Adenoider hos barn - hva er det, slett eller ikke?

Adenoider forekommer hovedsakelig hos barn fra 3 til 12 år og leverer mye ubehag og stress til både barn og foreldre, derfor krever de akutt behandling. Ofte er sykdomsforløpet komplisert, hvorpå det er adenoiditt - betennelse i adenoider.

Adenoider hos barn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsetter i flere år. På videregående skole krymper de vanligvis i størrelse og gradvis atrofi.

Hos voksne er adenoider ikke funnet: Symptomene på sykdommen er bare karakteristiske for barn. Selv om du hadde denne sykdommen i barndommen, går den ikke tilbake til voksen alder.

Årsaker til adenoid utvikling hos barn

Hva er det Adenoider i nesen hos barn er ikke noe annet enn spredning av vev av pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk formasjon, som normalt er en del av immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinjen mot ulike mikroorganismer som ønsker å komme inn i kroppen med innåndet luft.

Med sykdommen øker amygdala, og når betennelsen sanker, vender den tilbake til det normale utseendet. I tilfelle når tiden mellom sykdommer er for kort (si en uke eller enda mindre), har veksten ikke tid til å redusere. Dermed er de i en tilstand av konstant betennelse, de vokser enda mer og noen ganger "svulmer" i en slik grad at de dekker hele nasopharynxen.

Patologi er mest typisk for barn i alderen 3 - 7 år. Sjelden diagnostisert hos barn under ett år. Det overgrodde adenoidvevet gjennomgår ofte omvendt utvikling, derfor er adenoidvegetasjon nesten ikke funnet i ungdomsårene og voksenlivet. Til tross for denne funksjonen kan problemet ikke bli ignorert, siden den overgrodde og betent tonsil er en konstant infeksjonskilde.

Utviklingen av adenoider hos barn bidrar til hyppige akutte og kroniske sykdommer i øvre luftveier: faryngitt, tonsillitt, laryngitt. Startfaktor for adenoids vekst hos barn kan være infeksjoner - influensa, ARVI, meslinger, difteri, scarlet feber, kikhoste, rubella, etc. Syfilittisk infeksjon (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i veksten av adenoider hos barn. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.

Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.

Symptomer på adenoider i nesen til et barn

I normal tilstand har adenoider hos barn ikke symptomer som forstyrrer det vanlige livet - barnet merker dem ikke. Men som følge av hyppige forkjølelser og virussykdommer, har adenoider tendens til å øke. Dette skyldes at for å oppfylle sin umiddelbare funksjon av å beholde og ødelegge mikrober og virus, økes adenoider med spredning. Betennelse av mandlene - dette er prosessen med ødeleggelse av patogene mikrober, som er årsaken til økningen i kjertelstørrelsen.

Hovedtegnene på adenoider inkluderer følgende:

  • hyppig lang rennende nese, noe som er vanskelig å behandle;
  • vanskeligheter med nesepust, selv i fravær av rhinitt;
  • Vedvarende slimutslipp fra nesen, noe som fører til irritasjon av huden rundt nesen og på overleppen.
  • pusten med en åpen munn, den nedre kjeften henger samtidig, nasolabialene er jevnet, ansiktet blir likegyldig;
  • dårlig, rastløs søvn;
  • snorker og snuser i en drøm, noen ganger - holder pusten;
  • trist, apatisk tilstand, nedgang i arbeid og effektivitet, oppmerksomhet og minne;
  • Nighttime suffocation angrep karakteristisk for andre til tredje grad adenoider;
  • vedvarende tørr hoste om morgenen;
  • ufrivillige bevegelser: nervøs tikkende og blinkende;
  • stemmen mister sin resonans, blir kjedelig, hes, sløvhet, apati;
  • klager på hodepine, som oppstår på grunn av mangel på oksygen i hjernen;
  • hørselstap - barnet spør ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:

  • 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag puster barnet fritt, pusteproblemer føles om natten, i horisontal stilling. Barnet sover ofte, åpner munnen.
  • Grad 2: Adenoider i et barn er betydelig forstørret. Barnet må puste gjennom munnen hele tiden, om natten snorer han ganske høyt.
  • 3 grader: adenoider i et barn som dekker helt eller nesten helt nesofarynksen. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til å gjenvinne sin styrke under søvnen, i løpet av dagen blir han lett trøtt, spredes oppmerksomheten. Han har hodepine. Han må holde munnen åpen hele tiden, noe som resulterer i at hans ansiktsegenskaper endres. Nesehulen slutter å bli ventilert, en kronisk rhinitt utvikler seg. Stemmen blir nasal, tale - slurred.

Dessverre er foreldrene ofte oppmerksom på abnormiteter i utviklingen av adenoider bare på stadium 2-3, når nesepusten er vanskelig eller mangelaktig.

Adenoider hos barn: bilder

Som adenoider ser ut som hos barn, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.

Behandling av adenoider hos barn

I tilfelle av adenoider hos barn, er det to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.

Konservativ behandling av adenoider hos barn uten kirurgi er den mest korrekte prioriteringsretningen i behandling av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Før du aksepterer operasjonen, bør foreldre bruke alle tilgjengelige behandlingsmetoder for å unngå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjerning av adenoider - ikke haste, er dette ikke en hastende operasjon, når det ikke er tid til å tenke og ytterligere overvåking og diagnose. Vent, følg barnet, lytt til andre spesialists mening, gjør diagnosen noen måneder senere, og prøv alle konservative metoder.

Nå, hvis stoffet ikke gir den ønskede effekten, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk prosess i nasofarynksen, bør du kontakte operasjonslegen, de som gjør adenotomi, for konsultasjon.

Grad 3 adenoider hos barn - å fjerne eller ikke?

Når du velger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole utelukkende på graden av vekst av adenoider. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste at de ikke trenger å bli fjernet, og med klasse 3 er operasjonen bare obligatorisk. Dette er ikke helt sant, alt avhenger av kvaliteten på diagnosen, det er ofte tilfeller av falsk diagnostikk, når undersøkelsen utføres på bakgrunn av sykdommen eller etter en ny forkjølelse, blir barnet diagnostisert med klasse 3 og anbefales å fjerne adenoider omgående.

En måned senere reduseres adenoidene betydelig, da de ble forstørret på grunn av den inflammatoriske prosessen, mens barnet puster normalt og blir ikke syk for ofte. Og det er tilfeller, tvert imot, med 1-2 grader adenoider, barnet lider av vedvarende akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tilbakevendende otitis, søvn oppstår apné syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikasjon på fjerning av adenoider.

Også om adenoider 3 grader vil fortelle den kjente barnelege Komarovsky:

Konservativ terapi

Omfattende konservativ terapi brukes til moderat ukomplisert forstørret mandler og inkluderer medisinering, fysioterapi og pusteøvelser.

Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet:

  1. Antiallergic (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Brukes til å redusere manifestasjoner av allergi, eliminerer de hevelsen av vevet i nesopharynx, smerte og mengde utslipp.
  2. Antiseptika for lokal bruk - collalar, protargol. Disse preparatene inneholder sølv og ødelegger patogener.
  3. Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
  4. Vasking. Prosedyren fjerner pus fra overflaten av adenoider. Det utføres kun av en lege som bruker "gjøk" -metoden (ved å introdusere løsningen i ett nesebor og suges fra det andre med et vakuum) eller nasopharyngeal dusj. Hvis du bestemmer deg for å vaske hjemme, må du kjøre pusen enda dypere.
  5. Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling av nese og hals, samt laserterapi med en lett guide i nesopharynx gjennom nesen.
  6. Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
  7. Multivitaminer for å styrke immunforsvaret.

Fra fysioterapi, oppvarming, ultralyd, ultrafiolett brukes.

