Angina (akutt tonsillitt) hos barn 4, 5 og 6 år

Angina er en alvorlig og i noen tilfeller farlig sykdom. Oftest forekommer det hos barn 4-6 år. Hvordan kan foreldre gjenkjenne sykdommen hos et barn og hvordan å behandle ondt i halsen? Du finner svarene i denne artikkelen.

Angina eller akutt tonsillitt hos barn 4, 5 og 6 år: utviklingsfunksjoner i denne alderen

Mandlene er akkumulasjoner av lymfoid vev som er funnet i halsen og nasopharynx. De produserer lymfocytter (celler i immunsystemet). Tonsils er den første og lettest tilgjengelige "stasjonen" for åndedrettsvern. Det vil si når en infeksjon kommer inn i kroppen, får mandlene et slag. Når dette skjer, deres betennelse. Denne sykdommen kalles angina eller tonsillitt.

Funksjonen til lymfoidvevet i halsen når sin topp mellom 3 og 6 år. I løpet av denne perioden er det de fleste tilfeller av tonsillitt. Etter 6 år er det en involusjon av mandlene, og i en alder av 12 mister de praktisk talt sin rolle i å opprettholde immunitet.

Hvordan er hals hals hos barn? Barn, selvfølgelig, hardere å tåle sykdommen. Forstørrede mandler kan forårsake problemer med å puste og svelge. I de fleste tilfeller varer hevelsen ikke lenge og forsvinner så snart infeksjonen er eliminert. Barn som ofte blir smittet med akutt tonsillitt kan imidlertid få alvorligere problemer.

Sår hals klassifisering

Det er mange typer tonsillitt, som varierer i form av betennelse og kliniske manifestasjoner. De vanligste typene akutt tonsillitt hos barn er: catarrhal, lacunar, follikulær, herpetic, candidal. Katarrals ondt i halsen er relativt rolig, med mild betennelse og rødhet i mandlene. Lacunar og follikulær form kan forårsake skarp og alvorlig forverring.

De fleste av dem kan skiller seg ut ved å se på en åpen munn. I lacunar ondt i halsen vil symptomene hos barn inkludere hvite purulente forekomster på mandlene, som er i form av øyer. Når folliklene festes, kan små hvite prikker på kjertlene ses, og når de er smittet med sopp, kan tykke hvite overlegg på kjertlene ses. Herpetic pediatrisk tonsillitt er preget av utseende av vesikler med serøs ekssudat i munnen.

Likevel hos barn oppstår en pharyngeal tonsil tonsillitt (adenoiditt) på bakgrunn av veksten av adenoidvev. Du kan se denne amygdalaen bare ved hjelp av spesielle speil, som den ligger i nasopharynx. Derfor er bare en lege i stand til å gjøre en diagnose. Av de karakteristiske kliniske manifestasjonene av adenoiditt, er det vanskeligheter med nesepust, nesestemmer, smerte i ørene og neseutslipp.

Årsaker til tonsillitt i barndommen

Streptokokker (30%), deretter Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus) og Neisseria, spiller fortsatt den viktigste rollen i forekomsten av akutt tonsillitt hos barn. De kan plukkes opp ved kontakt med infiserte overflater (gjennom retter som brukes av den syke personen) eller ved å kysse med en smittet person. Foreldrene kan være en bærer av streptokokker og, uvitende om dette, overfører infeksjonen til barnet.

Den andre årsaken til ondt i halsen er virus. Betennelse av mandlene oppstår vanligvis med forkjølelse, influensa og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner. Mindre vanlig er tonsillitt på grunn av infeksjon med Epstein-Barr-viruset (mononukleose sår hals), samt herpesvirus. Noen ganger er viral form av sår hals enklere enn bakteriell, men det er ofte vanskelig å skille mellom.

Predisponerende faktorer for utvikling av tonsillitt er:

  • svekket immunitet;
  • hypotermi;
  • skade på halsen mucosa;
  • adenoids;
  • rhinitt, faryngitt og andre ENT sykdommer.

Det er nødvendig å vite! Inkubasjonsperioden for ondt i halsen er i gjennomsnitt fra 2 til 5 dager.

Symptomer og manifestasjon av angina hos barn

Det første tegn på sår hals hos barn er ofte sår hals (riflet, brennende) og forstørrede mandler. Samtidig er det ofte overdreven salivasjon og hoste, noe som er en reaksjon på irritasjon. Smerten øker under svelging, kan gi til ørene. På grunn av henne mister babyer ofte sin appetitt og nekter å spise.

Nesten alle av dem har feber og lymfeknuter i nakken. Et sykt barn klager over tretthet, hodepine og uvel. Temperaturen for sår hals varierer fra 37º til 39º, og i alvorlige tilfeller når den 40º.

Viktig å vite! Høy feber med ondt i halsen er noen ganger ledsaget av diaré og oppkast.

Symptomer på ondt i halsen i et barn 4 år og eldre kan ses hvis du ser på halsen: Palatin mandler vil bli betent og forstørret. Tønnens slimhinne er rødt, det kan være purulente eller slimete sekreter, hvite eller gule flekker.

Anerkjenn barnets sår hals er ikke alltid lett, siden det ligner på halsen eller luft virusinfeksjon. Derfor er det bedre å søke hjelp fra en spesialist som vil bidra til å gjøre en diagnose.

Diagnose av sykdommen

Legen diagnostiserer akutt tonsillitt i henhold til kliniske symptomer etter en fullstendig undersøkelse av munn og nese. Under diagnosen må man også bestemme årsaken til sykdommen. En erfaren spesialist kan ved visse tegn skille en virusinfeksjon fra en bakteriell infeksjon, men ofte er de veldig like.

For å nøye bestemme årsaken til sykdommen, må du gjøre en blodprøve og bakteriologisk test (viser den spesifikke typen bakterier).

Selvdiagnose av angina hos barn kan være unøyaktig. Hvis diagnosen ikke er korrekt, vil ikke uønskede stoffer brukes tilsvarende, og dette er full av komplikasjoner. Bedre kontakt lege eller ENT.

Sår hals: behandling hos barn 4, 5 og 6 år

Når barnet er søtt, bør behandlingen være rettet mot tidlig eliminering av infeksjon og ubehagelige symptomer, samt normalisering av den generelle tilstanden. For å gjøre dette, bruk et sett med verktøy, inkludert medisiner og ulike prosedyrer.

For å raskt kurere sår hals i et barn under 6 år, er det nødvendig å gi ham sengestøtte. Gi også rikelig med væsker. Varm drikking har en positiv effekt på ondt i halsen, og øker også helbredelsesprosessen. Men ikke bare gi te eller melk, det er også ekstremt nødvendig vann!

La oss se nærmere på alle de måtene du kan behandle ondt i halsen på et barn på 4,5, 6 år:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

De har antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper, slik at de brukes uten å lykkes ved akutt tonsillitt. Hvilket stoff for å velge et barn? Ibuprofen viser den høyeste effekten med minimal bivirkning sammenlignet med paracetamol og acetylsalisylsyre.

