Måter å behandle kronisk hypertrofisk rhinitt

Kronisk hypertrofisk rhinitt - en sykdom som påvirker neseslimhinnen. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er den ukontrollerte delingen av mukosale epitelceller, samt spredning av brusk og neses skjelett, dvs. deres hypertrofi.

Innholdet i artikkelen

Sykdommen utvikler sakte og i de tidlige stadiene tiltrekker ikke pasientens oppmerksomhet seg. På sykehuset behandles vanligvis med alvorlig hypertrofisk rhinitt. I de senere stadiene av sykdomsutviklingen er den normale morfologiske strukturen i nesen betydelig forstyrret, og derfor er den eneste effektive behandlingen vanligvis kirurgi. Likevel er det noen konservative metoder for behandling av denne sykdommen, noe som gjør det mulig å unngå kirurgi. Deres effektivitet avhenger av scenen av hypertrofisk rhinitt, og på egenskapene til pasientens kropp - tilstanden i hans immun- og endokrine systemer, metabolismen og evnen til rask regenerering.

Les mer om funksjonene til hypertrofisk rhinitt og de eksisterende metodene for behandling i vår artikkel.

symptomer

Hypertrofiske prosesser i nesens vev kan utvikles gjennom årene, og pasienten vil anta at han bare er utsatt for hyppig rhinitt. Faktisk er manifestasjonene av hypertrofisk rhinitt på mange måter likt symptomene på katarrhal rhinitt, som for eksempel forekommer under forkjølelse.

Så, i kronisk hypertrofisk rhinitt, er pasienten bekymret for følgende symptomer:

  1. Nesekonstruksjon, som er litt utsatt for vasokonstrictor nesedråper (effekten varer ikke mer enn en time).
  2. Forringelse av lukt.
  3. Konstant pusteproblemer med nesen. Ofte begynner pasienten ubevisst å puste gjennom munnen, spesielt under fysisk anstrengelse.

I de tidlige stadiene av sykdommen avbrytes nesepusten periodisk, og i senere stadier kan evnen til å puste gjennom nesen helt forsvinne.

  1. Snorking mens du sover, dårlig søvn.
  2. Vedvarende utslipp fra nesen (viskøs slim eller pus) som er vanskelig å blåse ut.
  3. Dårlig motstand mot forkjølelse, vedvarende rennende nese. Nesten hver kulde strømmer inn i betennelsen i paranasale bihuler - antrit eller bihulebetennelse.
  4. Uttrykk i fremmedlegeme i nesopharynx.
  5. Tørr munn og oropharynx.
  6. I noen tilfeller, ørebelastning, hørselshemmede (forbundet med hypertrofi av underverdig nasal concha og nedsatt ventilasjon av hørselsrøret).
  7. Stygg stemme.
  8. Raskt fysisk og mental tretthet, hukommelsessvikt, tilbakevendende hodepine.

Ovennevnte symptomer kan oppdages i andre sykdommer i nasopharynx, som nesepolypper, syfilis eller nasal tuberkulose, neoplasmer, nasal septum krølling, etc. Av denne grunn, med utseendet av disse forstyrrelsene, trenger en ENT-spesialist.

Generelle prinsipper for behandling

Alle behandlingsmetoder for kronisk hypertrofisk rhinitt kan deles inn i kirurgisk og konservativ (medisin).

Konservativ behandling inkluderer bruk av nesedråper (vasokonstrictor, antiinflammatorisk), bruk av antiinflammatoriske legemidler med generell virkning (i form av tabletter eller injeksjoner), etc. Brukt også glukokortikosteroider - hormonelle legemidler som har en utbredt antiinflammatorisk effekt. Hvis neseslimhinnen påvirkes av en bakteriell infeksjon, blir behandlingen supplert med antibiotika.

Slike tiltak kan stoppe kronisk betennelse under sykdommen. Imidlertid er medisiner ikke i stand til å redusere volumet av hypertrophied vev og gjenopprette normal struktur av nesevev.

Det skal bemerkes at i nærvær av strukturelle omorganiseringer i nesevevet, er konservativ behandling ineffektiv, siden medisinene kun kan midlertidig forbedre pasientens velvære.

Kirurgisk behandling består av mekaniske eller termiske effekter på hypertrophied vev i nasal concha, noe som gjør det mulig å gjenopprette patronen i nesepassasjene og for å oppnå en langsiktig forbedring i nesepusten. Dessverre slutter operasjonen ikke alltid med fullstendig gjenoppretting - hos noen pasienter gjenopprettes hypertrofiske prosesser i nesehulen en gang etter inngrepet. Dette skjer sjeldent, og bare hos pasienter med vev hypertrofi. Dette skyldes vanligvis hormonell ubalanse, og krever ekstra behandling.

Typer av operasjoner

Type operasjon er valgt strengt individuelt, avhengig av pasientens alder, utviklingsstadiet av hypertrofisk prosess og annen data som er oppnådd under undersøkelsen og laboratorietester.

For eksempel, i de tidlige stadier av hypertrofisk rhinitt, anbefales det vanligvis å cauterize slimhinnen med kjemikalier (30-50% trikloreddiksyre eller kromsyre). Med utseendet på merkbare tegn på hypertrofi, er det vist galvano-kaustisk, laser-, ultralyd- eller kryodestruksjon.

I de senere stadier av rhinitt av denne typen kan bare mekanisk oppløsning av hypertrofierte vev oppnås med en signifikant effekt.

La oss snakke mer om de eksisterende metodene for kirurgisk behandling av hypertrofisk rhinitt.