Fjerning av adenoider hos barn

Adenotomi er fjerning av pharyngeal tonsils ved kirurgisk inngrep. På hvordan å fjerne adenoider hos barn, vil den beste legen fortelle. I et nøtteskall, er pharyngeal tonsil fanget og avskåret med et spesielt verktøy. Dette gjøres i en bevegelse, og hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter.

En uønsket metode for behandling av en sykdom av to grunner:

  • Først vokser adenoider raskt, og hvis det er en predisponering for denne sykdommen, vil de igjen og igjen bli betent, og enhver operasjon, like enkel som en adenotomi, vil forårsake stress for barn og foreldre.
  • For det andre utfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funksjon som, som et resultat av fjerning av adenoider, er tapt for kroppen.

I tillegg, for å utføre en adenotomi (det vil si fjerning av adenoider), er det nødvendig å ha indikasjoner. Disse inkluderer:

  • Hyppig gjentakelse av sykdommen (mer enn fire ganger i året);
  • anerkjente ineffektiviteten til den konservative behandlingen;
  • utseende av åndedrettsstans i en drøm;
  • utseendet på ulike komplikasjoner (leddgikt, revmatisme, glomerulonephritis, vaskulitt);
  • nesepuste;
  • svært hyppig gjentatt otitis;
  • svært hyppige gjentatte forkjølelser.

Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.

Kontraindikasjoner mot adenotomi er noen blodsykdommer, samt hud og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.

Hvor er adenoider i barnet og hvordan de ser ut: foto

Adenoider er en patologisk proliferasjon av lymfoidvev forårsaket av en overdreven strøm av virale og smittsomme stoffer i pasientens kropp. For å forstå hvor adenoider er og hvordan de ser ut, er det nødvendig å kort forstå anatomien til nasopharynx.

Hvor er adenoider i et barn og en voksen? Først må du forstå hva som er adenoider.

Alle vet hva palatin mandler er (kjertler): de ligger på sidene av pharyngeal ring og utfører en barriere rolle.

Men i menneskekroppen er også bestemt:

  • tubal mandler,
  • lingual og pharyngeal tonsils.

Den pharyngeal tonsil er en samling av lymfoid vev. Den ligger på grensen til nasopharynx og luftveiene, og forhindrer infeksjonsstrømmen i luftrøret, bronkiene og lungene.

Som regel skjer veksten av lymfoid vev i en alder av 5-12 år. I senere år forekommer atrofi av nasopharyngeal tonsil og spontan regresjon av adenoidprosessen. Dette er ikke alltid tilfelle, ellers ville det ikke forekomme sykdom hos voksne.

Utløseren (utløseren) av den patologiske prosessen er den konstante innvirkning på nasopharynx av patogener.

Visuelle tegn

Mye avhenger av utviklingsstadiet av prosessen hos mennesker. Hvor skal man se etter adenoider, i halsen eller i nesen, og kan du finne dem selv?

Den pharyngeal mandel i sin normale tilstand ser ut som en kam-lignende struktur, dekket med små fleecy papiller.

Noen definisjoner

Hva ser adenoider av 1 grad ut?

De forstørrede adenoider i første fase vokser ikke til en så viktig størrelse at de kan ses med det blotte øye.

Under inspeksjonen ved hjelp av speil, bestemmes en hyperemisk del av lymfoidvevet 0,5-2 cm i størrelse. Det ekspanderer ujevnt.

Man kan snakke om den første graden av adenoider, når ikke mer enn en tredjedel av åpningen og joanen er stengt.

Inflammede adenoider i første grad gir nesten ikke ubehag for pasienten, fordi diagnosen på et så tidlig stadium sjelden blir gjort.

Hva er adenoiderne 2 grader?

Veksten av pharyngeal tonsil i denne graden er synlig selv uten hjelp av spesialutstyr. Den visuelt forstørrede pharyngeal tonsil ser ut som en struktur representert av en rekke avrundede formasjoner som en gang var papiller.

Diagnostisk undersøkelse utføres gjennom begge svingene for en mer nøyaktig vurdering av prosessen (adenoider er synlige i nese og hals). Grad 2 er preget av lukking av halvparten av åpningen og joan.

Hva ser adenoider ut som hos barn i klasse 3?

Dette er den mest avanserte fasen av sykdommen. Den pharyngeal tonsil er synlig selv med en kortvarig rutinemessig inspeksjon med en spatel.

Umiddelbart bak den myke ganen, er mange avrundede formasjoner av forskjellige størrelser, rosa eller crimson-rød definert. Chanas og vomer er helt eller nesten helt overlappede.

I dette tilfellet er diagnosen ikke vanskelig.

Når sen behandling av adenoider kan påvirke dannelsen av ansiktsbenene - den såkalte. "Adenoid ansikt"

Hva adenoider i nesen ser ut

Symptomer etter fjerning av pharyngeal tonsil

Hva ser eksterne adenoider ut? Alt avhenger av omfanget og volumet av reseksjon.

  • Ved full fjerning oppdages adenoider ikke visuelt.
  • Delvis reseksjon fører til bevaring av visse strukturer av hypertrophied tonsil.

Basert på mengden vev igjen, kan adenoider etter fjerning oppstå som enkle knuter eller kompakter av mindre størrelse (den klassiske reseksjonsformen antar maksimal ekskisjon av patologiske vev, ikke mer enn 0,3-1 cm gjenværende).

Foto: Svelg etter adenoid fjerning.

Spørsmålet oppstår, hvordan ser halsen ut etter fjerning av adenoider, hvis en total reseksjon av lymfoidvevet utføres? Ved den nylig utførte operasjonen angis:

  • Hyperemi nasopharynx. Ser ut som røde, betente områder.
  • Løs, kornet struktur av pharyngeal vev.

Ellers er det ingen spesifikke manifestasjoner.

Dermed ligner den mer avanserte scenen av den patologiske prosessen, jo mindre pharyngeal tonsil seg selv. Du kan se adenoider med egne øyne, men bare hvis prosessen kjører.

Resten av diagnosen skal være forlovet otolaryngologist.

adenoids

Adenoider - patologisk vekst av lymfoidvev av nasopharyngeal tonsil, oftere hos barn 3-10 år. Ledsaget av vanskeligheten med fri nesepust, snorking under søvn, nesestemmer, rennende nese. Leder til hyppig forkjølelse og betennelse i mellomøret, hørselstap, stemmeforandring, sløret tale, utviklingsforsinkelse, dannelse av unormal bite. Diagnosen er laget av en otolaryngologist basert på faryngoskopi, rhinoskopi, nasopharyngeal radiografi, endoskopisk undersøkelse av nasopharynx. Kirurgisk fjerning av adenoider (adenotomi, kryo-destruksjon) utelukker ikke tilbakefallet av veksten.

adenoids

Adenoider - patologisk økning i nasopharyngeal tonsil. Sykdommen oppdages hos 5-8% av barna i alderen 3 til 7 år, påvirker like ofte gutter og jenter. Hos eldre barn reduseres forekomsten. Hos pasienter over 15 år er hypertrofi av nasopharyngeal tonsil sjelden oppdaget, men i noen tilfeller kan voksne også være syke.

Sammen med mat, vann og luft trenger et stort antall mikrober inn i menneskekroppen gjennom munnen. I svelget er lymfoide formasjoner (mandler), som hindrer penetrasjon av infeksjon og beskytter kroppen mot patogener. Mandlene danner en pharyngeal ring (Valdeira-Pirogov ring). Nasopharyngeal tonsil er en del av pharyngeal ring og ligger på buen i nasopharynx. Amygdala er godt utviklet hos barn, reduseres med alder og ofte helt atrofier.

Årsaker til adenoider

Det er en genetisk predisposisjon for veksten av nasopharyngeal tonsil, forårsaket av en avvik i strukturen i endokrine og lymfatiske systemer (lymfatisk-hypoplastisk diatese). Hos barn med denne anomali, sammen med adenoider, er det ofte en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen, som manifesteres av apati, sløvhet, hevelse og tendens til fullhet.

