Det er kontraindikasjoner til Mantoux-testen? En PCR-analyse for tuberkulose vil gjøre.

Tuberkulose er en farlig sykdom som kan behandles med riktig diagnose.

En av de mest informative studiene for å identifisere sykdommen i et tidlig stadium kalles PCR (polymerasekjedereaksjonen) metoden.

PCR-analyse er ikke bare den mest informative, men også en av de mest tilgjengelige studier som kan oppdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hva er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, inkludert virus og bakterier, inneholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Ved å markere disse syrene, er det mulig å si med stor sikkerhet hvilke fremmedlegemer som er tilstede i humant blod og foreta en nøyaktig diagnose.

Essensen av PCR-metoden er den spesielle behandlingen av prøver av biologiske væsker, noe som resulterer i at det er mulig å bestemme hvilke arter mikroorganismer som er tilstede i den tilhører.

Analyse av PCR for tuberkulose: indikasjoner, fordeler og ulemper

PCR-teknikken brukes i mennesker med alvorlige lungesmerter i disse tilfellene og respiratoriske manifestasjoner (alvorlig hosting, hemoptyse), når det er umulig å nøyaktig diagnostisere sykdommen ved kliniske symptomer.

Det anbefales å gjennomgå studien og etter direkte kontakt med bæreren av sykdommen. Fordelene han har inkluderer:

  • Utførelseshastighet - for å oppnå et resultat trenger du ikke å dyrke en patogenkultur eller utføre andre komplekse prosedyrer;
  • svært informativ - når du diagnostiserer tuberkulose, når nøyaktigheten av analysen 90% og høyere;
  • høy følsomhet og spesifisitet - for å identifisere patogener i materialet kan bare inneholde en cell av viruset;
  • universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnet for analyse: sputum, blod, bronkial lavas.

Til sammenligning: nøyaktigheten av mikroskopi av sputum utstråler, som brukes til å oppdage tuberkulose, er bare 40-50%, og med et lite antall patogener reduseres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mer informativ, men det tar 2 til 8 uker å få resultater.

Du kan bruke PCR for tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikasjoner til prøven.

Ulempene ved teknikken inkluderer risikoen for å oppnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord, viser fraværet av spesifikt DNA i sputum, blod eller urin ennå ikke fraværet av tuberkulose hos en pasient.

Er viktig. I diagnosen tuberkulose hos barn er følsomheten av PCR-analyse lavere enn hos voksne, og er ca. 25-83%.

Bilde 1. Å gjøre PCR i stedet for Mantoux til et barn er et godt alternativ hvis han er allergisk eller ofte syk.

Prosedyren for analyse av PCR

Prosedyren for å gjennomføre PCR-analyse utføres ved hjelp av en spesiell enhet som kalles forsterkeren, og består av fire trinn. Studien krever DNA-seksjoner som begynner syntesen av molekyler, nukleotider (baser av DNA-molekyler), så vel som polymerase, eller et enzym som akselererer prosedyren.

  1. Biologisk materialeinnsamling (sputum, blod, bronkisk lavage).
  2. Oppvarmer prøven til en temperatur på ca. 98% for å ødelegge DNA-kjedenes primære struktur.
  3. Annealing, eller senke temperaturen noen få grader for å binde primeren til DNA-strengen.
  4. Syntese av molekyler som trengs for å produsere et resultat.

Etter å ha utført 25-30 slike sykluser, dannes et visst antall kopier av DNA av virus, hvorved det er lett å bestemme sykdomsfremkallingsmiddelet.

Oppmerksomhet: PCR-analyse skiller ikke mellom "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en viss tid etter behandlingen.

Forberedelse for analyse

Hvis en PCR-blodprøve tas for tuberkulose, er det ikke behov for spesialopplæring, men pasienter anbefales å følge generelle regler: Avstå fra å spise i minst 8 timer, eliminere alkohol og ta medisiner, røyk ikke i en time før du tar materialet.

Sputum samles om morgenen etter børsting og grundig skylling av munnen.

Hvis ekssudatet er dårlig utskilt, bør du ta en ekspektorant natten før eller ta innånding. Sputum med slim, pus, hvite eller gulaktige flekker har diagnostisk verdi.

Hvis det ikke er mulig å ta sputum for analyse, brukes bronkokvabber til å identifisere patogener. En slik analyse krever ikke forberedelse, og materialet tas som følger. Ved hjelp av en laryngeal sprøyte, blir pasienten hellet i luftrøret en løsning av natriumklorid, noe som forårsaker en sterk hoste - hostende væske brukes til forskning.

Advarsel. Resultatet av analysen forvrenger antibiotika, heparin og andre legemidler som brukes til lokal behandling, så studien anbefales 10-14 dager etter administrering.

Hva er PCR for tuberkulose og hvordan skal man ta en test?

PCR for tuberkulose foreskrives når det er umulig å foreta en diagnose eller det er umulig å utføre andre studier. Analysen gjør det mulig å identifisere Koch-veggene i de tidligste stadiene og starte behandlingen i tide.

Beskrivelse av PCR for tuberkulose

PCR (polymerasekjedereaksjon) for tuberkulose er en nøyaktig analyse som kan oppdage en Koch-vegg i noen timer. Diagnostikk er basert på gentekniske metoder. Leger isolerer DNA-cellen ved hjelp av genmolekylære tester for å bestemme typen patogener.

Fordeler med metoden

  • lar deg identifisere patogenet i de tidlige stadier, uten manifestasjon av synlige symptomer;
  • diagnostikk har ingen kontraindikasjoner og er tillatt for barn;
  • forskning kan utføres ved å ta minimumsmengden materiale.
  • universality av forskning av biomaterialer;
  • Studien er effektiv for å bestemme tilbakefall av sykdommen.

Ulemper ved metoden

Sammen med fordelene har PCR-studier også ulemper.

De viktigste er:

  1. Studien er ikke overalt du kan passere. Siden utstyret for en slik diagnose er dyrt, er den installert i betalte laboratorier.
  2. PCR for tuberkulose kan gi et positivt svar dersom det oppdager døde mykobakterier, for eksempel etter behandling.
  3. Mutasjoner av patogener reduserer effektivt effektiviteten av PCR-metoden, siden DNA-tråder ikke er i stand til sekvensielt å syntetisere.
  4. Behovet for nøye å velge biomaterial for analyse.