En annen fordel med Ibuprofen er virkningsvarigheten (6-8 timer), i motsetning til Paracetamol, som varer 4 timer. Av disse grunner er det bedre å kjøpe medisiner basert på Ibuprofen: "Nurofen", "Ibufen", etc.
Du kan ta antipyretika etter behov, men ikke overstige dosene som er angitt i instruksjonene. Det er bedre for barn å gi medisin i form av sirup.

  • Sprayer, piller og andre stoffer for sår hals hos barn

Apotek selger mange produkter for å lindre smerter og betennelser i halsen. Noen av dem inneholder antibakterielle ingredienser. Det er også forsterkende homøopatiske medisiner. Følgende tabell vil hjelpe deg med å velge riktig medisin for barnet ditt, også veiledet av symptomene og alderen til babyen.

Angina hos barn: symptomer og behandling. Barnelege tips

Akutt tonsillitt eller tonsillitt er en akutt smittsom sykdom som er preget av lesjoner av mandler, feber, rus og reaksjon av nærliggende lymfeknuter.

Angina er en vanlig sykdom hos barn i løpet av den kalde årstiden. Det kan være en enkelt sak eller en gruppesykdom hos barn i grupper. Angina påvirker barn i ulike aldre. I det første år av livet er akutt tonsillitt svært sjeldent, men forskjellig i det alvorlige kurset.

årsaker

Hos barn eldre enn 5 år i 90% av angina er bakteriell infeksjon. Det hyppigste årsaksmedlet i dem er beta-hemolytisk streptokokker. Hvert femte barn har sår hals med stafylokokker eller en kombinert infeksjon av streptokokker med stafylokokker.

Sår hals hos barn under 3 år er oftere viral.

Det kan forårsake:

  • adenovirus;
  • herpes virus;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infeksiøst mononukleosepatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan også forårsake sopp, pneumokokker, spiroketter.

Kilden til infeksjon er en pasient med angina (i den akutte perioden av sykdommen eller i gjenopprettingsstadiet) eller en "sunn" bærer av beta-hemolytisk streptokokker. Infeksjon overføres ofte gjennom luftbårne dråper, men infeksjon med kontakt-husholdningsveier (gjennom retter, leker, håndklær) eller infisert mat er mulig.

Smittsom pasient er fra de første dagene av sykdom. Uten behandling varer den smittsomme perioden opptil 2 uker. Antibiotisk behandling av bakteriell sår hals reduserer denne perioden til 2 dager fra starten av legemidlet.

Faktorer som bidrar til utvikling av angina:

  • hypotermi;
  • tretthet,
  • dårlig ernæring;
  • drikker kalde drikker;
  • Tilstedeværelsen av infeksjonskilden i kroppen (bihulebetennelse, karies, otitis media, etc.);
  • virusinfeksjoner overført på kvelden;
  • redusert immunitet.

Typer av angina hos barn

  • primær - en uavhengig sykdom;
  • sekundær - oppstår mot bakgrunn av en annen sykdom - infeksiøs (difteri, infeksiøs mononukleose, skarlagensfeber) eller ikke-smittsom (blodsykdom, leukemi).

Ved type patogen er angina bakteriell, viral, sopp.

Ved alvorlighetsgraden av sår hals kan være:

  • bluetongue;
  • follikulær;
  • lakunære;
  • ulcerativ nekrotisk.

symptomer

Inkubasjonsperioden varer fra flere timer til flere dager. Starten er varm. Uavhengig av type angina, er dens karakteristiske manifestasjoner:

  • høy (opp til 39 0 С og høyere) feber med kuldegysninger;
  • sår hals (når du svelger, så vedvarende);
  • symptomer på rusmidler: hodepine, svakhet, mangel på appetitt, tårer og stemninger i et barn;
  • rødhet og hevelse av mandler, buer og myk gane;
  • forstørrede og smertefulle submandibulære lymfeknuter.

Ved alvorlig forgiftning kan symptomer på kardiovaskulærsystemet bli observert: økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, tegn på hjerteinfarkt på et EKG. Eldre barn kan klage på brystsmerter.

I analysen av blod i bakteriell angina opptrer et økt antall leukocytter og en akselerert ESR i analysen av urin - isolerte erytrocytter og protein.

Lokale endringer i halsen avhenger av type angina:

  1. Katarrals ondt i halsen er preget av hevelse og rødhet av mandlene, symptomer på rus og en økning i submandibulære lymfeknuter. Noen eksperter betrakter disse manifestasjonene som faryngitt (betennelse i svelgen i magehulen), og benekter eksistensen av denne typen ondt i halsen.
  2. Lacunar ondt i halsen: i tillegg til de angitte manifestasjonene, er purulent utslipp fra lacunae eller øyene på pus på overflaten av mandlene hvitgult i fargen, som lett kan fjernes med en spatel.
  3. Follikulær tonsillitt er preget av dannelse av pustler opp til 1-2 mm i diameter i det submukøse laget av mandlene, som er tydelig synlig når de ses fra svelget i form av runde, purulente punkter. Bildet i halsen er sammenlignet med stjerneklar himmelen.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerøs-membranøs) tonsillitt: På overflaten av mandlene dannes områder av nekrose av en skitten grå farge. Etter separasjon av det døde vevet dannes dype sår med skarpe kanter og bunner.
  5. En rekke ulcerativ-filmy sår hals er Simanovsky-Plaut angina, som oppstår i svekkede barn. Det er preget av ensidig skade på mandlene med dannelsen av en ulcerøs defekt med en jevn bunn mot bakgrunnen av liten rødhet og hevelse av mandlene, med mild forgiftning. Samtidig kan manifestasjoner av ulcerativ stomatitt bli notert.
  6. Viral sår hals er preget av at katarralsymptomer først vises (rennende nese, hoste, ondt i halsen og konjunktivitt), og på bakgrunnen er det endringer i mandlene: rødhet og hevelse, løse hvite forekomster på overflaten. På baksiden av pharyngeal slim strømmer ned. I tilfelle av herpes sår hals, er små vesikler synlige på ganen og mandlene.

diagnostikk

I diagnosen angina brukes:

  • undersøkelse av foreldre og barn;
  • inspeksjon av strupehodet spyt;
  • en vattpinne fra strupehodet og nesen på Lefler-sengen (for å utelukke difteri);
  • halspinne for bakteriologisk undersøkelse for å isolere patogenet og bestemme sensitiviteten for antibiotika;
  • fullfør blodtall og urin.

behandling

Hvis du opplever symptomer på angina, bør du konsultere en lege. Faren for selvbehandling av barnet ligger i forekomsten av komplikasjoner eller kronisering av prosessen med feil behandling. Videre er det umulig å bestemme typen angina, for å utelukke en slik farlig sykdom som difteri.

På grunn av den ugunstige situasjonen for difteri-morbiditet i noen regioner, behandles alle barn med angina på sykehuset. Barn av de første 3 årene av livet, barn med alvorlige sammenhengende sykdommer som diabetes, nyresykdommer og blodkoagulasjonsforstyrrelser er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.

Når du behandler hjemme, anbefales det å isolere barnet fra andre barn, for å gi ham separate retter og hygieneprodukter. På tidspunktet for feber er tildelt sengestøtte. Det er nødvendig å gi rikelig med drikke for å redusere forgiftning.