Underernæring (overfeeding) og den giftige effekten av en rekke virus kan være en medvirkende faktor i utviklingen av adenoider. Sekundær betennelse og en økning i adenoider kan utvikle seg etter barndomsinfeksjoner som kikhoste, meslinger, scarlet feber og difteri.

Klassifisering av adenoider

Det er tre grader av adenoid forstørrelse.

  • 1 grad - adenoider lukker en tredjedel av hoan og vomer. I løpet av dagen puster babyen fritt. Om natten, på grunn av overgangen til en horisontal posisjon og en økning i volumet av adenoider, er det vanskelig å puste.
  • 2 grader - adenoider lukker halve joan og vomer. Barnet, dag og natt, puster hovedsakelig gjennom munnen, og snorker ofte i søvn.
  • Grad 3 - adenoidene helt (eller nesten helt) lukker vomer og koder. Symptomene er de samme som i klasse 2, men er mer uttalt.

Symptomer på adenoider

Barnets nese er konstant eller periodisk lagt, preget av rikelig serøs utslipp. Barnet sover med en åpen munn. På grunn av pustevansker blir pasientens søvn rastløs, ledsaget av høy snorking. Barn har ofte mareritt. Under søvn er astmaanfall mulige på grunn av tilbaketrekking av tungenrotten.

Når adenoider er store, blir fonasjonen forstyrret, pasientens stemme blir nasal. Åpningene til de hørbare rørene er stengt av overgrodd adenoider, noe som medfører hørselstap. Barn blir distrahert og uoppmerksom. På grunn av adenoider utvikler kongestiv hyperemi av det omkringliggende myke vevet (bakre palatinbuer, myk gane og nasal concha mucosa). Som et resultat forverres pusteproblemer, utvikler ofte rhinitt, og blir til slutt kronisk katarrhal rhinitt.

Veksten av adenoidvev er ofte komplisert av adenoiditt (betennelse i adenoider). Med forverring av adenoiditt vises tegn på generell ikke-spesifikk infeksjon (svakhet, feber). Adenoider og spesielt adenoiditt blir ofte ledsaget av en økning i regionale lymfeknuter. En lang løpet av sykdommen fører til forstyrrelse av den normale utviklingen av ansiktsskjelettet. Underkjeven blir smal, langstrakt. På grunn av brudd på dannelsen av hard gane er det brudd på bitt. Pasientens ansikt oppnår en slags "adenoid utseende".

Adenoider kan påvirke luftveiene. Ved passasje av en luftstrøm gjennom nesekaviteten oppstår det en refleksdannelse av innåndings- og utåndingsmønstrene. Derfor puster en person alltid gjennom nesen dypere enn gjennom munnen. Langvarig puste gjennom munnen gir en liten, men ikke kompensert mangel på ventilasjon.

Barnets blod er mindre mettet med oksygen, og kronisk, mild hjernehypoksi forekommer. På grunn av kronisk nedsatt oksygenbehandling, utvikler barn noen ganger langvarig adenoider litt mental retardasjon. Pasienter klager ofte over hodepine, ikke studere godt, har problemer med å huske utdanningsmateriale.

En reduksjon i dybden av innånding over en lengre periode blir en årsak til brudd på brystdannelsesprosessen. Barnet utvikler en slik deformasjon av brystet som "kyllingbryst". En rekke pasienter med adenoider viser anemi, et brudd på mage-tarmkanalen (tap av appetitt, oppkast, forstoppelse eller diaré).

Diagnose av adenoider

Diagnosen er laget på grunnlag av en detaljert undersøkelse, en nøye samlet historie og data om instrumentelle studier. Følgende instrumentteknikker brukes:

  • Pharyngoscope. Studien vurderer tilstanden til oropharynx og mandler. Avgjøres av tilstedeværelsen av utslipp av mucopurulent karakter på baksiden av svelget. For å inspisere adenoider løft den myke ganen med en spatel.
  • Anterior rhinoskopi. Legen undersøker nesepassene. Studien avslører ødem og tilstedeværelse av utslipp i nesehulen. Vasokonstriktive dråper innsettes i barnets nese, hvorpå adenoider som dekker leddene er synlige. Barnet blir bedt om å svelge. Den resulterende sammentrekningen av den myke ganen forårsaker en oscillasjon av adenoider, hvor lys fremhever overflaten av mandlene.
  • Tilbake rhinoskopi. Legen undersøker nesepassene gjennom oropharynx med et speil. Ved undersøkelse er adenoider synlige, som er en halvkuleformet svulst med furer på overflaten eller en gruppe hengende strukturer i forskjellige deler av nasopharynx. Studien er svært informativ, men gjennomføringen gir visse vanskeligheter, særlig hos små barn.
  • Røntgen av nasopharynx. Radiografen utføres i sideprojeksjonen. Når du utfører en studie, åpner barnet munnen, slik at adenoider er tydeligere motsatt med luft. Radiografen lar deg på en pålitelig måte diagnostisere adenoider og nøyaktig bestemme graden deres.
  • Endoskopi av nasopharynx. Meget informativ studie som muliggjør en detaljert undersøkelse av nasopharynx. Ved undersøkelse av små barn er anestesi nødvendig.

Adenoidbehandling

Behandlingen taktikken bestemmes ikke så mye av adenoids størrelse som ved de medfølgende lidelsene. Indikasjoner for kirurgi bestemmes av en otolaryngolog. Hos små barn utføres kirurgi for adenoider under generell anestesi. Hos eldre barn utføres de ofte under lokalbedøvelse. Det er mulig å gjennomføre kryo-destruksjon av adenoider eller endoskopisk fjerning.

Hos pasienter med allergi er adenoider ofte tilbake, så kirurgisk behandling bør kombineres med desensibiliserende behandling. Med veksten av nasopharyngeal tonsil 1 grad og mild respiratorisk svikt anbefales konservativ terapi (instillasjon av en 2% protargol løsning). Pasienten er foreskrevet forsterkende midler (vitaminer, kalsiumtilskudd, fiskeolje).

Symptomer og behandling av adenoider hos barn

Hva er adenoider?

Adenoider, som en del av pharyngeal-ringen, blokkerer innføringen av mikrobiell flora i halsen med luft innåndet gjennom nesen. Lymfoid vev er godt utviklet hos babyer. Toppfrekvensen forekommer ved 3-7 år, men i økende grad forekommer adenoid hypertrofi i en tidligere alder. Fra en alder av 7 mister lymfoidringen gradvis sin funksjon og i alderen 15-16 år adenoider fullstendig atrofi og reduserer signifikant i størrelse.

Veksten av adenoider skjer gradvis på grunn av hyppige forkjølelser. Imidlertid, sammen med hypertrofi, sier legene adenoiditt - betennelse av lymfoidvev, dets økning mot bakgrunnen av virus / bakteriell sykdom i halsen.

Det er viktig! Inflammert faryngeal tonsil (adenoiditt) gjenopprettes under behandling av den underliggende sykdommen, er kirurgi for å fjerne adenoider i dette tilfellet ikke nødvendig.

Adenoid ailment fører blant ENT patologier, barns sykelighet når 25%. Åpen munn av barnet, vil moren ikke se nasopharyngeal tonsillen, den ligger litt over den synlige delen av halsen. Undersøkelsen utføres av en ENT-spesialist ved hjelp av et speil.

Årsaker til adenoid hypertrofi

Unormal vegetasjon av lymfoid vev hos barn oppstår av følgende grunner:

  • hyppige virussykdommer (influensa, ARVI);
  • kronisk tonsillitt;
  • barndomsinfeksjoner (kikhoste, difteri, scarlet feber);
  • allergisk stemning i kroppen (babyen reagerer på produkter med kjemikalier og overdreven forbruk av søtsaker);
  • immunsvikt (svakhet av forsvar);
  • genetisk predisposisjon (unormal funksjon av lymfesystemet, vanligvis kombinert med endokrin patologi);
  • patologisk graviditet / fødsel (virusinfeksjon av en gravid kvinne i første trimester, føtale hypoksi, fødselsymptom);
  • kunstig fôring (med morsmelk, babyen mottar mors immunceller);
  • vaksinasjoner (utilstrekkelig respons på vaksinasjon fremkaller ofte adenoider i nesen);
  • eksternt miljø (støv, forurenset luft, giftstoffer, plast, husholdnings kjemikalier).

Symptomer på adenoiditt hos barn

Følgende tegn indikerer hypertrofi av pharyngeal tonsil:

  1. Brudd på nesepusten. Avhengig av graden av hypertrofi, kan pusten gjennom nesen være delvis eller fullstendig nedsatt. Svelging i nesen følger ikke alltid med utslipp, men den minste kulden fremkaller en rikelig utstrømning av serøs / purulent slim fra nesen og langs baksiden av nasopharynxen. Irritasjon med mucus av nasopharynx provoserer en reflekshiste som ikke er forbundet med betennelse i de nedre delene av svelgen i slimhinnen og forsvinner ved behandling av adenoider.
  2. Talesvikt. I lys av at det er umulig å passere luft gjennom nesen, blir barnets stemme nasal. Disse barna inkluderer definisjonen av "snakker i nesen." Under dannelsen av tale kan ikke babyen uttale noen bokstaver. Det klassiske bildet er en baby med en kontinuerlig åpen munn, en nese tilstoppet med slim og en nasal stemme. Den vanlige behandlingen av langvarig rhinitt virker ikke.
  3. Søvnforstyrrelser Manglende evne til å puste gjennom nesen fremkaller angst og snorking i en drøm. Ofte, i en drøm har et barn pust-holdninger (apné), som i stor grad skremmer moren. På bakgrunn av dårlig søvn blir babyen irritabel og stygg i løpet av dagen.

Klassifisering av adenoider

Trenger jeg å fjerne adenoider? Svaret på dette spørsmålet ligger i diagnosen selv, eller rettere, i graden av hypertrofi (vedvarende økning i størrelse) av adenoider. Legen diagnostiserer:

  1. Adenoid vegetasjon 1 grad. Forstørrede adenoider dekker 1/3 av lumen i nasopharynx. Barnet har problemer med å puste bare i søvn (om natten øker lymfoidvevet litt), snorer.
  2. Adenoid vegetasjon 1-2 grader. Lymfoidvev blokkerte opptil 50% av nesepassasjene.
  3. Adenoid vegetasjon 2 grader. Lukket 2/3 nasopharyngeal lumen. Nasalpusten er problematisk selv om dagen er forringet.
  4. Adenoid vegetasjon 3 grader. Den forstørrede amygdalen dekker helt nesepassene. Nasal pust er umulig.

Det er viktig! Ofte, etter en forkjølelse, øker adenoids størrelse, men dette betyr ikke deres hypertrofi. En økning er diagnostisert 2-3 uker etter utvinning.

Effekter av adenoider

Den negative effekten av adenoider er ikke begrenset til pust og tale. Konsekvensene av pharyngeal tonsil hypertrofi er mye mer alvorlige:

  1. Hyppige forkjølelser. Et overgrodd lymfoidvev og akkumulerende slim er en smokk av infeksjon. Barn med adenoider faller vanligvis inn i gruppen av ofte syke pasienter, katarralsykdommer (laryngitt, bronkitt, etc.) diagnostiseres mer enn 3-4 ganger og opptil 12 tilfeller per år.
  2. Kronisk adenoiditt. Konstant "levende" av virus / bakterier på nasopharyngeal tonsil fører til kronisk betennelse, hvor eksacerbasjoner karakteriseres av høy hypertermi (opp til 39º С).
  3. Bihulebetennelse. 60% av bihulebetennelse på grunn av adenoider.
  4. Håphjelpet nederlag. Lukkingen av adenoider av Eustachian-røret, som kommuniserer nasofarynksen og mellomøret, fører til nedsatt hørsel (luften er problematisk, trommehinden er fortsatt) og hyppig otitis (nærliggende infeksjonskilde). Ubehandlede adenoider forårsaker ofte vedvarende hørselstap.
  5. Lav læring ytelse. Fakta: Adenoider i nesen reduserer oksygenmetningen i hjernen med 12-18%. Følgelig alle konsekvensene som følger: manglende evne til å konsentrere seg, svakt minne osv.
  6. Tale terapi problemer. Mangelen på rettidig behandling av adenoider er fulle av vedvarende talterapiforstyrrelser, etterfulgt av korrigering av tale i en taleterapeut.
  7. Vedvarende endringer i blodet - anemi.
  8. Kardiale abnormiteter - funksjonelle hjertemormer.
  9. Brudd på urinfunksjonen - barn enuresis.
  10. Patologisk justering av nervesystemet - irritabilitet, tårefullhet.
  11. Adenoid struktur av ansiktet - langstrakt, hengende underkjeven, deformering av de øvre snittene (hare tennene).

diagnostikk

Ovennevnte tegn og data om ENT-undersøkelse fra en lege er tilstrekkelig for en diagnose, og tilstedeværelsen av forverrende effekter tillater ikke å forlate adenoider uten oppmerksomhet. Sykdommen bør imidlertid differensieres fra patologier som ligner på kliniske manifestasjoner:

  • buet neseseptum;
  • allergisk rhinitt;
  • svulst.

Fysiske diagnostiske metoder:

  • fingerpalpasjon av pharyngeal tonsil er en utdatert metode, veldig smertefull og uninformative;
  • bakre rhinoskopi - inspeksjon med speil;
  • Røntgen av nasofaryngeområdet (bestemmelse av graden av hypertrofi og skade på nærliggende strukturer);
  • endoskopi - videoinspeksjon med visualisering av nasopharyngeal mucosa på skjermen;
  • beregnet tomografi.

Hvordan behandle adenoider?

Valget av taktikk for å administrere en pasient med adenoider avhenger av alvorlighetsgraden av hypertrofi og tilhørende komplikasjoner. Under alle omstendigheter skal man fortsette fra uttrykket "det finnes ingen ekstra organer i kroppen", og den nåværende populære fjerningen av adenoider hos barn bør utføres i unntakstilfeller. Så, behandling uten kirurgi, omtrentlig skjema:

  • vaske med saltpreparater (Aqua-Maris, saltvann, Dolphin) - Feil vasking er fulle av pus i svelget.
  • anti-inflammatorisk / vasokonstrictor-dråper (Euphorbium, Nazivin, Protargol) - den beste effekten av deres kombinerte bruk;
  • antihistaminer (fenkarol);
  • immunmodulatorer (Interferon i nesen, Anaferon i henhold til barnas ordningen, vitaminer);
  • folkemessige rettsmidler - bark av eik, thujaolje, blanding av honning og sukkerroerjuice, gulrotjuice (å begrave opptil 5 ganger om dagen);
  • homeopatiske midler (adenosan og andre) - en erfaren homøopat gjør et utvalg av stoffet og doseringen, den homøopatiske behandlingen er lang, i noen tilfeller gir ikke det ønskede resultatet.
  • Buteyko pusteøvelser - en effektiv måte å behandle selv betydelig hypertrofi av pharyngeal tonsil, forbedrer pusten allerede på 2. treningsdag;
  • laser terapi - en 10-dagers kurs reduserer svulmingen av slimhinnen betydelig og har en antimikrobiell effekt;
  • kvarts nese.

Det er viktig! Er det mulig å varme nesen med adenoider? Effektiviteten av oppvarming av nesen med adenoider er null. Samtidig er det stor sannsynlighet for økt hevelse i slimhinnen og forverring av situasjonen. Oppvarming er kontraindisert.

Konservativ behandling hjemme er mer effektiv med en kombinasjon av flere eksponeringsmetoder. Øyeblikkelig kur er ikke verdt å vente. Men med en integrert tilnærming er det en positiv trend (reduksjon av adenoider i størrelse, forbedring i nesepusten).

adenotomy

Kirurgisk fjerning av adenoid vegetasjon er ikke et problem for sykdom. Radikal eksisjonering brukes i følgende tilfeller:

  • mangel på resultater i konservativ behandling av adenoider 2-3 grader;
  • en trussel mot barnets liv (hjerteproblemer, etc.).

Adenotomi utføres under generell anestesi ved hjelp av en laser. Fordeler med laserreseksjon av adenoider:

  • mindre smertefullt;
  • laser ekskision av lymfoid vev hindrer blødning (cauterizing effekt);
  • mulighet for endoskopisk kontroll, høy presisjon av excision;
  • ikke høy invasivitet, rask gjenoppretting.
  1. Kontraindisert i astmatiske manifestasjoner i et barn.
  2. Mulig gjentatt vekst av lymfoidvev.
  3. Adenotomi eliminerer infeksjonskilden, men eliminerer ikke immunforstyrrelser. Uten immunostimulering, vil barnet ikke slutte å skade. Infeksjonen vil multiplisere ikke i nesopharynx, men i luftrøret og bronkiene.

Du bør ikke vente i 5-7 år, når lymfoidvevet atrophiserer og avtar i størrelse. På bakgrunn av forbedret pust, forblir fokuset på kronisk infeksjon, og hyppige forkjølelser fortsetter. Behandling av adenoider bør være komplisert (virkninger på fokus, eliminering av den allergiske faktoren, stimulering av immunsystemet) og bare i eksepsjonelle tilfeller radikale.

Adenoids. Symptomer, årsaker til betennelse, behandling og fjerning av adenoider.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Adenoider er en patologisk prosess som oppstår som følge av veksten av lymfoid og bindevev i nasopharynx. På stedet der adenoid lymfatiske formasjoner vanligvis er plassert, tjener de til å forhindre spredningen av infeksjon hos barn fra øvre luftveier (nese, nese bihule) veier lenger inn i kroppen.

Sykdommen er vanlig hos både gutter og jenter mellom 3 og 14 år.

Anatomi og fysiologi av adenoider

I menneskekroppen er det et system som er ansvarlig for å bekjempe infeksjonen som trenger inn i kroppen. Enhver mikrobe, enten det er en stafylokokker, streptokokker eller annet patologisk middel, når det kommer inn i kroppen, møter beskyttende celler, hvis funksjon er å ødelegge dem helt.
Beskyttende celler finnes overalt, men mest av alt i lymfoidvevet. Dette vevet er rikt på celler som lymfocytter og ligger rundt hvert organ.

Formasjoner fra lymfoid vev er også funnet når henholdsvis munn og nesehulene passerer inn i svelget og strupehodet. Det er denne lokaliseringen av disse formasjonene som gjør det mulig å forhindre infeksjonen på en mer pålitelig måte i å komme inn i kroppen. Mikrober fra luften eller fra maten som spises, passerer gjennom lymfatiske follikler, blir beholdt og ødelagt.

Lymfoidvev på disse stedene er representert av bindevev og lymfatiske follikler. Sammen danner de lobuler og kalles mandler.
Det er seks lymfatiske mandler, som sammen danner lymfatisk pharyngeal ring.

  • Språk - er på roten til språket.
  • Palatine - parret mandler, som ligger på begge sider av den øvre ganen.
  • Tubal - også parret mandler, og ligger litt bak palatinen, i begynnelsen av røret gangene forbinder munnhulen til mellomøret.
  • Nasofaryngeal - adenoider. Ligger på baksiden av nasopharynx, ved krysset mellom utgangen av neshulen i munnen.
Vanligvis er adenoider en del av lymfatisk pharyngeal ring som omgir munnhulen og øvre del er nasopharynx. Ved fødselen er adenoids lymfatiske follikler ennå ikke utviklet. Men med alderen, om lag tre år av livet, er kroppens forsvarssystem dannet i form av lymfatiske follikler, som forhindrer at infeksjonen kommer inn og sprer seg gjennom hele kroppen. I lymfatiske follikler er spesielle immunceller (lymfocytter), hvis funksjon er å gjenkjenne utenlandske bakterier og ødelegge dem.
Ved en alder av fjorten til femten, kryper noen av mandlene i størrelse og kan forsvinne helt, som det er tilfellet med adenoider. I en voksen er det svært sjelden å finne rester av lymfoidvev på adenoidsiden.

Årsaker til adenoidinflammasjon

Adenoider kan være både en uavhengig sykdom, og i kombinasjon med inflammatoriske prosesser i nivået av nesehulen og nese og oropharynx. Herfra er det nødvendig å trekke ut at årsakene som forårsaker utseendet til denne patologien, kan være forskjellige.

  1. Først og fremst bør det noteres de patologiske prosessene som oppstår i moren under svangerskapet, samt tilstedeværelsen av fødselsskader som bidrar til denne sykdommen.
I første trimester av graviditet, som det er kjent, er det legging og dannelse av alle indre organer. En infeksjon som dukket opp i denne perioden fører lett til unormaliteter i utviklingen av indre organer, inkludert adenoider (volumøkning, patologisk vekst). Å motta et stort antall skadelige stoffer under graviditet er også en ugunstig faktor i utviklingen av adenoider.
Fødsel er en fysiologisk prosess assosiert med faren for økt trauma til fosteret. Dette gjelder spesielt for hodet hans. Når en kraniet blir skadet eller fosteret forblir lenge i mors kjønnsdel, får fosteret ikke den nødvendige delen av oksygen. Som et resultat blir barnet senere svekket og mottakelig for adherens av ulike typer infeksjoner i øvre luftveiene, noe som følgelig fører til en økning i adenoider.
  1. Den andre kategorien av årsaker kommer fram i utviklingsprosessen, som begynner med perioden med gradvis modning av immunsystemet (omtrent fra 3 års alder) og slutter med ungdomsårene (perioden med gradvis utryddelse av adenoids fysiologiske funksjoner og deres reduksjon i størrelse). Alle mulige patologiske prosesser som forekommer i nasofarynksnivået (angina, laryngitt, bihulebetennelse, etc.) anses å være denne kategorien av årsaker.
  2. Allergisk predisposisjon (lymfatisk diatese), kroniske katarralsykdommer fører til betennelse i adenoider, som de første immunforsvarene i infeksjonsveien i kroppen. Inflammet øker adenoidene, og den normale strukturen av vevet endres over tid. Adenoider vokser og gradvis lukker lumen i nasopharyngeal cavity, med alle de medfølgende symptomene.

Symptomer på betennelse i adenoider

Adenoider - sykdommen er ikke en dag. Dette er en kronisk langvarig prosess som utvikler seg gradvis og har en utpreget negativ effekt på nivået av hele organismen. I det kliniske bildet av sykdommen, betinget, er det flere symptomer.

Vanlige symptomer manifesteres av det faktum at i løpet av en lang sykdomssykdom er det alltid mangel på oksygen under pusten. Som et resultat begynner barnet å trette tidlig, forsinkes i fysisk og mental utvikling. Økt døsighet vises, minnekapasiteten blir redusert. Barn, spesielt i tidlig alder, er tårefulle og irritable.

Lokale symptomer inkluderer slike forstyrrelser som oppstår som et resultat av spredning av adenoider, og som følge derav lidelser i respiratoriske og auditive funksjoner.

  • Først og fremst blir det vanskelig for barnet å puste gjennom nesen. Umiddelbart synlig som han puster munnen sin åpen.
  • Etter vanskeligheten med nasal pust, vises natt snorking eller snorking.
  • Ved infeksjon er det påvist symptomer på nesebetennelse (rhinitt) og nasofarynks. Rennende nese, nysing, neseutslipp er alle tegn på rhinitt.
  • De overgrodde mandlene lukker kanalens lumen som forbinder munnen til øret, noe som resulterer i at pasienten har noe hørselstap.
  • Forvirring eller redusert taletrykk vises i tilfeller der adenoider nesten helt dekker utgangen fra nesehulen. Normalt, når du snakker, trenger lyden inn i paranasal bihulene og resonerer, det vil si, øker.
  • Adenoid type ansiktsskjelett. En lang åpen munn under pusting, konstant nasal oppstramming skape forhold under hvilke et spesielt uttrykk i ansiktet, kalt adenoid, dannes. Barnet trekker gradvis ut ansiktsskjelettet, overkroppen og nesepassene smale, leppene lukkes ikke helt, bitt deformiteter vises. Hvis tiden i barndommen ikke gjenkjenner denne patologien og ikke tar hensiktsmessige tiltak, forblir denne skjelettdeformiteten i form av adenoid ansiktsuttrykk for resten av livet.

Diagnose av adenoider

For å diagnostisere en slik sykdom som adenoider er ganske mange enkle og samtidig ganske informative metoder nok.

I utgangspunktet kan adenoider mistenkes ved å identifisere de kliniske symptomene på sykdommen, for eksempel nasal overbelastning og nesestopp. Med kronisk langtidsforløp av sykdommen, er et symptom på adenoid type ansikt tydelig oppdaget.

Jo mer objektive metoder som bekrefter diagnosen er:

  • Fingerundersøkelse, hvor legen grovt vurderer tilstanden til nasopharynx og graden av adenoid forstørrelse ved å sette inn en pekefinger i barnets munn.
  • Bakre rhinoskopi er en metode hvor de undersøker nasopharyngeal hulrom med et spesielt miniatyr speil. Denne metoden brukes ikke alltid med hell, fordi speilet forårsaker irritasjon av slimhinnene og kan forårsake gagrefleks, eller bare dens diameter er større når man kommer inn i nasofarynx, særlig hos små barn.
  • Endoskopisk metode er den mest informative fra synspunktet for å gjøre en nøyaktig diagnose. En spesiell enhet, et endoskop (rhinoskop), som forstørrer og overfører et klart bilde til skjermbildet, lar deg raskt og smertefritt gjøre den riktige diagnosen, for å undersøke munnhulen i roto og nasopharynx. I tillegg til endoskopisk undersøkelse avslørte samtidig patologiske forandringer i munn- og nesehulen.

Adenoidbehandling

På dagens stadium av utvikling av medisin, gir behandling av adenoider ikke noen spesielle vanskeligheter. På grunn av graden av økning i adenoider, bruker de patologiske endringene i strukturen, frekvensen av gjentatte betennelsessykdommer i kjertelen, otolaryngologer de to hovedmetodene. Den første av disse er den konservative metoden for å ta medisiner. Den andre metoden er mer radikalt og kalles kirurgisk, hvor barnet er fjernet overgrodd, patologisk modifisert kjertel.

Konservativ metode
Som nevnt ovenfor, sørger for bruk av narkotika. Den brukes i begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen. Å ta en avgjørelse om valget av denne metoden for behandling inkluderer:

  1. Graden av forstørrelse av kjertlene. Adenoider bør som regel ikke være for store, noe som tilsvarer 1-2 grader hypertrofi (økning).
  2. Det skal ikke være tegn på kronisk betennelse (rødhet, ømhet, hevelse og andre).
  3. Ingen funksjonsforstyrrelser i kjertelen. (Normalt er det lymfatisk vev i adenoider som bekjemper infeksjon og forhindrer at det kommer inn i kroppen).
Over tid, med riktig forsiktighet og overholdelse av alle doktorgradsreferanser, kan adenoids størrelse reduseres, og behovet for kirurgisk fjerning forsvinner.
Legemidlene som brukes til å behandle adenoider inkluderer:
  1. Antihistaminer, det vil si de som reduserer allergiske reaksjoner i kroppen. Virkemekanismen for denne gruppen medikamenter er å forhindre dannelsen av biologiske aktive stoffer, under påvirkning av hvilken utseendet av allergiske og inflammatoriske reaksjoner i nesehulen, nasofarynx. Antihistaminer reduserer hevelse, smerte, unormal neseutslettelse (slim), i et ord fjerner de symptomene på forkjølelse (hvis tilstede).
Antihistaminer er kjente medisiner som pipolfen, difenhydramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin og mange andre. Når du foreskriver denne gruppen av legemidler bør du huske på at noen av dem har hypnotisk aktivitet, så deres overdreven bruk kan føre til denne uønskede bivirkningen.
  1. For lokal bruk av antiseptiske midler. For eksempel inneholder protargol, collargol sølvmikropartikler, som har en hemmende effekt på mikrober.
  2. For å styrke immunforsvaret ved hjelp av multivitaminpreparater.
  3. Oppvarming, ultralydsstrømmer og andre fysioterapi prosedyrer utføres i forbindelse med resten av generell og lokal medisin.
Kirurgisk metode
Bruken av kirurgisk behandling er begrunnet i følgende tilfeller:
  • I tilfeller der den konservative behandlingen i lang tid ikke kan få gunstige resultater.
  • Med en betydelig spredning av adenoider, tilsvarende trinn 3-4 øker. Nasalpusten blir så vanskelig at barnet stadig er i asfeksisk tilstand (fra mangel på oksygen i kroppens vev), metabolske prosesser og arbeidet i det kardiovaskulære systemet forstyrres.
  • Forstørrede, patologisk endrede kjertler tjener som en kilde til spredning av ulike patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker).
Kirurgi for å fjerne adenoider eller, for å bruke medisinsk termen adenotomi, utføres både i pasientene (sykehus) og i poliklinisk tilstand. Før operasjonen er det viktig at det gjennomføres en spesiell undersøkelse for å forhindre forekomst av uønskede reaksjoner eller bivirkninger. Til dette formål, en foreløpig undersøkelse av nese, munnhulen. Ved hjelp av et spesielt speil eller endoskop undersøker de nasofarynksen for å bestemme omfanget av lesjonen, samt å bestemme omfanget av den kirurgiske prosedyren.
Tilleggstester er obligatoriske laboratorietester av urin og blod. Etter å ha undersøkt en barnelege eller terapeut, kan du fortsette med operasjonen.
Adenotomi utføres under lokalbedøvelse, eller under kortvarig generell anestesi, hvor barnet mangler narkotisk søvn. Operasjonen utføres med en spesiell enhet kalt en ringformet kniv - adenotom.

Fjerning av adenoider er en ukomplisert operasjon, og hvis det ikke er komplikasjoner i form av kraftig blødning eller et uhellsslag av et stykke kuttet vev i luftveiene, blir barnet gitt ut flere timer etter operasjonen.
Pasienten anbefales sengestøtt i en eller to dager, maten må tørkes og ikke varm. Skarpe bevegelser med økt fysisk aktivitetsgrense.
Kontraindikasjoner for adenotomi er:

  • Blodsykdommer der det er stor risiko for postoperative komplikasjoner i form av blødning eller en kraftig nedgang i immunitet med tillegg av en sekundær infeksjon. Slike sykdommer inkluderer - hemofili, hemorragisk diatese, leukemi.
  • Alvorlige dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet.
  • Forstørret tymuskirtel. Denne kjertelen er ansvarlig for immunresponsen i kroppen og med økningen øker risikoen for overdreven beskyttende reaksjoner med utviklingen av betennelse i nasopharynx, hevelse og blokkering av øvre luftveier.
  • Akutte sykdommer, infeksiøs inflammatorisk natur, som angina, bronkitt eller lungebetennelse, tjener også som kontraindikasjon for operasjonen. I disse tilfellene utføres adenotomi vanligvis 30-45 dager etter utvinning.

Forebygging av betennelse i adenoider

I kombinasjon med inntak av vitaminpreparater, med kronisk angina, tonsillitt, rhinitt, anbefales det å gi barnet legemidler som øker kroppens immunrespons. Urte-te med Echinacea-ekstrakt har en utprøvd stimulerende effekt, med sikte på å styrke kroppens forsvar. Fra medisinske legemidler tar slike stoffer som: immun, ribomunil og andre.

Hva er graden av adenoidutvikling?

Er det adenoider hos voksne og hvordan å behandle dem?

Adenoider kan forekomme ikke bare hos barn, men også hos voksne. Det pleide å være at adenoider bare er en barndomspatologi, og hos voksne forekommer det nesten aldri. Faktum er at i lys av den anatomiske strukturen til nasopharynx hos voksne uten spesialutstyr, er det ekstremt vanskelig å påvise spredning av adenoidvev. Med introduksjon av nye diagnostiske metoder som endoskopisk undersøkelse (ved hjelp av et fleksibelt rør med et optisk system) ble det mulig å diagnostisere adenoider ikke bare hos barn, men også hos voksne.

Adenoider kan forekomme av ulike årsaker. Oftest forekommer veksten av pharyngeal tonsil etter langvarig betennelse i neseslimhinnen.

Hos voksne kan adenoider forekomme i følgende tilfeller:

  • kronisk rhinitt;
  • kronisk bihulebetennelse;
  • Tilstedeværelsen av adenoider i barndommen.
Kronisk rhinitt er en langsiktig inflammatorisk prosess i neseslimhinnen. Med rhinitt kommer hemmeligheten som dannes i nesen inn i nesopharynxen, hvor pharyngeal tonsil (adenoider) er lokalisert. Langvarig irritasjon av adenoider med slim fører til en gradvis vekst av sistnevnte. Hvis rhinitt varer mer enn 2-3 måneder, kan adenoidene øke betydelig i størrelse og helt eller delvis lukke choanal lumen (åpninger gjennom som svelget kommuniserer med nesepassene) og vomer (ben som er en del av neseseptumet). Det er verdt å merke seg at kronisk rhinitt kan oppstå ikke bare på grunn av langvarig infeksjon i neseslimhinnen eller på grunn av alvorlig luftforurensning, men også å være av allergisk opprinnelse. Det er derfor folk som lider av sesongmessige allergier, bør overvåkes periodisk av en ENT-spesialist.

Kronisk bihulebetennelse er preget av betennelse i slimhinnen i de maksillære eller maksillære paranasale bihulene. Bihulebetennelse kan skje mot bakgrunnen av ulike smittsomme sykdommer (hos voksne, oftest med influensa) og med lang bane kan det føre til betennelse i adenoider. Hovedsymptomen på bihulebetennelse er en følelse av tyngde eller smerte i de maksillære bihulene når kroppen er vippet fremover.

Tilstedeværelsen av adenoider i barndommen er også en av årsakene til veksten av pharyngeal tonsil i en senere alder. Adenoider kan forekomme både etter fjerning, og mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i nese og strupehinne. Faktum er at selv etter fjerning av adenoider i barndommen er det en mulighet for re-vekst. Denne situasjonen oppstår som regel på grunn av en feil utført kirurgisk operasjon eller på grunn av arvelig disposisjon.

Behandlingsmetoden avhenger av adenoids størrelse eller graden av vekst.

Det er følgende grader av vekst av adenoider:

  • En grad av vekst er preget av en ubetydelig økning i adenoids størrelse. I dette tilfellet lukker pharyngeal tonsil den øvre delen av lumen i nesepassene. Adenoider i første grad gir som regel ikke ulempe, noe som kompliserer deres påvisning. Den hyppigste manifestasjonen av adenoider av liten størrelse er utseendet på snorking i en drøm. Faktum er at under et lengre opphold i horisontal stilling øker adenoider i størrelse og gjør det vanskelig å puste gjennom nesen. Ofte, i dette tilfellet velger ENT-leger konservativ behandling, og bare i fravær av den nødvendige effekten virker adenoider.
  • 2 graden av vekst er en utvidet pharyngeal tonsil, som dekker halvparten av nesepassasjer. I dette tilfellet kan det i tillegg til snorking av kvelden forekomme. På grunn av vanskeligheten ved nesepusten i søvnen, åpner munnen litt og tungen kan synke innover. Også puste gjennom nesen blir vanskelig, ikke bare om natten, men også om dagen. Innånding av luft gjennom munnen, spesielt om vinteren, forårsaker ulike akutte luftveissykdommer (ARD). I de fleste tilfeller kan klasse 2 adenoider kun behandles kirurgisk.
  • 3 grader av vekst hos voksne er ganske sjeldne. Den pharyngeal tonsil i dette tilfelle lukker helt eller nesten helt lumen av nesepassasjer. På grunn av den betydelige veksten kommer luften ikke inn i hørøret, noe som er nødvendig for å utligne det atmosfæriske trykket i trommehulen (mellomhulen). Langvarig svekkelse av ventilasjonen av trommehulen fører til hørselshemminger, samt betennelsesprosesser i mellomøret (otitis media). Også, personer med klasse 3 adenoider lider ofte av ulike smittsomme sykdommer i luftveiene. Det er bare en behandling i dette tilfellet - kirurgisk fjerning av en overgrodd pharyngeal tonsil.

Er det mulig å behandle adenoider med folkemidlene?

I tillegg til medisinsk og kirurgisk behandling av adenoider, kan du også bruke metodene for tradisjonell medisin. De beste resultatene fra bruk av folkemidlene er observert når adenoider er relativt små i størrelse. Noen medisinske planter vil bidra til å fjerne hevelse i neseslimhinnen, redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og lette nesepusten. Det er bedre å bruke tradisjonell medisin i begynnelsen av sykdommen, når adenoids størrelse forblir relativt liten.

Følgende middel for tradisjonell medisin kan brukes til behandling av adenoider:

  • Dråper Hypericum og celandine. Det er nødvendig å ta 10 gram urte St. John's wort og slip inn i pulver. Deretter må du legge til 40 gram smør, legg deretter i et vannbad. For hver teskje av denne blandingen må du legge til 4 - 5 dråper juice fra urteklanden. En blanding av hypericum og celandine er innfødt opptil 4 ganger daglig, 2 til 3 dråper i hvert nesebor. Varigheten av behandlingen er fra 7 til 10 dager. Om nødvendig bør behandlingen gjentas, men ikke tidligere enn etter 14 dager.
  • Tinktur av anisgress. Du bør ta 15-20 gram tørket anisgress og hell det med 100 ml etylalkohol. Deretter insisterer 7 - 10 dager på et mørkt sted. Det er nødvendig å riste tinkturen grundig en gang om dagen. Etter 10 dager, skal innholdet dreneres gjennom osteklær. Deretter tilsettes 300 ml kaldt vann til tinkturen og injiser 12 til 15 dråper i hver nesepassasje 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
  • Rødjuice I ferskpresset betesaft legger du til honning i en andel på 2: 1. Denne blandingen må dryppes opp til 5 ganger daglig i hver nesehøyde på 5-6 dråper. Varigheten av behandlingen er 14 dager.
  • Innsamling av eikbark, urt av St. John's wort og mynteblader. Bland 2 spiseskjeer eikbark, 1 spiseskje mynteblader og 1 spiseskje med St. John's Wort Herb. Tilsett 250 ml kaldt vann til hver spiseskje av denne samlingen, legg deretter på brannen og kom med koking. Det er nødvendig å koke ikke mer enn 5 minutter, og deretter insistere i 60 minutter. Den resulterende blanding bør innsettes i 3 til 5 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet bør være 7 til 10 dager.
  • Aloe juice Ferskpresset juice fra aloe-blader må blandes med filtrert vann i forholdet 1: 1. Denne løsningen inntas i 2 til 3 dråper hver 4. time. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen gjentas etter 14 dager.
  • Thuja olje. Thuja essensiell olje (15% løsning) bør innsettes 2 til 4 dråper 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 14 dager. Etter en ukers pause, bør behandlingen gjentas igjen.
Det er verdt å merke seg at bruken av de ovennevnte folks midler ikke er effektive i tilfelle når det kommer til store adenoids, lukke helt eller nesten helt lumen av nesegangene. Den eneste riktige behandlingsstrategien i dette tilfellet er kirurgisk fjerning av adenoidproliferasjon.

Også noen medisinske planter, som virker sammen med legemidler som foreskrives av legen, kan forårsake ulike bivirkninger. Basert på dette, bør du konsultere legen din dersom du har tenkt å bli behandlet ved hjelp av tradisjonell medisin.

I hvilket tilfelle oppstår fjerning av adenoider under anestesi?

Historisk sett er det i Russland vanlig å fjerne adenoider uten anestesi eller under lokalbedøvelse. Imidlertid kan fjerning av adenoider også utføres under generell anestesi (anestesi), som er mye brukt i vesteuropeiske land og USA.

Det er verdt å merke seg at i noen år har noen klinikker begynt å bruke generell anestesi oftere for operasjoner på adenoider. Dette skyldes at under anestesi ikke opplever barnet et stort psyko-emosjonelt stress som han kunne ha opplevd dersom operasjonen ble utført uten anestesi. Samtidig har anestesi sine ulemper. Etter anestesi kan ulike bivirkninger forekomme og vedvare lenge (hodepine, svimmelhet, kvalme, muskelsmerter, allergiske reaksjoner, etc.).

Det er verdt å merke seg at adenotomi (kirurgisk fjerning av adenoider) kan utføres uten anestesi selv. Dette er mulig på grunn av at adenoider er praktisk talt fri for smertestillende receptorer, og operasjonen for å fjerne dem i de fleste tilfeller er smertefri. Samtidig trenger barn av yngre aldersgrupper bedøvelse på grunn av deres alder (en klar fiksering av barnets hode er nødvendig).

Valget av anestesi for adenotomi er et avgjørende skritt og bør utføres av en erfaren ENT-lege. Slike faktorer som pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i kardiovaskulær eller nervesystemet, adenoids størrelse og andre er tatt i betraktning.

Når trenger jeg å fjerne adenoider?

Adenoider må fjernes når medisinen ikke gi de forventede resultater hvis den svelg mandel (adenoider) lukker hulrommet i nesegangene med to tredjedeler eller mer, eller det finnes forskjellige komplikasjoner.

I følgende tilfeller er fjerning av adenoider nødvendig:

  • 2 - 3 graden av vekst av adenoider. Avhengig av størrelsen er det 3 grader adenoidvekst. Adenoider av første grad er relativt små og dekker bare den øvre delen av lumen i nesepassene. Symptomer i dette tilfellet er praktisk talt fraværende, og hoved manifestasjonen snus eller snorker under søvnen. Dette skyldes det faktum at pharyngeal tonsil i en horisontal stilling øker i størrelse og forstyrrer normal nesepust. Adenoider i andre grad har større størrelser og kan dekke halvparten eller til og med to tredjedeler av lumen i nesepassene. Puste gjennom nesen i dette tilfellet blir vanskelig, ikke bare om natten, men også på dagtid. I adenoider i tredje grad dekker pharyngeal tonsil helt eller nesten fullstendig lumen i nesepassasjene. På grunn av at nesepusten blir umulig, kan luft bare strømme gjennom munnen (luften blir ikke oppvarmet eller rengjort). Adenoides 2 og 3 grader i betydelig grad kan forringe kvaliteten av liv og bli en årsak til akutt luftveisinfeksjoner, otitis media (betennelse i mellomøret hulrom), hørselstap, så vel som en negativ innvirkning på mentale kapasitet i barndommen (på grunn av anoksi av hjerneceller).
  • Mangelen på positive resultater i den konservative behandlingen av adenoider. Adenoider av den første, og noen ganger den andre graden, er det vanlig å begynne å behandle med medisinering. I dette tilfellet er narkotika foreskrevet som bidrar til å redusere hevelse i neseslimhinnen, har antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Hvis det ikke blir observert positiv dynamikk fra bruk av narkotika innen 2 til 4 uker, vil de som regel ta seg av kirurgisk fjerning av adenoider.
  • Hyppige infeksjoner i luftveiene. Store adenoider kan helt eller nesten helt lukke lumen i nesepassene, noe som forstyrrer nasal pust. I dette tilfelle vil luften i luftveiene ikke flyte gjennom nesen, og gjennom munnen, som ikke er oppvarmet og renset fra patogene mikroorganismer (nasal sekresjon inneholder enzymer som har antibakteriell virkning). I dette tilfellet opprettes gunstige forhold for forekomsten av slike smittsomme sykdommer som influensa, ondt i halsen, bronkitt og lungebetennelse.
  • Hørselshemmede. Overvokst av pharyngeal tonsil kan også påvirke hørselen negativt. Ved å lukke lumen i nesepassene tillater adenoider ikke at luft kommer inn i hørøret (Eustachian tube). Eustachianrøret er nødvendig for å balansere trykket i trommehulen. I fravær av normal ventilasjon oppstår hørselstap, og det oppstår tilstander for forekomst av inflammatoriske prosesser i mellomøret.
  • Søvnapné (åndedrettsstans). En av manifestasjonene av adenoid vekst er nattlig pust i mer enn 10 sekunder (apné). Apnene oppstår på grunn av henfallet av roten av tungen. Når du puster gjennom munnen, faller underkjeven litt, og tungen kan føre til blokkering av strupehodet. Med en natt søvnapné opplever barnene seg sliten og sløv.
  • Påvisning av adenoider hos voksne. Tidligere ble det antatt at adenoidproliferasjon kun kan forekomme i barndommen, og hos voksne er pharyngeal tonsil i en forvirret tilstand. I det øyeblikk vist at voksne som barn kan ha adenoider, bare diagnostisere dem på grunn av den anatomiske strukturen i nese-svelg er mulig bare ved bruk av endoskopisk undersøkelse (undersøkelse av nese-svelgrommet ved hjelp av en spesiell fleksibel slange med et optisk kamera på slutten). Hvis adenoider er funnet hos en voksen pasient, er det sannsynligvis nødvendig med kirurgi. Faktum er at bruken av narkotikabehandling i denne alderen svært sjelden gir positive resultater.

Det er også verdt å nevne at operasjonen for å fjerne adenoider eksisterer og kontraindikasjoner.

Følgende kontraindikasjoner til operasjonen for å fjerne adenoider utmerker seg:

  • pulmonal tuberkulose;
  • hemofili eller andre blodproblemer som forstyrrer koagulasjonsprosessen;
  • diabetes i dekompensasjonsstadiet;
  • aktive smittsomme sykdommer i luftveiene (faryngitt, tracheitt, bronkitt, lungebetennelse, etc.) og nasopharynx;
  • godartede eller ondartede neoplasmer (svulster);
  • uregelmessigheter i utviklingen av hard eller myk gane.

Kan jeg bruke thujaolje til å behandle adenoider?

Thujaolje kan bare brukes til å behandle adenoider når størrelsen på pharyngeal tonsil er relativt liten.

Følgende tre grader av spredning av adenoider utmerker seg:

  • En grad av adenoid forstørrelse manifesteres av det faktum at pharyngeal tonsil dekker bare den øvre tredjedel av lumen i nesepassasjene. I dette tilfellet, nasal pusting i løpet av dagen neppe brutt, og det eneste symptom på den lille størrelsen på adenoids er tett nese om natten. