Allergisk astma: behandling, symptomer hos barn og voksne

Allergisk astma (ICD kode 10: J45.0) er en sykdom som rammer ca 10% av barn og 5% av den voksne befolkningen over hele verden. For å lære å identifisere sykdommen i tide og starte en kompetent behandling - les artikkelen.

Kjennetegn og årsaker til sykdommen

Astma er en kronisk inflammatorisk sykdom i bronkiene, som involverer flere prosesser:

  • lokal betennelse og fortykning av bronkialvegget, ledsaget av slimdannelse
  • bronkokonstriksjon (bronkospasme)
  • bronkial hyperreaktivitet (økt reaksjon på forskjellige stimuli)
Sammenligning av bronkiene til en sunn person og astma

I de fleste tilfeller forekommer astma i allergier hos personer som har overfølsomhet i bronkialsystemet til slike irriterende stoffer som pollen, støvmidd, dyrepels og epidermis, mugg, medisinske preparater etc.

Det finnes en rekke andre faktorer som har en negativ innvirkning på helse og kan også bidra til forekomsten av sykdommen:

  • genetisk predisposisjon. Atopisk bronkial astma har økt risiko for barn hvis minst en av foreldrene er allergisk eller astmatisk.
  • virusinfeksjoner overført i tidlig barndom kan også føre til utvikling av astma. Infeksiøsallergisk astma er oftest diagnostisert hos personer med kronisk respiratorisk infeksjon (kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.), som også fører til økt følsomhet for bronkiene.
  • aktiv og passiv røyking. Barn som har røkt mødre under graviditeten, har økt risiko for å utvikle allergiske sykdommer (høysnue, allergisk astma, eksem). Det samme gjelder for barn som regelmessig gjennomgår passiv røyking.
  • stress og spenning. Mange astmatikere lider av anfall når de opplever visse vanskeligheter i yrkesaktivitet eller familieliv.
  • Ikke-spesifikke irritanter: Maling og lakk, løsningsmidler, aerosoler, deodoranter, essensielle oljer, bilutstødningsgasser etc.
  • luftforurensning
  • kald og tørr luft
  • fysisk aktivitet

Mekanismen for forekomst av angrepet og symptomene på allergisk astma

Allergisk astma manifesteres av kronisk betennelse i nedre luftveier, som er ledsaget av overfølsomhet i luftveiene generelt.

Denne såkalte bronkial hyperreaktiviteten betyr at pasientens luftvei har en tendens til å synke kraftig som respons på visse stimuli (harmløse for friske mennesker) som forårsaker et angrep av allergisk astma.

Forskjellige celler i immunsystemet er involvert i disse prosessene - mastceller, eosinofile granulocytter og T-hjelperceller, samt epitelceller som tilhører selve bronkialsystemet. Immunceller frigjør budbringere som formidler og opprettholder en kompleks inflammatorisk respons i luftveiene.

Som med enhver betennelse, er det en økning i blodstrømmen i det berørte vevet. I lungene fører dette til at slimhinnene svulmer og produserer en overdreven mengde viskøs slim, muskler i bronkiene reduseres. Som et resultat avtar diameteren i luftveiene, den fria passasjen av oksygen gjennom dem blir mer komplisert og utånding blir vanskelig for en person.

Hvis en person er overveldet av allergisk astma, begynner symptomene som:

  • hoste
  • tungpustethet
  • smerte og trykk i brystet
  • blåaktig leppefarge
  • kortpustethet
  • kvelning og panikkanfall kan forekomme

Varigheten av angrepet kan variere fra flere minutter til flere timer.

Det er viktig å vite at det stor spenning og panikk under et angrep kan forverre symptomene for, så for å eliminere allergisk astma, må en person oppfører seg på den mest rolig og avslappet, men også følge sakte pust og sørg for frisk luft.

Astmatikere skal alltid ha en inhalator i nærheten, som vil gjøre det mulig å gjenopprette respiratoriske organers funksjon: En allergisk hoste og kvælning vil passere mye raskere.

Astmatisk status. Dette fenomenet er en akutt forverring av astma, som ikke er egnet til standardmetoder for behandling med bronkodilatatorer (inhalatorer) og steroider. Som et resultat, lider en person et kvelningsangrep med umuligheten av utånding av luft fra lungene, og som et resultat er det en forvirring av bevissthet opp til det totale tapet.

Denne form for manifestasjon av sykdommen er ekstremt farlig, derfor må en person med astmatisk status gis akuttmedisinsk behandling, siden den unike bestemmelsen kan føre til pasientens død.

Allergisk astma hos barn

Som regel er allergisk astma hos et barn manifestert av de samme symptomene som hos voksne.

Sykdommen kan manifestere seg i en hvilken som helst alder, men det blir oftest observert hos barn etter det første år av livet og er ofte forkledd som obstruktiv bronkitt.

Hvis manifestasjoner av bronkial obstruksjon observeres hos et barn oftere enn 3 ganger i året, bør du konsultere en allergiker i dette, da dette fenomenet kan indikere at barnet har en sykdom som atopisk bronkial astma.

Allergi er hovedfaktoren som bidrar til utviklingen av denne sykdommen. Derfor kan svaret på spørsmålet "Kan allergier gå inn i astma?" Er positivt, spesielt hvis pasienten ikke ble behandlet i rette tid og sykdommen ble startet.

Astma og Allergisk Rhinitt

Allergisk rhinitt (rennende nese) er en sykdom som bidrar til utviklingen av kortpustethet og kvelning hos en person og deretter blir til allergisk astma dersom den ikke behandles i lang tid.

Strukturen i øvre luftveiene

Dette skjer fordi øvre og nedre luftveier har likheter i den anatomiske strukturen, på grunn av hvilke de reagerer identisk med virkningene av ulike allergener. Passende medisinsk eller kirurgisk behandling av rhinitt kan ha en positiv effekt på astma.

Lær mer om hvordan du behandler allergisk rhinitt og hvilke stoffer du kan bruke til dette du finner i denne artikkelen.

Diagnostiske tester

Allergi og astma er sykdommer som behandles av en allergiker og pulmonologist.

Diagnostiske tiltak begynner med samlingen av anamnese og spør pasienten om helsetilstanden, klager osv. På grunnlag av den mottatte informasjonen bestemmer den behandlende legen om utnevnelse av nødvendig forskning og analyse.

For å studere tilstanden i menneskets åndedrettssystem, utføres følgende studier:

  • spirometri, spirografi - måling av volum og hastighetsparametre for respirasjon.
  • bryst røntgen - for å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer.
  • allergitester og blodprøver. Pasienten er tildelt laboratorieblodprøver for immunogloblin E, samt en prik-test, hvis formål er å identifisere allergenet som forårsaker en negativ reaksjon av kroppen.
  • eosinofil sputum undersøkelse.

behandling

Først og fremst bør behandling av astma forårsaket av allergi begynne med utelukkelse av pasientens kontakt med allergenet.

Men hvis et allergen ikke er identifisert, bør antihistaminer tas (allergipiller) for å hjelpe personen å kvitte seg med ubehagelige symptomer og redusere sannsynligheten for et angrep før man besøker en lege.

Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene på sykdommen på lang sikt. Langsiktig behandling med inhalert kortikosteroider er grunnlaget for astmabehandling, sammen med forebyggende tiltak og informering av pasienter.

For å stoppe angrepet, ledsaget av hosting, som foreskrevet av lege, brukes inhalatorer av rask ekspansjon av bronkiene. Etter bruk av dette verktøyet, kommer lettelse innen 5-10 minutter.

Mild atopisk astma kan behandles, blant annet ved hjelp av pusteøvelser, som gjør at pasientene kan øke perioden for remisjon av sykdommen. I dag er det et bredt spekter av pusteøvelser. Velg et passende alternativ for å hjelpe legen din.

hvorav bare astma atopisk danner behandlet med allergen-spesifikk immunterapi, er essensen for å innføre en mann av små doser av allergen, som tillater kroppen å utvikle en toleranse for irriterende og for å redde personer fra sykdommen i lang tid.

Det bør huskes at en kompetent behandling skal foreskrives av en spesialist, som feil valgte medisiner, og at deres feil bruk kan forverre sykdomsforløpet.

Allergisk astma hos barn

Allergisk astma er en kronisk sykdom preget av betennelse i øvre luftveier. Allergisk astma er forårsaket av mikroorganismer som, når de inntas, forverrer symptomene på sykdommer og fremkaller et astmatisk angrep. Oftest utvikler sykdommen hos barn etter ett års alder. Barn med belastet arvelighet er i fare, derfor er observasjon av en allergist nødvendig. Overvåking av barnets tilstand av en spesialist er indikert for hyppig obstruktiv bronkitt. Det er nødvendig hvis 4 eller flere tilfeller av bronkial obstruksjon skjedde innen ett år.

årsaker

Utviklingen og sykdomsforløpet påvirkes av eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer er ulike allergener, infeksjoner, irritasjoner av mekanisk og kjemisk natur, fysiske og følelsesmessige komponenter. Interne faktorer er forstyrrelser i immun- og endokrine systemer, arvelighet.