Kompleks behandling av angina inkluderer:

  • effekter på patogenet - antibiotikabehandling eller antivirale, antifungale stoffer;
  • antihistamin (antiallergiske) midler;
  • antipyretiske legemidler;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, sprøyting, smøring av mandler, absorberbare tabletter);
  • sparing modus.

Behandlingen avhenger av typen av patogen. Hvis de kliniske manifestasjonene ikke er nok til å bestemme typen angina, kan legen foreskrive en symptomatisk behandling i 2 dager (inntil resultatene av bakteriologisk analyse av svelget er oppnådd).

Ved viral tonsillitt vil legen velge antivirale legemidler (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungale midler (Nystatin, Fluconazol, etc.) vil bli brukt til soppinfeksjoner. I tilfelle Simanovsky sår hals, samme behandling er utført som i bakteriell sår hals

Enhver type bakteriell sår hals skal behandles med antibiotika. Ideelt sett er antibiotika foreskrevet med hensyn til følsomheten til det isolerte patogenet (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker). For streptokokkinfeksjoner er penicilliner de valgte stoffene da de er mest effektive og har liten effekt på tarmmikrofloraen.

De første linjene inkluderer Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Legemidlene er tilgjengelige i tabletter og i suspensjon (for babyer). Dosen av antibiotika bestemmes av barnelege. Ved patogenresistens mot penicilliner eller ved intoleranse av disse legemidlene foreskriver barnet makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) brukes sjelden som et alternativ til antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotika bør vare i 10 dager for å fullstendig ødelegge streptokokker og forhindre komplikasjoner. Bare Sumamed kan tas på en 5-dagers kurs, siden det er et langtidsvirkende antibiotika.

Legen vil vurdere effektiviteten av det foreskrevne antibiotikumet etter 3 dager, vurderer den generelle tilstanden, temperaturen, lokale endringer i svelget, men det er umulig å slutte å ta antibiotikumet til barnet etter å forbedre trivsel og normalisere temperaturen.

Legen kan foreskrive et lokal antibiotika Bioparox som en spray. Det erstatter ikke det generelle antibiotikumet, som er tilordnet barnet inni. Sulfonamid medisiner for behandling av barn gjelder ikke.

For å forhindre forekomst av en allergisk reaksjon, brukes antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I forhold til utnevnelsen av vitaminpreparater fra eksperter tvetydig mening. Noen av dem anbefaler å foreskrive vitaminkomplekser som en generell styringsbehandling (Alfabet, Centrum, Multitabs). Andre mener at syntetiske vitaminer øker kroppens allergiske humør, og derfor bør barnet få vitaminer med mat. Hvis beslutningen er fattet om å drikke vitaminer i apoteket, må mottaket startes først etter fullstendig gjenoppretting, for i løpet av sykdommen fjerner kroppen mest intensivt alle relaterte stoffer, absorpsjonen av ekstra sporstoffer og vitaminer vil ikke skje.

Behandling med antibiotika krever obligatorisk utnevnelse av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) for å forhindre utvikling av dysbakterier.

Feber med angina varer til purulent scurfs forsvinner. Med en effektiv antibiotikabehandling forsvinner de vanligvis om 3 dager. Før det er det nødvendig å bruke antipyretiske legemidler i suspensjon eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, etc.).

Barnelege tips

Ekstra behandling av angina er gjentatt gurgling (for eldre barn) og bruk av spray for småbarn i løpet av dagen. Det er tilrådelig å ikke bruke det samme verktøyet hele tiden for noen sykdom, men for å endre dem.

Sprayer kan brukes av barn fra 3 år og irrigere halsen forsiktig, dirigere en medisinstrøm på kinnet for ikke å forårsake en reflekspasm i vokalledninger. For babyer, kan du håndtere dummy spray. Bruk Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Lære å gurgle kan begynne med 2 år. For skylling kan du bruke Miramistin 0,01% løsning, hydrogenperoksid (per kopp varmt vann 2 ss), Furacilin (2 tabletter per kopp vann).

Skylling med urter avkok (hvis barnet ikke er allergisk) - kamille, salvie, calendula gir en god effekt. Du kan bruke den ferdige samlingen som er kjøpt på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en saltoppløsning (ta ½ ts. Drikkefrø og salt og 5-7 dråper jod per glass vann).

Fra ca. 5 år kan du gi barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, etc.). Barn under 5 år er uønskede, siden det er fare for kvælning med fremmedlegemer.

Du bør vite at oppvarming komprimerer, dampinhalasjon med angina kan ikke gjøres.

Temperaturen bør ikke senkes under 38,5 ° C, siden antistoffer mot patogenet produseres mer aktivt under feber. Først når barnet er utsatt for forekomst av kramper mot bakgrunn av forhøyet temperatur, må det reduseres allerede ved 38 ° C eller til og med 37,5 ° C hos spedbarn.

Hvis stoffene ikke reduserer feberen, kan du bruke de tradisjonelle medisinens tips: å kle av babyen, å tørke kroppen med et vått håndkle eller en klut fuktet med vodka fortynnet med vann. Sørg for å mate barnet med te (med bringebær, currants, tranebær), juice, mors.

Lokal behandling anbefales etter måltider. Skyll bør gjøres hver 3. time. Innen 30 minutter etter at den lokale prosedyren ikke skal mate og mate barnet.

Av fysioterapi i behandlingen av pharyngeal-kvartsrøret brukes, og for lymfadenitt er UHF foreskrevet for regionen av forstørrede lymfeknuter.

komplikasjoner

Sen eller feil behandling, svekket immunitet i et barn bidrar til utvikling av komplikasjoner etter sår hals. Hvis du får kortpustethet, hjertebank, hevelse og smerter i leddene, hevelse, blødninger på huden, bør du umiddelbart kontakte lege.

Komplikasjoner av angina kan være:

  • akutt otitis media;
  • submandibulær lymfadenitt med mulig utvikling av en abscess eller phlegmon;
  • paratonsillar eller occipital abscess;
  • revmatisme med utvikling av hjertesykdom og hjertesvikt;
  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
  • penetrasjon av infeksjon i blodet og utvikling av sepsis, meningitt;
  • nyreskader (glomerulonephritis) og urinsystemet (pyelonefrit);
  • hemorragisk vaskulitt;
  • revmatoid artritt;
  • Overgangen til kronisk form i tonsillitt.

For å forebygge komplikasjoner administreres Bicillin-3 til barnet en gang før utslipp. For å kunne diagnostisere komplikasjoner etter et behandlingsforløp, er en generell analyse av urin og blod, et EKG, foreskrevet. Etter å ha vondt i halsen, observerer barnelege barnet i en måned med en ukentlig undersøkelse. I 7-10 dager etter sykdom blir barnet lettet fra fysisk anstrengelse (leksjoner i idrettsutdanning, klasser i idrettsseksjoner, etc.), vaksinasjoner og Mantoux-reaksjonen.