  1. Elektroplettering er en operasjon der hypertrophied vev er cauterized med metalltips gjennom hvilke elektrisk strøm passerer. Denne metoden er også kjent som elektrocautery. Operasjonen er rask, med lokalbedøvelse med novokain, trimekainom eller dikannom. Blødning under prosedyren blir vanligvis ikke observert, da blodet som kommer i kontakt med det røde hett verktøy raskt koagulerer.
  2. Kryosurgisk ødeleggelse består i ødeleggelse av hypertrophied vev ved dyp frysing. Instrumentet for operasjonen - cryoapplicator - avkjøles i flytende nitrogen (t = -195,8 ° С). Når den utsettes for ultra-lav temperatur, dør vevet av og blir deretter avvist. Denne metoden har bevist seg i behandlingen av polypropylenhypertrofi.
  3. Laserbehandling - lasereksplisjon av endret vev. Operasjonen foregår ved bruk av lokalbedøvelse. Blødning ved eksponering for laser forekommer ikke.
  4. Ultralyd ødeleggelse (ultralyd ødeleggelse av hypertrofiske områder). Utføres også under lokalbedøvelse. Under operasjonen settes et kirurgisk instrument som genererer ultralydbølger inn i den hypertrofierte slimhinne. På grunn av ultralyd dør cellene av og stopper divisjonen.
  5. Intrakraniell mekanisk desintegrasjon (reseksjon) er en klassisk versjon av operasjonen for hypertrofisk rhinitt. Operasjonen involverer innsnitt av myke vev med skade på parenchymen i det hypertrophied området og fjerning av en del av det modifiserte vevet. Dette medfører dannelse av en slags arr, som hindrer ytterligere vekst av slimhinnen. På grunn av dette ekspanderer luftveggets lumen og personen kan puste igjen med nesen. Hvis brusk og bein i nesen også har blitt endret, justeres størrelsen og formen under operasjonen. Avhengig av graden av hypertrofi (og dermed på kompleksiteten av operasjonen), velger legen den aktuelle typen anestesi - lokalbedøvelse eller generell anestesi. Etter operasjonen settes bomullsgass tamponger inn i nesepassene for å forhindre blødning. Etter 1-2 dager fjernes tamponaden.

Det skal bemerkes at effektiviteten og sikkerheten til intranasale operasjoner i dag har økt betydelig takket være innføringen av moderne endoskopisk utstyr i medisin, som gjør at legen kan se og kontrollere hvert trinn i operasjonen.

Folkemedisin

Kan tradisjonell medisin overvinne hypertrofisk rhinitt? For å svare på dette spørsmålet, bare se på metodene som foreslås for behandling av denne sykdommen med tradisjonell medisin. Så, noen hevder at utvinning vil hjelpe deg:

  • dampinhalasjon med infusjoner av urter (kamille, salvie, peppermynte);
  • instillasjon av nesepassasjer med propolisolje;
  • tørr og dampinnånding ved bruk av essensielle oljer av teetre, eukalyptus;
  • vaske nesen med vann med tilsetning av aloe juice (i et forhold på 3: 1);
  • smøring av nesepassene med honning.

Som du kan se, er de ovennevnte oppskriftene ikke forskjellige fra de med katarrhal (kald) rhinitt. Hvilken effekt kan vi forvente av dem? De fleste av disse metodene har antiseptiske og milde antiinflammatoriske virkninger. Faktisk kan noen av dem (f.eks. Nesevasking og innånding) gi kortvarig lindring. Dessverre oppstår ikke gjenoppretting av den normale morfologien til nesevevet.

Metoder for tradisjonell medisin kan midlertidig avlaste symptomene på hypertrofisk rhinitt, men for fullstendig kur krever fullverdig omfattende behandling.

Kronisk hypertrofisk rhinitt: hva det er, symptomer, behandling

Kronisk hypertrofisk rhinitt - hva er det? Hva forårsaker dens utvikling? Hvilke former for sykdom kan forekomme? Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Kronisk hypertrofisk rhinitt (rennende nese) er en inflammatorisk prosess i nesehulen, noe som fører til en fortykning av slimhinnene og en økning i antall kjertler i dem, samt til veksten av benakturbinater.

Former av sykdommen

Det er to former for hypertrofisk rhinitt:

  • begrenset: slimhinnen i den fremre, midtre eller bakre side av turbinen påvirkes;
  • diffus: påvirker alle områder av neseslimhinnen.

Avhengig av type endret vev kan sykdommen forekomme i følgende former:

  • vaskulær: oftest observert med medisinsk forkjølelse, når vaskulær tone ikke er uavhengig regulert. Forstyrrelser i nesen øker dersom pasienten ligger på hans side, når den vender mot den andre siden, blir pusten forstyrret fra den tilsvarende siden;
  • fibrøs: utvikler seg med langvarig inflammatorisk prosess, når det skadede vevet blir komprimert, og fortykkelse av slimhinnet forekommer i den bakre delen av den nedre nasekonchaen;
  • bein: preget av fortykning av bein og bruskvev i neseskallene;
  • papillær: karakterisert ved utseendet av patologiske vekst som forårsaker konstant nasal opphopning og forårsaker frigjøring av en stor grad av slimete sekresjon;
  • polycystisk: observert med spredning av bindevev i den fremre delen av midterturbinen.

Koden for ICD 10 er J31.0.

Årsaker til patologi

Nesehulen fra innsiden dekker epithelialaget, som er nødvendig for rensing og oppvarming av innåndingsluften. Sykdommen oppstår når denne funksjonen er svekket. Dette skjer i følgende tilfeller:

  • hyppige sykdommer i ENT-organer forårsaket av bakterier eller virus;
  • kronisk allergisk rhinitt;
  • krumningen av neseseptum medfødt eller ervervet etiologi (som følge av skader eller kirurgiske inngrep);
  • hyppig og ukontrollert bruk av vasokonstriktormedikamenter som er vanedannende. Permanent kraft på nålhulenes kapillærer fører til det faktum at nervesystemet slutter å gjenkjenne kommandoene og utvider dem, hevelse i slimhinnene og senere - hypertrofi;
  • noen dårlige vaner: røyking eller snuffing tobakk eller narkotika;
  • arbeid i gass- og støvete rom eller langsiktig bolig i miljøvennlige områder.

Også årsakene til utviklingen av patologi kan være:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som følge av at fartøyene mister sin elastisitet og stadig er i en utvidet tilstand, hvilket fører til hypertrofi av slimetevevet;
  • endokrine sykdommer som forårsaker hormonell ubalanse og utseendet av vasomotorisk rhinitt.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt

Ved den første fasen av sykdommen har pasienten en forlenget rennende nese, som ikke er mulig å bli kvitt ved hjelp av medisiner og folkemidlene. Som et resultat oppstår mild hypertrofi av membranene (laget av det ciliære epitelet påvirkes).