Årsaker til allergisk bronkial astma er:

  • Kronisk luftveisinfeksjon og katarralsykdommer.
  • Dårlig miljøsituasjon.
  • Passiv røyking.
  • Medisiner.
  • Skarp temperaturendring.

symptomer

Symptomer på allergisk astma i hvert tilfelle kan variere. Det er visse identiske tegn som observeres oftest. Disse inkluderer følgende symptomer:

  • Åndedrett er vanskelig.
  • Det er brystsmerter.
  • Åndedrett er hyppig i kombinasjon med fløyte og hvesning.
  • Varm hoste.
  • Utseendet til kortpustethet.

De første tegnene vises når et allergen kommer inn i luftveiene eller på kroppens hud. Dette er vanligvis en sterk hoste eller rødhet i huden. Hoste oppstår med angrep etter en viss tidsperiode. Det er tørt eller med litt separasjon av lyssputum.

Diagnose av allergisk bronkial astma hos barn

Diagnostiserende astma begynner med anamnese. Etter undersøkelse og konsultasjon gjør en allergiker et valg til fordel for en eller annen forskningsmetode. De vanligste foreskrevne hudtestene, som er introduksjonen under huden av ekstrakter av de vanligste patogener. Dette er gjort for å se en allergisk reaksjon eller fravær. For å diagnostisere astma, er en røntgenstråle gjort. På bildet kan du se en liten økning i lungen, som oppstår på grunn av redusert evne til å slippe ut luft.

komplikasjoner

Med rettidig behandling, behandles astma med hell. Effektiviteten av behandlingen avhenger av alder av barnet, sykdommens alvor og de valgte metodene. Mangel på behandling fører til utvikling av patologiske prosesser i kroppen. I alvorlige tilfeller er døden mulig. Alvorlig astma kan føre til uførhet.

behandling

Hva kan en lege gjøre

Behandling av allergisk astma hos barn bør gjøres av en lege. Hovedmålet med behandlingen er å lindre anfall, redusere alvorlighetsgrad og minimere symptomer. Legemiddelmedikamenter for astma er delt inn i flere grupper. Varigheten av bruk, dosering og kompatibilitet av narkotika med hverandre, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Moderne medisin mener at legen bør tilpasse det komplekse reseptbelagte legemidlet etter tre måneders behandling.

Behandlingen av astma er umulig uten rettsmidler, eliminerer muskelspasmer og utvider lumen i bronkier - inhalert kortvirkende bronkodilatatorer, β2-agonister. Deres bruk gjør det mulig å puste uten vanskeligheter, dvs. kvelning. De kurerer ikke, men eliminerer bare de karakteristiske symptomene. Disse legemidlene kan være i form av aerosoler eller ampuller med væske til innånding gjennom en forstøver. Nebulizer er en innretning for innånding. Det blir væske til damp, og øker dermed stoffets evne til å nå bronkiene. Hyppig bruk av disse verktøyene anbefales ikke, ikke mer enn fire ganger om dagen.

Deretter bruker du stoffer som består av et derivat av kromoglinsyre. Disse stoffene har antiinflammatoriske egenskaper. Deres frigjøringsform er variert: aerosoler, pulver og kapsler med væske til innånding. Effekten av slike legemidler anses å være utilstrekkelig, så de brukes i lette former for sykdommen hos barn.

Innånding glukokortikosteroider brukes kontinuerlig til å behandle astma. Disse stoffene er foreskrevet et langt kurs, reduserer signifikant betennelse, men har en rekke kontraindikasjoner. Langvirkende innåndingsbrokhodilatatorisk brukes i et kompleks. De øker effekten av glukokortikosteroider.

Kombinasjonsmedisiner - en kombinasjon av glukokortikosteroider og langtidsvirkende bronkodilatatorer. Brukes i ekstremt alvorlige tilfeller av sykdommen.

Tabletter kortikosteroider er vist i fravær av effekten av inhalasjonsbehandling. Komplikasjoner fra deres bruk:

  • høyt blodtrykk
  • overvekt
  • økning i blodsukkernivået.

Antihistaminer i behandling av astma hos barn har vist seg godt med langvarig bruk.

forebygging

Forebygging av allergisk astma er eliminering av allergener. Minimering av kontakt med patogener forbedrer barnets tilstand betydelig. For dette trenger du:

  • Overgi kjæledyr.
  • Utfør regelmessig våtrengjøring og ventiler rommet.
  • Bruk syntetiske fyllstoffer til puter og tepper.
  • Nekter å spise junk food til fordel for et balansert sunt kosthold.
  • Gi preferanse til klær laget av naturlige stoffer.

Matallergier og astma hos barn

Mat allergener

For å forstå rollen til ulike matvarer i utviklingen av allergier og astmaanfall hos barn, er det tilrådelig å formulere en definisjon av et matallergen. Matallergener er proteinklykoproteiner med en molekylmasse på 10-70 kDa, som finnes i matvarer, mindre ofte polypeptider, haptener, som kombinerer med matproteiner. Mat allergener har en tredimensjonal struktur, er veloppløselige i vann, noen er termostabile, resistente mot virkningen av proteolytiske enzymer. Allergenicitet av matproteiner avhenger av mange epitoper, så vel som på den romlige konfigurasjonen av molekylet som representerer disse epitoper.

Epitoper er deler av et proteinmolekyl (antigener) som binder til spesifikke antistoffer. De bestemmer tilstanden av immunreaktivitet. De fleste matvarer med høy sensibiliserende aktivitet er preget av høyt proteininnhold. For å få syntesen av immunoglobulin E (IgE), som inneholder størstedelen av allergiske antistoffer, i stand til proteiner som er fremmede for mennesker, har muligheten til å bli fikset på overflaten av mastceller.

Den ideelle størrelsen på allergeniske proteiner bestemmes av proteinets immunogenicitet og evnen til å overvinne barrieren av spyttens mukøse membran. Mindre proteiner er mindre immunogene, forbindelser med en molekylvekt på 10 kDa representerer den nedre grensen for immunresponsen, peptider av små størrelser kan virke på kroppen som haptens. Proteiner med en molekylvekt på 70 kDa absorberes praktisk talt ikke. Allergen mat proteiner beholder sin immunogenicitet i matlagingsprosessen, er varm og syrefast, resistent mot effektene av fordøyelsesenzymer.

Mat allergen kan være noe produkt. Mat allergener av animalsk opprinnelse inkluderer: kumelk melk og melk av andre husdyr; egg kyllinger og andre fugler; fisk, krepsdyr (kreps, krabber, reker) og andre sjøprodukter. Matallergene av planteopprinnelse inkluderer: korn (hvete, bygg, rug, havre, mais, sorghum, hirse, ris); paraplyavlinger (gulrøtter, selleri, persille, dill); solanaceous avlinger (tomat, potet, pepper, aubergine, kaffe); frukt (kiwi, banan, mandarin, appelsin, sitron, eple, fersken); bær (jordbær, jordbær, vannmelon); belgfrukter (peanøtter, soyabønner, grønne erter); nøtter (hasselnøtt, kastanje, kokosnøtt).

I molekylære studier viste heterogeniteten av strukturen av matallergene, som tillot oss å kompilere deres detaljerte antigenegenskaper.

Det er vanlig å skille mellom to klasser av matallergener. Den første (hoved) klassen inneholder produkter relatert til vannløselige glykoproteiner med en molekylvekt på fra 10 til 70 kDa (tabell 1).

De er motstandsdyktige mot varme, syrer, proteaser, er de primære sensibilisatorene, forårsaker sensibilisering gjennom mage-tarmkanalen. Termostabile allergener finnes blant animalske proteiner (kasein, myseproteiner) og grønnsaker (bælgplanteproteiner).

Den andre klassen av matallergener er ansvarlig for dannelsen av kryssreaktivitet. Som regel er disse proteiner av vegetabilsk opprinnelse, de har høy homologi med pollenallergener, termolabile, raskt kollapsende, vanskelig å isolere, forbundet med pollinose og matallergiske syndromer.

Allergena proteiner som forårsaker utbredt kryssreaksjoner kalles ofte "panallergener".

Matallergi og astma i bronkier

De kliniske symptomene på matallergi hos barn er svært polymorfe. Ulike organer og systemer kan være involvert i den allergiske prosessen. Matallergi kan være årsaklig signifikant i utviklingen av astma, allergisk rhinitt. Forbindelsen mellom astma og matallergi er observert hos 15-20% av barna, men bare i 4,8% av tilfellene er matvarer den eneste årsaken til at det oppstår angrep av pusteproblemer.

Innblanding av matallergier i astma-patogenesen er vanlig hos spedbarn og førskolebarn, med kumelk, fisk, sjømat, sitrusfrukter, honning, nøtter, grønne erter, egg og kylling er de viktigste årsaksmatene.

Klinisk ligner astma forårsaket av et utålelig matprodukt ofte en smittsom prosess (feber, hoste, slim eller muco-purulent utslipp fra nesen, pharyngeal hyperemia, tørre raler i lungene). Disse symptomene betraktes vanligvis som tegn på akutt respiratorisk virusinfeksjon og bronkobstruktivt syndrom, noe som fører til utilstrekkelig behandling og forsinkelse ved å identifisere et årsaksmessig allergen.

Hos barn i skolealder og ungdom kan bronkial astma være forårsaket av noen frukter og grønnsaker (apple, gulrot, tomat). En rekke barn sensibilisert for pollen etter å ha spist frukt og grønnsaker kan oppleve problemer med å puste (tabell 2).

