres sprøytens tilbøyelighet i bukets retning, hvorefter de begynner å skyve den mot høyre skulder og holder den i en 45 graders vinkel.

At nålen trengte inn i perikardiet, vil det si at blodet vil strømme inn i sprøyten sammen med ekssudatet. Derefter blir innholdet av legen studert først visuelt, og så sendes det til laboratoriet for en mer detaljert studie. Etter at perikardhulen er rengjort fra innholdet der, blir den vasket og et antiseptisk middel innført inne. Et kateter kan bli igjen for å diagnostisere eller regelmessige medisinske prosedyrer.

Mulige komplikasjoner

Når hendelser av denne typen utføres, kan visse medisinske feil føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

  1. Punktering av lungen eller andre organer i området.
  2. Utseendet til intrapleural blødning.
  3. Utviklingen av luftbåren cerebral emboli.

I tilfelle at et brudd på lungevævet oppstår, oppstår en host i en slik situasjon. Hvis medisin injiseres i det, vil smaken føles i munnhulen. Når blødning utvikler seg under punkteringen, vil dette føre til at blod kommer inn i sprøyten. Et slikt symptom som en host i blod fremkommer på grunn av utviklingen av bronkoplektisk fistel.

Når det gjelder luftemboli, kan det føre til tap av syn. Dette kan enten være delvis eller fullstendig tap. I alvorlige tilfeller kan det oppstå bevissthetstap og anfall begynner. Når en nål kommer inn i magen, kan den strømme inn i sprøyten av innholdet eller luften som er inneholdt i den.

Når pasienten i løpet av denne prosedyren begynte å vise noen manifestasjoner av det ovennevnte, er det nødvendig å umiddelbart fjerne nålen, sette pasienten i horisontal stilling og peker ansiktet oppover. Umiddelbart ringte kirurgen. Ved kramper eller tap av bevissthet, bør resuscitatoren og nevropatologen også ankomme. For å forhindre utvikling av slike komplikasjoner, er det i plikten å gjennomføre pleural punktering plikt til å overholde alle inngrepsregler og riktig bestemme stedet for å sette inn nålen og dens retning.

konklusjon

Bruken av en slik diagnostisk metode er ekstremt viktig i medisin, på grunn av at det gjør det mulig å identifisere utviklingen av patologier og deres natur på et tidlig stadium. Dette gjør det mulig for dem å bli behandlet raskt og effektivt. Med en forsømt sykdom eller tilstedeværelsen av onkologisk dannelse, gjør en prosedyre av denne typen det mulig å lindre pasientens tilstand. Og hvis manipuleringen utføres av en kvalifisert lege som utfører den med streng overholdelse av algoritmen, er sjansen for komplikasjoner minimal.

Hvor effektiv er lungebiopsi?

Lungbiopsi er en prosedyre som utføres oftest ved diagnosen lungekreft og andre svulster i brystet. Denne metoden gjelder også for andre sykdommer, som lungebetennelse, tuberkulose eller sarkoidose.

Innholdet

Hva er

Lungbiopsi er en kirurgisk prosedyre som består i lasting av celler eller vev med en spesiell nål. Denne studien brukes hovedsakelig ved diagnostisering av godartede og ondartede svulster i brystet.

Fordelen med denne metoden er høy effektivitet ved å gjenkjenne endringer i luftveiene.

Lungekreft er den vanligste sykdommen hos menn og står for 34% av alle ondartede neoplasmer. Den viktigste metoden for undersøkelse av lungene, som regel, er en røntgenbryst i stillingen P-A, suppleret med sideprojeksjoner.

Etter emne

Fordeler og ulemper med esophageal biopsi

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publisert 16. juli 2018 8. november 2018

Røntgenundersøkelse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller ta en antagelse om eksistensen av kreft. Men det er ingen mulighet for å skille mellom morfologiske forandringer, noe som er så viktig for videre behandling.

Den nest vanligste diagnostiske metoden etter en røntgen er en cytologisk undersøkelse av sekretjonen av sputum og materiale oppnådd ved bronkofibroskopi.