Deretter er kjertelvevet involvert i prosessen, kapillærveggene og muskelfibrene blir betent, noe som fører til kompresjon av lymfekarrene. Når sykdommen kommer inn i den edematøse fasen, blir alle vev og strukturer i nesepassene skadet. Pasienten har:

  • alvorlig nesestopp, noe som er svært vanskelig å kvitte seg med;
  • utslipp av store mengder slim
  • stemmeforandring, det blir nasalt;
  • svekket følelse av lukt og hørsel.

Hvis skjer endringer i baksiden av nedre deler av musling, forstyrret ventilmekanismen, og pasienten kan oppleve problemer bare under inspirasjon, eller bare når du puster ut.

I prosessen med å utvikle sykdommen, blir epitelet tykkere, kupert og glatt, i noen tilfeller kommer polypper på overflaten. Hypoksi fører til at pasienten blir apatisk, søvn er forstyrret og hans helse er betydelig forverret. Svært ofte er det inngrep av en bakteriell infeksjon, noe som fører til økning i kroppstemperatur og utseendet av purulent neseutslipp.

Diagnose og behandling av hypertrofisk rhinitt

I tillegg til å samle anamnese undersøker legen nesehulen, vurderer og undersøker tilstanden til epitelvævene ved hjelp av et endoskop. Det bestemmer nivået av hypertrofiske forandringer og diagnostiserer sykdomsstadiet.

I noen tilfeller utføres anemiseringstest, hvor en adrenalinoppløsning administreres til pasienten, og kapillærresponsen blir evaluert (normalt skal medisinen forårsake krampe). I den hypertrofiske formen av rhinitt er den fraværende, og volumet av slimhinnen minker ikke. Radiografi av nasale bihulene er også foreskrevet, og om nødvendig, magnetisk resonans eller datatomografi.

For å utelukke allergier utføre en blodprøve for påvisning av IgE-antistoffer. Ta også vattpinne fra nesen for å bestemme mikrofloraens natur og dens følsomhet over for antibiotika.

Hvis årsaken til hypertrofisk rhinitt er hjertesykdom, vaskulær sykdom eller endringer i hormon nivåer, må du konsultere en kardiolog, en endokrinolog eller en nevrolog.

Bruk av narkotika eller fysioterapi er effektiv i fravær av betydelige endringer i epitel av nesepassasjer. Disse metodene kan forbedre vevtrofisme og forhindre utvikling av en bakteriell infeksjon.

For behandlingen mest brukte hormonelle stoffet Hydrocortisone. Ved hjelp av en sprøyte med en tynn nål injiseres det i hypertrophied vev, noe som gjør det mulig å redusere den inflammatoriske prosessen og gjenopprette nesepusten.

Tradisjonelle metoder brukes i komplisert behandling i begynnelsen av sykdommen. Ifølge pasientenes vurderinger har nesedråper basert på trekloss gresset høy effektivitet.

Også redusere midlertidig hevelse og forbedre pusting hjelper dekongestanter basert fenylefrin, nafazolin, xylometazolin eller oksymetazolin. Men det må huskes at slike medisiner kan brukes i ikke lenger enn syv dager, som med deres ukontrollerte bruk, utvikler medisinsk rhinitt raskt.

I tilfelle at i kronisk form av sykdommen observeres irreversible endringer i strukturen i nesen, er kirurgisk inngrep angitt. Avhengig av området og omfanget av lesjonen, brukes følgende metoder:

  • osteokonfotomi (fjerning av benkanten på nedre skallet). Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi på et sykehus i fravær av akutt vevbetennelse;
  • konchotomi (delvis reseksjon av neseslimhinnen og dens skjell). Under operasjonen fjerner legen hypertrophied vev og fjerner polypper. Ofte fører tykkelsen av epitel til en krumning i neseseptumet, som også kan korrigeres;
  • galvanokaustika. Under operasjonen blir slemhinnene cauterized, noe som gjør at epitelet reduseres i volum, og ødemet elimineres, noe som gjør det mulig å forbedre nesepusten.

Tradisjonelle metoder brukes i komplisert behandling i begynnelsen av sykdommen. Ifølge pasientens vurderinger, er nesedråper på grunnlag av treklossegresset (sjøstjerner) svært effektive. Til forberedelse helles 1/2 ts tørr råstoff 100 ml kokende vann, etter avkjøling filtreres infusjonen. Påfør om morgenen og kvelden 4 dråper i hvert nesebor.

Saline løsninger eller decoctions av urter som salvie, plantain, kamille eller calendula brukes til å spyle nesen.

Hypertrofisk rhinitt er en alvorlig sykdom som er vanskelig å oppdage i begynnelsen. Derfor, hvis en rennende nese, til tross for behandling, vedvarer i en uke, bør du søke råd fra en otolaryngologist.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Hypertrofisk rhinitt - symptomer og behandling

Generell informasjon

En av de alvorlige komplikasjonene av forkjølelse eller rhinitt kan være dens hypertrofierte form. Hypertrophied rhinitis er en kronisk sykdom der det er en økning (hypertrofi) på grunn av veksten av nesevev. I denne patologien kan de slimete og submukøse membranene i neshulen, i tillegg til periosteum og benvev i de mest avanserte stadier av beinet, vokse. I alvorlige tilfeller er vevsendringer irreversible, så i de fleste tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig. Imidlertid er konservative (medisinske) behandlingsmetoder også mulige.

Årsaken til hypertrofisk rhinitt kan være kronisk rhinitt. Som et resultat av en lang inflammatorisk prosess, endrer vevet i neshulen sin struktur og hypertrofi. Andre årsaker til denne sykdommen er langvarig hypotermi i kroppen, kontinuerlig kontakt med allergener eller infeksjonsmidler. Urimlig misbruk av vasokonstriktormedisiner, samt dysfunksjon og sykdommer i det endokrine systemet, kan også provosere hypertrofisk rhinitt.

Tre faser av hypertrofisk rhinitt utmerker seg.