Diagnose og behandling av matallergi hos barn

Diagnosen av matallergi er basert på en vurdering av den allergologiske historien, kliniske symptomer og resultater av allergologiske og laboratorietester. Når de samler anamnesis, studerer de arten av kliniske manifestasjoner som oppstår etter å ha tatt en mistenkt mat, finner ut utålelige matvarer, vurder symptomens alvor, lengden av tiden mellom måltider og symptomer, ta hensyn til antall mistenkte matvarer, den siste forekomsten av reaksjonen, utfør en diettanalyse med en fullstendig liste over mat og drikke i matboken. Ved diagnosen matallergi er vurderingen av matdagboken, eliminerings- og prøveprøvende diett viktig.

Når allergen-spesifikke IgE-antistoffer mot matallergener oppdages, sammenlignes dataene med informasjon om tolerabiliteten av matvarer fra allergisk anamnese. Hudprøver kan gi viktig informasjon når du undersøker barn med matintoleranse. De er plassert med kommersielle matallergener. Det anbefales å utføre hudtest med aeroallergene sammen med hudprøver med matallergene. Dette vil avsløre tilstedeværelsen av kryssreaktivitet mellom dem.

Hovedfokuset i behandlingen av matallergi hos barn er eliminering av kausalt signifikante matallergene, farmakoterapi, med sikte på å eliminere kliniske symptomer og forhindre tilbakefall.

Allergisk astma: de viktigste symptomene og behandlingen

Sykdommen, det viktigste og obligatoriske symptomet som er et kvelningsangrep, er allergisk bronkial astma. Som regel, denne sykdommen, som dannes i barndommen og går inn i voksen alder. Sykdommen er kronisk med perioder med forverring og remisjon.

Relativt sett er det to store grupper av denne sykdommen:

  1. infeksiøs og allergisk astma;
  2. og ikke-smittsom (eller atopisk).

Den første typen sykdom forekommer mest. Til tross for mangfoldet er prinsippet om utvikling av sykdommen i bakgrunnen av en allergisk reaksjon den samme. Bronkial astma er en alvorlig sykdom i bronko-lungesystemet. Dette skyldes nesten lynreaksjonen av kroppen til allergenet. I noen tilfeller kan det ta flere minutter fra øyeblikk av kontakt med allergenet til utviklingen av et angrep.

Infeksjonsallergisk astma er direkte relatert til et smittsomt middel, av bakteriell eller ikke-bakteriell natur. Derfor utvikler denne arten og manifesterer seg ofte mot bakgrunnen av bronkitt, lungebetennelse. Ikke-smittsomme arter er forbundet med alle andre allergener som kan omgjøre en person.

De vanligste årsakene til allergisk bronkial astma er som følger:

  1. genetisk predisposisjon;
  2. hyppige forkjølelser;
  3. langvarig løpet av bronkitt, lungebetennelse og andre sykdommer i øvre luftveier;
  4. dårlige vaner;
  5. redusert immunforsvar
  6. langvarig kontakt med et aggressivt allergen.

Allergisk (atopisk) bronkial astma har en rekke funksjoner. Denne sykdommen har en tendens til sesongavhengighet (vår-sommer, høst-vinter). Så snart virkningen av hovedallergenet har opphørt på kroppen, forbedrer pasientens tilstand og påvirker ikke generelt det generelle velvære.

I interictalperioden er en hoste som er karakteristisk for denne sykdommen praktisk talt ikke funnet. Som et resultat av eksponering for et allergen i atopisk astma, kan du tydelig markere tidspunktet for angrepet og tidspunktet for opphøringen.

Siden folk utsatt for denne sykdommen er allergiske, er et av tegnene på overfølsomhet overfor allergener nysing. Denne forsvarsmekanismen kan utvikle seg til noen, selv den mest ubetydelige stimulansen. Sjelden, men det skjer når en person også merker kløe øyelokk og rive. Ved behandling av en slik tilstand har antibakteriell terapi ingen effekt.

Hovedtyper av behandling av allergisk bronkial astma

Ved utvikling av et angrep må du ringe til en lege eller ambulanse for å gi nødterapi. Vi må ikke glemme at det i noen tilfeller fra øyeblikk av kontakt med allergenet kan ta flere minutter å utvikle et angrep, så du må handle raskt og riktig.

Pasienter som lider av atopisk form av bronkial astma, vet som regel allerede hva de skal ta i utgangspunktet og kan gi hjelp selv. Hvis angrepet har utviklet seg hos et barn, er det bedre å konsultere en lege.

I den moderne verden utviklet et stort antall narkotika som brukes i utgangspunktet. Gitt dette, bør det bemerkes at betinget behandling av allergisk astma kan deles:

  • for medisinering (grunnleggende og symptomatisk);
  • og ikke medisinering.

Den første gruppen medikamenter inkluderer:

  • antihistaminer;
  • ASIT terapi;
  • glukokortikoider og β2-blokkere i inhalasjonsform;
  • kromoner og metylxantiner;
  • legemidler som inneholder antistoffer som er antagonister av Ig E.

Den andre gruppen medikamenter inkluderer:

  • behandling av folkemessige rettsmidler;
  • bruk av ulike teknikker for respiratorisk gymnastikk;
  • slanking;
  • forebyggende tiltak for å redusere allergisk reaksjon.

Det må huskes at personer som lider av atopisk form av bronkial astma, kan "advare" seg selv fra å utvikle et angrep. Dette skyldes at de begynner å ta antihistaminer på forhånd, for å redusere eller forhindre kroppens reaksjon.

Allergisk astma hos barn

Astma er en tilstand som er kronisk. Ofte blir en slik diagnose for første gang gjort i barndommen. Det bør bemerkes at barn som har foreldre som lider av allergi eller astma, er de første i fare for denne tilstanden. Neste er barna med hyppige og langvarige respiratoriske sykdommer, atopisk dermatitt.

Hvis barnet i løpet av året hadde mer enn fire anfall av obstruktiv bronkitt, er dette et signal som forteller foreldrene at de snarest bør kontakte en allergiker. Diagnosen av allergisk bronkial astma kan gjøres til barnet etter et år.

Den insidiousness av denne tilstanden er at det ofte, mot bakgrunnen av periodisk hosting, kan barnets generelle trivsel ikke lider under en tilstrekkelig lang periode. Mange foreldre har uvitende en tendens til å skrive ut disse tegnene for sesongmessige allergiske reaksjoner, men dette er nettopp det som bør tyde på at en grundig undersøkelse er nødvendig.

Sykdommen i et barn forekommer i forskjellige former, alt avhenger av aggressiviteten av prosessen og hyppigheten av astmatiske angrep. I alvorlige tilfeller, når et angrep kan provoseres selv ved en liten fysisk anstrengelse, blir barnet fritt fra aktive og impulsive øvelser.

Det er nok midler til å forhindre utvikling av sykdommen. Disse inkluderer:

  • en generell eller akupressurmassasje;
  • utfører ikke-intense gymnastikk øvelser rettet mot teknikken for riktig pusting;
  • fysioterapi;
  • spa behandling i feriestedet.

Å utføre alle disse manipulasjonene vil bidra til å bære angrepet lettere og vil bidra til å redusere antall astmatiske episoder.

Allergisk astmaanfall

I det kliniske bildet av et angrep er det mulig å skille mellom entreprenørperioden og angrepet. Hovedstadiene i utviklingen av en akutt tilstand er nesten det samme, både hos voksne og hos barn. Under en entreprenørperiode kan det være svakhet, stivhet eller følelse av mangel på luft, nysing, kløe i nesen.

Som regel, hvis du starter profylaktisk terapi, kan situasjonen stabiliseres, noe som ikke fører til en klassisk passform. Hvis terapien ikke fungerte, forventes et bilde av en astmatisk tilstand.

Under et allergisk angrep av bronkial astma, tar en person en tvunget stilling. Han legger seg ned, lener hendene på en seng eller stol. Det er vanskelig for pasienten å puste ut, hjelpemuskulaturene på skulderbeltet tar del i pusteprosessen.

Pasientens ansikt blir cyanotisk, hevelse i nakkene er notert. Puste er støyende, hvesende. I tillegg øker pulsfrekvensen, og blodtrykket stiger.

Hjelp til slike pasienter skal gis umiddelbart, selve angrepet kan vare opptil en dag og føre til utvikling av asmatisk status, noe som vil øke belastningen på andre organer og systemer.

Allergisk astma hos barn: symptomer og behandling, nyttige anbefalinger

En av de mest alvorlige patologiene i luftveiene er bronkial astma. Dette er en tilbakevendende sykdom, som ledsages av pusteangrep, pustevansker etter kontakt med et irriterende stoff. I dag har 4-10% av befolkningen ulike former for bronkial astma.

Problemet er spesielt akutt i barndommen. Under påvirkning av predisponerende faktorer, reduseres immuniteten til fortsatt uformet barns immunitet. Og som et resultat - bronkial astma utvikler seg. 85-90% av barn med astma utvikler en allergisk form av sykdommen.

Årsaker til sykdommen

Mekanismen for utvikling av atopisk bronkial astma er IgE-avhengig immunrespons på interaksjon med stimulus. Hvis pasienten allerede har en predisposisjon til dette allergenet (sensibilisering), utvikler symptomene på astma fra det øyeblikket det kommer inn i kroppen, veldig raskt.

En viktig rolle i utviklingen av astma hos barn er genetikk. Hvis det er nærstående med allergi i sitt miljø, øker sannsynligheten for å utvikle astma betydelig. Men ikke selve sykdommen er arvet, men en forutsetning for utvikling av allergiske reaksjoner generelt.