Sensibiliteten til bronkialsputumet til studien avhenger av den histologiske typen kreft og dens tendens til å exfoliere. Den minst uavhengige diagnostiske prosedyren er transthorak biopsi under kontroll av fluoroskopi eller ultralyd.

Biopsi er en av de mest populære prosedyrene som brukes til å bekrefte diagnosen. Med hjelp er biologisk materiale ekstrahert for forskning fra vev der det er mistanke om eventuelle endringer.

Punktet i dette tilfellet er invasiv, diagnostisk, forskning, som består av å sette en nål gjennom brystet inn i lungene.

Det således oppnådde materialet blir utsatt for histopatologisk undersøkelse - under mikroskopet blir dets struktur, struktur og endringer vurdert.

Laboratorieundersøkelser gjør det mulig å verifisere gyldigheten av mistanke om onkologi i en situasjon der andre diagnostiske metoder ikke ga et 100% svar.

Denne analysen hjelper legen til å oppnå materielle bevis for eksistensen av endringer, noe som letter beslutninger knyttet til inkludering av aktuelle medisiner og behandlingsmetoder.

Punktering av lungene inkluderer flere metoder - fra en relativt minimalt invasiv perkutan til en mer kompleks, åpen brystbiopsi. Valget av riktig metode avhenger av arten av lesjonen, plasseringen og den generelle tilstanden til pasienten.

Formålet med biopsien er å skaffe et materiale (lungvev) for cytologisk eller mikrobiologisk undersøkelse, som gjør det mulig å etablere diagnosen. Relevant diagnose av sykdommen inkluderer passende behandling.

Det bør tas i betraktning at prosedyren kan være forbundet med forekomsten av komplikasjoner som pneumothorax (tilstedeværelse av luft i pleurhulen), blødning eller væskeakkumulering i lungene.

Valget av riktig metode avhenger av hva slags materiale som er nødvendig for videre forskning. Det første alternativet er å punktere lungene med en nål. Ved denne metoden blir individuelle celler oppnådd som må vurderes.

Andre metoder for å legge et lungevevdd blir brukt til histologisk undersøkelse. Disse inkluderer prosedyren utført under bronkoskopi, biopsi med en grov nål gjennom brystveggen, utført i videoborakoskopi-modus og den såkalte åpne lungebiopsien.

vitnesbyrd

Indikasjonen for perkutan lungebiopsi er lungekreft, spesielt en som ikke kan diagnostiseres ved bronkoskopi. Studien utføres også ved en mediastinal tumor (mellomrom i brystet, mellom lungene), når det er mistanke om metastase av karsinom i lungene fra et annet organ (for eksempel fra brystkjertelen).

En biopsi brukes når det er noder av ukjent opprinnelse eller infiltrering i lungevevvet som ikke kan detekteres med sputum eller blodsmerter, serologisk undersøkelse eller bronkoskopi. Prosedyren kan også brukes ved endringer i pleura eller brystvegg.

I sin tur brukes transbronkial lungebiopsi ikke bare i tilfelle av lungekreft, men også i nærvær av andre sykdommer som sarkoidose, tuberkulose og lungebetennelse.

Lungbiopsi: definisjon, indikasjoner, teknikk

En lungebiopsi er en prosedyre som utføres for diagnostiske formål. Det er et inngrep der en del av orgelet tas for forskning. Det er vanligvis foreskrevet for å oppdage kreft eller annen sykdom. Det er en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner til manipulasjonen. Vurder mer.

Generelle ideer om biopsi

Lungbiopsi utføres for å identifisere et antall sykdommer. Hittil er prosedyren utført på 4 kjente måter. Vi gir en av dem:

  1. Et spesielt instrument settes inn i brysthulen.
  2. Ved hjelp av sonden blir lungevevvet fanget.
  3. Deretter fjerner du et stykke kropp og sender det til studien.

Slike manipulasjoner betraktes som informativ nok. Det bidrar til å identifisere farlige sykdommer som kan forårsake død. Alt utføres i stasjonære forhold under streng kontroll av legen. Risikoen for komplikasjoner mens man observerer regler for punkteringsteknikken er minimal.