  1. I første fase oppstår betennelse og vekst av vevet i det nedre skallet i nesen og slimhinnene (ciliated eller ciliated epithelium er litt hypertrophied). Dette er fasen av mild hypertrofi.
  2. I den andre fasen av hypertrofisk rhinitt er det kirtelvev og kilierte epitelet av slimhinnen involvert i den inflammatoriske prosessen, og den midtre nasale conchaeum påvirkes. Som et resultat vokser veggene i blodkar og myocytter - muskelfiberceller. På grunn av deres hypertrofi presses blod og lymfatiske kar.
  3. I den tredje fasen av hypertrofisk rhinitt utvikler ødem (den edematøse fasen). Slimhinnene, ciliated epithelium, glandular vev og blodkar er allerede involvert i inflammatorisk prosess. Fase 3 kalles edematous. Symptomene på sykdommen er svært uttalt. Avhengig av varigheten av fasen og fraværet av behandling, utvikler sykdommen opp til hypertrofi av beinvev i nesekaviteten. Her trenger hjelpekirurg.

Former for hypertrofisk rhinitt

Avhengig av omfanget av spredning av den patologiske prosessen, isoleres lokal eller lokal og diffus hypertrofisk rhinitt. Med en lokal eller begrenset form av sykdommen er lesjonene konsentrert på ett sted, men i fravær av tilstrekkelig behandling sprer den inflammatoriske prosessen og blir diffusiv.

Avhengig av fase av kurset og elementene involvert i den patologiske prosessen, avgir cavernøse, fibrøse og edematøse former for hypertrofisk rhinitt.

  1. Den cavernøse formen for hypertrofisk rhinitt hos ENT-leger anses å være feil. Dette skyldes det faktum at vevvekst har en funksjonell karakter. Det finnes individuelle former for turbinaternes struktur med fysiologisk uttalt vekst og spredning av blod og lymfatiske kar. Cavernous form har en diffus karakter i hele nesehulen.
  2. Den fibrøse form for hypertrofisk rhinitt er preget av rikelig spredning av fibrøst bindevev. På dette stadiet er rhinitt symptomer uttalt og stadig økende. Pasienten klager over pusteproblemer og en svært sterk nesestopp. Forløpet av sykdommen utvikler seg med lav hastighet, men endringene er irreversible.
  3. Edematøs hypertrofisk rhinitt er preget av at ødem i slimhinnen skjer både under påvirkning av eksterne og interne motparter. I utgangspunktet diagnostiseres en nippelformet lesjon i rhinoskopet, og i senere stadier oppfattes polypropiske endringer.
  4. Svært ofte, på grunn av vanskeligheten med å diagnostisere en rhinitt, er det gjort en diagnose - blandet hypertrofisk rhinitt. Dette skyldes det faktum at former for hypertrofisk rhinitt passerer inn i hverandre og har et kronisk kurs.

Vasomotorisk rhinitt er en form for kronisk rhinitt. Denne patologien er veldig lik i symptomer på hypertrofisk rhinitt.

Denne sykdommen kan utvikle seg som følge av vegetativ-vaskulær dystoni eller med lavt blodtrykk, endokrine sykdommer, i patogen i neseseptumet, samt misbruk av vasokonstriktormedikamenter.

Kursets patologi kjennetegnes av endringer i ledningsevnen til eksitasjonsprosessene i sentrale og perifere deler av nervesystemet. Dette uttrykkes i den anomale reaksjonen av slimhinnet i nesehulen til ytre stimuli, manifestert i økt aktivitet av nesovaskulære og vaskulære membraner i nesehulen. Det begynner å jobbe hardt ciliated epitel: vises slimete sekret, ødem, nedsatt transportfunksjon (slim vises ikke). Pasienter klager over nesekontroll, pustevansker.

Allokere neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitt. Basert på navnet på den første formen utvikler den seg med hypotensjon og vegetativ-vaskulær patologi. Ofte bryter symptomene på sykdommen pasientene om morgenen. Slimhinnet i neshulen oppnår en blek blåaktig nyanse og svulmer. Angrepet går over et par timer, og slimhinnen tar på seg sitt tidligere utseende, symptomene avtar. Forberedelser av vasokonstriktiv virkning forverrer bare løpet av autonom rhinitt. Du bør konsultere en lege som riktig velger behandlingen.

Allergisk vasomotorisk rhinitt provoserer ekstern allergener. Avhengig av type allergisk reaksjon kan det være sesongmessig eller permanent (året rundt). Sesongallergener, som regel, forekommer under blomstring av bestemte planter, kan oppstå når støv samler seg i huset eller på jobben. Årlig rhinitt kan oppstå når som helst på året. Behandlingen består av å ta antihistaminer, intranasale H1-blokkere og vasokonstriktormedikamenter. Sørg for å utføre våtrengjøring i rommet, personlig hygiene.

Symptomer og diagnose av hypertrofisk rhinitt

Symptomene på hypertrofisk rhinitt er som følger:

  1. Vanskelighetsgrad eller umulighet av nesepustet. Dette skjer på grunn av hevelse i slimhinnene og veksten av nasal hulevev. I første og andre faser av hypertrofisk rhinitt er pustet komplisert. I tredje fase - fraværende. Bruk av vasokonstriktormedikamenter gir ikke en positiv effekt på grunn av det faktum at det er hypertrofi av vevet i nesehulen.
  2. En person føler seg tørr munn. Som følge av hindret nesepust, må pasienten med denne patologien puste gjennom munnen.
  3. Stemmen endres, pasienten sier "i nesen", "nasal kontingent".
  4. Snorking mens du sover.
  5. Det er en slimutslipp fra nesehulen (oftest gjennomsiktig, men purulente urenheter av nyanser av gult og grønt er mulige).
  6. Redusert ytelse, irritabilitet, tretthet, svakhet, hodepine. Dette er en konsekvens av feil pust og klemming av nesepassene, sirkulasjonsforstyrrelser i blodet og lymfekarrene.
  7. Forverring av søvn (på grunn av umuligheten av nasal pust og snorking).
  8. I noen tilfeller er det store tårer, øyelokkene hovner og redder, utvikler konjunktivit.
  9. Følelse av ubehag og smerte i nesehulen ("noe er forstyrrende").
  10. I tilfeller av avansert hypertrofisk rhinitt, kan luktesansen forsvinne, utviklingen av hørselshemmede.