Hos barn opptil ett år er hovedruten for allergener inn i kroppen fordøyelseskanaler. Matallergi er sjelden den umiddelbare årsaken til astma, i dette tilfellet oppstår kryssallergi ofte. Den vanligste veiviseren for allergener i kroppen er innånding.

Vanlige eksterne allergener:

  • produkter (melk, fisk, egg, sjokolade);
  • animalske avfallsprodukter (ull, spytt);
  • ned og fjærfugler;
  • støv;
  • mold sopp;
  • pollen;
  • medisiner.

Finn ut effektive behandlinger for kronisk idiopatisk urtikaria hos voksne og barn.

Instruksjoner for bruk av barns Fenkarol for behandling av allergier er beskrevet på denne siden.

Bidra til utviklingen av sykdommen:

  • vedvarende fokus på luftveisinfeksjon;
  • ugunstige miljøforhold (industrielle utslipp, eksosgasser);
  • økt fysisk anstrengelse;
  • emosjonell overstyring, stress;
  • brå endring av været;
  • gastrointestinale sykdommer (dysbacteriosis, pankreatitt, gastritt).

Tegn og symptomer på allergisk astma

Tilstedeværelsen av denne patologien i barndommen er svært vanskelig å diagnostisere. Ofte er symptomene veldig lik vanlige, virale infeksjoner av ENT-organer. I motsetning til forkjølelse, med bronkial astma, stiger temperaturen ikke.

Før de umiddelbare symptomene på sykdommen vises, har barnet sine forløpere:

  • søvnforstyrrelser, konstant agitasjon;
  • om morgenen er det vannaktig neseutslipp, som fremkaller nysing, konstant friksjon;
  • Etter noen timer begynner en mild tørr hoste som intensiverer om ettermiddagen.

Over tid blir hosten paroksysmal, noe som indikerer slutten av forløperne og begynnelsen av et astmatisk angrep.

Tegn på bronkial astma hos barn under ett år:

  • Forverret tørr hoste før eller etter søvn;
  • i vertikal stilling blir hosteangrepet svakere, i en horisontal, det blir intensivert;
  • før angrepet blir barnet lunefullt, gråt, nesen er tett;
  • kortpustethet, kortpustethet.
  • innånding og utånding ledsaget av en karakteristisk fløyte.

I eldre barn, i tillegg til de listede manifestasjonene, observeres også følgende:

  • trykk og smerte i brystet, som forhindrer innånding fullt ut;
  • tørr hoste på grunn av pusten i munnen;
  • hoste uten sputum;

diagnostikk

Ved de første symptomene som kan indikere utviklingen av astma, gjennomføre en grundig studie. Legen foreskriver tester:

  • generell blod- og urinanalyse
  • biokjemisk blodprøve;
  • EKG for å utelukke hjertesykdom;
  • røntgen;
  • generell analyse av sputum med produktiv hoste.

Hvis barnet ofte blir utsatt for respiratoriske infeksjoner, sputum bakposev og sensitivitet mot antibiotika. Hvis hosten er tørr, samles en halspinne for å undersøke soppfloraen.

Barn fra 5 år er foreskrevet en ekstra metode for diagnostisering av bronkial astma-spirografi eller ekstern åndedrettsforskning. Til den spesielle enheten koble røret inn som barnet trenger å puste. På kvelden før prosedyren kan ikke ta bronkodilatormedikamenter.

Etter spirografi kan en prøve gjøres med bronkodilatatorer. Etter mottaket, re-conduct spirography. Disse manipulasjonene gjør det mulig å bestemme endringen i bronkial patency under virkningen av narkotika.

Et angrep av astma hos et barn: hva skal jeg gjøre

Det er svært viktig å bestemme astmatisk angrep hos barn i tide. På hvor raskt førstehjelp vil bli gitt, den videre rehabilitering og helsetilstanden til pasienten avhenger. Det er nødvendig å være oppmerksom på klager fra barnet, til en endring i pusten hans.

Hvordan angrepet manifesterer seg:

  • Ved hvile skal respirasjonshastigheten være ca 20 puste per minutt. I astma øker frekvensen av pusten.
  • Barnet arbeider for å ta pusten. Hans skuldre stiger, andre muskler er involvert. Musklene under ribbenene kontrakt.
  • Ved innånding er det en sterk utvidelse av neseborene (typisk for barn under ett år gammel).
  • Det er støy og fløyte når du puster. I mildere former av sykdommen vises hvesing når du inhalerer og puster ut, med alvorlige former - bare ved utånding.
  • Barnets utseende er smertefullt, som med kulde.
  • Huden er klebrig, blek.
  • Med et alvorlig angrep i nese og munn blir huden blåaktig på grunn av mangel på oksygen.

Det er viktig å gi førstehjelp til barnet under et angrep. I huset der det er astmatisk, må det nødvendigvis være spesielle inhalatorer med bronkodilatormedikamenter som avlaster et angrep (Salbutamol, Ventolin). Ved alvorlig angrep må barnet bli innlagt på sykehus.

Effektive behandlinger

Hvordan behandle bronkial astma hos barn? Dessverre er det i dag ingen slike legemidler som kan lindre sykdommen for alltid. Det finnes stoffer som virker symptomatisk, bidrar til å stoppe et astmatisk angrep. Legen foreskriver medisiner i flere stadier, med en gradvis økning i dosering.

medisiner

For behandling av astma bruk flere grupper av stoffer:

Den første gruppen inkluderer bronkodilatatorer, som avlaster bronkospasmen, tillater luft å passere fritt gjennom luftveiene. Disse midlene brukes som førstehjelp for et astmatisk angrep.

Forberedelser for førstehjelp:

I utgangspunktet bruker en inhalasjonsmetode for legemiddeladministrasjon. Men små barn vet ikke hvordan man bruker sprøytebokser. Og med denne metoden for å ta medikamenter når bare 20% av bronkiene, resten ligger på baksiden av halsen. For flere stoffer som nådde bronkiene, finnes det spesielle enheter. En av dem er en spacer. Dette er et spesielt kammer med et aerosolreservoar. Legemidlet går inn i kammeret fra ballongen, og så inhalerer barnet det. Kompressor eller ultralyd nebulisatorer brukes til å overføre væskeformen av legemidler til en aerosol.

For grunnleggende behandling bruk:

Formålet med utnevnelsen av grunnleggende medisiner - for å minimere den inflammatoriske prosessen i bronkiene, for å redusere antall angrep. De brukes ikke til øyeblikkelig lindring av angrep og fjerning av kvælning, medisiner har en kumulativ effekt. Effekten av søknaden blir vanligvis merkbar etter 2-3 uker.

Hormonale legemidler foreskrevet for alvorlige former for bronkial astma. De har mange bivirkninger, så barn må ta dem med stor forsiktighet. Minimale bivirkninger av kortikosteroider i form av nebulisatorer og inhalatorer. De handler direkte med fokus på betennelse, tolereres godt av barn.

I intet tilfelle bør ikke for tidlig stoppe behandlingen eller endre doseringen av foreskrevne legemidler. Kun i fravær av anfall innen seks måneder kan legen redusere dosen av legemidler. Med remisjon i mer enn 2 år, kan legemidlet avbrytes helt. Behandlingen gjenopptas ved første re-angrep etter slutten av medisinen.

Alternative behandlingsalternativer

For å styrke barnas kropp, akselerere utvinning, i tillegg til legemidler bruker andre behandlingsmetoder:

  • fysioterapi;
  • terapeutisk trening;
  • massasje;
  • puste teknikker;
  • salt huler;
  • Spa behandling.

I tillegg til tradisjonell behandling, brukes fytoterapi til å forlenge perioder med remisjon. Barn kan forberede urtete med en sperrende effekt. Doseringen og hyppigheten av administrasjonen skal bestemmes av legen.

Urter for bronkial astma:

Se et utvalg effektive metoder for behandling av sitrusallergi hos barn og voksne.

Les om symptomene på vaktel egg allergi og behandling av patologi på denne adressen.

Følg lenken http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html og lær om funksjonene ved behandling av allergiske sykdommer ved hjelp av hirudoterapi.

Kosthold og regler for ernæring

Et astmatisk barn må spise riktig. Begrens hurtig karbohydrater (søtsaker, melprodukter), allergifremkallende matvarer (sjokolade, honning, egg, fisk, sitrus).

I kostholdet inkluderer:

  • vegetabilske supper;
  • kokt magert biff, kanin;
  • grøt fra ris, bokhvete, havremel;
  • vegetabilske oljer;
  • kokte poteter, grønne grønnsaker;
  • en-dagers kefir og yoghurt.

Du kan lage en matdagbok, registrere hva og hvor mye mat som ble spist av barnet. På denne måten er det mulig å avgjøre om forbruket av bestemte matvarer påvirker astmaanfall.

Forebyggende tiltak

Hvis et barn har en predisponering for allergiske reaksjoner, er det alltid fare for astmaanfall.