Forhindre ondt i halsen

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • herding av barnet;
  • hygienisk vedlikehold av lokalene;
  • eliminering av hypotermi
  • rettidig rehabilitering av infeksjonsfokus i barnas kropp;
  • balansert diett;
  • overholdelse av dagen;
  • foreskrivelse av medisinsk profylakse (Bicillin-3 eller Bicillin-5) for svekkede barn.

CV for foreldre

Foreldre bør alvorlig behandle barnets ondt i halsen. Denne tilsynelatende banale infeksjonen kan forårsake alvorlig sykdom ved sent eller feil behandling. Det er spesielt viktig å observere varigheten av antibiotikabehandlingen.

Hvert tiende barn, ubehandlet eller behandlet feil, utvikler hjertesvikt som kan føre til uførhet i fremtiden. Ikke mindre alvorlige og andre komplikasjoner av angina.

Fra den første sykdomsdagen må du kontakte en barnelege eller ENT lege, og følg deretter alle hans avtaler og anbefalinger. Selvmedisinering kan føre til uopprettelige konsekvenser. Ikke nekter legenes observasjon av et barn etter sår hals!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomene og metodene for å behandle angina hos barn:

Angina hos barn - symptomer og behandling

Sår hals (hos barn) er en akutt smittsom sykdom som er karakterisert ved forgiftning av kroppen, temperatur, inflammatoriske endringer i mandlene og tilstøtende lymfeknuter. I barns infektologi regnes det som en egen. Sammen med begrepet "sår hals" brukes og "akutt tonsillitt" - et syndrom av smittsomme og somatiske sykdommer i oropharynx, på grunn av ulike årsaker.

Å provosere sår hals hos barn kan både virus og bakterier. Videre, opptil 3 år, er viruset ofte diagnostisert. Etter 5 års alder kommer angina av bakteriell natur ut på toppen. Forekomsten er sesongmessig, men for å få infeksjon, er det nødvendig med kontakt med kilden eller bæreren av sår hals eller streptokokker.

Symptomer på ulike former for angina hos barn

Angina er klassifisert på grunnlag av morfologiske endringer i vev. Det er primært (forårsaket av ß-hemolytisk streptokokker) angina og sekundær (utvikling i blodsykdommer og smittsomme sykdommer).

Fra hverandre er de preget av et faryngoskopisk bilde (visuell inspeksjon av svelget i halsens slimhinne) og symptomatisk kurs. Vurder noen av de vanligste formene for tonsillitt i barndommen:

  • Bluetongue. Overfladisk lesjon uten alvorlig forgiftning. Når du ser markant rødhet på den myke og harde ganen. Rødhet og økning i kun mandlene er mulig. Etter 1-2 dager opptrer enten en forbedring, eller en sår hals strømmer inn i lacunar eller follikulær.
  • Follikulær. Manifisert av hevelse og forstørrede mandler, hvite-gule festeringfollikler er tydelig synlig i epitelet. Utad, de ligner hirse korn. Etter modning brøt folliklene seg og danner en purulent plakett.
  • Lacunar. Det er preget av sterk rødhet og hevelse av mandlene, det er små eller store foci av purulent plakett. Lett fjernet uten blødningseffekt.
  • Nekrotiske. Blomsten får en grønn-gul farge og blir tett. Under separasjon forblir en blødende overflate, etter nekrose blir potholes opp til 1-2 cm i diameter dannet. Det berørte området går utover mandlene.
  • Ulcerativ membranøs. Ensidig nederlag, manifestert i dannelsen av lett fjernet filmfilm. Under det danner smertefri sår. Utvikler hos barn med hypovitaminose, immunodefekter.
  • Difteri sår hals. I lokalisert form er den preget av hudens hud (med primær sår hals er det en rødme forårsaket av feber), hevelse av mandlene med nydannet fibrinplakk. Med overgangen av sykdommen til giftig ødem strekker seg til det subkutane vevet i nakken, og strømmer deretter, avhengig av graden av kragebenet. Pasienten har en søt-søt lukt fra munnen.
  • Scarlatinal ondt i halsen. Streptokokkinfeksjon, i tillegg til den småstikkede utslett og "crimson tongue", er det en rød rødhet av slimhinnet i oropharynx i kombinasjon med hårfargens blekhet.
  • Herpangina ondt i halsen. En mengde vesikler som ikke fusjonerer med hverandre, vises i himmelen, armene. Etter å ha åpnet dem dannes erosjoner.
  • Svimmel sår hals. Det er ikke noe toksisk syndrom, det er påvist punkter som hvite overlegg. Etter fjerning blir den "lakkede" rødmede slimhinnen eksponert. I studiet av utslipp finnes mycelium av gjærsvepp.

Forløpet av angina er avhengig av alvorlighetsgraden. Det er lett (2-3 dager med akutt kurs), moderat (4-5 dager med akutt kurs) og alvorlig (sengestil til gjenoppretting). Vi viser de vanlige symptomene på akutt tonsillitt:

  • Temperatur. Indikatorene varierer fra 38 til 41 grader, og det kan stige kraftig, og gradvis, med 2-3 dager med sykdom.
  • Rus. Hodepine, søvnforstyrrelser og appetitt, kulderystelser, muskelsmerter, oppkast, magesmerter.
  • Hovne lymfeknuter (fra 1 til 5 cm). Deres palpasjon kan være så liten eller veldig smertefull.
  • Feberaktig utseende. Blush, tørre lepper, etc.
  • Plakk på mandler og slimhinner (unntatt catarrhal angina), utseende av vesikler. Fra purulent sprø, som lett blir fjernet fra mandlene til en tett, grønn-gul, etter fjerning av blødningsoverflaten gjenstår.
  • Poser. Med primær angina svulmer bare mandlene og buene. I orofaryngeal difteri er hevelse av det subkutane vevet nær lymfeknuter og nakke mulig.
  • Sår hals.
  • Ubehagelig lukt fra munnen.
  • Katarrhalfenomen (konjunktivitt, rennende nese).

De fleste symptomene, unntatt plakk, er de samme. Derfor er virologisk eller bakteriologisk forskning viktig for å foreskrive tilstrekkelig behandling hos barn. Spesielt viktig er den riktige diagnosen av streptokokert tonsillitt, fordi det etterfølgende er komplikasjoner med metan-tonsillar mulig.

Årsaker til tonsillitt hos barn

Årsaken til angina må etableres for ikke å foreskrive unødvendige legemidler. For dette formål er en bakteriologisk undersøkelse av en pharyngeal swab foreskrevet av en lege. Vi lister de viktigste patogenene av sykdommen:

  • β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Tilførende mikroorganismer som kan forårsake en rekke alvorlighetsgrad av ondt i halsen. De fester seg til strupehodet og spre seg gjennom lymfatiske passasjer. I 70-80% av tilfellene er kausjonsmiddelet Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Den forårsakende agenten av difteri angina, frigir en kraftig eksotoxin som er ansvarlig for en sterk og sterk økning i lymfeknuter.
  • Virus. Coronovirus, parainfluenza, rhinovirus, cytomegalovirus, Coxsackie, etc.
  • Fungal mikroorganismer. Candida (skyldig muntlig candidiasis) og Aspergillus, Penicillium.
  • Blandet flora.
  • Klamydia, mykoplasma, patogener av syfilis, etc.