Du kan ikke utsette behandlingen når de første symptomene på sykdommen! Kontakt øyeblikkelig otorhinolaryngologen.

Eksperter diagnostiserer hypertrofisk rhinitt med rhinoskopi. I studien er neseskavets overgrodde vev, innsnevring av nesekanaler, hyperemi i slimhinnene og deres fortykkelse synlige.

For mer detaljert avklaring av omfanget av spredning og lokalisering av sykdommen, benyttes ytterligere diagnostiske metoder: rhinomanometri, endoskopiske undersøkelser av nesehulen og rhinopneumometri.

Kronisk hypertrofisk rhinitt: behandling

Svært ofte, gir behandling av denne patologien ved en konservativ (medisinsk) metode ikke en positiv effekt. Endringene er strukturelle, derfor er operasjonen mer effektiv.

UHF-terapi metoder, eksponering for ultrafiolett lys brukes effektivt i behandlingen av sykdommen. Massasje prosedyrer med spesielle salver er også foreskrevet, hydrokortison og anti-congestants brukes (anti-edematous medisiner som er effektive i mucosal ødem).

I tilfeller av en bekreftet diagnose og ineffektivitet av metodene beskrevet ovenfor, utvinnes imidlertid en operasjon - eksisjon av den overgrodde (hypertrophied) mucosa. Kirurgisk behandling i 100% av tilfellene gir en fullstendig gjenoppretting.

Nylig har blodless laser fjerning av slimhinnen eller dens deler ofte blitt utført. I den første fasen av hypertrofisk rhinitt utføres en vasotomi - blodkarene ligger under slimhinnen fjernes. De fleste kirurgiske prosedyrer krever anestesi, selv om de utføres uten blodsutgytelse.

For å forhindre videre utvikling av hypertrofisk rhinitt, er den tidlige diagnosen og konservativ behandling nødvendig. Ikke kjør forkjøl, ikke superkjøl, og i løpet av tiden går til legen!

Hypertrofisk rhinitt: symptomer og behandling

Hypertrofisk rhinitt - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Søvnforstyrrelser
  • trøtthet
  • Nesekramming
  • neseblod
  • Luktsfall
  • Obstruksjon av nesepusten
  • snorke
  • nysing
  • Fussiness of speech
  • Rikelig neseutslipp
  • Det umulig å puste gjennom nesen

Hypertrofisk rhinitt er en overveiende kronisk inflammatorisk prosess som påvirker nesehulen. På bakgrunn av en lignende patologi oppstår en betydelig spredning av bindevev. En slik forstyrrelse har sin egen betydning i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i tiende konferansen - ICD-kode 10 - J31.0.

Denne sykdommen tilhører gruppen av polietiologicheskie. Dette betyr at et stort antall kilder kan være en faktor i utviklingen av en sykdom. De viktigste årsakene kan vurderes - avhengighet av dårlige vaner, tilstedeværelsen av kronisk betennelse og patologisk bakteriepatologisk påvirkning.

Sykdommen har flere karakteristiske kliniske tegn, nemlig nese- og nesestemmer, søvnforstyrrelser og alvorlig hodepine, samt neseblod.

Det er bare mulig å etablere den korrekte diagnosen etter å ha utført instrumentelle diagnostiske tiltak. Sykdomsbehandling kan være både konservativ og kirurgisk.

etiologi

Følgende predisponerende faktorer kan provosere utseendet til en rennende nese i hypertrofisk form:

  • krumning av neseseptum - delt inn i medfødt og oppkjøpt;
  • diskriminerende inntak av visse medisiner som har til hensikt å begrense blodkarene;
  • avhengighet av avhengighet, spesielt for å røyke eller innånke narkotiske stoffer gjennom nesen;
  • kroniske lidelser i nesehulen
  • adenoid vegetasjon;
  • dannelsen av polypper og cystiske neoplasmer i nesen;
  • fullstendig fravær av terapi eller feil behandling av rhinitt av annen etiologi;
  • en forstyrrelse av nevro-refleksfunksjonen i nesen;
  • bivirkninger av miljøet, nemlig å leve under forhold med stadig lav temperatur og tørr luft;
  • lav luftfuktighet eller omvendt økt innendørs;
  • hyppig eksponering for allergenet;
  • patologisk effekt av patogene mikroorganismer;
  • brudd på blodtilførselen til nesen;
  • redusert immunforsvar;
  • belastet arvelighet;
  • kronisk rennende nese.

klassifisering

Det er flere former for rhinitt med hypertrofi:

  • cavernous - det regnes som en slik sykdom som falsk, siden veksten av bindevev er funksjonell snarere enn organisk. Det er ofte en manifestasjon av nasale hulroms individuelle struktur;
  • fibrøs - en lignende type lidelse preges av de morfologiske egenskapene til bindevevet. I tillegg er den karakteristiske forskjellen i denne formen at den utvikler seg ganske sakte, men er irreversibel;
  • edematøs - uttrykt i ødem av slimhinnen i neshulen som følge av påvirkning av eksterne og interne faktorer;
  • blandet - har tegn på alle de ovennevnte varianter av sykdommen.

I tillegg er det en annen klassifisering av denne sykdommen:

  • kronisk hypertrofisk rhinitt - dannet på bakgrunn av den konstante innflytelsen av en eller annen etiologisk faktor, samt i utgangspunktet feil behandling av rhinitt;
  • hypertrofisk vasomotorisk rhinitt - adskiller seg ved at den forekommer periodisk og ikke medfører endring i vevet i nesehulen. Hvis du ikke behandler denne typen rhinitt, vil den gå inn i en kronisk form for rhinitt.

Også skille mellom begrenset og diffus kronisk hypertrofisk rhinitt. De avhenger av forekomsten av sykdomsprosessen. Den første er lokal, det vil si at den bare påvirker en viss del av nesehulen, og den andre fører til total vevhyperplasi.

symptomatologi

Til tross for at sykdommen har flere spesifikke kliniske manifestasjoner, er det ganske enkelt å forveksle med andre typer rhinitt. Av denne grunn, når et eller flere tegn vises, bør du umiddelbart søke kvalifisert hjelp.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt kan vurderes:

  • konstant nasal opphopning;
  • vanskeligheter eller fullstendig umulighet å puste gjennom nesen;
  • nasale stemmer;
  • rikelig neseutslipp - de kan enten ha urenheter av pus eller være uten dem;
  • lukt av lukt - kan være delvis og fullstendig;
  • intermitterende forekomst av alvorlig hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • neseblødning - et slikt symptom er et resultat av permanent skade på neseslimhinnen. Dette skyldes at pasienter prøver å rydde nesepassene alene i håp om å puste gjennom nesen igjen;
  • snorking under søvn;
  • tretthet,
  • hyppig nysing.

Hvis du ikke søker hjelp fra en ENT-ekspert i tide, er det en sjanse for å utvikle alvorlige og ubehagelige komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnosen av hypertrofisk rhinitt er etablert først etter utelukkelse av andre mulige typer rhinitt. Dette vil kreve en rekke diagnostiske undersøkelser, som inkluderer:

  • en klinisk undersøkelse av pasientens historie og anamnese av pasientens liv - å identifisere årsakene til sykdomsforløpet og bestemme taktikken til fremtidig terapi
  • en grundig fysisk undersøkelse
  • Rhinoskopi er en prosedyre for å undersøke nesehulen ved hjelp av spesialverktøy. Under en slik undersøkelse er det ofte funnet krumning i septumet;
  • gjennomføringen av prøven med bruk av vasokonstrictor nasaldråper - dette er nødvendig for differensiering av hypertrofisk rhinitt med allergisk eller vasomotorisk rhinitt.

behandling

En slik sykdom er praktisk talt ikke mottagelig for medisinering, særlig det gjelder den kroniske formen av sykdommen. På et tidlig stadium av behandling utføres behandling av hypertrofisk rhinitt ved hjelp av:

  • UV-bestråling av nesehulen
  • eksponering for høyfrekvent stråling;
  • administrasjon av medikament suspensjoner;
  • bruk av decongestants, som er rettet mot å redusere puffiness.

Gjennomføringen av slike prosedyrer er effektiv bare ved mild sykdom, og skyldes at de bare eliminerer mindre kliniske manifestasjoner av sykdommen og forhindrer videre utvikling av sykdomsprosessen.

I tilfeller hvor vevet i slimlaget har vokst betydelig, er den eneste behandlingsmetoden bare kirurgi. Behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt involverer gjennomføring av en av følgende operasjoner:

  • conchotomy - involverer ekskreksjon av slimhinnen i sonen av den nedre og midterste nasale concha;
  • laser submukøs vasotomi - involverer fjerning av fartøy under membranen;
  • galvanisering eller elektrokoagulering. Denne metoden for bruk av hypertrofisk rhinitt er basert på elektrisk støt som brenner av slimete vev;
  • Kryodestruksjon ved bruk av en cryoapplikator som er avkjølt med flytende nitrogen på hypertrofierte områder;
  • ultralydsoppløsning av nasekonchaen;
  • osteokonfotomi - involverer fjerning av benkanten.

Gjennomføringen av operasjoner er også tilrådelig med ineffektiviteten av konservativ terapi.

En annen del av den komplekse terapien er alternativ medisin, som innebærer bruk av følgende komponenter for å vaske nesehulen:

  • mynte og kamille;
  • Hypericum og salvie;
  • plantain og honning;
  • salt eller havsalt.

Før du bruker slike behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din. Når du prøver å behandle en sykdom med alternative medisinske midler, er det fare for forverring av inflammatorisk prosess og spredning.

komplikasjoner

I tilfeller av sen anke til leger eller med utilstrekkelig behandling, er det en mulighet for følgende konsekvenser:

I tillegg kan den svake løpet av hypertrofisk rhinitt føre til utseende av gastrointestinale sykdommer, hjerte, nyre og lever.

forebygging

For å forhindre forekomsten av en slik sykdom, er det nødvendig å følge generelle regler, nemlig:

  • helt gi opp dårlige vaner;
  • rettidig behandle akutt rennende nese;
  • eliminere foci av kroniske infeksjoner i paranasal bihulene og munnhulen;
  • styrke immunforsvaret;
  • spis riktig;
  • Unngå kontakt med allergener.

I tilfeller av ukomplisert hypertrofisk rhinitt, så vel som med en helhetlig tilnærming til terapi, er prognosen for sykdommen gunstig.

Hvis du tror at du har hypertrofisk rhinitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din ENT-spesialist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Adenoider hos barn er en inflammatorisk prosess som oppstår i pharyngeal mandler og er preget av en økning i deres størrelse. Denne sykdommen er bare karakteristisk for barn i alderen fra en til femten år, de hyppigste eksacerbasjonene forekommer i perioden fra tre til syv år. Med alderen reduseres disse mandlene i størrelse, og deretter generelt atrofi. Det manifesterer seg i ulike former og grader, avhengig av faktorer og patogener.

Nesepolypper er godartede, rundformede utvekster som er et resultat av hyperplasi av neseslimhinnen. Deres størrelser kan variere fra 1 til 4 cm. Medisinsk statistikk er slik at polypper i nesen er en hyppig komplikasjon av kronisk rhinitt. De er diagnostisert med 1-4% av befolkningen. Oftere lider menn av patologi. Ofte er polypper diagnostisert i nesen til et barn (ant-hoanal).

Kronisk rhinitt er en sykdom preget av gjentatte manifestasjoner av symptomer på akutt rhinitt - problemer med å puste luft gjennom nesen, store utskillelser av ulike konsistenser, og en reduksjon av luktens svakhet.

Rhinopharyngitis er en betennelse som dannes i nes og faryngeal slimhinne. Denne sykdommen har likheter med to lignende sykdommer, som er konsentrert i dette området, nemlig faryngitt og rhinitt. Rhinofaryngitt er med andre ord en komplikasjon som skyldes akutt rhinitt, hvor svelgen i svelget er betent, noe som også gjør faktiske klager om forekomsten av smerte som oppstår ved svelging. I sin tur blir halsen rød, og dens slimhinne får en fortykning av membranene, og dekkes i noen tilfeller med mucus eller purulent blomst.

Rhinitt er en betennelsesprosess i øvre luftveier. Enkelt sagt, dvelende nesevep. Oftest rammede barn og spedbarn. Neseslimhinnen er det viktigste og det første hinderet for innføring av noen bakterier i kroppen. Ulike mikroorganismer eller virus blir enkelt ødelagt av slim. Brudd på den primære barrieren fører til at viruset trenger dypere inn i slimhinnen, forårsaker irritasjon og sprer seg der. Alle disse prosessene er forutsetninger for progresjon av akutt rhinitt.

Kronisk hypertrofisk rhinitt

✓ Artikkel verifisert av lege

Nesehulen er en del av kroppen som er det første segmentet i luftveiene og regulerer mengden og kvaliteten av oksygen som kommer inn i lungene. Inne i hulrommet er foret med epitelceller, som utgjør slimhinner. De utfører de viktigste funksjonene: de fuktiger luften, varm det og renser luftstrømmene fra støv, beskytter lungesystemet mot forurensning og betennelse. Lokal immunitet er dannet i slimhinnen i nesehulen, som bidrar til å bekjempe patogene mikroorganismer. Hvis det svekkes, kan en akutt inflammatorisk prosess begynne.

Betennelse av epitellaget i neshulen kalles rhinitt (populært rennende nese). Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan den bli en kronisk form med hyppige tilbakefall. En av de mest alvorlige varianter av rhinitt er en hypertrofisk form der overdreven vekst av neseslimhinnen oppstår. Lansert kronisk hypertrofisk rhinitt kan forårsake utvikling av akutt og kronisk bihulebetennelse, samt mer alvorlige patologier, for eksempel meningitt - betennelse i meningene.

Kronisk hypertrofisk rhinitt

Hva det er: en karakteristisk for sykdommen, patogenesen og typene

I de fleste tilfeller forekommer hypertrofi av neseslimhinnen med feil eller sen behandling av akutt rhinitt. Sykdommen utvikler seg i flere faser, som hver har sine egne egenskaper. Ved første fase er bare cellene i det ciliære epitelet, en flerskikts epitelstruktur, dekket med oscillerende hår som ligner cilia, involvert i den inflammatoriske prosessen. De omkringliggende vevene er ikke skadet, og betennelser har en mild eller moderat grad.

Hvis pasienten ikke iverksetter tiltak på dette stadiet, begynner betennelsen å utvikle seg raskt og påvirke de dype lagene i slimhinnene, så vel som de omkringliggende vevene, som muskel- og glandulære fibre. På dette stadiet kan pasienten ikke lenger puste fritt på grunn av nederlaget i blodet og lymfekarene og det uttalt ødem som utvikles på denne bakgrunnen.

Hva er kronisk rhinitt?

I den siste fasen av den hypertrofe prosessen skjer følgende endringer i funksjonen av neseslimhinnene:

  • dyp skade på glandular vev og epithelial strukturer;
  • betennelse og skade på blodårene;
  • destruktiv endring i beinvev.

Det er viktig! Korrekt diagnose er av stor betydning for valg av terapi, derfor er selvbehandling i denne patologien uakseptabel. Med diffus hypertrofisk rhinitt med en jevn økning i parede beinprosesser som ligger på siden av nesehulen (nasal conchs), blir pasienten vist kirurgisk behandling.

Beskrivelse av hypertrofisk rhinitt

Hvorfor utvikler hypertrofi: årsaker og negative faktorer

Kronisk rhinitt av hypertrofisk type er sjelden en uavhengig sykdom: oftest forekommer det som en komplikasjon etter akutt betennelse som oppstår mot bakgrunn av respiratoriske infeksjoner og katarralsykdommer. I nesten halvparten av tilfellene blir patologi provosert ved langvarig bruk av vasokonstriksdråper og sprayer, som brukes til å eliminere overbelastning og gjenopprette respiratorisk funksjon i sin helhet. Det er bare mulig å bruke legemidler i denne gruppen som foreskrevet av en lege 3-4 ganger om dagen i maksimalt fem dager på rad. Å ignorere denne anbefalingen kan føre til uttørking av slimhinnene og provosere starten på en hypertrofisk prosess.

Allergisk rhinitt er en annen mulig årsak til patologi, derfor bør folk som er utsatt for allergi ta antihistaminer under en forverring og også eliminere kontakt med allergenet helt. Hvis en person er allergisk mot pollen, i blomstringsperioden (vår og sommer), er det nødvendig å ta vedlikeholdsdoser av foreskrevne legemidler og være mindre ofte på gata, spesielt om morgenen.

Årsaker til kronisk rhinitt

Krumning i neseseptumet kan forårsake kronisk rhinitt og bihulebetennelse. Den eneste behandlingsmetoden er i dette tilfellet en operasjon som gjør det mulig å gjenopprette septumets fysiologiske form og å gi ventilasjon av nesene, hvor virus og bakterier oftest akkumuleres. Sykdommer i endokrine systemet, blodårer øker risikoen for hypertrofisk rhinitt, men i seg selv kan ikke provosere denne patologien.

De negative faktorene som øker risikoen for patologisk vekst av slimhinnet inkluderer:

  • røyking (spesielt hvis en person lider av nikotinavhengighet i mer enn 3-5 år);
  • permanent tilstedeværelse i samme rom med folk som røyker;
  • arbeid på maling og lakk, metallurgi, skipsbygging og andre anlegg, hvis aktivitet er knyttet til utslipp av giftige produkter;
  • bruken av sterkt luktende kremer, parfymer, lotioner;
  • mangel på daglig våtrengjøring i rommet, sjelden lufting;
  • bruk av varmeapparater (varmeovner) i høst-vinterperioden.

Rhinoskopisk bilde i hypertrofisk rhinitt

Alle disse faktorene bidrar til tørking av luft og forurensning. Partikler av støv og giftige stoffer faller på overflaten av ciliaryepitelet, noe som forårsaker respons fra slimhinnene, forårsaker veksten av epitellaget og utviklingen av ødem.

Tegn og symptomer: Hvordan skiller seg fra andre typer rhinitt?