Indikasjoner for PCR-diagnostikk

Send til undersøkelsen for følgende indikasjoner:

  1. Hvis det var minst en enkelt kontakt med en pasient med tuberkulose, og det er vanskelig å identifisere sykdommen ved bruk av standardtester.
  2. Det er situasjoner når det ikke er mulig å bringe en person til røntgenstråler eller andre studier. I slike tilfeller er det mye lettere å levere sputumet.
  3. Analysen er utnevnt i forkant av den kommende operasjonen, når det er nødvendig å avgjøre om en person er syk eller ikke.
  4. Hvis pasienten har et tvilsomt resultat av Mantoux-reaksjonen.
  5. Tilordne til gravide og barn for å unngå eksponering for røntgenstråler.

Typer av PCR for tuberkulose

Valget av biomaterial for screening for tuberkulose bør utnevnes individuelt.

For diagnostisering av PCR for tuberkulose kan ta tester:

Blodprøve

Egenskaper ved blodprøven for tuberkulose:

  1. Utført i tilfeller der annen diagnostikk ikke er egnet eller kontraindisert. For eksempel, for å gjøre en korrekt diagnose, må du ta mer enn ett røntgenbilde. Overdreven eksponering er ikke trygg for kroppen, så det er mye lettere å ta blod fra en pasient.
  2. Legen kan også gi retning til blodet når man mottar kontroversielle resultater etter fluorografi.

Spyttanalyse

  1. Analysen av spytt er mindre populær og informativ enn andre studier, siden tuberkulose ikke påvirker spyttkjertlene. Derfor vil resultatet i de fleste tilfeller være negativt.
  2. Metoden tar sikte på å identifisere pulmonale og ekstrapulmonale former.
  3. Hvis fargen på prøven ikke endres under reagensens virkemåte, betyr det at det ikke finnes patogener. Hvis det oppstår en mistanke om en sykdom, blir det utført et ytterligere kompleks av analyser.

Sputumanalyse

Sputumanalyse er den mest informative for å oppdage tuberkulosepatogener. Prøver tas flere ganger, som regel er tre ganger tilstrekkelig. Dette eliminerer muligheten for feil ved å skaffe materiale av dårlig kvalitet.

Hvis en person er smittet med tuberkulose, vil sputum i små mengder slippes sammen med hosten. Hos pasienter i avansert sykdomsfase vil mucus utskilles med blodige flekker.

Det anbefales ikke å ta sputum til undersøkelse dersom pasienten har mistanke om tuberkulose i bein eller nervesystemet.

Urinanalyse

Urinalyse er en av måtene å oppdage ekstrapulmonale former av sykdommen: nyre tuberkulose og urinveisystem.

I tilfelle av lungesyke av sykdommen er den generelle analysen av urin praktisk talt uninformativ, siden ingen utprøvde patologiske endringer observeres.

Fra videoen finner du ut hvilken lege som gjør diagnosen tuberkulose. Filmet av kanal tuberkulum. ru.

Forberedelse for analysen

Når du tar en blodprøve, bør PCR følge noen regler for å oppnå et pålitelig resultat:

  • Det anbefales å ta en analyse på tom mage;
  • bør utelukke alkohol på kvelden før undersøkelsen
  • du må fullføre antibiotika 15-20 dager før analysen;
  • Det anbefales å avstå fra å røyke i en time før blodinnsamling.

Når du tar en sputum til eksamen, anbefales det også å følge noen regler:

  • Materialet samles om morgenen, derfor preger de tennene og skyll munnhulen grundig.
  • Hvis sputum ikke beveger seg godt, anbefales det å ta en svulmemiddel om kvelden eller inhalerer;
  • Det er nødvendig å slutte å ta antibiotika 15 dager før undersøkelsen.

For å oppnå et pålitelig resultat av urinanalyse anbefales pasienten å følge følgende regler:

  • Materialet må samles om morgenen;
  • på kvelden anbefales det ikke å spise matvarer som kan endre fargen på væsken (rødbeter, blåbær og andre);
  • Slutte å ta antibiotika i 15 dager før undersøkelsen.

Hvordan er PCR for tuberkulose

Egenskaper av materialinntaket:

  1. En blodprøve tas fra en pasient om morgenen fra en vene i laboratoriet.
  2. For levering av sputum på slim, er det nødvendig å nødvendigvis fra strupehodet, og fortrinnsvis uten en stor mengde spytt. Hennes pasient må spytte inn i en spesiell steril beholder, og deretter overlevere til studien.
  3. Leger tar en skraping med et spesielt verktøy fra kinnslimhinnen.
  4. Urin leies i en spesiell beholder. Ta midtdelen av morgendelen.

Molekylær genetisk reaksjon ved PCR utføres ved bruk av en spesiell enhet kalt en forsterker. Å studere de nødvendige DNA-segmentene, som begynner syntesen av molekyler.

Teknikken består av fire trinn:

  1. I utgangspunktet samles det nødvendige biomaterialet for forskning (blod, sputum og spytt).
  2. Da blir prøven oppvarmet til en temperatur på opptil 98 grader og ikke mer enn to minutter. Dermed blir primærformen av DNA-genetikk ødelagt, og to kjeder dannes.
  3. Deretter kommer annealing eller senking av temperaturen, på grunn av hvilken primeren binder seg til DNA-strengen.
  4. Den siste fasen kalles forlengelse. Dette er syntese av molekyler, som fører til sluttresultatet.

Du må bruke 25-30 slike sykluser for å få et visst antall kopier av DNA-viruset. Sykdommens årsaksmidler bestemmes av dem.

Informasjonsinnholdet og påliteligheten til PCR-diagnostikk er 100%.

Tolkning av undersøkelsesresultater

Produksjonstiden for analysen er omtrent 5-6 timer.

Diagnostikk ved PCR-metoden gir 2 varianter av resultater:

  1. Funnet. I materialet som ble undersøkt ble DNA av det tuberkuløse middel påvist. Sannsynligheten for infeksjon er 97%. Slike pasienter sendes raskt til en TB dispensary, hvor behandling vil bli utført.
  2. Ikke oppdaget. En negativ respons indikerer fraværet av forårsakende middel.

Hvis resultatet er positivt, utfører legen en detaljert dekoding som bestemmer scenen og fokuset på sykdommen.