Av stor betydning er immunstatusen. Hvis det er uønskede faktorer (vitamin mangel, tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer, monotont ernæring, lymfevikt underutvikling), øker risikoen for infeksjon med angina flere ganger.

Metoder for behandling av angina hos barn hjemme

Ofte å takle sår hals kan være hjemme. I morens arsenal - farmakologiske legemidler, tillatt i barndommen og oppskrifter av tradisjonell medisin. Rimelig bruk av dem vil bidra til å redusere strømmen av angina og hastighetsgjenoppretting.

Medisinsk terapi hjemme vil også inkludere organisering av spesielle levekår og terapeutisk ernæring. Et sykt barn skal isoleres, hakket, kokt eller bakt mat, fordi med angina, problemer med å svelge.

Medikamenter for tonsillitt hos barn

Barneleger for angina foreskriver flere stoffer til barn. Pass på å skrive ut enten et antibiotika eller et antiviralt stoff som må bekjempe patogen i sår hals. I tillegg er medisiner tatt for å eliminere betennelsen i mandlene og aktivere kroppens forsvar.

antibiotika

I angina, de er foreskrevet til barn for å eliminere tegn på sykdommen og forhindre komplikasjoner. Deres mottak begynner uten å vente på testresultatene. Utløsningsalternativer: intramuskulær, intravenøs injeksjon, tabletter, sirup, suspensjoner. Når streptokokker opprinnelse av angina er mest effektive:

  • Antibiotika - ß-laktater: penicilliner og cephalosporiner. Suprax, fenoksymetylpenicillin, cefazolin, amoksicillin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicillin. Tilgjengelig og sikker, men kan forårsake allergi.
  • Makrolider. Spiramycin, midecamycin, azitromycin, roxitromycin. Narkotika av valg med ineffektiviteten av de ovennevnte antibakterielle midler. Uunnværlig for barn med tarmdysfunksjon.
  • Linkosamider. Clindamycin, lincomycin. Sjelden skrevet ut på grunn av den imponerende listen over obozhdennyh fenomener.
  • Inhibitorbeskyttede penicilliner. Klavulanat, sultamillin. Inkluder stoffer som beskytter hovedkomponentene til bakteriens beskyttende enzymer.

Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Det er umulig å avbryte eller avbryte det, selv om helsetilstanden har forbedret seg. Dette er full av komplikasjoner og tilbakefall. De vil ikke skade kroppen: de presser ikke immunsystemet og påvirker ikke tarmmikrofloraen negativt.

antiseptiske midler

Irrigasjon av tonsils antiseptika har en antimikrobiell effekt, bedøvelse og gjenoppretting av stemmen. Frigivelsesformer: aerosoler, løsninger, pastiller, dråper, pastiller. På barns alder er tillatt:

  • Hexoral - spray, piller og løsning, som fjerner alvorlig smerte og ødelegger sopp og mikroorganismer. Fra 4 år.
  • Lizobact - et middel for suging basert på pyridoksin og lysozym. For barn over 3, 2 stk. opptil 4 s. per dag.
  • Bioparox - aerosol med fusafungin. Fra 2,5 år til 2 vanning 4 p. / Dag, fra 12 - 4 vanning 4p. / Dag.
  • Tantum Verde - løsning, tabletter og spray, tillatt fra 3 år. Spray irrigere tonsiller av svært små barn. Tabletter er egnet for studenter som allerede forstår at de trenger lang tid å oppløse seg: jo lengre, desto bedre effekt.
  • Tonsilgon N - dråper / drazhe av planteopprinnelse, som holdes i munnen. Dosering: førskolebarn - opptil 6 ganger daglig, 10 dråper hver, skolebarn - 15 dråper hver. Etter svekkelse av alvorlighetsgraden - 3 s. per dag.
  • Kameton er en kjølespray som har en bedøvelsesvirkning. Fra 3 år.

Konsentrasjonen av antimikrobielle stoffer i antiseptika er lav, derfor anbefales det å nekte fra mat og drikke i 1-1,5 timer etter behandling av mandlene. Husk at den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg i dybden av mandlene, der antiseptika ikke kan trenge inn. Derfor har de en midlertidig og svak effekt.

antihistaminer

De er foreskrevet for barn med en allergisk reaksjon på antibiotika, samt for å forbedre de antipyretiske og smertestillende effektene. Legene skriver ut:

  • Suprastin er et førstelinje stoff, tillatt for barn fra 1 måned. Avhengig av manifestasjoner som er tilordnet fra 1 til 3 s. per dag.
  • Zodak er et 2. generasjons stoff, produsert i form av dråper og tabletter. Fra 1 år, lindrer tilstanden etter 15 minutter.
  • Fenistil - dråper, egnet for babyer. Effektiv etter 30 minutter.
  • Erius - En sirup som ikke forårsaker beroligende effekt. Tillatt fra 3 måneder. Godta for astma.

Velg optimal dosering for barn. Hos barn med nedsatt immunforsvar kan antihistaminer forårsake for aktiv eksponering for terapeutiske komponenter og provosere bivirkninger.

Antivirale legemidler

Behandling av viral angina krever nødvendigvis etiotropisk terapi med legemidler som har antiviral aktivitet. Frigivelsesalternativer: rektal suppositorier og tabletter. Noen av dem er også immunmodulatorer. Popularitet liker:

  • Arbidol er et lavt toksisk antiviralt stoff for barn fra 3 år. Stimulerer immunitet og reduserer varigheten av angina.
  • Viferon-alfa-2 interferon-baserte rektal suppositorier. Beskytt celler fra virusvirkning og stimuler produksjonen av interferon. Tillat fra nyfødt periode.
  • Acyclovir - for herpes sår hals, godkjent for bruk hos barn fra 1 g.
  • Remantadin - sirup og tabletter som blokkerer viruset før det kommer inn i cytoplasma av celler. Fra 1 år (sirup).

Ved systematisk bruk av barn kan det forårsake en rekke bivirkninger: flatulens, irritabilitet, tørr munn, magesmerter. I dette tilfellet stoppes legemidlet og en ny, trygg fra utsatt for barndommen er foreskrevet.

antipyretika

Intoxikationssyndrom hos barn med ondt i halsen kan forårsake feber. Hvis fysiske metoder for å redusere hypertermi ikke gir effekt, bør ikke-steroide antiinflammatoriske gis. Disse kan være:

  • Efferalgan - sirup med en behagelig smak og suppositorier for rektal administrering fra 1 måned. Sirup kan ikke fortynnes med vann eller melk.
  • Tylenol - sirup og tuggetabletter fra 3 måneder til 12. Kontraindisert med paracetamolintoleranse.
  • Nurofen - har smertestillende og antiinflammatorisk effekt i 6-8 timer, påvirker blodproppene, begynner å virke etter 20-30 minutter.
  • Cefekon - lys fra 1 måned. På grunnlag av paracetamol, avhenger doseringen av vekten.
  • Viburcol - homøopatiske rektal suppositorier som avlaster feber, smerte og betennelse. Tillat å sette hver 20-30 minutter. ved høy temperatur. Påfør fra barndom.