Det er praktisk talt umulig å skille hypertrofisk rhinitt fra andre typer patologi i uavhengige forhold, da det har symptomer som er typiske for både akutt rhinitt og andre typer rhinitt, for eksempel vasomotoriske eller allergiske. Sykdommen begynner med slimete sekresjoner, som har en gjennomsiktig farge, en viskøs konsistens (uten farge og lukt). Etter 2-3 dager legger pasienten nesen, den olfaktoriske funksjonen forstyrres.

Andre symptomer på sykdommen inkluderer:

  • hyperemi av neseslimhinnen;
  • temperaturstigning til nedre grense av subfebril tilstand (ikke alltid);
  • rennende øyne;
  • rødhet i øyet sclera og øyelokk;
  • hodepine.

Årsaker, symptomer og behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt

Mangel på tilstrekkelig oksygen kan føre til kronisk tretthet, vanskeligheter med å sovne, svimmelhet og redusert ytelse. Personer med en predisponering kan ha problemer med nervesystemet, uttrykt av økt spenning, stemningsforstyrrelse og irritabilitet.

Vær oppmerksom på! Den eneste forskjellen i hypertrofisk rhinitt fra andre varianter av sykdommen er mangelen på effekt fra å ta vasokonstriktordråper. Preparatene fra denne gruppen lindrer kun pusten i 10-15 minutter, hvoretter trengsel oppstår igjen.

Effektiviteten av stoffbehandling

Hovedmetoden for behandling av hypertrofisk kronisk rhinitt er kirurgiske teknikker. Behandlingen med narkotika er kun mulig i begynnelsen av sykdommen, når beinvev ikke er involvert i betennelse. Basis for terapi er antiinflammatoriske legemidler, forberedelser for restaurering av nasal pust og antibiotika, hvis patologien er komplisert ved tilsetning av bakteriell flora. Et omtrentlig skjema for behandling av hypertrofi av neseslimhinnen i begynnelsen er vist i tabellen.

Hvilke stoffer å ta?

Isotoniske saltoppløsninger for å vaske nesen

Nasal antibiotika (bare ved bekreftelse av bakteriell infeksjon)

Glukokortikosteroidhormoner for lindring av inflammatorisk prosess

Vasoconstrictor dråper og sprayer

Prosedyren med å brenne med krom- eller trikloreddiksyrepreparater har god terapeutisk effekt. Prosedyren er ganske smertefull, så først administreres en lokalbedøvelse til pasienten. Til samme formål kan sølvnitrat brukes i form av en lypende blyant for cauterization.

Det er viktig! Behandling av hypertrofisk rhinitt kan suppleres med biostimulerende legemidler, normalisering av nitrogen metabolisme. Disse stoffene inkluderer "Splenin". Legemidlet brukes i form av injeksjoner foreskrevet av legen. Uavhengig bruk av løsningen er uakseptabel på grunn av det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger.

Video - Hvordan behandle kronisk rhinitt

Fysioterapi behandling

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er ganske effektive for hypertrofe forandringer i neseslimhinnen. De bidrar til å gjenopprette strukturen av skadede vev, redusere betennelse og forbedre funksjonell tilstand av epitelceller. Ultraviolett bestråling regnes som den mest populære behandlingsmetoden. Prosedyren utføres under stasjonære forhold, og pasienten anbefales ikke å gå ut i 2-3 timer etter bestråling.

Metoden for varmebehandling (UHF-terapi) gir også gode resultater, men det kan brukes i fravær av tegn på purulent betennelse og bare etter lindring av en akutt prosess. Behandling blir ofte supplert med en massasje av turbinatene, som må utføres av en otolaryngolog eller lege på fysioterapirommet.

Rhinoskopi for kronisk hypertrofisk rhinitt

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgi - den viktigste metoden for behandling av hypertrofisk rhinitt, hvis sykdommen har gått inn i tredje fase med en lesjon av utvokst av bein. Alle metoder for kirurgisk behandling utføres ved hjelp av lokal eller generell anestesi, og valg av metode avhenger av pasientens alder, graden av destruktiv forstyrrelse, pasientens generelle tilstand og andre faktorer. Den mest smertefrie og milde metoden er å cauterize hypertrophied områder med flytende nitrogen. Prosedyren gir ikke ubehag, krever ikke overholdelse av en spesiell diett i rehabiliteringsperioden, tolereres godt og forårsaker sjelden komplikasjoner.

For kirurgisk behandling kan også laser eller ultralyd høyfrekvente bjelker brukes. Med hjelp av en laser fjerner legen de betente karene under slimlaget, og ultralyd brukes til å ødelegge nasal concha ved hjelp av elektrisk strøm. Konkotomi (fjerning av slimhinnen) kan også utføres ved hjelp av en laserkniv, men denne operasjonen utføres vanligvis bare i private klinikker. Metoden anses som en av de mest effektive: Etter operasjonen har pasienten ingen arr, og helbredelsesperioden tar bare noen få dager.

Reseksjon av den bakre enden av den underverdige turbinat med kronisk hypertrofisk rhinitt

Hva skjer hvis sykdommen ikke behandles?

Kronisk hypertrofisk rhinitt fører til kronisk oksygen sult, noe som kan føre til svekket hjernecirkulasjon, dårlig blodtilførsel til hjertemuskelen og en reduksjon i vaskulær elastisitet. Pasienten vil føle konstant hodepine, hans ytelse vil bli redusert. Hyppige komplikasjoner av sykdommen er også ulike bihulebetennelse (bihulebetennelse, sinusitt i fronten), som utvikler seg på grunn av dårlig ventilasjon av nasale bihuler og opphopning av bakterier og produkter av vital aktivitet i dem. Den patologiske prosessen kan stige til Eustachian-røret og forårsake betennelse i mellomøret (otitis), som, hvis den blir ubehandlet, kan også ta en kronisk form.

Kronisk rhinitt hypertrophic type - ikke så ufarlig patologi, som det i utgangspunktet kan virke. Med feil behandling kan sykdommen forårsake alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å behandle en rennende nese umiddelbart etter utseendet, oftere gå, luft rommet og fukt luften ved hjelp av spesielle enheter. I løpet av akuttkurset er det viktig å observere rikelig drikkeregime og reseptbelagte lege. Dette vil bidra til å stoppe sykdommen i begynnelsen og unngå kirurgi.

Liker denne artikkelen?
Lagre for ikke å miste!