Fotogalleri

Særtrekk av PCR for tuberkulose hos barn

PCR er foreskrevet hvis resultatet av en Mantoux-test er usikkert eller ved minste mistanke om infeksjon. Å gi prosedyren er trygt for barn.

Fordeler og ulemper ved PCR (a) for diagnose av tuberkulose

En spesifikk tuberkuloseinfeksjon har vært tilstede i menneskelige vev og strukturer i mange år, og under visse omstendigheter sprer det seg raskt gjennom kroppen i 2-3 måneder. Noen ganger er det beste i løpet av behandlingen svært vanskelig å velge på grunn av sen diagnostisering og tilpasning av patogenet til mange medisiner.

Den nyeste PCR-diagnosen av tuberkulose bidrar til å oppdage ikke bare den utviklede sykdommen, men også selve patogenet, når de første tegn på sykdommen ennå ikke har oppstått.

Hva er PCR?

Diagnose av tuberkulose ved PCR har dukket opp nylig. I 1983 oppfunnet en mikrobiolog fra Amerika, Cary Mullis, en prosedyre hvor mikroorganismer kan rekonstrueres fra biologisk materiale i et kort segment. Dette arbeidet har oppnådd Nobelprisen.

PCR for tuberkulose er en polymerkjedeprosess der diagnose og deteksjon av virale patogener ved genteknologi. Teknikken brukes i immunologiske, mikrobiologiske, virologiske og biokjemiske laboratorier.

Den universelle metoden hjelper leger å diagnostisere og identifisere en smittsom prosess, selv etter de første timene av infeksjon, lenge før symptomene begynner. Forskning er mulig selv med en liten mengde biomateriale.

Hva trengs for analyse?

  • Flere segmenter av DNA (primere), med hvilken biologisk syntese begynner;
  • Nukleotidforbindelser, grunnlaget for DNA-molekylet eller RNA;
  • Et polymeraseenzym som akselererer PCR-analyse.

Hva er grunnlaget for metoden?

Først blir et segment av DNA ekstrahert fra et biomaterial fra en infisert person ved bruk av genmolekylære biosyntesemetoder, hvilken type mikroorganismer som biofragmentet tilhører, er ytterligere bestemt.

Denne komplekse reaksjonen tar mindre tid enn noen biometoder. PCR bestemmer patogenet om noen timer, mens det ikke er behov for å isolere det fra en biologisk væske (sputum, cerebrospinal eller blodmedium), er det ikke nødvendig å dyrke det i lang tid på næringsmedium. Det er nok at det studerte materialet inneholder en DNA-streng av et smittsomt patogen.

Når man utfører en PCR-blodprøve for tuberkulose in vitro, opprettes syntesen av ribonukleinsyrer av mycobacterium tuberculosis kunstig.

Stadier av diagnose

Molekylær reaksjon ved PCR er en enkel prosedyre som tar lite tid. Det nødvendige biomaterialet er tatt: blod, sputum, bronkial vaskevæske brukes til å bestemme tbc.

  1. For det første ødelegges primærformen av DNA, to kjeder separeres ved høy temperatur (maksimalt 98 ° C i ikke mer enn 2 minutter);
  2. Deretter utglødning utføres, den primære temperaturen reduseres med flere divisjoner, DNA-strengen er koblet til primeren;
  3. Den neste fasen kalles forlengelse, med biosyntese av nødvendige molekylære strukturer.

For å oppnå det nødvendige antall kopier av DNA, må fra 25 til 30 slike sykluser passere, og det resulterende antall mykobakterier blir lett gjenkjent.

Er det nødvendig å gjøre PCR for tuberkulose?

Direkte til alle pasienter med mistanke om TVC, er kjedediagnostikk ikke gjort, da prosedyren krever bruk av dyrt utstyr. Ikke alle medisinske statlige institusjoner tillater det å bli kjøpt, særlig siden de vanlige metodene for å diagnostisere mycobacterium tuberculosis er også informativ.

  • Forsiktig historieopptak, spørrende pasienten;
  • Ekstern eksamen;
  • Mantoux tuberculin test;
  • Radiografisk eller fluorografisk undersøkelse;
  • Om nødvendig, datamaskindiagnostikk;
  • Mikroskopisk eller bakteriologisk undersøkelse av masken med sputum.

PCR for tuberkulose utføres bare når det ikke er mulig å utføre en annen instrumentanalyse eller under vanskelige forhold som kan diagnostiseres.

Til tross for at mange diagnostiske metoder har blitt oppfunnet, fortsetter antallet pasienter med tuberkulose å vokse. I tillegg har forekomsten fått noen egenskaper: En alvorlig form for sykdommen blir ofte observert, antall dødsfall øker, patogenet blir resistent mot eksisterende kjemoterapi medikamenter.

Mange mennesker vil ikke gjennomgå en rutinemessig inspeksjon hvert år, nekte vaksinasjon, noe som fører til en økning i forekomsten. Slike omstendigheter krever effektive og informative forskningsmetoder tilgjengelig for voksne og barn diagnostisert med tbc. PCR har fordeler i forhold til andre diagnostiske metoder.

Hva er verdien av metoden?

Denne siste undersøkelsen har vist seg godt. Hvis det av en rekke årsaker er vanskelig å diagnostisere eller i noen kontroversielle tilfeller oppdager PCR tuberkelbacillus lettere i biologisk materiale enn andre metoder.

  • Denne raske studien, et lite segment av molekylet, gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose på kort tid om ca. 5 timer, dette brukes i nødstilfeller, for eksempel før et akutt kirurgisk inngrep;
  • En blodprøve for tuberkulose er mulig når andre metoder er utilgjengelige eller kontraindisert - noen ganger for påvisning av tbc-patogenet må mange Rg-skudd tas, stråledosen er for stor;
  • Ved anvendelse av polymerasereaksjonen kan eventuelle biologiske væsker undersøkes for nærvær av mykobakterier. For eksempel kan du gjennomføre en studie av cerebrospinalvæske med tuberkuløs meningitt eller urin med urogenitalt tuberkulose;
  • Metoden er trygg, diagnosen tuberkulose hos barn som bruker PCR, forårsaker ikke vanskeligheter;
  • Metoden for polymerreaksjon avslører en tuberkelbacillus i enhver form og fase av sykdommen;
  • Tilstedeværelsen av bare noen få bakterier i biomaterialet lar deg se tilstedeværelsen av mikroorganismer, da dette er en sensitiv reaksjon;
  • PCR diagnostiserer enkelt sykdommenes gjentakelse.