For å minimere risikoen for eksacerbasjoner må du følge anbefalingene for forebygging av astma:

  • Så lenge som mulig å gi barnet amming (minst opptil 1 år). Hvis dette ikke er mulig, er det viktig å velge melkeformler riktig, ta kontakt med en barnelege om dette.
  • Å introdusere lokke først etter anbefaling fra en lege. Hvert produkt administreres gradvis, med utgangspunkt i laveste doser. Ikke innfør flere produkter samtidig.
  • Sløs med støv i rommet hvor barnet befinner seg (leker, ulltepper, tunge gardiner).
  • Ikke hold kjæledyr.
  • Bruk allergifremkallende vaskemidler, kosmetikk til omsorg.
  • Våt rengjøring og ventilere rommet oftere (i roligt vær).
  • Siden barndommen, herd barnets immunitet (går i frisk luft, spiller sport).
  • Å skape en gunstig psykologisk atmosfære i huset, for ikke å utsette barnet for å stresse.

Lær mer interessante detaljer om allergisk bronkial astma hos barn etter å ha sett følgende video:

Allergisk bronkial astma

Bronkial astma er en av de mest vanlige og alvorlige allergiske sykdommene, og går inn i de såkalte "tre store allergiske sykdommene". Forekomsten av denne patologien vokser hvert år. For tiden har minst 6% av den totale befolkningen astma av varierende alvorlighetsgrad. Den foreslåtte artikkelen inneholder fullstendig informasjon om symptomene, diagnosen og behandlingen av denne sykdommen, og vil kunne svare på mange spørsmål fra pasienter, deres familier og kanskje til og med leger.

Bronkial astma er en kronisk betennelsessykdom i øvre luftveier. Den viktigste manifestasjonen av bronkial astma er reversibel (alene eller etter eksponering for medisiner) obstruksjon av bronkiene, som manifesteres ved kvelning.

Den første komplette beskrivelsen av sykdommen ble gjort av vår landsmann GI. Sokolovsky i 1838. Men nå er primaten i utviklingen av metoder for behandling av allergisk bronkial astma savnet og brukes for tiden i Russland (eller skal bruke) protokoller skrevet av internasjonale anbefalinger, for eksempel fra GINA.

Utbredelsen av astma er ca 6%. Av stor bekymring er det store antallet uoppdagede former av sykdommen. Som regel er disse milde former for bronkial astma, som kan gjemme seg under diagnoser "obstruktiv bronkitt" eller bare "kronisk bronkitt". Forekomsten blant barn er enda høyere og i noen regioner når 20%. Blant barn er antall ikke-diagnostiserte pasienter enda høyere.

Årsaken til astma

Grunnlaget for utviklingen av astma er den patogenetiske mekanismen av umiddelbar type overfølsomhet (IgE-avhengig immunrespons). Dette er en av de hyppigste mekanismer for utvikling av allergiske og atopiske sykdommer. Det er preget av det faktum at fra et øyeblikk som et allergen kommer før symptomfasen begynner et par minutter. Selvfølgelig gjelder dette bare for de som allerede har sensibilisering (allergisk humør) til dette stoffet.

For eksempel kommer en pasient med astma og tilstedeværelsen av en allergi mot kattens pels inn i leiligheten der katten bor, og han begynner å kveles.

En viktig rolle i utviklingen av allergisk bronkial astma er belastet arvelighet. Så blant de nærmeste slektninger til pasienter, kan pasienter med bronkial astma bli funnet i 40% av tilfellene og oftere. Det skal bemerkes at det ikke er selve bronchial astma, som sådan, som overføres, men evnen til å utvikle allergiske reaksjoner generelt.

Faktorene som bidrar til forekomsten av bronkial astma inkluderer forekomst av kronisk infeksjon (eller hyppige smittsomme sykdommer) i luftveiene, ugunstig økologi, yrkesfare, røyking, inkludert passiv, langvarig bruk av en rekke stoffer. Enkelte forfattere inkluderer langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel bor i en leilighet hvis vegger påvirkes av muggsvepp.

Bronkial astma er således en allergisk sykdom, i forverring av hvilken kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Ofte er sykdommen forårsaket av allergener som kommer inn ved innånding: husholdning (ulike typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjærputer), pollen, epidermal (ull og dander av dyr, fuglefjærer, fiskemad osv.) sopp.

Matallergi, som astma er ekstremt sjelden, men også mulig. I dette tilfellet er kryssallergiske reaksjoner mer karakteristiske for matallergi. Hva betyr dette? Det skjedde så at noen allergener av forskjellig opprinnelse har en lignende struktur. For eksempel, birk pollen allergier og epler. Og hvis en pasient med astma og allergi mot birk pollen spiser et par epler, kan han utvikle et kvelningsangrep.

Bronkial astma kan være den siste fasen av "atopisk mars" hos barn med atopisk dermatitt på listen over deres sykdommer.

Symptomer på bronkial astma

De viktigste symptomene på bronkial astma: angrep av pusteproblemer, kvelning, hvesning eller fløyte i brystet. Fløyter kan øke med dyp pusting. Et hyppig symptom er paroksysmal hoste, vanligvis tørr eller med en liten blodpropp i slutten av angrepet. En tørrpasthet kan være det eneste symptomet på astma i bronkier.

Med moderat og alvorlig bronkial astma kan dyspnø oppstå under trening. Dyspnø øker betydelig med forverring av sykdommen.

Ofte oppstår symptomer bare når astma blir forverret, uten en forverring kan det kliniske bildet være fraværende.

Forverringer (choking) kan oppstå når som helst på dagen, men "klassisk" er nattepisoder. Pasienten kan legge merke til at det er faktorer som forårsaker en forverring av sykdommen, for eksempel å være i et støvete rom, kontakt med dyr, rengjøring etc.

Hos noen pasienter er dette spesielt karakteristisk for barn, anfall oppstår etter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet snakker de om astma, fysisk stress (det gamle navnet) eller bronkokonstriksjon forårsaket av fysisk anstrengelse.

I perioden med forverring begynner pasienten å reagere på såkalte ikke-spesifikke irritanter: skarpe lukt, temperaturfall, lukt av røyk, etc. Dette antyder en aktiv inflammatorisk prosess i bronkiene og behovet for å aktivere medisinering.

Hyppigheten av eksacerbasjoner bestemmes av typen allergen som det er en reaksjon på, og hvor ofte pasienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk mot pollen, har eksacerbasjonene en klar sesongmessighet (vår-sommer).

Når du lytter til en pasient med et fonendoskop, blir vesikulær puste svekket og høye (hvesende) hevende hevelse oppstår. Utenfor en forverring kan auscultatorybildet være uten funksjoner.

Et karakteristisk symptom på bronkial astma er en god effekt ved å ta antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius, etc.) og spesielt etter innånding av bronkodilatormedisiner (salbutamol, berodual, etc.).

Basert på alvorlighetsgraden av symptomene er det fire alvorlighetsgrader av sykdommen.

1) mild intermitterende bronkial astma. Manifestasjoner av sykdommen observeres mindre enn en gang i uken, nattangrep 2 ganger i måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighet (PSV) er over 80% av aldersnormen, PSV-svingninger per dag er mindre enn 20% (for mer informasjon om denne forskningsmetoden, se avsnitt IV).
2) mild vedvarende bronkial astma. Symptomene på sykdommen forstyrrer oftere 1 gang per uke, men mindre enn 1 gang per dag. Hyppige eksacerbasjoner forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Nattangrep observeres oftere 2 ganger i måneden. PSV> 80% av forfall, daglige svingninger på 20-30%.
3) moderat alvorlighetsgrad av bronkial astma. Symptomer blir daglig. Forverrelser forstyrrer daglig daglig fysisk aktivitet og søvn. Natt symptomer oppstår mer enn 1 gang i uken. Daglig inntak av en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er nødvendig. PSV 60-80% av aldersnormen. PSV svingninger på mer enn 30% per dag.
4) alvorlig alvorlighetsgrad av bronkial astma. Vedvarende symptomer på bronkial astma. Astmaangrep 3-4 ganger daglig, og oftere, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen, hyppige nattlige symptomer (en gang i to dager og oftere). Daglig fysisk aktivitet er merkbart vanskelig.

Det mest livstruende symptomet på bronkial astma er utviklingen av en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig utvikler en langvarig resistent mot tradisjonell medisinsk behandling. Aspirasjon ekspiratorisk karakter, det vil si pasienten kan ikke puste ut. Utviklingen av astmatisk status er ledsaget av et brudd, og deretter et tap av bevissthet, samt en generell alvorlig tilstand hos pasienten. Hvis ubehandlet er sannsynligheten for død høy.

Hvilke tester må passere hvis du mistenker bronkial astma

Bronkial astma er i området av interesse for to medisinske spesialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ganske vanlig sykdom, så terapeuter eller barneleger er vanligvis involvert i milde former (avhengig av pasientens alder). Likevel er det bedre å umiddelbart komme til en smal spesialist. Den viktigste komponenten i undersøkelsen av en pasient med astma er identifikasjonen av disse allergenene, kontakt med som forårsaker allergisk betennelse. Begynn å teste med å bestemme følsomheten for husholdnings, epidermal, sopp allergener.

Behandling av allergisk bronkial astma

Følgende grupper av legemidler kan brukes til behandling av atopisk bronkial astma. Dosering, kombinasjon og varighet av behandlingen bestemmes av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Også dominert av konseptet at behandling av astma bør vurderes hver tredje måned. Hvis sykdommen i løpet av denne tiden har blitt fullstendig kompensert, bestem deretter om reduksjon av doser, om ikke, da ved å øke dosene eller ved tilsetning av legemidler fra andre farmakologiske grupper.