Biopsi Preparat

Punktering av lungene utføres alltid med en bestemt forberedelse. Pasienten anbefales:

  1. For seks, og det er bedre i 12 timer å forlate bruken av mat, varme drikker.
  2. Det er også verdt å begrense bruken av NSAIDs. Spesielt bør du ikke drikke Ibuprofen, Nurofen.
  3. Det er strengt forbudt å bruke stoffer som er i stand til å forstyrre blodproppene. Vi snakker om Warfarin.

Sørg også for å informere legen om det er graviditet, allergier mot ulike medisiner, tilstedeværelsen av en alvorlig blodpatologi. Før forberedelse, er det nødvendig å varsle en spesialist om å ta noen medisiner, inkludert urte rettsmidler. Slike opplysninger anses som nyttige og kan redusere risikoen for blødningskomplikasjoner.

Før en biopsi, kan en pasient sendes til en røntgendiagnostikk. Det vil bidra til å bestemme brystets tilstand. Det er også foreskrevet for mistenkt mulige komplikasjoner eller for å diagnostisere noen sykdom.

Før prosedyren er sedated. Det hjelper pasienten til å slappe av helt.

Bruken av bronkoskop

En av metodene for biopsi er bruken av bronkoskopi. Som kjent er en slik prosedyre uavhengig. Derfor utpekes lungens punktering i tillegg om nødvendig. Det utføres vanligvis hvis det er forskjellige smittsomme sykdommer og når de patologiske fokiene er lokalisert rundt bronkiene.

  1. Gjennom nesehulen eller munnen blir et smalt bronkoskoprør satt inn i luftveiene.
  2. Under prosedyren kan du vurdere tilstanden til slimhinnen.
  3. Hvis det er et patologisk fokus, blir en del av vevet tatt fra den.

Videre sendes dette nettstedet til studien. Det tar vanligvis to uker eller mindre. Etter prosedyren anbefales pasienten å legge seg ned i en time i menigheten. Det er tilrådelig å sove for å bevege seg bort fra pågående behandling. I løpet av denne tiden får du full kontroll.

Hvordan lage en lungebiopsi

Et alternativ er biopsi gjennom huden. Slike manipulasjoner utføres ved hjelp av en lang nål. Det blir introdusert direkte inn i brystet:

  1. Pasienten ligger eller sitter. Med samtidig ultralyd eller røntgenstråler kan du ligge på din side eller underliv.
  2. Under huden injiseres en lokalbedøvelse. Dette gjør at du kan redusere smerte. Som et resultat føler pasienten ikke ubehag.
  3. Du bør sitte stille og ikke hoste.
  4. På det påkrevde stedet er det laget et lite snitt. Gjennom den trekkes nålen til ønsket område. Deretter ta et stykke patologisk vev.

Generelt varer hele prosedyren en time. Etter det er personen under medisinsk tilsyn.

Åpen kilde til sarkoidose

Dette er en av de mest traumatiske metodene for biopsi. Den brukes når en stor mengde lungvev er nødvendig for diagnose. Slik utføres lungbiopsi for sarkoidose. Indikasjoner er:

  • reumatoid prosesser;
  • Wegeners granulomatose.

Biopsi er gjort strengt under generell anestesi. Legen kutter det nødvendige området og otschip fra ønsket lungefokus. Stoffet er forgiftning for forskning. Vanligvis er varigheten av manipulasjonen en til to timer.

Etter at prosedyren krever observasjon om noen dager.

Biopsi med en videoopptaker

Denne metoden i dag er en av de mest populære. Dette skyldes lavt nivå av vevskader, raskere utvinning. Alt dette gir kort tid for å få ønsket område av vev og redusere risikoen for komplikasjoner. Holdt med:

  1. Spesielt utstyr. Den inneholder et videoramoskop og to stiftere.
  2. Sett inn i ønsket område på brystet.
  3. Legen ved hjelp av videoen kan overvåke den pågående handlingen.

Etter at prosedyren ikke krever langvarig medisinsk tilsyn.

vitnesbyrd

En punktering er tatt fra lungvev hvis en rekke patologiske prosesser er mistenkt. Disse inkluderer:

  1. Tilstedeværelsen av bakteriell eller soppinfeksjon.
  2. Revmatisk lesjon.
  3. Sarkoidose.
  4. Svulst.
  5. Fibrose.
  6. Metastaser.

Generelt er det tatt en biopsi for å etablere en mer nøyaktig diagnose og bestemme legenes taktikk.

Biopsi sensasjon

Ofte er pasienter redd for en slik prosedyre. Den har mer å gjøre med det følelsesmessige øyeblikket. På tidspunktet for manipulasjonen vil smerten være minimal. Alt er gjort enten under lokalbedøvelse eller under anestesi. Kanskje, under selve biopsien, vil det være noe trykk i brysthulen. Dette anses å være en helt normal reaksjon.

Etter selve prosedyren:

  1. Pasienten har vært på sykehuset i noen tid.
  2. Etablert observasjon av en lege.
  3. Mulig liten svakhet eller tretthet.

Innen noen få dager etter prosedyren, kan det oppstå en liten ubehag i selve biopsiområdet. Derfor er det nødvendig å følge legenes anbefalinger.

komplikasjoner

Prosedyren med biopsi med punktering av lungen er forbundet med risikoen for å utvikle en rekke komplikasjoner. Den farligste er omfattende blødning. Det oppstår i tilfelle av:

  • feil teknikk;
  • Tilstedeværelsen av blodforstyrrelser i pasienten.

Det kan også skje hvis du skjuler informasjon om å ta medisiner som påvirker blodproppingsprosesser. Derfor, før du forbereder det, er det verdt å informere legen om alle aksepterte midler innen de siste to eller tre dagene.

Den andre komplikasjonen kan være pneumothorax. Dette er en tilstand som er ledsaget av luftinntaket i brysthulen og lungekollapset. Som et resultat utvikler akutt respiratorisk svikt. Årsaken kan være en feil i handlingsmetoden, en skarp hoste til pasienten.

I sjeldne tilfeller kan en infeksjon oppstå etter en biopsi. Ledsaget av en kraftig temperaturstigning, forverring av helse og luftveissvikt. Som et resultat blir normal gassutveksling forstyrret, og oksygenmangel dannes. I mangel av hjelp kan døden forekomme. Denne komplikasjonen er forbundet med manglende overholdelse av regler for asepsis.

Når du ikke utfører en biopsi

For å sikre at valget av biopsi er riktig, bør du vite de viktigste kontraindikasjonene. Vurder dem mer detaljert. Disse inkluderer:

  1. Forstyrrelse i blodsystemet. Her snakker vi om tilstedeværelsen av dårlig blodpropp. Som et resultat kan det forårsake massiv blødning. I verste fall - å være dødelig. Derfor, før du utfører en biopsi, er en pasient foreskrevet en rekke undersøkelser, inkludert blodkoagulering.
  2. Tilstedeværelsen av cyster. Disse er formasjoner som er fylt med væske. En biopsi kan føre til brudd og slippe inn i brysthulen av innholdet. Som et resultat dannes risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.
  3. Pulmonal hypertensjon. Økt trykk - kan føre til funksjonsfeil i lungene og hjertet. Derfor er denne faktoren tatt i betraktning under punkteringen.

Kontraindikasjoner inkluderer også tilstedeværelse av kronisk hjertesvikt, avansert alder, samtidig sårende sykdommer.

Biopsi resultat

Under lungens punktering blir et vevssted tatt for undersøkelse. Avhengig av årsaken, bestemmer den:

  1. Tilstedeværelsen eller fraværet av bakterielle celler, viruspartikler og sopp.
  2. Lungevevets tilstand.
  3. Tilstedeværelsen av atypiske celler.

Et normalt resultat bør ikke omfatte endring i lungvev, bakterier eller virus, atypiske celler. Tilstedeværelsen av kreft er indisert ved nylige abnormiteter. Også under biopsi bestemme aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. Denne typen forskning er engasjert i en patolog. Han vurderer materialet under et mikroskop ved hjelp av spesielle flekker. Om nødvendig utføres prosedyren igjen.

Vanligvis blir resultatet av en biopsi utarbeidet innen to uker. Alt avhenger av typen og plasseringen av det medisinske anlegget. Før pasienten gir pasienten frivillig samtykke. Derfor, før punktering, bør du finne ut alle interessepunkter og spørsmål fra legen din.