Til tross for det store antallet fordeler, er alle pasienter med mistanke om tbc-studier ikke ferdige, siden det også er ulemper, tas de også i betraktning.

video

Video - tidlig diagnose

Hva er ulempene?

Denne metoden for diagnose er ganske eksepsjonell enn naturlig, for dette er det grunner. Først og fremst er høye kostnader ved metoden tatt i betraktning. Utstyret er dyrt, offentlige klinikker har ikke mulighet til å kjøpe det på grunn av den høye prisen, men de fleste betalte laboratorier har utstyret, de analyseres.

  • Metoden oppdager døde bakterier som har dødd etter behandling, mens PCR viser et positivt resultat. Umiddelbart etter kjemoterapi, gir det ingen mening å gjennomføre en studie, siden resultatet blir upålitelig;
  • Mycobacterium tuberculosis mutasjoner er mottakelige, noe som fører til ineffektivitet av metoden, og DNA-strengen kan ikke syntetiseres konsekvent.

Miljøet for studien bør velges nøye; blod eller urin kan kun samles hvis det er mistanke om infeksjon. Sputum bør ikke tas til undersøkelse hvis det er mistanke om bein tuberkulose. I denne situasjonen vil diagnosen være feil.

Blodet og urinen til en pasient med tuberkulose som skal studeres på PCR tas sjelden, identifikasjonen av sykdommen på denne måten er tvilsom. I disse biologiske medier bestemmes patogenet bare i sepsis, eller i tilfelle disseminert tuberkulose. Lokale former er mest vanlige, med blod og urin kan forbli uendret. Ofte er slim tatt for undersøkelse.

Hvem viser analysen?

De fleste pasienter sendes til PCR-diagnose i kontroversielle og vanskelige tilfeller av tuberkulose. Når utsteder medisinske henvisninger henvisninger til forskning?

  1. Hvis det er kontakt med en person som har blitt pålitelig diagnostisert med tuberkulose, men det er vanskelig å diagnostisere ved hjelp av konvensjonelle metoder.
  2. Under slike omstendigheter er pasienten til å gi klinikken umulig for radiografi eller annen forskning. I en slik situasjon er det lettere å inspisere det ved hjelp av polymermetoden. Sputumanalyse leveres bare til laboratoriet i en spesiell beholder, og resultatet blir kjent etter noen timer.
  3. Før operasjonen er det viktig å avgjøre om pasienten er syk med tuberkulose, i hvilket tilfelle PCR er indikert;
  4. På grunn av metodens sikkerhet er det mulig å gjennomføre en undersøkelse av en gravid kvinne eller et barn, uten å skape en ekstra røntgenbelastning;
  5. Tvilsomme Mantoux testresultater.

Alle som ønsker, kan gjennomgå en undersøkelse mot gebyr dersom tuberkulose ikke er bekreftet ved hjelp av bakteriologi og fluoroskopi. Dette skjer hvis lesjonen i lungevævet er usynlig i Rg-bildet i en direkte projeksjon, og pasienten er ikke i stand til å samle sputum riktig, men tegn på humant tuberkulose forstyrres.

Moderne PCR-reaksjon for diagnose er nøkkelen til vellykket behandling, som et resultat av hvilken forekomsten av sykdommen minker. Tradisjonelle metoder for å identifisere plager gir ikke alltid den ønskede effekten.

Så PCR-analyse til dags dato har blitt en av de pålitelige og sikre diagnosemetodene i de tidlige stadiene av sykdommen.

PCR analyse for diagnose av tuberkulose

Medisin står aldri stille, og til dags dato gjør fremskritt i helsevesenet det mulig å diagnostisere og kurere mange tidligere upåvirkede plager. Det er også sykdommer som ikke kan oppdages ved visuell inspeksjon. Tuberkulose har alltid vært blant dem. Det er en farlig smittsom sykdom som påvirker lungene, leddene og beinene, og fører ofte til døden selv i våre dager. Diagnostiske metoder for denne sykdommen har blitt forbedret, noe som gjør det mulig å oppdage sykdommen i tidligere stadier når det kan behandles. Blant dem er ikke bare røntgen- og Mantoux-tester, men også PCR for tuberkulose.

Tuberkulose - hva er det

Tidligere ble tuberkulose kalt en tørr sykdom eller phthisis. Dette er en bakteriell infeksjon som oftest påvirker lungene. Dens ekstrapulmonære former - tuberkulose av bein og ledd, tuberkulær meningitt - er mindre vanlige og mer avanserte stadier. Kausjonsmiddelet til denne smittsomme sykdommen er mykobakterier. Tuberkulose bacillus kalles også Kochs vegg.

TB infeksjon er svært smittsom, den overføres av luftbårne dråper når det hostes og nyser pasienten. Den eneste beskyttelsen mot denne sykdommen er den rettidige leverte vaksinen. Den beskytter ikke mot infeksjon, men tillater ikke at baciller kommer inn i kroppen for å forårsake tuberkulose.

Skjemaer av tuberkulose

Sykdommen kan forekomme i både åpen og lukket form. Forskjellene er som følger:

  • lukket tuberkulose er asymptomatisk. Under slike omstendigheter er Koch-vevet i sputum umulig å oppdage, derfor er de smittede ikke miljøfarlige. Et slikt sykdomsløp truer vanligvis ikke de mest infiserte, men det er unntak - i ett tilfelle av ti er lukket tuberkulose i stand til å gå inn i en åpen form;
  • med en åpen form er mykobakteriene som forårsaker tuberkulose, funnet i pasientens spytt og spytt. En infisert organisme utgjør en stor fare for samfunnet, selv i isolasjon. Som regel påvirker sykdommen først lungene. Hvis det ikke diagnostiseres tidlig, kan det ta andre former, som tuberkulose i bein eller ledd.

Den åpne formen for tuberkulose er diagnostisert på ulike måter. Pasienten gjennomgår røntgenrøntgen eller brystrøntgen, analyser av biologisk materiale eller Mantoux hudtest. Nylig har en annen metode oppstått som anses å være like effektiv - analysen av polymerasekjedereaksjonen (PCR).

Hva betyr PCR?