I tilfelle av "hvit" feber, legges vasodilatorer til antipyretisk: nei-silo eller papaverin. De kan gis inne eller administreres intramuskulært. Dosen avhenger av alderen på barna. Ifølge vitnesbyrd introduserte lytisk blanding.

Folk rettsmidler for tonsillitt hos barn

Resept for tradisjonell medisin for tonsillitt kan bare være en del av det generelle løpet av medisinering. Videre bør man være oppmerksom på alderen (opptil 2 år skylling er kontraindisert) og muligheten for en allergisk reaksjon på en eller annen plantebestanddel nevnt i oppskriften.

gargling

Hensikten med skylning er å vaske bakteriene fra mandlene. I en alder av 3 år erstattes denne prosedyren med rikelig drikking eller vanning av mandlene med ufarlige løsninger og avkok - med sjøvann, brus, kamille. De mest populære er:

  • Avkjøling av calendula blomster. 1 ss. råvarer hell 1 ss. kokende vann, vent 2 timer og filtrer.
  • Propolis tinktur løsning. 1 ss. tinkturer oppløst i 1 ss. vann. Påfør 3-4 ganger daglig (for barn over 4 år).
  • Rødjuice Ta vann og revet rødbeter i like store deler, insister en time, filtrer og bruk opptil 5 ganger om dagen.
  • Phytoncide samling. Forbered en samling bestående av 2 deler Hypericum urt, eik bark, lakris rot og 1 del av neseblader, skinnende blomster, furu knopper, bokhvete gress. 2 ss. samling brygge 1 ss. kokende vann, insister 20 minutter, filtrer og avkjøl. For å skylle det litt oppvarmet, søk om ½ ss. 3-4 ganger om dagen.
  • Blåbærdekok. ½ ss. bær kok i 2 ss. vann 30 min.

Hyppige skyllinger hjelper til med å gjenopprette. Effektiviteten av skylling vil øke hvis etter manipuleringen i 30 minutter for å utelukke inntak av mat og drikke.

Throat packs

De kan plasseres med angina først etter et fall i hypertermi. De forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer smerter og betennelser. Pålegg dem å unngå stedet for skjoldbruskkjertelen. Den mest effektive anses å være våt og oppvarming:

  • Bete. Fordel mellom de to lagene av gasbind, slitte, kokte, varme rødbeter. Sett i 30 min., Innpakket i halsen med et skjerf.
  • Brød. Brød, fuktet i kokende vann, satt på en gasbind og holdt, pakket nakken med en plastpose i 1-2 timer.
  • Kål. Kok kålblad i 1-2 minutter, kjølig og fortsatt varm på halsen. Sett på kvelden. Bladene kan ikke koke, men bare knuse venene og sikre seg med et bandasje i mnonalin.

Komprimering kan ikke settes med purulente prosesser i mandlene på grunn av risikoen for skade på det omkringliggende vevet. Kontraindikasjoner til bruken er også hud- og koagulasjonsproblemer, aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer.

Varm drikke

Drikker rikelig med influensa ved sår hals bidrar til å spyle patogener fra mandlene. For å forstå hvor ofte du trenger å vanne, bruk formelen: 100 ml per 1 kg vekt per dag. Enhver drink bør være litt oppvarmet.

  • Drikk for å redusere feber. Tranebær drikker, avkok av bringebærblader (kamille, wild rose) eller tilsetning av bringebær syltetøy i te, lime te.
  • Drikker for å styrke immunforsvaret. Avkjøling av fiken, te fra fjellas, drikker med tilsetning av honning eller propolis.
  • Ikke-karbonert mineralvann.

Varm drikke er kontraindisert, fordi under påvirkning av temperatur, fartøyene utvide og mikroorganismer begynner å spre seg gjennom kroppen med stor hastighet.

Hvor mye koster temperaturen i angina

Temperatur - en indikator på alvorlighetsgraden av sykdommen. I angina kan det enten være subfebrilt (ikke overstige 38 grader) eller hyperpyretisk (mer enn 40 grader). Vi vil forstå hva disse indikatorene indikerer:

  • Fra 36,6 til 37,2 grader. Mulig hos barn med svekket immunitet. En klinisk blodprøve er nødvendig for å foreta en diagnose for å vurdere nivået av hvite blodlegemer.
  • Fra 38 til 39 grader. Observeres med bilateral og purulent tonsillitt, avtar vanligvis etter 3-5 dager. Kanskje utnevnelsen av antibiotikabehandling fortsatte etter normalisering i ytterligere 3-5 dager.
  • Over 39 grader. Senker bare etter å ha åpnet purulent foci.

En økning i temperatur er ledsaget av kulderystelser, vekslende med en følelse av varme. Den når sitt maksimale nivå ved slutten av den første sykdomsdagen, da holdes den innen 37,5-39 grader. Den totale varigheten av hypertermi - 3-7 dager, men når du tar effektive stoffer reduseres til 2-3. Hvis hypertermi varer lenger enn 7 dager, bør du tenke på komplikasjonene eller feil diagnose.

Mulige komplikasjoner av sår i et barn

Hovedfaren for angina er en hyppig risiko for komplikasjoner. De kan deles inn i lokale (utvikler innen mandlene) og vanlige (påvirker hele kroppen: nyrer, ledd, hjerte). Vi lister dem:

  • Paratonzillit.
  • Purulent cervikal lymfadenitt.
  • Akutt post-streptokokk glomerulonefrit og otitis media.
  • Revmatisme.
  • Sepsis.
  • Myokarditt.

Deres behandling krever noen ganger nødoperasjon og massiv antibiotikabehandling. Ellers er døden mulig i den akutte fasen. Derfor er tidlig og riktig behandling av streptokok angina nødvendig.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse av et barn med angina

Angina tilhører kategorien sykdommer som en mor kan kurere hjemme. Men i noen tilfeller kan barn trenge på sykehuset. Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

  • Alder opp til 3 år, hvis en sår hals er preget av et alvorlig kurs med pusteproblemer.
  • Alvorlig beruselse (oppkast, kramper, svakt begrenset temperatur, forvirring).
  • Komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep eller konstant overvåking av leger - revmatisk hjertesykdom, abscess, flegmon.
  • Tilstedeværelse i sykdomshistorien som diabetes, nyresvikt.
  • Mangelen på forhold til behandling hjemme.
  • Mangel på positiv dynamikk i behandling av angina.

Inpatientbehandling kan vare 1-2 uker. Hvis kroppen klarer seg godt med angina, kan legene tilby å fullføre intensiv terapi hjemme under tilsyn av en barnelege.

