Allergisk rhinitt - symptomer og behandlingsregime

Allergisk rhinitt er en inflammatorisk prosess i neseslimhinnen, som oppstår som følge av effektene av ulike allergiske stimuli, og i dette tilfellet allergener.

Enkelt sagt er allergisk rhinitt en rennende nese forårsaket av en allergisk reaksjon. Under påvirkning av allergener i neseslimhinnen begynner betennelse, noe som fører til sykdom. Statistikk viser at rhinitt, så vel som allergisk hoste, er en av de hyppigste klager blant pasienter som kontakter allergikere.

Denne sykdommen forekommer oftest i førskolebarn, når barnet begynner å møte stoffer som kan forårsake allergier. Imidlertid er tilfeller av allergisk rhinitt hos voksne ikke sjeldne - symptomene og behandlingen som vi vil vurdere i denne artikkelen.

form

Avhengig av alvorlighetsgraden av allergiske manifestasjoner, er rhinitt preget:

  • mild - symptomene er ikke veldig forstyrrende (kan manifestere 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstanden;
  • moderat - symptomene er mer uttalt, det er en søvnforstyrrelse og noe redusert aktivitet i løpet av dagen;
  • alvorlige smertefulle symptomer, forstyrret søvn, en signifikant reduksjon i effektiviteten, barnets ytelse på skolen forverres.

Frekvensen og varigheten av manifestasjoner utmerker seg:

  • periodisk (for eksempel om våren under blomstring av trær);
  • kronisk - gjennom året når allergier er forbundet med konstant forekomst av allergener
  • miljø (for eksempel støvmiteallergi).
  • intermitterende - akutte episoder av sykdommen varer ikke mer enn 4 dager. per uke, mindre enn 1 måned

Med periodisk rhinitt, fortsetter symptomene i ikke mer enn fire uker. Kronisk rhinitt varer lenger enn 4 uker. Denne sykdommen representerer ikke bare et stort ubehag i hverdagen, men kan også føre til utvikling av astma. Derfor, hvis du opplever rhinitt av allergisk art hos barnet eller barnet ditt, bør du starte behandlingen så snart som mulig.

årsaker til

Hvorfor forekommer allergisk rhinitt, og hva er det? Symptomer på sykdommen oppstår når et allergen kommer inn i øynene og nesepassene til en person som er overfølsom overfor visse stoffer og produkter.

De mest populære allergener som kan forårsake allergisk rhinitt er:

  • støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
  • plante pollen: små og lette partikler båret av vinden som faller på neseslimhinnen, danner en reaksjon som fører til en sykdom som rhinitt.
  • støvmidd og kjæledyr;
  • spesifikt matprodukt.
  • soppsporer.

Årsaken til vedvarende allergisk rhinitt, som varer i et år, er husstøvmider, husdyr og muggsvamp.

Symptomer på allergisk rhinitt

Hvis symptomene på allergisk rhinitt hos voksne ikke reduserer ytelsen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette en mild grad av alvorlighetsgrad, moderat reduksjon i daglig aktivitet og søvn indikerer en moderat grad av alvorlighetsgrad. I tilfelle uttalt symptomer der pasienten ikke kan jobbe normalt, studere, gjøre fritid om dagen og sove om natten, blir alvorlig rhinitt diagnostisert.

Allergisk rhinitt er preget av følgende hovedsymptomer:

  • Vassen utslipp fra nesen;
  • kløe og brennende i nesen;
  • nysing, ofte paroksysmal;
  • nasal oppstramming
  • snorking og snorking;
  • stemmeendring;
  • Ønsker om å skrape nesenes spiss;
  • forverring av lukt.

Med langvarig allergisk rhinitt på grunn av konstant rikelig utslipp av sekreter fra nesen og nedsatt patency og drenering av de paranasale bihulene i de hørbare rørene, oppstår flere symptomer også:

  • hudirritasjon av nesens vinger og over leppene, ledsaget av rødhet og hevelse;
  • neseblødning;
  • hørselshemmede;
  • øre smerte;
  • hoster,
  • sår hals.

I tillegg til lokale symptomer er det også vanlige ikke-spesifikke symptomer. Dette er:

  • konsentrasjonsforstyrrelser
  • hodepine;
  • ubehag og svakhet
  • irritabilitet;
  • hodepine;
  • dårlig søvn

Hvis du ikke begynner å behandle allergisk rhinitt i tide, kan andre allergiske sykdommer utvikle seg - første konjunktivitt (av allergisk opprinnelse), deretter bronkial astma. Uansett hva som skjer, må du starte adekvat terapi i tide.

diagnostikk

For diagnosen allergisk rhinitt må du:

  • en klinisk studie av blodnivåer av eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter, generelle og spesifikke IgE-antistoffer;
  • instrumental teknikker - rhinoskopi, endoskopi, datatomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
  • hudtest for å identifisere årsakssignal allergener, noe som bidrar til å etablere den eksakte naturen av allergisk rhinitt;
  • cytologiske og histologiske studier av nasale sekresjoner.

Det viktigste ved behandling er å identifisere årsaken til allergien, og om mulig unngå kontakt med allergenet.

Hva å gjøre med helårs allergisk rhinitt

Årlig rhinitt forårsaket av en allergisk reaksjon oppstår gjennom hele året. En slik diagnose gjøres vanligvis til en person dersom akutte forverrelser av forkjølelse skjer minst to ganger om dagen i ni måneder i året.

I dette tilfellet bør du følge visse anbefalinger:

  • unngå neseskylling selv.
  • slå ut tepper og puter.
  • Ikke bruk dråper fra forkjølelse.
  • tøm nesen din av slim.
  • røyking forbudt
  • ukentlig å utføre våt rengjøring av leiligheten.
  • bruk syntetisk fiber sengetøy.
  • vent godt i sengen.
  • Bli kvitt ting som er store kilder til husstøv.

Grunnlaget for utviklingen av denne sykdommen ligger ofte i en høy konsentrasjon av allergenet, som lenge har påvirket menneskekroppen.

Behandlinger for allergisk rhinitt

Basert på mekanismer for utvikling av allergisk rhinitt, bør behandling av voksne pasienter rettes til:

  • eliminering eller reduksjon av kontakt med årsaken-signifikante allergener;
  • eliminering av symptomer på allergisk rhinitt (farmakoterapi);
  • gjennomføring av allergen-spesifikk immunterapi;
  • bruk av pedagogiske programmer for pasienter.

Den primære oppgaven er å eliminere kontakt med det identifiserte allergenet. Uten dette vil noen behandling bare gi midlertidig, ganske svak lindring.

antihistaminer

Nesten alltid for behandling av allergisk rhinitt hos voksne eller barn må ta antihistaminer inni. Det anbefales å bruke medisiner fra den andre (zodak, tsetrin, claritin) og den tredje (zyrtek, Erius, telfast) generasjon.

Varigheten av behandlingen bestemmes av en spesialist, men sjelden er mindre enn 2 uker. Disse allergipiller har praktisk talt ingen hypnotisk effekt, har langvarig effekt og effektivt lindrer symptomene på allergisk rhinitt innen 20 minutter etter inntak.

Lider av allergisk rhinitt viser oral administrasjon av Tsetrin eller Loratadine og 1 tabell. per dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tas av barn fra 2 år i sirup. Det kraftigste antihistaminemedisinet til dags dato er Erius, den aktive ingrediensen Desloratadine, som er kontraindisert under graviditet, og i sirup kan tas hos barn over 1 år gammel.

Nasal vask

Ved sesongmessig allergisk rhinitt bør behandlingen suppleres med en nesevask. For disse formål er det veldig praktisk å bruke en billig Dolphin-enhet. I tillegg kan du ikke kjøpe spesielle poser med vaskeoppløsning, men lag det selv - ¼ ts salt til et glass vann, samt ¼ ts brus, noen dråper jod.

Nesen vaskes ofte med sjøvannsprayer - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Sjøvann, forresten, hjelper perfekt med forkjølelse.

Vasoconstrictor drops

De har bare symptomatiske effekter, reduserer hevelse i slimhinnene og vaskulær respons. Effekten utvikler seg raskt, men kort. Behandling av allergisk rhinitt hos barn anbefales uten vasokonstrictor lokale midler. Selv en liten overdose kan føre til at en baby slutter å puste.

Mastcellemembranstabilisatorer

Tillat å fjerne inflammatoriske prosesser i et nesehulrom. Ofte brukte sprøyter som har en lokal effekt.

Disse inkluderer Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Disse stoffene hindrer også utviklingen av en umiddelbar respons på allergenet og brukes derfor ofte som et profylaktisk middel.

desensitivisering

En metode som består i trinnvis administrering av et allergen (for eksempel gresspollenekstrakt) i økende doser under pasientens skulder. Ved begynnelsen av injeksjonen foretas med intervaller på en uke, og deretter hver 6. uke i 3 år.

Som et resultat reagerer pasientens immunsystem ikke lenger på dette allergenet. Desensibilisering er spesielt effektiv hvis en person er allergisk mot bare ett allergen. Ta kontakt med legen din dersom det er mulig å redusere følsomheten til immunsystemet til allergenet.

gelatorer

Også i tilfelle allergisk rhinitt, har behandling med enterosorbenter en positiv effekt. Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instruksjoner) er midler som hjelper til med å fjerne giftstoffer, toksiner, allergener fra kroppen, som kan brukes i kompleks terapi av allergiske manifestasjoner.

Det bør huskes at deres bruk ikke skal være mer enn 2 uker, og mottaket skal utføres separat fra andre legemidler og vitaminer, siden deres virkning og fordøyelighet reduseres.

Hormonale legemidler

Sykdommen er kun behandlet med hormonelle legemidler i fravær av effekten av antihistaminer og antiinflammatorisk terapi. Legemidler med hormoner brukes ikke lenge, og bare en lege bør velge dem for pasienten.

outlook

For livet er prognosen selvsagt gunstig. Men hvis det ikke er noen normal og korrekt behandling, vil sykdommen sikkert utvikle seg og utvikle seg videre, noe som kan uttrykkes i en økning i alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen (irritasjon av huden under nesen og i nesenes vinger vises, det er hoste i halsen, hoste observeres, luktgjenkjenning forverres, neseblødning, alvorlig hodepine) og i å utvide listen over årsakssynlige allergenstimuli.

Allergisk rhinitt - symptomer, behandling og forebygging

Allergisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen, preget av rennende nese, respirasjonsfeil, nysing, som skyldes effekten av ulike allergener på kroppen.

En annen måte er en utilstrekkelig reaksjon av menneskekroppen på eksogene faktorer (ekstern) - pollen, luktstoffer, dyrehår, samt endogene faktorer (intern) - allergifremkallende mat og noen medisiner. Denne sykdommen oppstår vanligvis i vår og sommer, og endogene faktorer er ofte årsaken til utviklingen av en kronisk prosess.

Sykdommen er utbredt. Ifølge ulike kilder, påvirker denne typen allergi fra 8 til 12% av alle mennesker på jorden. Utvikler vanligvis i ung alder (10-20 år). I eldre alder kan alvorlighetsgraden av manifestasjoner reduseres, men pasientene er vanligvis ikke helt kurert.

årsaker til

De vanlige årsakene til utvikling av rhinitt under påvirkning av et allergen inkluderer en rekke sykdommer og fysiologiske tilstander til en person:

  1. Arvelig predisposition;
  2. Ofte gjentatt ARI;
  3. Urimlig og hyppig reseptbelagte antibiotika for behandling av forkjølelse;
  4. Anomalier av utvikling og oppnådde deformiteter i nesekaviteten;
  5. Langvarig kontakt med sterke allergener;
  6. En økning i permeabiliteten av slimlaget i nesepassene, som kan være forårsaket av visse sykdommer;
  7. Lavt blodtrykk, økt blodpropp.

Manifestasjonen av nasal overbelastning i barndommen, forårsaket av et allergen, forekommer oftest hos de babyene som har en metabolsk lidelse, sykdommer i fordøyelsessystemet.

stadium

Forløpet av den presenterte sykdommen hos et barn og en voksen kan forekomme i flere stadier:

symptomer

Allergisk rhinitt manifesterer seg med en rekke symptomer. Noen av dem vises noen få minutter etter kontakt med allergenet, andre utvikler seg etter noen dager eller til og med uker.

Typiske tidlige tegn på sykdom:

  1. Utslipp fra nesen (rhinoré, rennende nese). Utslippene er vanligvis klare og vanne. Deretter tykkes de, og når bakterieinfeksjonen blir til, blir de gule eller grønne;
  2. En av de viktigste klager hos pasienter - tett nese med allergi. Dette skyldes uttalt vedvarende hevelse i slimhinnene;
  3. Ubehag, kløe, kittende og kittende i nesen og halsen;
  4. Konstant nysing. Dette symptomet kan oppstå i første minutt etter møtet med allergenet;
  5. Nesten umiddelbart er pasientens øyne vannrike, da det er en blokkering i nasolakrimalkanalen som forbinder nesen og banen.
  6. Øre av trang. Hevelse i nesen forårsaker en blokkering av Eustachian-røret, og pasienten begynner å klage på følelsen "som om han sitter i en tønne."

Senere legges andre tegn på patologi til:

  1. Irritabilitet av øyets conjunctiva og fotofobi;
  2. Ørebelastning og hørselsproblemer. Oppstår på grunn av ødem i de hørbare rørene som forbinder nesehulen og mellomøret. På denne bakgrunn utvikler otitis media ofte;
  3. Tørr hoste. Oppstår på grunn av ikke-fysiologisk munnpust, siden nesen er fylt opp;
  4. Luktforstyrrelser. Det kan være forbigående, men etter hvert er det delvis eller fullstendig tap av denne følelsen.
  5. Svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, problemer med søvn og appetitt.

I barndommen er manifestasjonene av sykdommen mer uttalt. Mangel på riktig nesepust kan forstyrre normal vekst av ansiktsskjelettet.

diagnostikk

For å fastslå den effektive metoden for behandling, må du konsultere en allergiker. En allergiker vil ta en historie for å avgjøre årsaken til symptomene.

I resepsjonen bør du fortelle legen din i detalj om livsstil, faglige forhold, nærvær av kjæledyr i leiligheten, forekomst av allergiske sykdommer i slektninger, beskriv symptomens frekvens og alvorlighetsgrad. Etter samtalen vil den behandlende legen foreskrive en hudtest.

Hvordan behandle allergisk rhinitt?

Dessverre brukes alle medisiner for allergisk rhinitt bare for å lindre symptomene - de reduserer kulde, reduserer hevelse, nesestopp, tåre og kløe. Hittil vet medisinen ikke hvordan man permanent skal kvitte seg med allergier, siden de dype årsaker og utløsermekanismer for en slik utilstrekkelig respons av kroppens immunsystem ikke er kjent.

Derfor brukes alle stoffer, sprayer, dråper fra allergisk rhinitt som symptomatiske midler, som dulmer manifestasjonene av allergier, men som ikke kan forandre kroppens respons på et allergen. Hva kan legemiddelindustrien tilby i dag for behandling av allergisk rhinitt?

  • Antihistaminer (Suprastin, Zodak). Allergisk rhinitt hos voksne involverer vanligvis å ta tabletter av II-III-generasjonen, som ikke forårsaker beroligende effekt. Sirap er foretrukket for babyer. De beste stoffene: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Leukotrienantagonister (Accol). Tabletter tjener som en ekstra komponent i behandling av sensibilisering.
  • Vasokonstrictor dråper for allergisk rhinitt. Misbruk av disse stoffene er uakseptabelt i tilfelle allergisk rhinitt. De kan brukes til å redusere hevelse i nasopharynx, redusere slim, men ikke mer enn 5 dager, eller bare i sjeldne tilfeller. Slike dråper fra allergisk rhinitt inkluderer Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. De har ingen terapeutisk effekt, men bare lette pusten.
  • Kortikosteroider (Dexametason). Tablettene brukes ekstremt sjelden på grunn av bivirkningene på kroppen. Mottak er hensiktsmessig i fravær av andre behandlingsmetoder.
  • Desensibilisering til visse allergener. Hyposensibiliseringsbehandling er mye brukt i tilfeller hvor det eksakte allergenet som forårsaker allergisk rhinitt hos en pasient er kjent. Hvis antihistaminer ikke er tilstrekkelig effektive eller kontraindikerte, administreres pasienten doser av et allergenekstrakt under huden, og gradvis øker dem, slik behandling kan vare opptil 5 år med ukentlig administrering av allergener. Denne terapimetoden er imidlertid kontraindisert for personer med astma eller kardiovaskulære sykdommer.
  • Enterosorbents (Enterosgel, Filtrum). Fjern giftstoffer (inkludert allergener) fra kroppen. Resepsjonen er begrenset til 2 uker. Brukes i kombinasjon med andre midler.

Behandling av allergisk rhinitt hos voksne:

  1. Med en lett variant av rhinitt er det nok å stoppe allergenes virkemåte, gi pasienten antihistaminmedikamenter i munnen (tabletter, sirup, dråper) og vasokonstrictor i nesen i fem dager.
  2. Intermitterende rhinitt av moderat alvorlighetsgrad vil kreve lengre behandling (opptil en måned) og tilsetning av glukokortikoider i dråpene i nesen. Samme taktikk følges i behandlingen av vedvarende (permanent) rhinitt.

Hvis det ikke er oppnådd behandling etter en måned for remisjon, vurder diagnosen (unntatt ENT-patologi, for eksempel bihulebetennelse), øke bruken av glukokortikoider.

Hva skal du gjøre hjemme?

De viktigste anbefalingene inkluderer følgende.

  1. Begrensning av kontakt med stimulus. For å bli kvitt allergisk rhinitt, nok til å eliminere det irriterende. Hvis det er vanskelig å finne det, bør du kontakte en spesialist som vil hjelpe med dette.
  2. Rengjør luften. For å eliminere den allergiske manifestasjonen, er det nødvendig å kvitte seg med alle myke leker, puter og tepper fra fluff. Hver dag må du rengjøre rommet med bruk av desinfeksjonsmidler. Det er også verdt så mye som mulig å ventilere rommet og fukte luften. Du kan kjøpe hjem spesielle luftrensere.
  3. Flushing nasal passasjer. Så snart du begynner å vise allergisk rhinitt, er det nødvendig å umiddelbart engasjere seg i å vaske nesen. For å gjøre dette kan du kjøpe spesielle stoffer i form av Aqualore eller Dolphin, og du kan lage en løsning hjemme. For matlaging trenger du et glass vann, salt, brus og en dråpe jod. Under forverringsperioden bør prosedyren utføres opptil seks ganger om dagen.

forebygging

Hovedaspektet ved behandling av allergisk rhinitt er eliminering eller reduksjon av kontakt med allergenet som fremkaller utviklingen av sykdommen. Individuelle anbefalinger er laget for hver pasient etter identifisering av det forårsakende allergenet. Naturen til forebyggende tiltak avhenger av typen allergen.

Derfor anbefales det at pasientene i perioden med forverring av pollenallergi bytter bolig til området der kausative planter ikke vokser, og hvis det er umulig å forsøke å forlate rommet først etter lunsj når konsentrasjonen av pollen i luften minker. Matallergi innebærer fullstendig utelukkelse av produkter som pasienten hadde positive test for (test for allergier).

Allergi til støv sørger for kontinuerlig våtrengjøring av rommet, for å unngå at støv fra allergener på slimhinner skal ha en spesiell maske.

Allergisk rhinitt

Generell informasjon

Allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt er en betennelse i slimhinnen i nesehulen som oppstår når allergener kommer inn i menneskekroppen når de utåndes gjennom nesehulenes slimhinne. Allergen er plante pollen, husstøv, inneholdt i store mengder i tepper, bøker og andre steder. Denne sykdommen er en av de vanligste i verden, for eksempel i Russland, ifølge statistikk, oppstår rhinitt av allergisk opprinnelse fra 11 til 24% av befolkningen.

De viktigste faktorene som forårsaker allergisk rhinitt er luftbårne allergener. De er vanligvis delt inn i tre grupper:

  • aeroallergens av miljøet - plante pollen;
  • bolig aeroallergens - myter som finnes i husstøv eller dyrehår, insekter, mugg og gjærallergener, noen hjemmeplant og matvarer;
  • profesjonelle allergener.

Utgangspunktet kan være: krydret mat, stressende situasjoner, overkjøling av kroppen, emosjonell overbelastning. Ofte kan årsaken være en genetisk predisponering.
Formen for allergisk rhinitt er delt inn i tre klasser:

  • sesongmessig (intermitterende) allergisk rhinitt - en allergi mot pollen av blomstrende planter og trær i luften. Siden pollen kan spres av vind i svært lange avstander, er det umulig å unngå å komme i kontakt med det, det er sjanser til å redusere faren.
  • året rundt (vedvarende) allergisk rhinitt - kan oppstå året rundt. Årsaken er husstøv, eller rettere, mikroskopiske kvaler, som bor i støv eller ull av noen dyr. Manifestasjoner av allergisk rhinitt året rundt, vanligvis noe svakere enn sesongmessig.
  • yrkesrettet rhinitt på allergiske irritasjoner - forekommer hos mennesker mens de arbeider under visse forhold, det kan også oppstå fra støv, men den eksakte naturen av utseendet er ikke studert.

For kliniske manifestasjoner avgir:

  • en mild form som er ubetydelig og pasienten kan gjøre uten behandling;
  • moderat - i dette tilfellet kan symptomene på allergisk rhinitt betydelig forverre livskvaliteten og forstyrre pasienten;
  • alvorlig form - pasienten er i alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og fullt ut arbeide eller studere, sykdommen forstyrrer søvn.

Symptomer på allergisk rhinitt

Først og fremst, når vi snakker om symptomene på allergisk rhinitt, må vi liste skiltene som ikke kan legges uten oppmerksomhet og bør konsultere en lege:

  • hyppig kløe i nesen;
  • nysing, ofte paroksysmal;
  • nesestopp, rennende nese, verre om natten;
  • Vann utslipp fra nesen, i tilfelle infeksjon blir festet, kan ta en mucopurulent karakter;
  • hevelse i nesopharynx, lukt av lukt;
  • paroksysmal hoste og ondt i halsen;
  • øye rødhet og suppuration, noen ganger sirkler eller hevelse vises under øynene.

Å ta antihistaminer lindrer vanligvis tilstanden til pasienten.

Disse symptomene på allergisk rhinitt er ikke unike for denne sykdommen. All rhinitt har lignende symptomer, som hver krever en spesifikk behandling, og derfor anbefales det å foreta en nøyaktig diagnose av en allergist.

Diagnose av allergisk rhinitt

For å bekrefte diagnosen allergisk rhinitt, er det nødvendig å analysere et smet fra en nese på eosinofiler. Tilstedeværelsen av eosinofiler i et smear av mer enn 5% av alle oppdagede celler indikerer en allergisk årsak til nesestopp.

I fremtiden, for å klargjøre diagnosen, er det nødvendig å identifisere stoffet som forårsaker symptomene og er årsaken til allergisk rhinitt - et årsaksmessig allergen.

Diagnose av allergisk rhinitt har to varianter: produksjon av hudtester og en spesiell blodprøve.

Staging hudtester. En forutsetning er at antihistaminmedisinering på 5 dager avbrytes og pasienten er 4-50 år gammel. Flere små kutt blir på underarmen, hvor 1-2 dråper av et bestemt allergen drippes. Etter en stund (15-30 minutter) utføres en inspeksjon og måling av den fremvoksende boblen. Hudprøven er en av de pålitelige, vanlige og økonomiske typene allergi diagnostikk. Testen utføres ikke gravid og lakterende.

Blodprøven er vanlig for bestemte IgE-spesifikke immunoglobuliner. Nivået på totalt IgE ved fødselen til en person er omtrent null og øker gradvis etter hvert som de er modne. I en voksen betraktes en indikator høyere enn 100-150 U / l som forhøyet. Metoden er ikke særlig vanlig på grunn av de høye kostnadene ved forskning, kostnaden for panelet allergener kommer til 16 tusen rubler. En annen ulempe er upålitelig, gir ofte falske positive resultater.

Med de allergenene som ga en positiv hudreaksjon, utfører de også en intranasal utfordringstest. Slike diagnostisering av allergisk rhinitt er å provosere kroppen til å reagere. For å gjøre dette injiseres 2-3 dråper destillert vann i ett nesebor, deretter øker konsentrasjonen av testallergen gradvis: 1: 100, 1:10, og hele løsningen. Hvis det oppstår en reaksjon etter 15-20 minutter - trengsel, nysing, brennende, rennende nese, vurderes testen som positiv.

Det er mulig å gjennomføre studier av radio-allergosorbent, radioimmun, enzymbundet immunosorbent eller kjemiluminescerende metoder, men på grunn av høye kostnader blir disse metodene ikke mye brukt.

Behandling av allergisk rhinitt

Behandlingen består i å fjerne allergisk betennelse i slimhinnene og gjennomføre allergen-spesifikk terapi.

I mild og moderat form for allergisk rhinitt brukes antihistaminbehandling, fortrinnsvis med den andre (klarin, cetrin, zodak) eller tredje (zyrtek, telfast, erius) legemidler. Utnevnt innimellom en gang daglig i henhold til anbefalte aldersdoser. Resepsjonens varighet ikke mindre enn 2 uker.

Hvis behandling av allergisk rhinitt ikke gir den ønskede effekten, foreskrevne derivater av natriumkromoglykat (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Legemidler er tilgjengelige i form av sprayer, en merkbar effekt er merkbar ikke tidligere enn etter 5-10 dager.

Allergen-spesifikk immunterapi er foreskrevet for pasienter som har kontraindikasjoner til disse legemidlene. Behandlingen utføres av en allergiker på sykehuset. Betydningen av behandlingen er vedlikehold av små doser av allergenet, som gradvis øker, og derved oppnår utvikling av en organisme er toleranse for allergenet. Samtidig prøver å lindre symptomene på allergisk rhinitt.

Lider av allergisk rhinitt bør vite at behandling er nødvendig, selv i milde tilfeller, ellers kan sykdommen ta nye, mer alvorlige former, som for eksempel bronkial astma.

Allergisk rhinitt. Allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt er en av de vanligste sykdommene som en allergiker eller immunolog kommer for å se en lege. Den presenterte artikkelen inneholder all nødvendig informasjon om symptomene, diagnosen og behandlingen av allergisk rhinitt. Etter å ha lest det, kan du trygt si det nå vet jeg nok om allergisk rhinitt. Artikkelen er beregnet for pasienter, deres familier, så vel som alle som er interessert i dette problemet.

Allergisk rhinitt (allergisk rhinitt) er en betennelse i neseslimhinnen, som er basert på en allergisk reaksjon. Allergisk rhinitt eller rennende nese er vanligvis manifestert av nysing, rhinoré (aktiv utslipp fra nesen til en vannaktig sekresjon), kløefornemmelse i nesen, hindret nesepust.

Ifølge medisinsk statistikk lider allergisk rhinitt i Russland fra 11 til 24% av den totale befolkningen.

Årsaken til allergisk rhinitt

Grunnlaget for sykdommen er en allergisk reaksjon, og for å være mer presis, den umiddelbare typen overfølsomhet. Denne termen refererer til de fleste allergiske prosesser, hvor symptomene utvikler seg fra noen få sekunder til 15-20 minutter fra øyeblikk av kontakt med allergenet (stoff som forårsaker en allergisk reaksjon). Allergisk rhinitt inngår i de såkalte store tre allergiske sykdommene. I tillegg til allergisk rhinitt inkluderer den atopisk dermatitt og allergisk bronkial astma.

Mulige allergener som kan forårsake allergisk rhinitt:

  • hus eller bibliotek støv;
  • husstøvmider;
  • insekt allergener;
  • plante pollen;
  • mold og gjær allergener;
  • noen matvarer;
  • medisiner.

Genetisk predisposisjon er en risikofaktor for utvikling av allergisk rhinitt.

Symptomer på allergisk rhinitt

De viktigste symptomene og tegnene på allergisk rhinitt er som følger:

1) nysing, ofte paroksysmal;
2) Tilstedeværelse av utslipp fra nesen, vassen, gjennomsiktig natur. Ved tiltrekning av en sekundær infeksjon kan karakteren av utslipp fra nesen endres til mucopurulent;
3) kløende nese;
4) Obstruert nesepust er mindre vanlig og er karakteristisk for alvorlige former for allergisk rhinitt. Nesekramming er ofte verre om natten.

Karakteristisk utseende hos pasienten under forverring av allergisk rhinitt. Noen hevelser i ansiktet er notert, nesepusting er vanskelig, pasienten puster hovedsakelig gjennom munnen. Øynene er ofte røde, muligens rive. Noen ganger er det mørke sirkler under øynene. Pasienter med allergisk rhinitt kan ufrivillig og ofte gni nesespissen med håndflaten. Dette symptomet ble kalt "allergisk salute".

Allergisk rhinitt, som regel, manifesterer for første gang (manifesterer) i barndommen eller i ungdomsårene. Blant nære slektninger til pasienten med allergisk rhinitt, er det ofte mulig å identifisere personer med allergiske sykdommer.

Avhengig av intensiteten av symptomene, utmerker man mild, moderat og alvorlig allergisk rhinitt. Hvis symptomene på allergisk rhinitt ikke reduserer ytelsen og ikke forstyrrer søvn, sier de om mild sværhet; Hvis daglig aktivitet og søvn er moderat redusert, snakker de om moderat alvorlighetsgrad, og i tilfelle av alvorlige symptomer på alvorlig allergisk rhinitt.

Avhengig av omfanget av symptomene på sykdommen, skiller jeg ut sesongmessige (symptomer bare i vårsommerperioden) og året rundt allergisk rhinitt. Sesongalarm allergisk rhinitt forekommer oftest som følge av allergi mot pollen, mindre ofte på molds soppsporer.
Ofte kan pasienter spesifisere de provokerende (forårsaker manifestasjoner av allergisk rhinitt) faktorer selv. Dette kan være kontakt med dyr, rengjøre leiligheten, være i et støvete rom, gå ut på landsbygda på en sommerdag, etc.

Trial antihistamin medisinering gir ofte midlertidig lindring.
Ofte er symptomene på en allergisk rhinitt kombinert med reglene for allergisk konjunktivitt, noen ganger er de forløperne for astma.

Nesten all rhinitt har lignende symptomer, med unntak av noen nyanser, og om lag ti av dem er kjent (smittsom rhinitt, hormonell rhinitt, narkotika-indusert rhinitt, psykogen rhinitt, atrofisk rhinitt, profesjonell rhinitt, etc.). Hver av dem krever egne terapeutiske inngrep, individuell behandling. Derfor bør en nøyaktig diagnose fortsatt gi en spesialist.

Som regel bruker pasienter med vasokonstriktor i svært lang tid, og over tid kan misbruk av slike legemidler forverre sykdomsforløpet. Mange mennesker som lider av allergisk rhinitt er overfølsomme for slike irriterende stoffer som skarpe lukt, husholdningskjemikalier, tobakkrøyk.

Hvilke tester må passere hvis du mistenker allergisk rhinitt

Hvis du mistenker en allergisk rhinitt, bør du umiddelbart besøke to spesialister hos allergist-immunologen og ENT-legen. En allergiker vil være i stand til å bekrefte nøyaktig, eller tvert imot, utelukke den allergiske karakteren av neseproblemer, og ENT-legen vil kunne identifisere den samtidige patologien til ENT-organer. Øre-nese-halsen konsultasjon bør ikke bli neglisjert, selv om du er sikker på at du er allergisk mot 100 prosent, fordi Det er ofte kombinert problemer (for eksempel allergisk rhinitt og nasal polliose eller allergisk rhinitt og bihulebetennelse). I dette tilfellet vil det ikke være tilstrekkelig effektivt å ta bare antiallergiske stoffer, og utilstrekkelig behandling vil bidra til vektingen av sykdommen.

For å bekrefte diagnosen kan bli bedt om å sende et smør fra en nese på eosinofiler eller en blodprøve for IgE totalt (immunoglobulin E totalt). Deteksjon av eosinofiler i et smear (mer enn 5% av alle oppdagede celler) eller en økning i total immunoglobulin E (over 100 IE) vil indikere den allergiske karakteren av nesestopp.

Det viktigste spørsmålet i diagnosen allergisk rhinitt er identifikasjonen av et forårsaket signifikant allergen, dvs. stoffet av kontakten som forårsaker symptomene ovenfor. For dette brukes to typer diagnostikk oftest:

1) innstilling av hudprøver. En av de mest informative og økonomiske typene allergisk diagnose. Det skal kun utføres på kontoret spesielt beregnet for denne prosedyren. Under undersøkelsen gjør pasienten flere hakk (riper) på huden og 1-2 dråper av et spesielt tilberedt allergen dripper ovenfra. Reaksjonen blir evaluert innen 15-30 minutter. Denne metoden har høyest nøyaktighet, men har flere begrensninger. Så hudprøver blir ikke gjort på tidspunktet for forverring av sykdommen, de utføres ikke gravide og lakterende. Den optimale alderen for denne studietiden er fra 4 til 50 år. Minst 5 dager før prosedyren, avbryte antihistaminer (suprastin, questin, etc.).

2) en blodprøve for spesifikke immunoglobuliner E (IgE-spesifikk). Dette er identifikasjonen av allergener ved blodanalyse. Denne metoden er mer praktisk enn hudprøver. Analysen kan tas på bakgrunn av forverring og på bakgrunn av å ta antiallergiske stoffer. Det er ikke kontraindisert hos gravide eller ammende, eller personer med vanlige hudsykdommer. Ingen aldersgrense. Denne metoden har bare to minuser: En ganske høy kostnad (fra 2.000 til 16.000 rubler for et allergenpanel eller 300 rubler for et allergen) og en relativt høy (opptil 13-20% avhengig av reagensprodusenten) frekvensen av feilaktig positive resultater. Jeg har gjentatte ganger kommet over tilfeller der barn under 1 år gammel, ifølge blodprøver, viste allergi mot sjømat (krabber, reker, blåskjell, etc.) eller eksotiske frukter. Samtidig sverget foreldrene at barnet ikke en gang hadde sett slike delikatesser, det vil si at allergi mot dem er umulig i prinsippet.

Derfor, hvis staten tillater det, bør du fortsatt streve for formulering av hudprøver.
Noen ganger, hvis du er uheldig med en medisinsk institusjon, kan du bli tilbudt å donere blod for reaksjon av leukolyse med mat. I dette tilfellet vil det være nødvendig å ta prøver av mat til analyse. Denne metoden har ubetydelig nøyaktighet, og det er meningsløst å bli enige om det. Resultatene kan kastes ut umiddelbart.

I tillegg til de ovennevnte tester, kan du få en klinisk blodprøve, røntgen i bihulene, en nesesmør på mikrofloraen og sopp, hvis du er i tvil med en lege.

Sjelden tilbudt å passere fremre rhinomanometri. Denne metoden lar deg finne ut hvordan nedsatt øvre luftvei.

Behandling av allergisk rhinitt

Beholdningen av terapeutiske tiltak, det vil si behandling av allergisk rhinitt, er først mulig etter bekreftelse av sykdommens art og nøyaktig etablering av allergisk natur.

Behandling av allergisk rhinitt, som faktisk de fleste andre allergiske sykdommer, består av flere komponenter.
1. Reduksjon av allergisk betennelse på slimhinnene.
2. Gjennomføring av allergen-spesifikk terapi.

Anti-inflammatorisk behandling av allergisk rhinitt

Anti-inflammatorisk behandling av allergisk rhinitt er den komplekse bruken av en rekke stoffer.

Ofte for behandling av allergisk rhinitt foreskrives antihistaminer oralt i form av tabletter eller dråper. Det er å foretrekke å bruke andre legemidler (tsetrin, claritin, zodak, kestin) og den tredje generasjonen Erius, telfast, zyrtec. De administreres oralt, i aldersdoser, en gang daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, men sjelden er mindre enn 14 dager. Til tross for at disse allergimedisinene blir dispensert på apotek uten lege resept, kan du ikke foreskrive dem selv i lang tid. Dette skyldes det faktum at noen stoffer har en kardiotoxisk effekt (negativ effekt på hjertet), en rekke av dem er i stand til å hemme kognitive (mentale) evner. Den høyeste sikkerhetsprofilen har selvsagt den nyeste generasjonen av rusmidler, men deres relativt høye kostnader er ofte en begrensende faktor, spesielt ved langvarig bruk.

Med ineffektiviteten til de tidligere tiltakene for behandling av allergisk rhinitt krever utnevnelsen av "lokale midler", som virker på neses slimhinner.

Med mild sværhet av allergisk rhinitt brukes natriumkromoglykatderivater til dette formålet (handelsnavn er cromohexal, cromoglin, cromosol). Legemidlene fremstilles i form av nesesprayer, foreskrevet for 1-2 injeksjoner (1-2 dråper) i nesen 3 ganger daglig i løpet av eksacerbasjonen. Det bør tas hensyn til at effekten av utnevnelsen av slik behandling foregår ikke tidligere enn 5-10 dager (og noen ganger senere). Derfor er deres effekt mer profylaktisk enn kurativ. Legemidler i denne gruppen er ofte foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt hos barn eller med mild sværhet av sykdommen hos voksne. Forløpet for behandling av allergisk rhinitt er som regel ikke mindre enn 2-4 måneder. Kanskje året rundt bruk av narkotika.

Separat vil jeg fremheve et relativt nytt stoff opprettet på grunnlag av plantecellulose - Nazaval. Legemidlet er tilgjengelig som en nesespray og foreskrives 4-6 ganger om dagen. Som et resultat dannes en mikrofilm på neses slimhinner, og hindrer kontakt av slimhinner med allergenet. Legemidlet har en ganske lav effekt i en allerede forverring og kan kun anbefales for forebygging av sykdommen.

Med alvorlig alvorlighetsgrad av allergisk rhinitt - de valgte stoffene er nasale kortikosteroider (aldecin, nasobek, beconaze, nazoneks, fliksonaze, nazarel, benorin), produsert i form av nesesprayer. Legemidler er foreskrevet 1-2 ganger om dagen i aldersdoser. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. En misforståelse om dårlig toleranse og de mange bivirkningene av intranasale glukokortikoider er svært vanlig. Til dags dato har sikkerheten og effekten av disse legemidlene blitt bekreftet av mange internasjonale studier, de er grunnlaget for den såkalte "gullstandarden" for behandling av allergisk rhinitt og har hjulpet mange hundrevis av pasienter over hele verden.

En vanlig feil i behandling av allergisk rhinitt er langvarig bruk av vasokonstrictor-dråper for å lette nesepusten. Dette er narkotika som naftyzin, vibrocil, etc. Langvarig bruk av medisiner i denne gruppen fører ALDRI til utvikling av medisinsk rhinitt av varierende alvorlighetsgrad, hvor behandlingen kan kreve kirurgi på nesepassasjene. Bruk av vasokonstriktormidler er kun tilrådelig med uttalt nesebelastning før bruk av intranasale glukokortikoider, og generelt anbefales det ikke å misbruke nasale vasokonstriktormidler med den etablerte diagnosen allergisk rhinitt.

Pasienter som reagerer dårlig til konservativ behandling eller har kontraindikasjoner mot rusmidler, er det tilrådelig å diskutere muligheten for allergen-spesifikk immunterapi.

Allergen-spesifikk behandling av allergisk rhinitt

Den mest radikale måten å behandle allergisk rhinitt er å gjennomføre allergen-spesifikk terapi. Denne typen behandling utføres kun av trente allergikere på et sykehus eller allergirom. Betydningen av behandlingen er introduksjonen av små doser av allergenet i gradvis økende konsentrasjoner for å utvikle toleranse (motstand) mot dem. Parenteral (injiserbar) administrasjon av allergener utføres vanligvis. Hvis vellykket, kan denne typen behandling oppnå fullstendig forsvinning av symptomene på allergisk rhinitt. En tidligere start av behandlingen øker sjansene for å utvikle en fullstendig toleranse for allergener og dermed en fullstendig kur av sykdommen. Fremveksten av denne metoden for behandling gjorde det mulig å helbrede allergisk rhinitt helt hos en rekke pasienter.

Kirurgiske behandlingsmetoder i behandling av allergisk rhinitt brukes sjelden og bare i nærvær av samtidig ENT-patologi (krumning i neseseptumet etc.).

Tilhengere av homøopatiske behandlingsmetoder bør ta hensyn til stoffet Rinital (laget i Tyskland) eller rhinoshennai (Russland).

Behandling av allergiske rhinitt folkemidlene.

Allergisk rhinitt er en av de sykdommene der tradisjonell medisin ikke kan hjelpe. For tiden er det ikke en eneste virkelige arbeidsmetode på dette området som kan anbefales til et bredt spekter av pasienter med allergisk rhinitt. Urimlig entusiasme for slike behandlinger kan føre til en forverring av sykdommen, tiltredelse av en sekundær infeksjon (som bare folk ikke stikker inn i nesen og ikke oversvømmer) og forsinker utnevnelsen av tilstrekkelig medisinbehandling.

Den eneste mulige metoden er å vaske nesen med saltlake. (1/3 ts salt for 1 kopp kokt vann, skyll nese 1-2 ganger om dagen). Men selv denne tilsynelatende uskyldige metoden må kombineres med narkotikabehandling. I seg selv vil bruken være utilstrekkelig.

Ernæring og livsstil i allergisk rhinitt.

Den viktigste komponenten i behandlingen av allergisk rhinitt er reduksjon av kontakt med allergener. Anbefalinger er laget etter allergisk diagnostikk og deteksjon av et årsaksmessig allergen.

Allergene kan av sin natur være mat (for ulike matvarer), husholdninger (husstøv, fjærputer, husstøvmider), pollen (for plante pollen), epidermal (dyrehår, fuglfjær osv.), Sopp, industrielle osv.

Naturen av elimineringstiltakene avhenger av typen allergen.

Så når matallergier utelukker de produktene som testene var positive for pasienten.
Med pollenallergi i perioden med eksacerbasjon anbefales det ikke at pasienter går ut av byen, på naturen. Det er bedre å forlate huset etter 11-12 timer, når konsentrasjonen av pollen i luften avtar. Det anbefales ikke å åpne vinduer, spesielt i første halvdel av dagen. Det er tilrådelig å henge luftrensere. Ikke kjør i bil med åpne vinduer. Ikke bruk urte og urte kosmetikk. Den mest radikale hendelsen er å endre boligområdet ved blomstringstidspunktet.

Det er bevist at innholdet av pollen på kysten og i fjellet er lavere.

For husholdningsallergier anbefaler du grundig rengjøring minst tre ganger i uka. Under rengjøring må du ha en maske som hindrer inntrengning av støv allergener på slimhinnene. Puter, madrasser, tepper skal være laget av allergivennlige materialer eller plassert i spesielle beskyttelsesdeksler. Det anbefales å kvitte seg med tepper, tepper, store myke leker og andre støvkilder. Persienner foretrekkes over gardiner og tunge gardiner, da de er enklere å rengjøre. Møbler bør være laget av materialer som ofte kan tørkes. Bruken av luftrensere har en god effekt. Det hyppigste husholdnings allergen er husstøvmider (ca. 50-60% av alle tilfeller av husfølsomhet). Derfor, når du rengjør, er det nødvendig å bruke acaricide preparater som ødelegger dem. Høy effektivitet i kampen mot husholdningsallergene viste støvsugere med HEPA-filtre.

Allergisk rhinitt under graviditet

Forekomsten av graviditet hos omtrent 1/3 av kvinnene bidrar til forverring eller den første manifestasjonen av allergiske sykdommer. Dette bringer vanligvis leger og følgelig pasienter spesielle vanskeligheter på grunn av at de fleste medisiner og en rekke undersøkelsesmetoder under graviditet ikke er anvendelige.

Symptomer på allergisk rhinitt hos gravide kvinner er ikke forskjellige fra klassikeren. Påvirkningen på fosteret er bare mulig med svært alvorlige former for sykdommen eller utilstrekkelig behandling.

Identifikasjon av årsaken til allergi er bare mulig ved blodprøver (blod for IgE-spesifikk), hudprøver på dette tidspunktet er kontraindisert.

Behandling av allergisk rhinitt i svangerskapet:

De prøver å begrense antihistaminer så mye som mulig på grunn av deres potensielle effekt på fosteret. Om nødvendig gis det tredje generasjons legemidler (telfast) i de minste effektive doser. Topisk behandling av allergisk rhinitt begynne med derivater av natriumkromoglykat (kromogeksal preparater og lignende), eller midler som er basert på plantecellulose (Nazaval). Nasal kortikosteroider bør ikke administreres i første trimester av svangerskapet.

Allergisk rhinitt hos barn

Allergisk rhinitt hos barn, som regel, manifesterer over 3 år, selv om det er unntak. Den vanligste allergisk rhinitt forekommer i barn, markert de allergiske reaksjoner i det siste (vanligvis av den type allergisk eller atopisk dermatitt). En slik endring i de kliniske manifestasjoner av allergi: atopisk dermatitt til allergisk rhinitt og deretter til astma kalles atopisk mars.

Symptomene på allergisk rhinitt hos barn er nesten det samme som hos voksne. Karakterisert av en noe høyere forekomst av sensibilisering (allergisk humør) til matallergene.

Behandling av allergisk rhinitt hos barn:

Ved valg av behandling forsøker de å følge trinnvis terapi, med utgangspunkt i valg av "lettere" og dermed en stor sikkerhetsprofil for legemidlene.

Allergen-spesifikk terapi gir størst effekt i barndommen.

Mulige komplikasjoner av allergisk rhinitt og prognose

Prognosen for livet er gunstig. Men i fravær av adekvat behandling for sykdommen kan utvikle seg, som er manifestert i økningen symptom (forekomst av irritasjon av huden på den øvre leppe og / eller i området vingene i nese, sår hals, hoste, forringelse lukt gjenkjennelse, neseblødning, hodepine) og i et bredere spekter årsak til betydelige allergener.

Forebygging av allergisk rhinitt

Spesifikk forebygging av allergisk rhinitt har dessverre ikke blitt utviklet. Når du har utviklet sykdomsforebyggende tiltak er å fjerne allergener fra miljøet (se. Funksjoner av kosthold og livsstil i allergisk rhinitt) og gjennomføre adekvat behandling.

Svar på vanlige spørsmål om allergisk rhinitt:

Jeg har allergisk rhinitt. Det er reaksjoner på bibliotekstøv. Gjorde hudprøver. Test med kattpels er negativ. Kan jeg få en katt?

Dyr er vanlige årsaker til allergi. I tillegg til allergi mot ull, er en reaksjon på spytt, epidermis (det øvre lag av huden) og toalettfyller mulig. Hvis det ikke er allergi mot ull, betyr dette ikke at det ikke er noen allergi mot andre "deler" av katten. I tillegg kan allergier utvikle seg senere, når et psykologisk vedlegg til et kjæledyr vises. Dermed er svaret entydig: nei. På samme måte som du ikke bør starte hunder, fisk, hester, etc.

Kan det være allergisk rhinitt på mat?

Matallergi er ekstremt sjelden hos pasienter med allergisk rhinitt (mindre enn 4-7 prosent av tilfellene). Men en rekke produkter (sjokolade, sitrus, jordbær, sopp, sjøfisk, etc.) inneholder histamin. Dette stoffet forbedrer eksisterende allergisk betennelse. Misbruk av slike matvarer i perioden med forverring vil øke symptomene.
I alle fall, hvis du oppdager forbindelsen av dine symptomer ved bruk av visse retter - kontakt lege og bestått den aktuelle undersøkelsen.

Hjelper respiratorisk gymnastikk Buteyko og Strelnikova fra allergisk rhinitt?

Ja. Denne metoden er effektiv i behandlingen av allergisk rhinitt.

Jeg er allergisk mot blomstrende trær (symptomer om våren). Men i det siste året virket det vanlige for forverrende klager i august. Hva kan det knyttes til? Skiftes klimaet?

Du ser ut til å utvikle en sykdom, manifestert i utvidelsen av spekteret av allergener. Tatt i betraktning tidspunktet for den andre eksacerbasjonen, oppstod en allergisk holdning til pollen av de hårdfarlige urter (malurt, quinoa, etc.). Kontakt din helsepersonell for å rette opp behandlingen. Klimaet er ikke noe å gjøre med.

Allergisk rhinitt eller allergisk rhinitt er en av de vanligste sykdommene som en allergiker eller immunolog kommer for å se en lege. Den presenterte artikkelen inneholder all nødvendig informasjon om symptomene, diagnosen og behandlingen av allergisk rhinitt. Etter å ha lest det, kan du trygt si det nå vet jeg nok om allergisk rhinitt. Artikkelen er beregnet for pasienter, deres familier, så vel som alle som er interessert i dette problemet.

Allergisk rhinitt (allergisk rhinitt) er en betennelse i neseslimhinnen, som er basert på en allergisk reaksjon. Allergisk rhinitt eller rennende nese er vanligvis manifestert av nysing, rhinoré (aktiv utslipp fra nesen til en vannaktig sekresjon), kløefornemmelse i nesen, hindret nesepust.

Ifølge medisinsk statistikk lider allergisk rhinitt i Russland fra 11 til 24% av den totale befolkningen.

Årsaken til allergisk rhinitt

Grunnlaget for sykdommen er en allergisk reaksjon, og for å være mer presis, den umiddelbare typen overfølsomhet. Denne termen refererer til de fleste allergiske prosesser, hvor symptomene utvikler seg fra noen få sekunder til 15-20 minutter fra øyeblikk av kontakt med allergenet (stoff som forårsaker en allergisk reaksjon). Allergisk rhinitt inngår i de såkalte store tre allergiske sykdommene. I tillegg til allergisk rhinitt inkluderer den atopisk dermatitt og allergisk bronkial astma.

Mulige allergener som kan forårsake allergisk rhinitt:

  • hus eller bibliotek støv;
  • husstøvmider;
  • insekt allergener;
  • plante pollen;
  • mold og gjær allergener;
  • noen matvarer;
  • medisiner.

Genetisk predisposisjon er en risikofaktor for utvikling av allergisk rhinitt.

Symptomer på allergisk rhinitt

De viktigste symptomene og tegnene på allergisk rhinitt er som følger:

1) nysing, ofte paroksysmal;
2) Tilstedeværelse av utslipp fra nesen, vassen, gjennomsiktig natur. Ved tiltrekning av en sekundær infeksjon kan karakteren av utslipp fra nesen endres til mucopurulent;
3) kløende nese;
4) Obstruert nesepust er mindre vanlig og er karakteristisk for alvorlige former for allergisk rhinitt. Nesekramming er ofte verre om natten.

Karakteristisk utseende hos pasienten under forverring av allergisk rhinitt. Noen hevelser i ansiktet er notert, nesepusting er vanskelig, pasienten puster hovedsakelig gjennom munnen. Øynene er ofte røde, muligens rive. Noen ganger er det mørke sirkler under øynene. Pasienter med allergisk rhinitt kan ufrivillig og ofte gni nesespissen med håndflaten. Dette symptomet ble kalt "allergisk salute".

Allergisk rhinitt, som regel, manifesterer for første gang (manifesterer) i barndommen eller i ungdomsårene. Blant nære slektninger til pasienten med allergisk rhinitt, er det ofte mulig å identifisere personer med allergiske sykdommer.

Avhengig av intensiteten av symptomene, utmerker man mild, moderat og alvorlig allergisk rhinitt. Hvis symptomene på allergisk rhinitt ikke reduserer ytelsen og ikke forstyrrer søvn, sier de om mild sværhet; Hvis daglig aktivitet og søvn er moderat redusert, snakker de om moderat alvorlighetsgrad, og i tilfelle av alvorlige symptomer på alvorlig allergisk rhinitt.

Avhengig av omfanget av symptomene på sykdommen, skiller jeg ut sesongmessige (symptomer bare i vårsommerperioden) og året rundt allergisk rhinitt. Sesongalarm allergisk rhinitt forekommer oftest som følge av allergi mot pollen, mindre ofte på molds soppsporer.
Ofte kan pasienter spesifisere de provokerende (forårsaker manifestasjoner av allergisk rhinitt) faktorer selv. Dette kan være kontakt med dyr, rengjøre leiligheten, være i et støvete rom, gå ut på landsbygda på en sommerdag, etc.

Trial antihistamin medisinering gir ofte midlertidig lindring.
Ofte er symptomene på en allergisk rhinitt kombinert med reglene for allergisk konjunktivitt, noen ganger er de forløperne for astma.

Nesten all rhinitt har lignende symptomer, med unntak av noen nyanser, og om lag ti av dem er kjent (smittsom rhinitt, hormonell rhinitt, narkotika-indusert rhinitt, psykogen rhinitt, atrofisk rhinitt, profesjonell rhinitt, etc.). Hver av dem krever egne terapeutiske inngrep, individuell behandling. Derfor bør en nøyaktig diagnose fortsatt gi en spesialist.

Som regel bruker pasienter med vasokonstriktor i svært lang tid, og over tid kan misbruk av slike legemidler forverre sykdomsforløpet. Mange mennesker som lider av allergisk rhinitt er overfølsomme for slike irriterende stoffer som skarpe lukt, husholdningskjemikalier, tobakkrøyk.

Hvilke tester må passere hvis du mistenker allergisk rhinitt

Hvis du mistenker en allergisk rhinitt, bør du umiddelbart besøke to spesialister hos allergist-immunologen og ENT-legen. En allergiker vil være i stand til å bekrefte nøyaktig, eller tvert imot, utelukke den allergiske karakteren av neseproblemer, og ENT-legen vil kunne identifisere den samtidige patologien til ENT-organer. Øre-nese-halsen konsultasjon bør ikke bli neglisjert, selv om du er sikker på at du er allergisk mot 100 prosent, fordi Det er ofte kombinert problemer (for eksempel allergisk rhinitt og nasal polliose eller allergisk rhinitt og bihulebetennelse). I dette tilfellet vil det ikke være tilstrekkelig effektivt å ta bare antiallergiske stoffer, og utilstrekkelig behandling vil bidra til vektingen av sykdommen.

For å bekrefte diagnosen kan bli bedt om å sende et smør fra en nese på eosinofiler eller en blodprøve for IgE totalt (immunoglobulin E totalt). Deteksjon av eosinofiler i et smear (mer enn 5% av alle oppdagede celler) eller en økning i total immunoglobulin E (over 100 IE) vil indikere den allergiske karakteren av nesestopp.

Det viktigste spørsmålet i diagnosen allergisk rhinitt er identifikasjonen av et forårsaket signifikant allergen, dvs. stoffet av kontakten som forårsaker symptomene ovenfor. For dette brukes to typer diagnostikk oftest:

1) innstilling av hudprøver. En av de mest informative og økonomiske typene allergisk diagnose. Det skal kun utføres på kontoret spesielt beregnet for denne prosedyren. Under undersøkelsen gjør pasienten flere hakk (riper) på huden og 1-2 dråper av et spesielt tilberedt allergen dripper ovenfra. Reaksjonen blir evaluert innen 15-30 minutter. Denne metoden har høyest nøyaktighet, men har flere begrensninger. Så hudprøver blir ikke gjort på tidspunktet for forverring av sykdommen, de utføres ikke gravide og lakterende. Den optimale alderen for denne studietiden er fra 4 til 50 år. Minst 5 dager før prosedyren, avbryte antihistaminer (suprastin, questin, etc.).

2) en blodprøve for spesifikke immunoglobuliner E (IgE-spesifikk). Dette er identifikasjonen av allergener ved blodanalyse. Denne metoden er mer praktisk enn hudprøver. Analysen kan tas på bakgrunn av forverring og på bakgrunn av å ta antiallergiske stoffer. Det er ikke kontraindisert hos gravide eller ammende, eller personer med vanlige hudsykdommer. Ingen aldersgrense. Denne metoden har bare to minuser: En ganske høy kostnad (fra 2.000 til 16.000 rubler for et allergenpanel eller 300 rubler for et allergen) og en relativt høy (opptil 13-20% avhengig av reagensprodusenten) frekvensen av feilaktig positive resultater. Jeg har gjentatte ganger kommet over tilfeller der barn under 1 år gammel, ifølge blodprøver, viste allergi mot sjømat (krabber, reker, blåskjell, etc.) eller eksotiske frukter. Samtidig sverget foreldrene at barnet ikke en gang hadde sett slike delikatesser, det vil si at allergi mot dem er umulig i prinsippet.

Derfor, hvis staten tillater det, bør du fortsatt streve for formulering av hudprøver.
Noen ganger, hvis du er uheldig med en medisinsk institusjon, kan du bli tilbudt å donere blod for reaksjon av leukolyse med mat. I dette tilfellet vil det være nødvendig å ta prøver av mat til analyse. Denne metoden har ubetydelig nøyaktighet, og det er meningsløst å bli enige om det. Resultatene kan kastes ut umiddelbart.

I tillegg til de ovennevnte tester, kan du få en klinisk blodprøve, røntgen i bihulene, en nesesmør på mikrofloraen og sopp, hvis du er i tvil med en lege.

Sjelden tilbudt å passere fremre rhinomanometri. Denne metoden lar deg finne ut hvordan nedsatt øvre luftvei.

Behandling av allergisk rhinitt

Beholdningen av terapeutiske tiltak, det vil si behandling av allergisk rhinitt, er først mulig etter bekreftelse av sykdommens art og nøyaktig etablering av allergisk natur.

Behandling av allergisk rhinitt, som faktisk de fleste andre allergiske sykdommer, består av flere komponenter.
1. Reduksjon av allergisk betennelse på slimhinnene.
2. Gjennomføring av allergen-spesifikk terapi.

Anti-inflammatorisk behandling av allergisk rhinitt

Anti-inflammatorisk behandling av allergisk rhinitt er den komplekse bruken av en rekke stoffer.

Ofte for behandling av allergisk rhinitt foreskrives antihistaminer oralt i form av tabletter eller dråper. Det er å foretrekke å bruke andre legemidler (tsetrin, claritin, zodak, kestin) og den tredje generasjonen Erius, telfast, zyrtec. De administreres oralt, i aldersdoser, en gang daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, men sjelden er mindre enn 14 dager. Til tross for at disse allergimedisinene blir dispensert på apotek uten lege resept, kan du ikke foreskrive dem selv i lang tid. Dette skyldes det faktum at noen stoffer har en kardiotoxisk effekt (negativ effekt på hjertet), en rekke av dem er i stand til å hemme kognitive (mentale) evner. Den høyeste sikkerhetsprofilen har selvsagt den nyeste generasjonen av rusmidler, men deres relativt høye kostnader er ofte en begrensende faktor, spesielt ved langvarig bruk.

Med ineffektiviteten til de tidligere tiltakene for behandling av allergisk rhinitt krever utnevnelsen av "lokale midler", som virker på neses slimhinner.

Med mild sværhet av allergisk rhinitt brukes natriumkromoglykatderivater til dette formålet (handelsnavn er cromohexal, cromoglin, cromosol). Legemidlene fremstilles i form av nesesprayer, foreskrevet for 1-2 injeksjoner (1-2 dråper) i nesen 3 ganger daglig i løpet av eksacerbasjonen. Det bør tas hensyn til at effekten av utnevnelsen av slik behandling foregår ikke tidligere enn 5-10 dager (og noen ganger senere). Derfor er deres effekt mer profylaktisk enn kurativ. Legemidler i denne gruppen er ofte foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt hos barn eller med mild sværhet av sykdommen hos voksne. Forløpet for behandling av allergisk rhinitt er som regel ikke mindre enn 2-4 måneder. Kanskje året rundt bruk av narkotika.

Separat vil jeg fremheve et relativt nytt stoff opprettet på grunnlag av plantecellulose - Nazaval. Legemidlet er tilgjengelig som en nesespray og foreskrives 4-6 ganger om dagen. Som et resultat dannes en mikrofilm på neses slimhinner, og hindrer kontakt av slimhinner med allergenet. Legemidlet har en ganske lav effekt i en allerede forverring og kan kun anbefales for forebygging av sykdommen.

Med alvorlig alvorlighetsgrad av allergisk rhinitt - de valgte stoffene er nasale kortikosteroider (aldecin, nasobek, beconaze, nazoneks, fliksonaze, nazarel, benorin), produsert i form av nesesprayer. Legemidler er foreskrevet 1-2 ganger om dagen i aldersdoser. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. En misforståelse om dårlig toleranse og de mange bivirkningene av intranasale glukokortikoider er svært vanlig. Til dags dato har sikkerheten og effekten av disse legemidlene blitt bekreftet av mange internasjonale studier, de er grunnlaget for den såkalte "gullstandarden" for behandling av allergisk rhinitt og har hjulpet mange hundrevis av pasienter over hele verden.

En vanlig feil i behandling av allergisk rhinitt er langvarig bruk av vasokonstrictor-dråper for å lette nesepusten. Dette er narkotika som naftyzin, vibrocil, etc. Langvarig bruk av medisiner i denne gruppen fører ALDRI til utvikling av medisinsk rhinitt av varierende alvorlighetsgrad, hvor behandlingen kan kreve kirurgi på nesepassasjene. Bruk av vasokonstriktormidler er kun tilrådelig med uttalt nesebelastning før bruk av intranasale glukokortikoider, og generelt anbefales det ikke å misbruke nasale vasokonstriktormidler med den etablerte diagnosen allergisk rhinitt.

Pasienter som reagerer dårlig til konservativ behandling eller har kontraindikasjoner mot rusmidler, er det tilrådelig å diskutere muligheten for allergen-spesifikk immunterapi.

Allergen-spesifikk behandling av allergisk rhinitt

Den mest radikale måten å behandle allergisk rhinitt er å gjennomføre allergen-spesifikk terapi. Denne typen behandling utføres kun av trente allergikere på et sykehus eller allergirom. Betydningen av behandlingen er introduksjonen av små doser av allergenet i gradvis økende konsentrasjoner for å utvikle toleranse (motstand) mot dem. Parenteral (injiserbar) administrasjon av allergener utføres vanligvis. Hvis vellykket, kan denne typen behandling oppnå fullstendig forsvinning av symptomene på allergisk rhinitt. En tidligere start av behandlingen øker sjansene for å utvikle en fullstendig toleranse for allergener og dermed en fullstendig kur av sykdommen. Fremveksten av denne metoden for behandling gjorde det mulig å helbrede allergisk rhinitt helt hos en rekke pasienter.

Kirurgiske behandlingsmetoder i behandling av allergisk rhinitt brukes sjelden og bare i nærvær av samtidig ENT-patologi (krumning i neseseptumet etc.).

Tilhengere av homøopatiske behandlingsmetoder bør ta hensyn til stoffet Rinital (laget i Tyskland) eller rhinoshennai (Russland).

Behandling av allergiske rhinitt folkemidlene.

Allergisk rhinitt er en av de sykdommene der tradisjonell medisin ikke kan hjelpe. For tiden er det ikke en eneste virkelige arbeidsmetode på dette området som kan anbefales til et bredt spekter av pasienter med allergisk rhinitt. Urimlig entusiasme for slike behandlinger kan føre til en forverring av sykdommen, tiltredelse av en sekundær infeksjon (som bare folk ikke stikker inn i nesen og ikke oversvømmer) og forsinker utnevnelsen av tilstrekkelig medisinbehandling.

Den eneste mulige metoden er å vaske nesen med saltlake. (1/3 ts salt for 1 kopp kokt vann, skyll nese 1-2 ganger om dagen). Men selv denne tilsynelatende uskyldige metoden må kombineres med narkotikabehandling. I seg selv vil bruken være utilstrekkelig.

Ernæring og livsstil i allergisk rhinitt.

Den viktigste komponenten i behandlingen av allergisk rhinitt er reduksjon av kontakt med allergener. Anbefalinger er laget etter allergisk diagnostikk og deteksjon av et årsaksmessig allergen.

Allergene kan av sin natur være mat (for ulike matvarer), husholdninger (husstøv, fjærputer, husstøvmider), pollen (for plante pollen), epidermal (dyrehår, fuglfjær osv.), Sopp, industrielle osv.

Naturen av elimineringstiltakene avhenger av typen allergen.

Så når matallergier utelukker de produktene som testene var positive for pasienten.
Med pollenallergi i perioden med eksacerbasjon anbefales det ikke at pasienter går ut av byen, på naturen. Det er bedre å forlate huset etter 11-12 timer, når konsentrasjonen av pollen i luften avtar. Det anbefales ikke å åpne vinduer, spesielt i første halvdel av dagen. Det er tilrådelig å henge luftrensere. Ikke kjør i bil med åpne vinduer. Ikke bruk urte og urte kosmetikk. Den mest radikale hendelsen er å endre boligområdet ved blomstringstidspunktet.

Det er bevist at innholdet av pollen på kysten og i fjellet er lavere.

For husholdningsallergier anbefaler du grundig rengjøring minst tre ganger i uka. Under rengjøring må du ha en maske som hindrer inntrengning av støv allergener på slimhinnene. Puter, madrasser, tepper skal være laget av allergivennlige materialer eller plassert i spesielle beskyttelsesdeksler. Det anbefales å kvitte seg med tepper, tepper, store myke leker og andre støvkilder. Persienner foretrekkes over gardiner og tunge gardiner, da de er enklere å rengjøre. Møbler bør være laget av materialer som ofte kan tørkes. Bruken av luftrensere har en god effekt. Det hyppigste husholdnings allergen er husstøvmider (ca. 50-60% av alle tilfeller av husfølsomhet). Derfor, når du rengjør, er det nødvendig å bruke acaricide preparater som ødelegger dem. Høy effektivitet i kampen mot husholdningsallergene viste støvsugere med HEPA-filtre.

Allergisk rhinitt under graviditet

Forekomsten av graviditet hos omtrent 1/3 av kvinnene bidrar til forverring eller den første manifestasjonen av allergiske sykdommer. Dette bringer vanligvis leger og følgelig pasienter spesielle vanskeligheter på grunn av at de fleste medisiner og en rekke undersøkelsesmetoder under graviditet ikke er anvendelige.

Symptomer på allergisk rhinitt hos gravide kvinner er ikke forskjellige fra klassikeren. Påvirkningen på fosteret er bare mulig med svært alvorlige former for sykdommen eller utilstrekkelig behandling.

Identifikasjon av årsaken til allergi er bare mulig ved blodprøver (blod for IgE-spesifikk), hudprøver på dette tidspunktet er kontraindisert.

Behandling av allergisk rhinitt i svangerskapet:

De prøver å begrense antihistaminer så mye som mulig på grunn av deres potensielle effekt på fosteret. Om nødvendig gis det tredje generasjons legemidler (telfast) i de minste effektive doser. Topisk behandling av allergisk rhinitt begynne med derivater av natriumkromoglykat (kromogeksal preparater og lignende), eller midler som er basert på plantecellulose (Nazaval). Nasal kortikosteroider bør ikke administreres i første trimester av svangerskapet.

Allergisk rhinitt hos barn

Allergisk rhinitt hos barn, som regel, manifesterer over 3 år, selv om det er unntak. Den vanligste allergisk rhinitt forekommer i barn, markert de allergiske reaksjoner i det siste (vanligvis av den type allergisk eller atopisk dermatitt). En slik endring i de kliniske manifestasjoner av allergi: atopisk dermatitt til allergisk rhinitt og deretter til astma kalles atopisk mars.

Symptomene på allergisk rhinitt hos barn er nesten det samme som hos voksne. Karakterisert av en noe høyere forekomst av sensibilisering (allergisk humør) til matallergene.

Behandling av allergisk rhinitt hos barn:

Ved valg av behandling forsøker de å følge trinnvis terapi, med utgangspunkt i valg av "lettere" og dermed en stor sikkerhetsprofil for legemidlene.

Allergen-spesifikk terapi gir størst effekt i barndommen.

Mulige komplikasjoner av allergisk rhinitt og prognose

Prognosen for livet er gunstig. Men i fravær av adekvat behandling for sykdommen kan utvikle seg, som er manifestert i økningen symptom (forekomst av irritasjon av huden på den øvre leppe og / eller i området vingene i nese, sår hals, hoste, forringelse lukt gjenkjennelse, neseblødning, hodepine) og i et bredere spekter årsak til betydelige allergener.

Forebygging av allergisk rhinitt

Spesifikk forebygging av allergisk rhinitt har dessverre ikke blitt utviklet. Når du har utviklet sykdomsforebyggende tiltak er å fjerne allergener fra miljøet (se. Funksjoner av kosthold og livsstil i allergisk rhinitt) og gjennomføre adekvat behandling.

Svar på vanlige spørsmål om allergisk rhinitt:

Jeg har allergisk rhinitt. Det er reaksjoner på bibliotekstøv. Gjorde hudprøver. Test med kattpels er negativ. Kan jeg få en katt?

Dyr er vanlige årsaker til allergi. I tillegg til allergi mot ull, er en reaksjon på spytt, epidermis (det øvre lag av huden) og toalettfyller mulig. Hvis det ikke er allergi mot ull, betyr dette ikke at det ikke er noen allergi mot andre "deler" av katten. I tillegg kan allergier utvikle seg senere, når et psykologisk vedlegg til et kjæledyr vises. Dermed er svaret entydig: nei. På samme måte som du ikke bør starte hunder, fisk, hester, etc.

Kan det være allergisk rhinitt på mat?

Matallergi er ekstremt sjelden hos pasienter med allergisk rhinitt (mindre enn 4-7 prosent av tilfellene). Men en rekke produkter (sjokolade, sitrus, jordbær, sopp, sjøfisk, etc.) inneholder histamin. Dette stoffet forbedrer eksisterende allergisk betennelse. Misbruk av slike matvarer i perioden med forverring vil øke symptomene.
I alle fall, hvis du oppdager forbindelsen av dine symptomer ved bruk av visse retter - kontakt lege og bestått den aktuelle undersøkelsen.

Hjelper respiratorisk gymnastikk Buteyko og Strelnikova fra allergisk rhinitt?

Ja. Denne metoden er effektiv i behandlingen av allergisk rhinitt.

Jeg er allergisk mot blomstrende trær (symptomer om våren). Men i det siste året virket det vanlige for forverrende klager i august. Hva kan det knyttes til? Skiftes klimaet?

Du ser ut til å utvikle en sykdom, manifestert i utvidelsen av spekteret av allergener. Tatt i betraktning tidspunktet for den andre eksacerbasjonen, oppstod en allergisk holdning til pollen av de hårdfarlige urter (malurt, quinoa, etc.). Kontakt din helsepersonell for å rette opp behandlingen. Klimaet er ikke noe å gjøre med.

Symptomer på allergisk rhinitt

Symptomer på allergisk rhinitt.

De viktigste symptomene og tegnene på allergisk rhinitt er som følger:

1) nysing, ofte paroksysmal;
2) Tilstedeværelse av utslipp fra nesen, vassen, gjennomsiktig natur. Ved tiltrekning av en sekundær infeksjon kan karakteren av utslipp fra nesen endres til mucopurulent;
3) kløende nese;
4) Obstruert nesepust er mindre vanlig og er karakteristisk for alvorlige former for allergisk rhinitt. Nesekramming er ofte verre om natten.

Karakteristisk utseende hos pasienten under forverring av allergisk rhinitt. Noen hevelser i ansiktet er notert, nesepusting er vanskelig, pasienten puster hovedsakelig gjennom munnen. Øynene er ofte røde, muligens rive. Noen ganger er det mørke sirkler under øynene. Pasienter med allergisk rhinitt kan ufrivillig og ofte gni nesespissen med håndflaten. Dette symptomet ble kalt "allergisk salute".

Allergisk rhinitt, som regel, manifesterer for første gang (manifesterer) i barndommen eller i ungdomsårene. Blant nære slektninger til pasienten med allergisk rhinitt, er det ofte mulig å identifisere personer med allergiske sykdommer.

Avhengig av intensiteten av symptomene, utmerker man mild, moderat og alvorlig allergisk rhinitt. Hvis symptomene på allergisk rhinitt ikke reduserer ytelsen og ikke forstyrrer søvn, sier de om mild sværhet; Hvis daglig aktivitet og søvn er moderat redusert, snakker de om moderat alvorlighetsgrad, og i tilfelle av alvorlige symptomer på alvorlig allergisk rhinitt.

Avhengig av omfanget av symptomene på sykdommen, skiller jeg ut sesongmessige (symptomer bare i vårsommerperioden) og året rundt allergisk rhinitt. Sesongalarm allergisk rhinitt forekommer oftest som følge av allergi mot pollen, mindre ofte på molds soppsporer.
Ofte kan pasienter spesifisere de provokerende (forårsaker manifestasjoner av allergisk rhinitt) faktorer selv. Dette kan være kontakt med dyr, rengjøre leiligheten, være i et støvete rom, gå ut på landsbygda på en sommerdag, etc.

Trial antihistamin medisinering gir ofte midlertidig lindring.
Ofte er symptomene på en allergisk rhinitt kombinert med reglene for allergisk konjunktivitt, noen ganger er de forløperne for astma.

Nesten all rhinitt har lignende symptomer, med unntak av noen nyanser, og om lag ti av dem er kjent (smittsom rhinitt, hormonell rhinitt, narkotika-indusert rhinitt, psykogen rhinitt, atrofisk rhinitt, profesjonell rhinitt, etc.). Hver av dem krever egne terapeutiske inngrep, individuell behandling. Derfor bør en nøyaktig diagnose fortsatt gi en spesialist.

Som regel bruker pasienter med vasokonstriktor i svært lang tid, og over tid kan misbruk av slike legemidler forverre sykdomsforløpet. Mange mennesker som lider av allergisk rhinitt er overfølsomme for slike irriterende stoffer som skarpe lukt, husholdningskjemikalier, tobakkrøyk.

Hvilke tester skal tas i tilfelle mistanke om allergisk rhinitt

Hvilke tester må passere hvis du mistenker allergisk rhinitt.

Hvis du mistenker en allergisk rhinitt, bør du umiddelbart besøke to spesialister hos allergist-immunologen og ENT-legen. En allergiker vil være i stand til å bekrefte nøyaktig, eller tvert imot, utelukke den allergiske karakteren av neseproblemer, og ENT-legen vil kunne identifisere den samtidige patologien til ENT-organer. Øre-nese-halsen konsultasjon bør ikke bli neglisjert, selv om du er sikker på at du er allergisk mot 100 prosent, fordi Det er ofte kombinert problemer (for eksempel allergisk rhinitt og nasal polliose eller allergisk rhinitt og bihulebetennelse). I dette tilfellet vil det ikke være tilstrekkelig effektivt å ta bare antiallergiske stoffer, og utilstrekkelig behandling vil bidra til vektingen av sykdommen.

For å bekrefte diagnosen kan bli bedt om å sende et smør fra en nese på eosinofiler eller en blodprøve for IgE totalt (immunoglobulin E totalt). Deteksjon av eosinofiler i et smear (mer enn 5% av alle oppdagede celler) eller en økning i total immunoglobulin E (over 100 IE) vil indikere den allergiske karakteren av nesestopp.

Det viktigste spørsmålet i diagnosen allergisk rhinitt er identifikasjonen av et forårsaket signifikant allergen, dvs. stoffet av kontakten som forårsaker symptomene ovenfor. For dette brukes to typer diagnostikk oftest:

1) innstilling av hudprøver. En av de mest informative og økonomiske typene allergisk diagnose. Det skal kun utføres på kontoret spesielt beregnet for denne prosedyren. Under undersøkelsen gjør pasienten flere hakk (riper) på huden og 1-2 dråper av et spesielt tilberedt allergen dripper ovenfra. Reaksjonen blir evaluert innen 15-30 minutter. Denne metoden har høyest nøyaktighet, men har flere begrensninger. Så hudprøver blir ikke gjort på tidspunktet for forverring av sykdommen, de utføres ikke gravide og lakterende. Den optimale alderen for denne studietiden er fra 4 til 50 år. Minst 5 dager før prosedyren, avbryte antihistaminer (suprastin, questin, etc.).

2) en blodprøve for spesifikke immunoglobuliner E (IgE-spesifikk). Dette er identifikasjonen av allergener ved blodanalyse. Denne metoden er mer praktisk enn hudprøver. Analysen kan tas på bakgrunn av forverring og på bakgrunn av å ta antiallergiske stoffer. Det er ikke kontraindisert hos gravide eller ammende, eller personer med vanlige hudsykdommer. Ingen aldersgrense. Denne metoden har bare to minuser: En ganske høy kostnad (fra 2.000 til 16.000 rubler for et allergenpanel eller 300 rubler for et allergen) og en relativt høy (opptil 13-20% avhengig av reagensprodusenten) frekvensen av feilaktig positive resultater. Jeg har gjentatte ganger kommet over tilfeller der barn under 1 år gammel, ifølge blodprøver, viste allergi mot sjømat (krabber, reker, blåskjell, etc.) eller eksotiske frukter. Samtidig sverget foreldrene at barnet ikke en gang hadde sett slike delikatesser, det vil si at allergi mot dem er umulig i prinsippet.

Derfor, hvis staten tillater det, bør du fortsatt streve for formulering av hudprøver.
Noen ganger, hvis du er uheldig med en medisinsk institusjon, kan du bli tilbudt å donere blod for reaksjon av leukolyse med mat. I dette tilfellet vil det være nødvendig å ta prøver av mat til analyse. Denne metoden har ubetydelig nøyaktighet, og det er meningsløst å bli enige om det. Resultatene kan kastes ut umiddelbart.

I tillegg til de ovennevnte tester, kan du få en klinisk blodprøve, røntgen i bihulene, en nesesmør på mikrofloraen og sopp, hvis du er i tvil med en lege.

Sjelden tilbudt å passere fremre rhinomanometri. Denne metoden lar deg finne ut hvordan nedsatt øvre luftvei.

Behandling av allergisk rhinitt

Behandling av allergisk rhinitt

Beholdningen av terapeutiske tiltak, det vil si behandling av allergisk rhinitt, er først mulig etter bekreftelse av sykdommens art og nøyaktig etablering av allergisk natur.

Behandling av allergisk rhinitt, som faktisk de fleste andre allergiske sykdommer, består av flere komponenter.
1. Reduksjon av allergisk betennelse på slimhinnene.
2. Gjennomføring av allergen-spesifikk terapi.

Anti-inflammatorisk behandling av allergisk rhinitt

Anti-inflammatorisk behandling av allergisk rhinitt er den komplekse bruken av en rekke stoffer.

Ofte for behandling av allergisk rhinitt foreskrives antihistaminer oralt i form av tabletter eller dråper. Det er å foretrekke å bruke andre legemidler (tsetrin, claritin, zodak, kestin) og den tredje generasjonen Erius, telfast, zyrtec. De administreres oralt, i aldersdoser, en gang daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen, men sjelden er mindre enn 14 dager. Til tross for at disse allergimedisinene blir dispensert på apotek uten lege resept, kan du ikke foreskrive dem selv i lang tid. Dette skyldes det faktum at noen stoffer har en kardiotoxisk effekt (negativ effekt på hjertet), en rekke av dem er i stand til å hemme kognitive (mentale) evner. Den høyeste sikkerhetsprofilen har selvsagt den nyeste generasjonen av rusmidler, men deres relativt høye kostnader er ofte en begrensende faktor, spesielt ved langvarig bruk.

Med ineffektiviteten til de tidligere tiltakene for behandling av allergisk rhinitt krever utnevnelsen av "lokale midler", som virker på neses slimhinner.

Med mild sværhet av allergisk rhinitt brukes natriumkromoglykatderivater til dette formålet (handelsnavn er cromohexal, cromoglin, cromosol). Legemidlene fremstilles i form av nesesprayer, foreskrevet for 1-2 injeksjoner (1-2 dråper) i nesen 3 ganger daglig i løpet av eksacerbasjonen. Det bør tas hensyn til at effekten av utnevnelsen av slik behandling foregår ikke tidligere enn 5-10 dager (og noen ganger senere). Derfor er deres effekt mer profylaktisk enn kurativ. Legemidler i denne gruppen er ofte foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt hos barn eller med mild sværhet av sykdommen hos voksne. Forløpet for behandling av allergisk rhinitt er som regel ikke mindre enn 2-4 måneder. Kanskje året rundt bruk av narkotika.

Separat vil jeg fremheve et relativt nytt stoff opprettet på grunnlag av plantecellulose - Nazaval. Legemidlet er tilgjengelig som en nesespray og foreskrives 4-6 ganger om dagen. Som et resultat dannes en mikrofilm på neses slimhinner, og hindrer kontakt av slimhinner med allergenet. Legemidlet har en ganske lav effekt i en allerede forverring og kan kun anbefales for forebygging av sykdommen.

Med alvorlig alvorlighetsgrad av allergisk rhinitt - de valgte stoffene er nasale kortikosteroider (aldecin, nasobek, beconaze, nazoneks, fliksonaze, nazarel, benorin), produsert i form av nesesprayer. Legemidler er foreskrevet 1-2 ganger om dagen i aldersdoser. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. En misforståelse om dårlig toleranse og de mange bivirkningene av intranasale glukokortikoider er svært vanlig. Til dags dato har sikkerheten og effekten av disse legemidlene blitt bekreftet av mange internasjonale studier, de er grunnlaget for den såkalte "gullstandarden" for behandling av allergisk rhinitt og har hjulpet mange hundrevis av pasienter over hele verden.

En vanlig feil i behandling av allergisk rhinitt er langvarig bruk av vasokonstrictor-dråper for å lette nesepusten. Dette er narkotika som naftyzin, vibrocil, etc. Langvarig bruk av medisiner i denne gruppen fører ALDRI til utvikling av medisinsk rhinitt av varierende alvorlighetsgrad, hvor behandlingen kan kreve kirurgi på nesepassasjene. Bruk av vasokonstriktormidler er kun tilrådelig med uttalt nesebelastning før bruk av intranasale glukokortikoider, og generelt anbefales det ikke å misbruke nasale vasokonstriktormidler med den etablerte diagnosen allergisk rhinitt.

Pasienter som reagerer dårlig til konservativ behandling eller har kontraindikasjoner mot rusmidler, er det tilrådelig å diskutere muligheten for allergen-spesifikk immunterapi.

Allergen-spesifikk behandling av allergisk rhinitt

Den mest radikale måten å behandle allergisk rhinitt er å gjennomføre allergen-spesifikk terapi. Denne typen behandling utføres kun av trente allergikere på et sykehus eller allergirom. Betydningen av behandlingen er introduksjonen av små doser av allergenet i gradvis økende konsentrasjoner for å utvikle toleranse (motstand) mot dem. Parenteral (injiserbar) administrasjon av allergener utføres vanligvis. Hvis vellykket, kan denne typen behandling oppnå fullstendig forsvinning av symptomene på allergisk rhinitt. En tidligere start av behandlingen øker sjansene for å utvikle en fullstendig toleranse for allergener og dermed en fullstendig kur av sykdommen. Fremveksten av denne metoden for behandling gjorde det mulig å helbrede allergisk rhinitt helt hos en rekke pasienter.

Kirurgiske behandlingsmetoder i behandling av allergisk rhinitt brukes sjelden og bare i nærvær av samtidig ENT-patologi (krumning i neseseptumet etc.).

Tilhengere av homøopatiske behandlingsmetoder bør ta hensyn til stoffet Rinital (laget i Tyskland) eller rhinoshennai (Russland).

Behandling av allergiske rhinitt folkemidlene.

Allergisk rhinitt er en av de sykdommene der tradisjonell medisin ikke kan hjelpe. For tiden er det ikke en eneste virkelige arbeidsmetode på dette området som kan anbefales til et bredt spekter av pasienter med allergisk rhinitt. Urimlig entusiasme for slike behandlinger kan føre til en forverring av sykdommen, tiltredelse av en sekundær infeksjon (som bare folk ikke stikker inn i nesen og ikke oversvømmer) og forsinker utnevnelsen av tilstrekkelig medisinbehandling.

Den eneste mulige metoden er å vaske nesen med saltlake. (1/3 ts salt for 1 kopp kokt vann, skyll nese 1-2 ganger om dagen). Men selv denne tilsynelatende uskyldige metoden må kombineres med narkotikabehandling. I seg selv vil bruken være utilstrekkelig.

Ernæring og livsstil i allergisk rhinitt.

Ernæring og livsstil i allergisk rhinitt.

Den viktigste komponenten i behandlingen av allergisk rhinitt er reduksjon av kontakt med allergener. Anbefalinger er laget etter allergisk diagnostikk og deteksjon av et årsaksmessig allergen.

Allergene kan av sin natur være mat (for ulike matvarer), husholdninger (husstøv, fjærputer, husstøvmider), pollen (for plante pollen), epidermal (dyrehår, fuglfjær osv.), Sopp, industrielle osv.

Naturen av elimineringstiltakene avhenger av typen allergen.

Så når matallergier utelukker de produktene som testene var positive for pasienten.
Med pollenallergi i perioden med eksacerbasjon anbefales det ikke at pasienter går ut av byen, på naturen. Det er bedre å forlate huset etter 11-12 timer, når konsentrasjonen av pollen i luften avtar. Det anbefales ikke å åpne vinduer, spesielt i første halvdel av dagen. Det er tilrådelig å henge luftrensere. Ikke kjør i bil med åpne vinduer. Ikke bruk urte og urte kosmetikk. Den mest radikale hendelsen er å endre boligområdet ved blomstringstidspunktet.

Det er bevist at innholdet av pollen på kysten og i fjellet er lavere.

For husholdningsallergier anbefaler du grundig rengjøring minst tre ganger i uka. Under rengjøring må du ha en maske som hindrer inntrengning av støv allergener på slimhinnene. Puter, madrasser, tepper skal være laget av allergivennlige materialer eller plassert i spesielle beskyttelsesdeksler. Det anbefales å kvitte seg med tepper, tepper, store myke leker og andre støvkilder. Persienner foretrekkes over gardiner og tunge gardiner, da de er enklere å rengjøre. Møbler bør være laget av materialer som ofte kan tørkes. Bruken av luftrensere har en god effekt. Det hyppigste husholdnings allergen er husstøvmider (ca. 50-60% av alle tilfeller av husfølsomhet). Derfor, når du rengjør, er det nødvendig å bruke acaricide preparater som ødelegger dem. Høy effektivitet i kampen mot husholdningsallergene viste støvsugere med HEPA-filtre.

Allergisk rhinitt under graviditet. Egenskaper ved behandling

Allergisk rhinitt under graviditet

Forekomsten av graviditet hos omtrent 1/3 av kvinnene bidrar til forverring eller den første manifestasjonen av allergiske sykdommer. Dette bringer vanligvis leger og følgelig pasienter spesielle vanskeligheter på grunn av at de fleste medisiner og en rekke undersøkelsesmetoder under graviditet ikke er anvendelige.

Symptomer på allergisk rhinitt hos gravide kvinner er ikke forskjellige fra klassikeren. Påvirkningen på fosteret er bare mulig med svært alvorlige former for sykdommen eller utilstrekkelig behandling.

Identifikasjon av årsaken til allergi er bare mulig ved blodprøver (blod for IgE-spesifikk), hudprøver på dette tidspunktet er kontraindisert.

Behandling av allergisk rhinitt i svangerskapet:

De prøver å begrense antihistaminer så mye som mulig på grunn av deres potensielle effekt på fosteret. Om nødvendig gis det tredje generasjons legemidler (telfast) i de minste effektive doser. Topisk behandling av allergisk rhinitt begynne med derivater av natriumkromoglykat (kromogeksal preparater og lignende), eller midler som er basert på plantecellulose (Nazaval). Nasal kortikosteroider bør ikke administreres i første trimester av svangerskapet.

Allergisk rhinitt hos barn

Allergisk rhinitt hos barn

Allergisk rhinitt hos barn, som regel, manifesterer over 3 år, selv om det er unntak. Den vanligste allergisk rhinitt forekommer i barn, markert de allergiske reaksjoner i det siste (vanligvis av den type allergisk eller atopisk dermatitt). En slik endring i de kliniske manifestasjoner av allergi: atopisk dermatitt til allergisk rhinitt og deretter til astma kalles atopisk mars.

Symptomene på allergisk rhinitt hos barn er nesten det samme som hos voksne. Karakterisert av en noe høyere forekomst av sensibilisering (allergisk humør) til matallergene.

Behandling av allergisk rhinitt hos barn:

Ved valg av behandling forsøker de å følge trinnvis terapi, med utgangspunkt i valg av "lettere" og dermed en stor sikkerhetsprofil for legemidlene.

Allergen-spesifikk terapi gir størst effekt i barndommen.

Mulige komplikasjoner av allergisk rhinitt og forebygging

Mulige komplikasjoner av allergisk rhinitt og prognose

Prognosen for livet er gunstig. Men i fravær av adekvat behandling for sykdommen kan utvikle seg, som er manifestert i økningen symptom (forekomst av irritasjon av huden på den øvre leppe og / eller i området vingene i nese, sår hals, hoste, forringelse lukt gjenkjennelse, neseblødning, hodepine) og i et bredere spekter årsak til betydelige allergener.

Forebygging av allergisk rhinitt.

Spesifikk forebygging av allergisk rhinitt har dessverre ikke blitt utviklet. Når du har utviklet sykdomsforebyggende tiltak er å fjerne allergener fra miljøet (se. Funksjoner av kosthold og livsstil i allergisk rhinitt) og gjennomføre adekvat behandling.

Svar på vanlige spørsmål om allergisk rhinitt:

Jeg har allergisk rhinitt. Det er reaksjoner på bibliotekstøv. Gjorde hudprøver. Test med kattpels er negativ. Kan jeg få en katt?

Dyr er vanlige årsaker til allergi. I tillegg til allergi mot ull, er en reaksjon på spytt, epidermis (det øvre lag av huden) og toalettfyller mulig. Hvis det ikke er allergi mot ull, betyr dette ikke at det ikke er noen allergi mot andre "deler" av katten. I tillegg kan allergier utvikle seg senere, når et psykologisk vedlegg til et kjæledyr vises. Dermed er svaret entydig: nei. På samme måte som du ikke bør starte hunder, fisk, hester, etc.

Kan det være allergisk rhinitt på mat?

Matallergi er ekstremt sjelden hos pasienter med allergisk rhinitt (mindre enn 4-7 prosent av tilfellene). Men en rekke produkter (sjokolade, sitrus, jordbær, sopp, sjøfisk, etc.) inneholder histamin. Dette stoffet forbedrer eksisterende allergisk betennelse. Misbruk av slike matvarer i perioden med forverring vil øke symptomene.
I alle fall, hvis du oppdager forbindelsen av dine symptomer ved bruk av visse retter - kontakt lege og bestått den aktuelle undersøkelsen.

Hjelper respiratorisk gymnastikk Buteyko og Strelnikova fra allergisk rhinitt?

Ja. Denne metoden er effektiv i behandlingen av allergisk rhinitt.

Jeg er allergisk mot blomstrende trær (symptomer om våren). Men i det siste året virket det vanlige for forverrende klager i august. Hva kan det knyttes til? Skiftes klimaet?

Du ser ut til å utvikle en sykdom, manifestert i utvidelsen av spekteret av allergener. Tatt i betraktning tidspunktet for den andre eksacerbasjonen, oppstod en allergisk holdning til pollen av de hårdfarlige urter (malurt, quinoa, etc.). Kontakt din helsepersonell for å rette opp behandlingen. Klimaet er ikke noe å gjøre med.