I medisinsk praksis har metoder for å diagnostisere denne eller den aktuelle sykdommen ved å påvise DNA eller RNA i menneskekroppen lenge blitt brukt. Dette er nettopp PCR for tuberkulose. Dette er en høy presisjonsanalyse av blod eller annet biologisk fluid, som lar deg identifisere bakterier med minst konsentrasjon i det valgte materialet, en enkelt celle er nok. Studien utføres ved bruk av et spesielt polymerase enzym.

Fordeler med metoden

PCR er en diagnostisk metode som har vist seg fra den beste siden, så den brukes ganske ofte, både i kombinasjon med andre metoder og selvstendig. Dens fordeler:

  • de korteste produksjonsbetingelsene. Studien utføres raskt, i løpet av ca. 5 timer ved bruk av PCR kan det oppdage tilstedeværelse av tuberkulose bacillus i pasientens biologiske væske. Dette gjelder spesielt hvis du trenger å utføre øyeblikkelig kirurgisk inngrep, og før det får en nøyaktig diagnose;
  • Det skjer at andre diagnostiske metoder er kontraindisert til pasienten. For eksempel kan røntgenstråler gjøres på ingen måte alle. I tillegg er bildet ikke alltid mulig å gjøre en diagnose, spesielt hvis sykdommen er i et tidlig stadium. Ved hjelp av PCR-metoden oppdages patogenet umiddelbart;
  • Enhver pasients biologiske væske er egnet for analyse. PCR av urin og spytt for tuberkulose utføres for å identifisere pulmonale og ekstrapulmonale former. Studien utføres også ved bruk av pasientens spinalvæske for å oppdage tuberkuløs meningitt.
  • Metoden er helt sikker. For å gjennomføre det er det nok å skaffe seg en biologisk væske fra pasienten. PCR-diagnostisering av tuberkulose hos barn er praktisk og ufarlig, siden røntgenundersøkelse bare er tillatt fra 18 år, og Mantoux-testen forårsaker noen ganger bivirkninger;
  • PCR er en svært sensitiv analyse. Den lar deg identifisere Koch-pinner med en minimumskonsentrasjon av mykobakterier.
  • Ved hjelp av et spesielt polymeraseenzym diagnostiseres en sykdom på et hvilket som helst tidspunkt, fra tidlig til avansert;
  • denne metoden er effektiv for å diagnostisere tilbakefall av sykdommen;
  • Denne metoden er et gjennombrudd i å gjøre nøyaktige diagnoser i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette gjør at du kan starte behandlingen på kortest mulig tid og ødelegge patogener, når de ennå ikke har hatt en irreversibel negativ innvirkning på kroppens organer og systemer.

Hvor å gjøre PCR-analyse for tuberkulose

Selv om PCR-analysen for tuberkulose er en svært effektiv metode for å diagnostisere denne sykdommen, blir den sjelden brukt alene. Som regel er dette en ekstra metode for å oppdage tuberkulose, og den brukes sjelden. Faktum er at denne metoden er ganske dyr.

Offentlige klinikker har ikke mulighet til å kjøpe spesialutstyr for å utføre PCR-analyse, og regjeringen ser ikke poenget i finansieringen av denne artikkelen, siden tuberkulose kan diagnostiseres på andre måter. En slik undersøkelse utføres oftest i private klinikker som har råd til å kjøpe det nødvendige utstyret.

Ulemper ved metoden

Den høye prisen er ikke den eneste ulempen med PCR. I tillegg til høye kostnader, har metoden andre ulemper og mangler, for eksempel:

  • PCR for tuberkulose gir et positivt resultat selv etter behandling, siden det tar døde celler som levende bakterier, er denne metoden derfor ikke egnet som en kontrollundersøkelse av pasienten for å bekrefte gjenopprettingen;
  • tuberkulose baciller muterer, og deres DNA er modifisert, noe som kan påvirke påliteligheten av resultatet;
  • PCR blodprøver for tuberkulose utføres sjelden, da nærvær av Koch-pinner i disse biologiske væskene er ekstremt vanskelig å oppdage. Dette er kun mulig i de siste stadiene eller i sepsis. Vanligvis blir pasientens sputum tatt for diagnose;

Det er verdt å merke seg at det mest nøyaktige resultatet er nettopp samlingen av innholdet i pasientens mage. Hvis det er mistanke om lungetuberkulose, vil sputumkulturen være den mest effektive måten å diagnostisere sykdommen på. Hvis pasienten har en ekstrapulmonær form, kan det ikke være bakterier i dette biomiljøet. For å bestemme tuberkulose av bein, ledd, etc. ved bruk av PCR, er det nødvendig med en annen biologisk væske, for eksempel spinalvæske.

Hvordan er PCR for tuberkulose

Som beskrevet tidligere er essensen av PCR-analyse å påvise DNA fra patogenet i pasientens biologiske væske ved polymerase-reaksjonen. De viktigste stadiene av metoden:

  1. Biologisk materiale prøvetaking. PCR er ikke bare en hemotest - den studerte biomassen kan være spytt, urin, cerebrospinalvæske, bronkialt vaskevæske, mageinnhold, sputum.
  2. Etter det blir biomassen utsatt for høye temperaturer for å ødelegge patogenes DNA struktur.
  3. Så senker temperaturen gradvis og en primer er festet til det ødelagte DNA-elementet.
  4. Ifølge resultatene av molekylær syntese, som tar ca. 30 sykluser, oppdages stammen til en bestemt patogen bakterie eller dets fravær.

Denne analysen krever god finansiering, så PCR er ikke gjort veldig ofte. Denne metoden er imidlertid ikke like, når andre diagnostiske alternativer er forbudt, eller i nødstilfeller, når det ikke er tid å vente på resultatet.

Oppsummering

Til slutt kan vi trekke følgende konklusjoner:

  • PCR er en svært nøyaktig analyse som kan oppdage tuberkulose noen dager etter infeksjon;
  • denne analysen er gjort i 3,5 - 5 timer, så i tilfelle når regningen går klokken, er det uerstattelig;
  • det er en sikker metode som ikke har noen bivirkninger;
  • Det brukes når andre diagnostiske metoder har vist inkonsekvente resultater, eller deres bruk er kontraindisert.

Men PCR gjøres sjelden, siden det er en kostbar analyse som krever montering av spesialutstyr. I tillegg er det ikke alltid informativ, så eksperter bruker denne metoden for å oppdage tuberkulose som en ekstra.