Tiltak for forebygging av angina hos barn

I barnegrupper er de viktigste tiltakene for å forebygge angina regelmessig lufting av rom, desinfeksjon av bestikk etter måltider, å gi barn individuelle sengetøy og håndklær, forbud mot å delta på generelle arrangementer etc. Med tanke på det faktum at det ikke er noen vaksine for angina, er det tilrådelig å utføre følgende terapeutiske og forebyggende tiltak:

  • Herding. Det gjennomføres året rundt, men bare når barnet er helt sunt. Det kan være å tørke huden med et vått håndkle, luft og sol, spille sport.
  • Tannkontroll. Tenner berørt av karies kan bli et tilfluktssted for patogene mikroorganismer som forårsaker sår hals. Derfor, etter å ha spist munnen, er det tilrådelig å skylle med antiseptika, spesielt de barna som er i fare for tilbakevendende angina.
  • Kontroll av nesepusten. Hyppig rhinitt, krumning i neseseptumet kan påvirke nesepustet. Krenkelsen har negativ innvirkning på tilstanden til mandlene.
  • Climatotherapy. Han er planlagt 2-3 uker etter utvinning. Kan inkludere sjøbading, gymnastikk på kysten, gjørmeapplikasjoner, balneoterapi.
  • Ultralyd terapi. Innånding med termisk sjøvann, saltlake, eksponering for Tonzillor og LOR-enheter.

Hvis det er nødvendig å beskytte barn som bor i samme leilighet med et sykt barn fra å være smittet, bruk medisinske masker, separate retter og personlige hygieneartikler. For å forhindre forverring av sykdommen, foreskriver legene bitsilin. En enkelt injeksjon av det til førskolebarn i en måned opprettholder en terapeutisk konsentrasjon i kroppen.

Video: behandling av angina i et barn under 3 år - Doctor Komarovsky

I presentert video om behandling av angina forteller den berømte barnehelsen Yevgeny Komarovsky. Han utviklet sine egne anbefalinger, som kanskje hjelper mødre til babyer opptil 3 år med sykdommen.

Angina er forferdelig for sine komplikasjoner, så behandlingen av barnet må nødvendigvis være basert på medisinsk behandling. Tradisjonell medisin er ikke en panacea, men bare et tillegg til behandlingen foreskrevet av en spesialist.

Angina hos barn

Sår hals hos barn er en akutt betennelse i lymfoidvev av pharyngeal (vanligvis palatin) mandler i et barn, som er smittsomt og allergisk i naturen. Angina hos barn oppstår med høy feber, alvorlige tegn på rus, smerte ved svelging, forstørret submandibulær og livmorhalsk lymfeknuter, purulent blomst på mandlene. Diagnose angina hos barn utføres av en pediatrisk otolaryngolog ved hjelp av en fysisk undersøkelse, faryngoskopi, studier av et pharyngeal smear for mikroflora og blod ELISA. Behandling av angina hos barn inkluderer patogenetisk behandling (antibiotika, antivirale midler), symptomatisk terapi (antipyretisk, desensitiserende legemidler) og lokal terapi (aerosoler, gurgling med antiseptika og urter).

Angina hos barn

Sår hals hos barn (akutt tonsillitt) er en smittsom-allergisk sykdom der mandlene er betent. Forekomsten av angina i den pediatriske befolkningen varierer fra 4,2 til 6,7%, andre bare til ARVI. På grunn av den høye forekomsten og infektiøsiteten av angina hos barn, er sykdommen gjenstand for nær oppmerksomhet mot pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. Angina hos et barn er farlig for sin tidlige (otitis, paratonsillar, lateral-pharyngeal og pharyngeal abscesser) og langsiktige komplikasjoner, inkludert revmatisme, revmatoid artritt, glomerulonephritis etc.

Årsaker og patogenese av angina hos barn

I de fleste tilfeller er sår hals hos barn forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon. I 80-85% av tilfellene er kausjonsmiddelet β-hemolytisk streptokokker gruppe A; 10% - Staphylococcus aureus; mindre vanlig, pneumokokker, hemophilus baciller, virus (enterovirus, adenovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, etc.), mykoplasmer, klamydia, sopp, blandet infeksjon. Sår hals i barn under 3 år er vanligvis forbundet med virale patogener; hos barn eldre enn 5 år, forekommer bakteriell infeksjon. Den høyeste forekomsten av streptokok angina hos barn forekommer i alderen 5-10 år. Intracellulære patogener forårsaker tonsillitt og faryngitt hos førskolebarn i 10% tilfeller. I noen tilfeller kan angina hos barn være forårsaket av betinget patogene bakterier som lever i munnhulen, i en situasjon av deres massive vekst og høy tetthet av mikrobielle celler.

Den overveiende infeksjonsmåten i mandlene er eksogen (luftbåren, kontakt-husholdnings, enteral). Traumatisk tonsillitt utvikler seg ofte etter operasjoner på nasofarynx og bakre deler av nesehulen (for eksempel etter adenotomi hos barn). Endogen autoinfeksjon er mulig med forverring av kronisk tonsillitt, tannkaries, bihulebetennelse, gastroenteritt.

Predisponerende faktorer for utvikling av angina hos barn er unormaliteter i grunnloven (lymfatisk hyperplastisk konstitusjon), endringer i regional og generell immunitet under hypotermi, abrupt klimaendring, vitaminmangel osv.

Grunnlaget for utvikling av angina hos barn er reaksjonen av den allergisk-hyperergiske typen. Tonylens lacunae inneholder rik ikke-patogen flora, patogene mikroorganismer og proteinavfallsprodukter holdes, som kan virke som sensibiliseringsfaktorer for organismen. På grunn av tidligere sensibilisering kan forskjellige endogene eller eksogene smittsomme patogener initiere utviklingen av angina hos barn. Tallrike eksotoksiner utsatt for patogener forårsaker en immunrespons med dannelsen av CIC, som påvirker vevene i hjertemuskelen, nyrene og andre indre organer.

Den lokale reaksjonen av mandlene til introduksjon og reproduksjon av patogener er preget av hevelse av lymfoidvevet, purulent fusjon av folliklene, akkumulering av purulente masser i lacunae, nekrose av epitelet, og i noen tilfeller vevet av mandlene.

Klassifisering av angina hos barn

Med hensyn til årsakene til betennelse i mandlene, utmerker primær, sekundær og spesifikk angina hos barn. Når primær anginainfeksjon utvikler seg først i mandlene. Sekundær eller symptomatisk tonsillitt hos barn finnes ofte i andre smittsomme sykdommer: Skarlet feber, meslinger, difteri, mononukleose osv. Spesifikk tonsillitt hos barn inkluderer tonsilskader forårsaket av spesifikk flora - forårsakerne av gonoré, mykoplasmose, klamydia, candidiasis etc. barn kan være akutte, ofte tilbakevendende og kroniske.

Avhengig av arten av endringer i mandlene, blant kliniske former for tonsillitt hos barn, er følgende funnet: katarrhal, follikulær, lacunar, fibrinøs, flegmonøs og gangrenøs.

I catarrhal angina hos barn avslører undersøkelsen av strupehodet en økning og hyperemi av mandlene, samt palatinbuer. Det er ingen purulent plakett; mot en bakgrunn av løs og pladeepitel, er et tynt lag av serøs hvitt plakk definert. Mikroskopisk avslørt tykk infiltrasjon av epitelet av mandlene av lymfocytter og nøytrofiler.