Den viktigste komponenten i behandlingen av allergisk bronkial astma er implementeringen av allergen-spesifikk immunterapi (SIT-terapi). Målet er å skape immunitet mot de allergenene som forårsaker en allergisk reaksjon og betennelse i en pasient. Denne terapien kan bare utføres av en allergiker. Behandling utføres uten forverring, som regel i høst eller vinter.

For å oppnå dette målet administreres pasienten av allergener i gradvis økende doser. Som et resultat utvikler de toleranse. Effekten av behandlingen er jo høyere, jo tidligere er behandlingen startet. Med tanke på at dette er den mest radikale måten å behandle atopisk astma, er det nødvendig å motivere pasientene til å starte denne behandlingen så tidlig som mulig.

Behandling av atopisk astma folkemidlene.

Allergiske sykdommer - dette er gruppen av sykdommer der middelene til tradisjonell medisin bør behandles med stor forsiktighet. Og allergisk bronkial astma er ikke noe unntak. Under arbeidet mitt opplevde jeg et stort antall forverringer fremmet av disse svært metodene. Hvis noen metode hjalp vennene dine (det er ikke et faktum at det var han som hjalp, kanskje det var en spontan remisjon), betyr dette ikke at han ikke vil forårsake komplikasjoner.
Øvelse eller pusteøvelser. Dette vil gi en mye bedre effekt.

Særegenheter av ernæring og livsstil hos en pasient med allergisk astma.

Overholdelse av en bestemt livsstil og opprettelsen av et allergivennlige (allergenfritt) miljø er en viktig komponent i behandlingen av bronkial astma. For tiden har mange store sykehus etablert såkalte skoler av pasienter med bronkial astma, hvor pasienter er opplært bare for disse aktivitetene. Hvis du eller barnet ditt lider av denne sykdommen, anbefaler jeg at du ser etter en slik skole i byen din. I tillegg til prinsippene om hypoallergen liv, blir de lært å kontrollere tilstanden deres, tilpasse behandlingen selv, bruk nebulisatoren riktig, etc.

Allergisk astma hos barn

Bronkial astma hos barn kan manifestere seg i alle aldre, men oftere skjer det etter et år. Den økte risikoen for å utvikle sykdommen hos barn med arvelighet belastet av allergiske sykdommer, og hos pasienter som tidligere har merket allergiske sykdommer.

Ofte kan astma gjemme seg under dekke av obstruktiv bronkitt. Derfor, hvis et barn hadde 4 episoder av obstruktiv bronkitt (bronkial obstruksjon) i et år - gå umiddelbart til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Med særlig forsiktighet tar de tiltak for å eliminere allergener og skape et allergivennlig miljø under graviditeten. Obligatorisk utelukkelse av aktiv og passiv røyking.
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Mulige komplikasjoner av allergisk bronkial astma og prognose

Prognosen for livet med riktig behandling er gunstig. Med utilstrekkelig behandling, abrupt uttak av narkotika - en høy risiko for å utvikle astmatisk status. Utviklingen av denne tilstanden er allerede en umiddelbar trussel mot livet.

Komplikasjonene av langvarig ukontrollert astma kan også omfatte utvikling av emfysem, lunge- og hjertesvikt. Alvorlige sykdomsformer kan føre til funksjonshemming hos pasienten.

Forebygging av allergisk bronkial astma

Effektive tiltak for primær forebygging, som er rettet mot å forebygge sykdommen, er dessverre ikke utviklet. Med et eksisterende problem er tilstrekkelig behandling og eliminering av allergener nødvendig, noe som gjør det mulig å stabilisere sykdomsforløpet og redusere risikoen for eksacerbasjoner.

Svar på vanlige spørsmål om allergisk bronkial astma:

Bronkial astma er en av de mest vanlige og alvorlige allergiske sykdommene, og går inn i de såkalte "tre store allergiske sykdommene". Forekomsten av denne patologien vokser hvert år. For tiden har minst 6% av den totale befolkningen astma av varierende alvorlighetsgrad. Den foreslåtte artikkelen inneholder fullstendig informasjon om symptomene, diagnosen og behandlingen av denne sykdommen, og vil kunne svare på mange spørsmål fra pasienter, deres familier og kanskje til og med leger.

Bronkial astma er en kronisk betennelsessykdom i øvre luftveier. Den viktigste manifestasjonen av bronkial astma er reversibel (alene eller etter eksponering for medisiner) obstruksjon av bronkiene, som manifesteres ved kvelning.

Den første komplette beskrivelsen av sykdommen ble gjort av vår landsmann GI. Sokolovsky i 1838. Men nå er primaten i utviklingen av metoder for behandling av allergisk bronkial astma savnet og brukes for tiden i Russland (eller skal bruke) protokoller skrevet av internasjonale anbefalinger, for eksempel fra GINA.

Utbredelsen av astma er ca 6%. Av stor bekymring er det store antallet uoppdagede former av sykdommen. Som regel er disse milde former for bronkial astma, som kan gjemme seg under diagnoser "obstruktiv bronkitt" eller bare "kronisk bronkitt". Forekomsten blant barn er enda høyere og i noen regioner når 20%. Blant barn er antall ikke-diagnostiserte pasienter enda høyere.

Årsaken til astma

Grunnlaget for utviklingen av astma er den patogenetiske mekanismen av umiddelbar type overfølsomhet (IgE-avhengig immunrespons). Dette er en av de hyppigste mekanismer for utvikling av allergiske og atopiske sykdommer. Det er preget av det faktum at fra et øyeblikk som et allergen kommer før symptomfasen begynner et par minutter. Selvfølgelig gjelder dette bare for de som allerede har sensibilisering (allergisk humør) til dette stoffet.

For eksempel kommer en pasient med astma og tilstedeværelsen av en allergi mot kattens pels inn i leiligheten der katten bor, og han begynner å kveles.

En viktig rolle i utviklingen av allergisk bronkial astma er belastet arvelighet. Så blant de nærmeste slektninger til pasienter, kan pasienter med bronkial astma bli funnet i 40% av tilfellene og oftere. Det skal bemerkes at det ikke er selve bronchial astma, som sådan, som overføres, men evnen til å utvikle allergiske reaksjoner generelt.

Faktorene som bidrar til forekomsten av bronkial astma inkluderer forekomst av kronisk infeksjon (eller hyppige smittsomme sykdommer) i luftveiene, ugunstig økologi, yrkesfare, røyking, inkludert passiv, langvarig bruk av en rekke stoffer. Enkelte forfattere inkluderer langvarig kontakt med aggressive allergener som startfaktorer, for eksempel bor i en leilighet hvis vegger påvirkes av muggsvepp.

Bronkial astma er således en allergisk sykdom, i forverring av hvilken kontakt med allergener spiller en ledende rolle. Ofte er sykdommen forårsaket av allergener som kommer inn ved innånding: husholdning (ulike typer husstøvmider, husstøv, bibliotekstøv, fjærputer), pollen, epidermal (ull og dander av dyr, fuglefjærer, fiskemad osv.) sopp.

Matallergi, som astma er ekstremt sjelden, men også mulig. I dette tilfellet er kryssallergiske reaksjoner mer karakteristiske for matallergi. Hva betyr dette? Det skjedde så at noen allergener av forskjellig opprinnelse har en lignende struktur. For eksempel, birk pollen allergier og epler. Og hvis en pasient med astma og allergi mot birk pollen spiser et par epler, kan han utvikle et kvelningsangrep.

Bronkial astma kan være den siste fasen av "atopisk mars" hos barn med atopisk dermatitt på listen over deres sykdommer.

Symptomer på bronkial astma

De viktigste symptomene på bronkial astma: angrep av pusteproblemer, kvelning, hvesning eller fløyte i brystet. Fløyter kan øke med dyp pusting. Et hyppig symptom er paroksysmal hoste, vanligvis tørr eller med en liten blodpropp i slutten av angrepet. En tørrpasthet kan være det eneste symptomet på astma i bronkier.

Med moderat og alvorlig bronkial astma kan dyspnø oppstå under trening. Dyspnø øker betydelig med forverring av sykdommen.

Ofte oppstår symptomer bare når astma blir forverret, uten en forverring kan det kliniske bildet være fraværende.

Forverringer (choking) kan oppstå når som helst på dagen, men "klassisk" er nattepisoder. Pasienten kan legge merke til at det er faktorer som forårsaker en forverring av sykdommen, for eksempel å være i et støvete rom, kontakt med dyr, rengjøring etc.

Hos noen pasienter er dette spesielt karakteristisk for barn, anfall oppstår etter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet snakker de om astma, fysisk stress (det gamle navnet) eller bronkokonstriksjon forårsaket av fysisk anstrengelse.

I perioden med forverring begynner pasienten å reagere på såkalte ikke-spesifikke irritanter: skarpe lukt, temperaturfall, lukt av røyk, etc. Dette antyder en aktiv inflammatorisk prosess i bronkiene og behovet for å aktivere medisinering.

Hyppigheten av eksacerbasjoner bestemmes av typen allergen som det er en reaksjon på, og hvor ofte pasienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk mot pollen, har eksacerbasjonene en klar sesongmessighet (vår-sommer).

Når du lytter til en pasient med et fonendoskop, blir vesikulær puste svekket og høye (hvesende) hevende hevelse oppstår. Utenfor en forverring kan auscultatorybildet være uten funksjoner.

Et karakteristisk symptom på bronkial astma er en god effekt ved å ta antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius, etc.) og spesielt etter innånding av bronkodilatormedisiner (salbutamol, berodual, etc.).