Hva er PCR-analysen for tuberkulose

En innovativ metode for påvisning av mikroorganismer, oppfunnet av forskeren Cary Mullis i slutten av forrige århundre - PCR analyse. Han fikk for hans skrifter Nobelprisen. Helt denne prosessen kalles polymerasekjedereaksjon. Den består i restaurering av typen av mikroorganisme i det tilveiebragte biomaterialet ved bruk av korte DNA-fragmenter. Dette gjør det mulig å oppdage infeksjon i et tidlig stadium og starte behandlingen umiddelbart uten å føre til alvorlige symptomer og komplikasjoner.

Hva er analysen

Diagnose ved PCR er å skaffe seg segmenter av patogent DNA fra biologisk materiale og justere dem i riktig kjede. Dette tillater identifisering av mikroorganismen som cellene tilhører.

Prosedyren utføres i tre trinn:

  1. Innsamling av biologisk materiale.
  2. Identifikasjon og justering av DNA.
  3. Anerkjennelse av infeksjon.

Denne studien krever spesielt medisinsk utstyr - forsterkende. Den er utstyrt med et kamera, hvor materialet som studeres samhandler med høy temperatur og kjemiske enzymer. Ved utkjørselen har laboratorietekniker en lang DNA-kjede av den forårsakerende agent, hvis det er en i menneskekroppen.

Hvordan forberede seg på diagnosen

PCR-analyse er en kompleks genteknisk prosess som krever nøyaktighet og alvor fra både laboratorieteknikere og pasienter. En stor rolle i korrektheten av analyseresultatene spilles av forberedelsene til prosedyren, det vil si den riktige samlingen av materiale.

De viktigste kildene til informasjon om sykdommen er:

Andre alternativer kan brukes, væsker, om nødvendig, tas for analyse fra forskjellige organer.

For pasienten er det visse regler som må følges før prosedyren. Hvis det er en blodprøve, er det forbudt i 8 timer før innsamling:

  • spise mat;
  • å røyke;
  • drikke alkoholholdige drikker;
  • ta medisiner inni.

På kvelden, før samling av sputum, er stoffet fullt for å tynne det og lette ekspektorering. Om morgenen samles materialet etter grundig hygiene i munnhulen.

Urin samles i en steril krukke om morgenen på tom mage, etter vask, før du tar medisiner.

Hvis en person tar antibiotika, bør analysen av polymerasekjedereaksjonen bli utsatt, ellers er resultatet av PCR ikke pålitelig. Sputum eller blod skal gis to uker etter slutten av behandlingsforløpet.

Hvordan går prosessen med å identifisere bakterier

Kort fortalt er prosessen å isolere en del av DNA'et. Bruken av moderne metoder for genteknologi gir oss mulighet til å bestemme hvilken type mikroorganisme som er. Videre trenger materialet for analysen en liten mengde.

Teknisk er dette en svært komplisert prosedyre, men det tar mindre tid enn klassiske bakteriologiske studier. Patogener trenger ikke isoleres fra biomaterialet, det er ikke nødvendig å dyrke dem i flere uker. På leveringsdagen kan pasienten allerede vite resultatet av hans analyse.

Hele prosessen med PCR fortsetter i trinn:

  1. Arbeid pågår med primær form av DNA, som ved høy temperatur, nær 100 grader, er delt inn i to kjeder.
  2. Temperaturen avtar, trådene er koblet til nukleinsyrefragmentene - primeren.
  3. Forlengelse skjer - syntese av molekylær struktur.

Hele sesjonen består av omtrent tretti slike prosedyrer, gjentatt en syklus som en kjedereaksjon. Dette er nødvendig for å skape antall celler der de resulterende bakteriene blir gjenkjennelige.

Konklusjon av studien

Beskrivelse av resultatet av PCR (polymerasekjedereaksjon) gir en TB-lege, den er enkel eller distribuert. I det første tilfellet vil beskrivelsen kun inneholde opplysninger om nærvær eller fravær av Koch-pinner. Hvis dekoding er detaljert, kan du finne ut omfanget av sykdommen, dets fokus. I henhold til disse kriteriene er det mulig å bestemme den mest hensiktsmessige behandling for tuberkulose i hvert tilfelle.

Polymeraseanalysen av kjedereaksjonen skiller ikke mellom levende og døde patogener, og snakker bare om deres tilstedeværelse. Derfor er det fornuftig å passere en ny test for tuberkulose bare 3-4 uker etter at behandlingen er foreskrevet av legen.

Hvis resultatet er positivt, blir påskriften "Mycobacterium tuberculosis" lagt til grunn. Hvis det er et negativt resultat, er det merket "ikke oppdaget" ved siden av bakteriens biologiske navn. " Analysene kan være falske positive. Dette skjer sjelden - ved brudd på teknikken for å utføre PCR-studier eller i nærvær av ikke-levedyktige mikroorganismer. Den endelige konklusjonen om sykdommen kan kun utføres av en TB-lege.

Fordeler med metoden

PCR diagnostisering av tuberkulose har blitt populært av mange grunner. Den har mange fordeler, blant annet:

  1. Nøyaktighet av forskning. Ved analyse av teknologi er det mulig å identifisere bakterier, selv om de er til stede i små mengder.
  2. Raskt resultat. Hele prosessen fra å samle materialet til ferdig konklusjon tar omtrent 5 timer. Sammenlignet med såing, må det vente i flere uker.
  3. Full sikkerhet for personen, i motsetning til fluorografi med stråling.
  4. Eventuelt flytende biomateriale brukes. For implementering av PCR i pulmonell tuberkulose gir sputum den mest nøyaktige informasjonen, i tuberkuløs meningitt tas en prøve fra ryggmargen. En blodprøve bidrar til å identifisere lokale infeksjonsfokus.
  5. Sensibiliteten til bakterier mot antibiotika er testet. Dette gjør at du kan foreskrive riktig behandling.
  6. Tidlig diagnose. Du kan lære om forekomsten av sykdommen før symptomene begynner.

I tillegg til de positive aspektene er det også ulemper. Den viktigste er prisen. Analyse av PCR er ikke billig, noe som er forbundet med bruk av dyrt utstyr. En annen ulempe er behovet for å vente på tiden for en retest etter et behandlingsforløp for tuberkulose. Noen ganger er testresultatet falskt positivt. Dette skjer på grunn av bakteriell mutasjon.