Et tegn på follikulær tonsillitt hos barn er gjennomsiktig punkteringspunktfollikler opp til 3 mm gjennomskinnelig gjennom tennene i epitelene ("bilde av stjernehimmelen"). Morfologiske endringer i parankymen av mandlene (overflod, hyperemi) er mer uttalt; purulente follikler er leukocyttinfiltrater med tegn på nekrose.

Lacunar tonsillitt hos barn oppstår med tilstedeværelse av en lineær purulent gulaktig plakett, som ligger i hullene mellom mandlene i mandlene. Overflaten av mandlene er sterkt hyperemisk og edematøs; Plasterflodene i munnen av lacunaene er tilbøyelige til forening og dannelse av brede dreneringspurulente foci. Mikroskopisk undersøkelse viste flere ulcerasjoner av epitelet, leukocyttinfiltrasjon av slimhinnen, purulent fusjon av folliklene og trombose av små kar.

I tilfelle av fibrinøs ondt i halsen, er mandlene dekket med en filmaktig hvitaktig gjennomsiktig blomst. Phlegmonous ondt i halsen er sjeldne; ledsaget av purulent fusjon av tonsilområdet og dannelsen av en intra-tonsillabscess (vanligvis ensidig).

I tilfeller av gangrenøs ondt i halsen, finner en nekrotisk sårdannelse av epitelet og parankymen av mandlene. Ved inspeksjon av strupehinnen på mandler, oppdages en hvitt-grå patina, som inneholder et stort antall bakterier, leukocytter, nekrotisk vev og fibrin. Etter mykhet og avvisning av plakk, blir sår med tynne kanter eksponert. En vanlig nekrotisk prosess kan bli komplisert ved ødeleggelsen og senere ved arrdannelse av myk gane og pharyngeal linje. Nekrotisk tonsillitt er observert hos barn med akutt leukemi, difteri, scarlet feber.

Symptomer på tonsillitt hos barn

En sår hals i et barn er alvorligere enn hos en voksen: med høyere temperatur, alvorlig rus og hyppige komplikasjoner. Hos barn, en konsekvent overgang fra en form for angina til en annen (catarral til follikkel, deretter til lacunar) eller ikke-progressiv kurset er mulig.

En akutt utbrudd av catarrhal angina hos barn er preget av irritasjon, brennende, tørrhet og ondt i halsen, noe som er verre ved svelging. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C, barn er sløv, klager over indisposisjon og hodepine. Tungtørr, dekket med hvitaktig blomst; regionale lymfeknuter kan være litt forstørret og litt smertefullt. Katarrals ondt i halsen varer vanligvis 5-7 dager.

Hos barn med tonsillitt er tegn på beruselse uttalt hos barn: svakhet, apati, mangel på appetitt, artralgi, hodepine. Det er høy feber med kuldegysninger, oppkast, stupefaction, kramper. Typisk alvorlig smerte i halsen, ofte med bestråling i øret, tvinger barnet til å nekte å spise og drikke. Symptomer på follikulær tonsillitt hos barn øker over 2 dager; på dag 3-4 er det en forbedring forbundet med rensing av overflaten av mandlene; Men smerte ved svelging vedvarer i ytterligere 2-3 dager. Klinisk gjenoppretting av barnet oppstår i 7-10 dager.

Lacunar tonsillitt hos barn forekommer også med alvorlig rusksyndrom. På grunn av hevelse og infiltrering av mandlene og myke gane, åpner barnet knapt munnen, mens talen blir dytt og stemmen har en nasal fargetone. Barn klager på alvorlig ondt i halsen og ubehagelig smak i munnen. Regionale lymfeknuter forstørres og forårsaker smerte når du svinger hodet. Forløpet av lacunar tonsillitt hos barn er 10-14 dager.

Virale sår i halsen er kombinert med respiratoriske symptomer (rhinitt, hoste), stomatitt, konjunktivitt, diaré.

De hyppigste komplikasjonene av streptokokk angina hos barn er reumatisk endokarditt, ikke-spesifikk polyarthritis, glomerulonephritis og pharyngeal abscess. Herpangina hos barn kan være komplisert ved serøs meningitt.

Diagnose av angina hos barn

Hvis barnet har feber og ondt i halsen, kontakt en barnelege eller pediatrisk otolaryngolog. Objektive tegn som er karakteristisk for sår hals, oppdages av barnelege allerede ved undersøkelse av svelgen i slimhinnen, palpasjon av de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter.

Generelt er en blodprøve tilstede nøytrofil leukocytose, stikk venstre skift, økt ESR. Studier av pharyngeal swab på mikrofloraen kan identifisere forårsaket av tonsillitt hos barn. Om nødvendig utføres serologisk diagnose (ELISA): deteksjon av antistoffer mot mykoplasma, candida, klamydia, herpesvirus og andre; Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er bekreftet ved definisjonen av ASL-O.

Faryngoskopi hos barn bestemmer diffus hyperemi av mandler og buer, infiltrering, forekomst av plakk, hvorav naturen tillater oss å bedømme den kliniske formen for angina. Purulent plakett med ondt i halsen fjernes lett med en spatel, gnides på glasset og forlater ikke en blødende overflate (i motsetning til vanskelig å fjerne plakk under difteri).

Behandling av angina hos barn

Mild og moderat form for tonsillitt hos barn behandles på poliklinisk basis; i tilfelle av alvorlig angina, kan det hende at sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen er nødvendig.

Ved behandling av angina hos barn er det viktig å opprettholde sengestil og hvile, isolere et sykt barn, bruk individuelle omsorgsprodukter (retter, håndklær), organisere sparsom mat og drikke rikelig med vann.

I tilfelle av bakteriell sår i halsen, er systemisk antimikrobiell behandling foreskrevet med legemidler som det forårsakende middelet er følsomt for (hvis β-hemolytisk streptokokker blir utskilt - penicilliner, makrolider, cephalosporiner, karbapenemer). Sammen med antibakteriell behandling er antihistaminmedikamenter, gruppe B-vitaminer og ascorbinsyre og immunmodulatorer indikert.

Et viktig sted for sår hals hos barn er lokal behandling: gurgling med antiseptiske løsninger (nitrofural, Miramistin) og avkok av urter (calendula, kamille, salvie), sprøyter aerosoler i halsen.

I tilfelle av viral sår i halsen, som foreskriver antivirale legemidler, er det vist at strupevann med interferon er angitt.

For kirurgisk behandling - åpning paratonzillarnogo / svelge abscess resort med abscess komplikasjoner. Ved gjentatt tonsillitt hos barn bestemmes indikasjoner på tonsillektomi.

Prognose og forebygging av angina hos barn

Streptokokkens angina overført av barnet krever et EKG, en studie i dynamikken i den generelle analysen av urin og blod, og om nødvendig konsultasjon av en reumatolog for barn, barnekliniker og immunolog. Med rettidig og full behandling av angina hos barn slutter med konvalescens. Ellers er en overgang til kronisk tonsillitt, utvikling av regionale eller generelle komplikasjoner sannsynlig.

Forebygging av angina hos barn krever begrensende kontakt med smittsomme pasienter, og øker den generelle motstanden, rehabilitering av purulent foci, og sikrer fullverdig befruktet ernæring.