Basert på alvorlighetsgraden av symptomene er det fire alvorlighetsgrader av sykdommen.

1) mild intermitterende bronkial astma. Manifestasjoner av sykdommen observeres mindre enn en gang i uken, nattangrep 2 ganger i måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighet (PSV) er over 80% av aldersnormen, PSV-svingninger per dag er mindre enn 20% (for mer informasjon om denne forskningsmetoden, se avsnitt IV).
2) mild vedvarende bronkial astma. Symptomene på sykdommen forstyrrer oftere 1 gang per uke, men mindre enn 1 gang per dag. Hyppige eksacerbasjoner forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Nattangrep observeres oftere 2 ganger i måneden. PSV> 80% av forfall, daglige svingninger på 20-30%.
3) moderat alvorlighetsgrad av bronkial astma. Symptomer blir daglig. Forverrelser forstyrrer daglig daglig fysisk aktivitet og søvn. Natt symptomer oppstår mer enn 1 gang i uken. Daglig inntak av en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er nødvendig. PSV 60-80% av aldersnormen. PSV svingninger på mer enn 30% per dag.
4) alvorlig alvorlighetsgrad av bronkial astma. Vedvarende symptomer på bronkial astma. Astmaangrep 3-4 ganger daglig, og oftere, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen, hyppige nattlige symptomer (en gang i to dager og oftere). Daglig fysisk aktivitet er merkbart vanskelig.

Det mest livstruende symptomet på bronkial astma er utviklingen av en astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig utvikler en langvarig resistent mot tradisjonell medisinsk behandling. Aspirasjon ekspiratorisk karakter, det vil si pasienten kan ikke puste ut. Utviklingen av astmatisk status er ledsaget av et brudd, og deretter et tap av bevissthet, samt en generell alvorlig tilstand hos pasienten. Hvis ubehandlet er sannsynligheten for død høy.

Hvilke tester må passere hvis du mistenker bronkial astma

Bronkial astma er i området av interesse for to medisinske spesialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Dette er en ganske vanlig sykdom, så terapeuter eller barneleger er vanligvis involvert i milde former (avhengig av pasientens alder). Likevel er det bedre å umiddelbart komme til en smal spesialist. Den viktigste komponenten i undersøkelsen av en pasient med astma er identifikasjonen av disse allergenene, kontakt med som forårsaker allergisk betennelse. Begynn å teste med å bestemme følsomheten for husholdnings, epidermal, sopp allergener.

Behandling av allergisk bronkial astma

Følgende grupper av legemidler kan brukes til behandling av atopisk bronkial astma. Dosering, kombinasjon og varighet av behandlingen bestemmes av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Også dominert av konseptet at behandling av astma bør vurderes hver tredje måned. Hvis sykdommen i løpet av denne tiden har blitt fullstendig kompensert, bestem deretter om reduksjon av doser, om ikke, da ved å øke dosene eller ved tilsetning av legemidler fra andre farmakologiske grupper.

Den viktigste komponenten i behandlingen av allergisk bronkial astma er implementeringen av allergen-spesifikk immunterapi (SIT-terapi). Målet er å skape immunitet mot de allergenene som forårsaker en allergisk reaksjon og betennelse i en pasient. Denne terapien kan bare utføres av en allergiker. Behandling utføres uten forverring, som regel i høst eller vinter.

For å oppnå dette målet administreres pasienten av allergener i gradvis økende doser. Som et resultat utvikler de toleranse. Effekten av behandlingen er jo høyere, jo tidligere er behandlingen startet. Med tanke på at dette er den mest radikale måten å behandle atopisk astma, er det nødvendig å motivere pasientene til å starte denne behandlingen så tidlig som mulig.

Behandling av atopisk astma folkemidlene.

Allergiske sykdommer - dette er gruppen av sykdommer der middelene til tradisjonell medisin bør behandles med stor forsiktighet. Og allergisk bronkial astma er ikke noe unntak. Under arbeidet mitt opplevde jeg et stort antall forverringer fremmet av disse svært metodene. Hvis noen metode hjalp vennene dine (det er ikke et faktum at det var han som hjalp, kanskje det var en spontan remisjon), betyr dette ikke at han ikke vil forårsake komplikasjoner.
Øvelse eller pusteøvelser. Dette vil gi en mye bedre effekt.

Særegenheter av ernæring og livsstil hos en pasient med allergisk astma.

Overholdelse av en bestemt livsstil og opprettelsen av et allergivennlige (allergenfritt) miljø er en viktig komponent i behandlingen av bronkial astma. For tiden har mange store sykehus etablert såkalte skoler av pasienter med bronkial astma, hvor pasienter er opplært bare for disse aktivitetene. Hvis du eller barnet ditt lider av denne sykdommen, anbefaler jeg at du ser etter en slik skole i byen din. I tillegg til prinsippene om hypoallergen liv, blir de lært å kontrollere tilstanden deres, tilpasse behandlingen selv, bruk nebulisatoren riktig, etc.

Allergisk astma hos barn

Bronkial astma hos barn kan manifestere seg i alle aldre, men oftere skjer det etter et år. Den økte risikoen for å utvikle sykdommen hos barn med arvelighet belastet av allergiske sykdommer, og hos pasienter som tidligere har merket allergiske sykdommer.

Ofte kan astma gjemme seg under dekke av obstruktiv bronkitt. Derfor, hvis et barn hadde 4 episoder av obstruktiv bronkitt (bronkial obstruksjon) i et år - gå umiddelbart til en allergist.

Allergisk astma og graviditet.

Med særlig forsiktighet tar de tiltak for å eliminere allergener og skape et allergivennlig miljø under graviditeten. Obligatorisk utelukkelse av aktiv og passiv røyking.
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Mulige komplikasjoner av allergisk bronkial astma og prognose

Prognosen for livet med riktig behandling er gunstig. Med utilstrekkelig behandling, abrupt uttak av narkotika - en høy risiko for å utvikle astmatisk status. Utviklingen av denne tilstanden er allerede en umiddelbar trussel mot livet.

Komplikasjonene av langvarig ukontrollert astma kan også omfatte utvikling av emfysem, lunge- og hjertesvikt. Alvorlige sykdomsformer kan føre til funksjonshemming hos pasienten.

Forebygging av allergisk bronkial astma

Effektive tiltak for primær forebygging, som er rettet mot å forebygge sykdommen, er dessverre ikke utviklet. Med et eksisterende problem er tilstrekkelig behandling og eliminering av allergener nødvendig, noe som gjør det mulig å stabilisere sykdomsforløpet og redusere risikoen for eksacerbasjoner.

Svar på vanlige spørsmål om allergisk bronkial astma:

Symptomer på allergisk bronkial astma

Symptomer på allergisk bronkial astma.

De viktigste symptomene på bronkial astma: angrep av pusteproblemer, kvelning, hvesning eller fløyte i brystet. Fløyter kan øke med dyp pusting. Et hyppig symptom er paroksysmal hoste, vanligvis tørr eller med en liten blodpropp i slutten av angrepet. En tørr paroksysmal hoste kan være det eneste tegn på allergisk bronkial astma. I dette tilfellet snakker de om hostevarianten av bronkial astma.

Med moderat og alvorlig bronkial astma kan dyspnø oppstå under trening. Dyspnø øker betydelig med forverring av sykdommen.

Ofte oppstår symptomer bare når astma blir forverret, uten en forverring kan det kliniske bildet være fraværende.

Forverringer (choking) kan oppstå når som helst på dagen, men "klassisk" er nattepisoder. Pasienten kan legge merke til at det er faktorer som forårsaker en forverring av sykdommen, for eksempel å være i et støvete rom, kontakt med dyr, rengjøring etc.

Hos noen pasienter er dette spesielt karakteristisk for barn, anfall oppstår etter intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet snakker de om astma, fysisk stress (det gamle navnet) eller bronkokonstriksjon forårsaket av trening (et nytt begrep).

I perioden med forverring begynner pasienten å reagere på såkalte ikke-spesifikke irritanter: skarpe lukt, temperaturfall, lukt av røyk, etc. Dette antyder en aktiv inflammatorisk prosess i bronkiene og behovet for å aktivere medisinering.

Hyppigheten av eksacerbasjoner bestemmes av typen allergen som det er en reaksjon på, og hvor ofte pasienten kontakter det. For eksempel, hvis du er allergisk mot pollen, har eksacerbasjonene en klar sesongmessighet (vår-sommer).

Under auskultasjon (lytter til pasienten ved hjelp av et fonendoskop), oppdages en svekkelse av vesikulær pust og utseendet av høypustet wheezing. Utenfor en forverring kan auscultatorybildet være uten funksjoner.

Et karakteristisk symptom på bronkial astma er en god effekt ved å ta antihistaminer (tsetrin, zyrtek, erius, etc.) og spesielt etter innånding av bronkodilatormedisiner (salbutamol, berodual, etc.).

Basert på alvorlighetsgraden av symptomene er det fire alvorlighetsgrader av sykdommen.

1) mild intermitterende bronkial astma. Manifestasjoner av sykdommen observeres mindre enn en gang i uken, nattangrep 2 ganger i måneden eller mindre. Peak-ekspiratorisk strømningshastighet (PSV) er over 80% av aldersnormen, PSV-svingninger per dag er mindre enn 20% (for mer informasjon om denne forskningsmetoden, se avsnitt IV).
2) mild vedvarende bronkial astma. Symptomene på sykdommen forstyrrer oftere 1 gang per uke, men mindre enn 1 gang per dag. Hyppige eksacerbasjoner forstyrrer daglig aktivitet og søvn. Nattangrep observeres oftere 2 ganger i måneden. PSV> 80% av forfall, daglige svingninger på 20-30%.
3) moderat alvorlighetsgrad av bronkial astma. Symptomer blir daglig. Forverrelser forstyrrer daglig daglig fysisk aktivitet og søvn. Natt symptomer oppstår mer enn 1 gang i uken. Daglig inntak av en kortvirkende β2-agonist (salbutamol) er nødvendig. PSV 60-80% av aldersnormen. PSV svingninger på mer enn 30% per dag.
4) alvorlig alvorlighetsgrad av bronkial astma. Vedvarende symptomer på bronkial astma. Astmaangrep 3-4 ganger daglig, og oftere, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen, hyppige nattlige symptomer (en gang i to dager og oftere). Daglig fysisk aktivitet er merkbart vanskelig.

Den mest livstruende manifestasjonen av bronkial astma er utviklingen av astmatisk tilstand (astmatisk status). Samtidig utvikler en langvarig resistent mot tradisjonell medisinsk behandling. Aspirasjon ekspiratorisk karakter, det vil si pasienten kan ikke puste ut. Utviklingen av astmatisk status er ledsaget av et brudd, og deretter et tap av bevissthet, samt en generell alvorlig tilstand hos pasienten. Hvis ubehandlet er sannsynligheten for død høy.

Hvilke tester må passere hvis du mistenker allergisk bronkial astma

Hvilke tester må passere hvis du mistenker allergisk bronkial astma.

Atopisk astma er i området av interesse for to medisinske spesialiteter: allergist-immunolog og pulmonologist. Bronkial astma er en ganske vanlig sykdom, så terapeuter eller barneleger er vanligvis involvert i milde former (avhengig av pasientens alder). Likevel er det bedre å umiddelbart komme til en smal spesialist.

Når en sykdom først oppdages, og deretter en eller to ganger i året under oppfølging, vil du bli tilbudt følgende tester: klinisk blodanalyse, generell urinanalyse, blodsukkertest, biokjemisk blodanalyse (totalt og direkte bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin ). Å ekskludere samtidig hjertesykdom - EKG. Årlig fluorografi vil være nødvendig.

Hvis det er en produktiv, det vil si med sputumutslipp, hoste - de sender en total sputumanalyse. Med en tendens til hyppige smittsomme sykdommer i øvre luftveier - sputumanalyse på mikrofloraen med bestemmelse av sensitivitet for antibiotika. Når paroksysmal tørr hoste - swab fra svelget på sopp.

Det er obligatorisk å studere funksjonen for ekstern respirasjon (spirografi). For å gjøre dette vil du bli bedt om å puste inn i røret som er koblet til en spesiell enhet. Det anbefales å avstå fra å ta bronkodilatortabletter (som euphilin) ​​og inhalatorer (som salbutamol, berodual, berotok, etc.) dagen før. Hvis tilstanden din ikke tillater deg å gjøre uten disse legemidlene, så informer legen om at studien skal utføres, slik at han vil foreta passende justeringer i konklusjonen. Røyking anbefales ikke før studien (i prinsippet er røyking ikke anbefalt for pasienter med bronko-lungesykdommer). Spirografi utføres for pasienter fra 5 år.
Hvis du mistenker at astma er testet med bronkodilatormedikamenter. For å gjøre dette, gjør spirografi, deretter flere inhalasjoner av salbutamol eller et stoff som ligner det og gjentatt spirografi. Målet er å finne ut hvordan bronkial patensen endres under påvirkning av denne gruppen av medisinske stoffer. Når FEV1-indeksen endres (tvunget ekspiratorisk volum på 1 sekund) med mer enn 12% eller 200 ml, er diagnosen astma praktisk talt uten tvil.

Mer forenklet, men også mer tilgjengelig og praktisk for pasienter, er maksimal strømningsmåling. Dette er en enhet som bestemmer maksimal ekspansjonshastighet. Kostnaden for enheten er ekstremt liten (fra 400-500 rubler), det krever ikke forbruksvarer, noe som gjør det veldig praktisk for hverdagen å overvåke sykdommen. De oppnådde indikatorene sammenlignes med referanseverdier (en tabell med standarder for forskjellig alder og høyde er vanligvis festet til enheten). Målinger skal utføres to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden. Fordelen med enheten er at den lar deg forutse starten på forverring av sykdommen, siden topputfallet begynner å avta allerede noen dager før de kliniske manifestasjonene av eksacerbasjonen oppstår. I tillegg er det en objektiv måte å kontrollere sykdomsforløpet.

På grunn av den høye forekomsten av sammenhengende sykdommer i nasofarynx, anbefales en årlig ENT-undersøkelse av en lege og en røntgen av paranasale bihuler.

Den viktigste komponenten i undersøkelsen av en pasient med astma er identifikasjonen av disse allergenene, kontakt med som forårsaker allergisk betennelse. Begynn å teste med å bestemme følsomheten for husholdnings, epidermal, sopp allergener.

Følgende typer diagnostikk kan brukes til dette:

1) formulering av hudprøver (stikkprøver). En av de mest informative typene allergisk diagnose. Redd for prosedyren er ikke nødvendig. Pasienten gjør flere kutt (riper) på huden og 1-2 dråper av et spesielt tilberedt allergen dripper ovenfra. Eller 1-2 dråper med et allergen dripper, og riper blir gjort gjennom det. Prosedyren er helt smertefri. Resultatet er kjent etter 30 minutter. Men det er en rekke kontraindikasjoner: Forverring av sykdommen, graviditet, amming. Den optimale alderen for denne studietiden er fra 4 til 50 år. Minst 3-5 dager før prosedyren, avbryt antihistaminer (tavegil, claritin, etc.).
Hvis tilstanden til pasienten tillater det - så er dette den beste måten å identifisere et årsaksmessig allergen på.

2) en blodprøve for spesifikke immunoglobuliner E (IgE-spesifikk). Dette er identifikasjonen av allergener ved blodanalyse. Det er ingen kontraindikasjoner for denne typen forskning. Cons: en mye høyere kostnad og en ganske stor prosentandel av falske resultater.
Noen ganger tar de også en blodprøve for bestemte immunoglobuliner G4 (IgG4-spesifikke immunoglobuliner). Men informasjonsinnholdet i denne analysen er tvilsomt, og ifølge de fleste eksperter er det spild av penger og blod.
Det er også mulig å gjennomføre EGD (fibro-mage-duodenoskopi), bronkoskopi, tyroid ultralyd, PCR (polymerase chain reaction) fra halsprøver i for eksempel en infeksjon Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, blodprøve for antistoffer (IgG) til Aspergillus fumigatus, etc.. En komplett liste over tester bestemmes av legen, avhengig av den spesifikke situasjonen.

Behandling av allergisk bronkial astma

Behandling av allergisk bronkial astma:

Følgende grupper av legemidler kan brukes til behandling av atopisk bronkial astma. Dosering, kombinasjon og varighet av behandlingen bestemmes av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Også dominert av konseptet at behandling av astma bør vurderes hver tredje måned. Hvis sykdommen i løpet av denne tiden har blitt fullstendig kompensert, bestem deretter om reduksjon av doser, om ikke, da ved å øke dosene eller ved tilsetning av legemidler fra andre farmakologiske grupper.

1) Inhalert kortvirkende bronkodilatatorer (β2-agonister). Legemidlene brukes til å lindre kvælningssymptomer. Ikke ha en terapeutisk effekt, bare lindre symptomene. Preparater: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropiumbromidderivater har en lignende effekt. Dette er narkotika: atrovent, troventol. Bronkodilatorer medikamenter kan frigjøres som doserings aerosoler og flytende form for inhalering ved hjelp av en forstøver (forstøver - en anordning som omdanner væsken til damp, noe som i stor grad øker dets evne til å trenge inn i bronkiene).
Det er uønsket å bruke medisiner fra denne gruppen oftere 4 ganger om dagen. Hvis behovet for å bruke dem mer - må du styrke "helbredende", antiinflammatorisk komponent i terapi.

2) Derivater av kromoglinsyre. Forberedelser: intal, tayled. Tilgjengelig i form av aerosoler for innånding, pulver til innånding i kapsler, oppløsning for innånding ved bruk av forstøvningsmiddel. Legemidlet har en terapeutisk, anti-inflammatorisk effekt. Det vil si at det ikke eliminere symptomene for tiden, nemlig har en terapeutisk effekt på den inflammatoriske prosessen generelt, noe som fører (eller bør bly), til slutt, for å stabilisere sykdommen. Den terapeutiske effekten er ganske svak, den brukes i tilfelle mildere former av sykdommen. Det valgte stoffet for behandling av bronkokonstriksjon forårsaket av trening (fysisk stress astma). Oftest brukes disse legemidlene til å behandle barn.

3) Inhalert glukokortikosteroider.
Den mest brukte gruppen av rusmidler. Uttales terapeutisk, anti-inflammatorisk effekt. Preparatene kan anvendes i lave, middels og høye doser (se tabell №1 doser av inhalert glukokortikosteroider for voksne.). Tilgjengelig vanligvis i doserings aerosol for inhalering eller som oppløsninger (Fremstilling Pulmicort) for inhalering av forstøvning.