Når PCR er nødvendig

PCR for pulmonell tuberkulose har ingen kontraindikasjoner og er helt trygt. Derfor er det visse situasjoner og sykdommer når dette er den eneste muligheten for forskning.

Disse inkluderer:

  • graviditet;
  • kontakt med en tuberkuløs pasient;
  • vanskeligheter med å bestemme diagnosen lungesykdom;
  • undersøkelse før kirurgi
  • allergisk reaksjon;
  • HIV-infeksjon;
  • ung alder.

Du kan bruke metoden for PCR i den retningen som utstedes i fisiologi, samt en barneleger, lege eller pulmonologist.

Hva kan erstatte PCR diagnosen av tuberkulose

Andre typer undersøkelser har ikke blitt foreldet, men fortsetter å bli brukt. De brukes i tilfeller der det ikke er mulig å utføre PCR for tuberkulose. I tillegg er den moderne metoden ikke ideell, noen ganger blir dets indikatorer utspurt og krever rechecking.

Følgende metoder bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av tuberkulose hos en person:

  • tuberkulin diagnose (Mantoux);
  • røntgen;
  • testing av biologisk materiale for flora
  • røntgen av lungene.

Disse studiene er gratis og tilgjengelige for alle. Men de har sine ulemper:

  • Tuberkulose testen forårsaker allergi. Kontraindisert i hudsykdommer.
  • Røntgenstudier ledsages av stråling, som ikke gjelder for barn, personer med immunsvikt og gravide.
  • Bakteriologiske analyser tar mye mer tid, resultatet kan ventes opp til en måned.

Alternativer er ikke en garanti for ett hundre prosent riktig konklusjon. De brukes oftest til forebyggende formål. Diagnose av tuberkulose ved hjelp av PCR gir den mest pålitelige informasjonen. Hvis det er mulig, er det bedre å bruke det.

Særegenheter av tuberkulose hos barn og behovet for PCR

Barnet skal være spesielt beskyttet mot sykdommen - tuberkuloseinfeksjon kan forårsake alvorlig skade på kroppen med en ennå ikke fullt dannet immunitet.

Etter å ha kommet inn i Kochs tryllestav i barnets organisme går utviklingen av sykdommen gjennom følgende faser:

  • Latent. Det varer opptil et år uten å gi noen symptomer.
  • Rus. Påvirker generell helse. Synes svakhet, apati, mangel på appetitt, døsighet og redusert ytelse. Konstant litt forhøyet temperatur.
  • Den primære formen av sykdommen. Tuberkulose er lokalisert, og danner fokus for sykdommen. Barnet har hoste, kortpustethet, hodepine, hovne lymfeknuter.
  • Tuberkulær bronkoadenitt. Symptomer er smerte i skulderbladene, hoste med varierende tonehøyde, hvesning.

Vanligvis injiseres tuberkulin for å identifisere infeksjonen under et barns hud. Hvis denne type undersøkelse er kontraindisert, er PCR for tuberkulose et uunnværlig alternativ for diagnose. Barn tar vanligvis en blodprøve, men sputum samles om nødvendig. Ved den minste mistanke om forekomsten av tuberkulose utføres ytterligere studier for å sikre et positivt resultat og umiddelbart begynne behandling på et tidlig stadium, og forhindre utvikling av sykdommen.

Moderne forskningsmetoder er alltid raskere og mer pålitelige. Det er synd at det på grunn av det kostbare utstyret til å utføre slike tester finnes en mulighet ikke i alle medisinske institusjoner og lokaliteter. Hvilken måte å gjennomføre undersøkelsen blir vanligvis valgt av legen, men pasienten har rett til å velge. Hvis du måtte ta en PCR-test, fortell oss om det i kommentarene. Hvis artikkelen var nyttig for deg, kan du dele den i sosiale nettverk - kanskje det vil hjelpe vennene dine.

PCR analyse for tuberkulose

PCR-analyse for tuberkulose er den mest populære blant medisinsk forskning innen denne sykdommen.

Men hvordan å advare deg selv og dine kjære fra denne forferdelige sykdommen? Hvordan bestå de nødvendige testene for PCR?

Symptomer på tuberkulose og dens forebygging

Eksperter sier at ca 30% av den totale befolkningen lider av tuberkulose.

Den høyeste prosentandelen av sykdommen er utviklet i uutviklede land. Dette oppstår oftest som følge av redusert immunitet hos mennesker.

Sykdommen er en av de eldste. Denne sykdommen finnes i hjernens forside, i fordøyelseskanalen, på ledd og ryggrad, i urinveiene og i små områder på menneskelig hud.

Eksperter bestemmer lettest den berørte huden. På stedet er det små tetninger, som over tid øker i størrelse, brister ut med hvitaktig væske.

Den forårsakende agenten av tuberkulose kan oftest bli plukket opp når du snakker med en syke, når de hoster eller nyser. Vanligvis går sykdommen uten symptomer eller har en åpen form, men PCR-diagnose av tuberkulose gjør det mulig å oppdage det i tidlige stadier og i nødstilfeller.

Symptomer på sykdommen: Langvarig våt hoste, feber, kuldegysninger, overdreven svette om natten, et kraftig tap i vekt, trøtthet og svakhet.

Den åpne formen av sykdommen er den farligste. En person som lider av tuberkulose er i stand til å infisere friske mennesker.

Det viktigste symptomet på lungesykdom er hemoptysis. Det forekommer i noen form for sykdommen.

I noen situasjoner kan dette føre til blødning fra en persons lunger. Det er veldig farlig og krever akutt medisinsk inngrep.

For forebygging og anerkjennelse av tuberkulose foreskriver eksperter: en prøve - en tuberkulinprøve, en undersøkelse av biologisk materiale, fluorografi, røntgenstråler og en blodprøve, sputum eller spytt.

Diagnose av sykdommen

Forbedret diagnose av sykdommen - dette er riktig og under behandlingen startet. I de fleste tilfeller har de vanlige metodene for å oppdage patogener ikke alltid en effekt og er allerede utdaterte.

Den viktigste måten å identifisere og diagnostisere lungesykdom er medisinsk undersøkelse. Bruk vanligvis PCR-diagnostikk. Denne undersøkelsen ble oppdaget ganske nylig, i 1983, av den amerikanske biokjemisten Mullis.

Testen hos en pasient med pulmonell tuberkulose utføres utelukkende i spesielle tilfeller når det er vanskelig å etablere diagnosen eller det er umulig å oppdage sykdommen på en instrumental måte.

Polymeraskjedereaksjon er en pålitelig PCR-metode. Denne analysen gjør det mulig å bestemme årsaksmidlet for hvor mye det er i blod-, urin- og ryggmargsvæsker. En slik medisinsk undersøkelse er den sikreste.

PCR-analyse gir 100% resultat.

Den har høy følsomhet, noe som bidrar til å gjenkjenne sykdommen for første gangs timer etter infeksjon, før symptomer på sykdommen vises. Denne analysemetoden gir resultatet innen få timer etter levering av biologisk materiale. Såing av denne analysen utføres tre ganger, men aspirasjon av den syke magen utføres bare på sykehuset.

Tre kriterier ble utviklet for å bestemme resultatene: høy nøyaktighet, følsomhet opptil 90%, spesifisitet.

Testen for PCR brukes i noen tilfeller:

  1. å diagnostisere lunge tuberkulose;
  2. bestemme kilden til sykdommen;
  3. Definisjon av ekstrapulmonal lokalisering;
  4. diagnostisering av gjentakelse.

Vurder resultatet, og foreskrive riktig medisinsk behandling, kan bare en spesialist. Det er svært viktig å tildele riktig medisinsk behandling for deteksjon av tuberkulose. Det er nødvendig å utføre en test for mottak av patogenet mot anti-tuberkuloseenheter.

En rekke tuberkulose medisinske tester

Du kan ta den nødvendige analysen på to måter: Ta blod eller spytt fra en person eller ta en sputum.

Blodprøver ved PCR kan være av to typer: ELISA og PCR. En slik studie bidrar til å overvåke effektiviteten av medisinsk behandling.

En ELISA hjelper til med å finne antistoffer i menneskekroppen som motstår tuberkulose-mikrober. Denne studien utføres en gang om dagen. Den største ulempen er dens lave følsomhet, som gjør det mulig å bestemme bare en sykdom med lavt infeksjonsnivå.

Den mest populære og effektive forskningen er analysen av mycobacterium tuberculosis. Med henne kan legene enkelt finne DNA fra bakterier i humant blod. Denne metoden brukes også til å bestemme antall bakterier, for å kontrollere behandlingen av pasienten, for å oppdage tidlig gjentakelse.

PCR spytt er en av de mest avanserte forskningsmetodene. En slik analyse vil bidra til å identifisere smittsomme bakterier i spytt. Ved å bruke PCR økes antallet DNA-fragmenter av skadelige mikrober.

Kulturmetoden er ment for undersøkelse av humant sputum, for påvisning av mikrobakterier.

Forbereder for PCR-testing

Oppmerksomhet, du trenger riktig forberedelse av spytt for PCR. Hvis alle reseptene ikke følges, kan analysen være falsk positiv.

Før du tar testen, er det forbudt å røyke, ta mat og medisiner, samt konsumere alkohol i 12 timer. Det er forbudt å børste tennene dine, du kan ikke bruke skyllemiddel, munnfreser og tanntråd.

Det er forbudt å bruke leppestift og inngå intime forhold. Tillat å skylle munnen med vanlig kokt vann;

Denne undersøkelsen vil bidra til å identifisere: herpes, klamydia, tuberkulose, patogener av lungebetennelse, onkovirus, barolleose, mononukleose, HIV, hepatitt av alle slag, rubella.

Analysen av mykobakterier utføres hovedsakelig i kontroversielle tilfeller, nemlig om det er vanskelig å foreta en diagnose eller det var en kontakt med en pasient med tuberkulose, før operasjonen startet, for å oppdage sykdommen. Brukes til undersøkelse av en gravid kvinne, siden denne metoden er den sikreste for mor og foster.

Noen ganger blir analysen utført i en privat klinikk, siden pasienten ikke overholdt reglene for testing, men samtidig er han bekymret for alle symptomene. Analysen kan utføres når spesialister ikke er sikre etter at man har utført en Mantoux-test eller pasienten er barn.

Fordeler og ulemper med medisinske tester for bestemmelse av tuberkulose

PCR er den mest populære og effektive måten å bestemme sykdommen på.

Den største forskjellen fra andre studier er et raskt og nøyaktig resultat.

Fordelen ved denne medisinske undersøkelsen er at den kan utføres for urologisk, gynekologisk, onkologisk, infeksiøs, hematologisk, lungemiddag, gastroenterologisk og andre studier.

Hovedfordelen ved en slik medisinsk studie er at blodprøver, sputum og spytt er klare på kort tid (det vil ta 5 timer å oppdage sykdommen). En slik medisinsk undersøkelse tillater at tester utføres når visse metoder for å studere en sykdom er forbudt eller utilgjengelig. Flott for å oppdage tilbakefall hos mennesker.

Takket være denne analysen ble det mulig å gjennomføre forskning for ethvert biologisk miljø. Det er tillatt å ta med materiale fra barn. PCR gjør det mulig å identifisere kausjonsmiddelet i et hvilket som helst stadium av sykdommen. På grunn av sin høye følsomhet, kan mikrober bli funnet selv om bare noen få bakterier er til stede.

PCR-metoden utvider sine evner. Det brukes også til å bestemme faderskap, til fremstilling av nye gener, mutasjoner, for å krysse DNA-elementer, og så videre.

Ulempene med denne studien er en kostbar undersøkelsesmetode.

Etter medisinsk behandling kan en blodprøve vise tilstedeværelse av levende eller døde patogener i små mengder, etter en medisinsk undersøkelse vil det gi et positivt resultat.

Bakterier og mikrober kan gjennomgå mutasjon, hvoretter PCR ikke kan identifisere og identifisere dem. Derfor kan kun en spesialist foreskrive en studie av det nødvendige miljøet, ellers vil en slik undersøkelse være ineffektiv.

Etter testing er det et negativt resultat, men dette utelukker ikke muligheten for at en person blir smittet med tuberkulose. En slik medisinsk undersøkelse utføres for pasienter med alvorlig lungesykdom, når andre studier ikke gir nøyaktige resultater. PCR vil være nyttig for personer med pulmonal og ekstrapulmonell tuberkulose.

Dessverre er medisinsk utstyr for å oppdage tuberkulosepatogener veldig dyrt.

Offentlige sykehus og klinikker har ikke råd til det, men betalte klinikker tar pasienttester og gir klare resultater på kort tid.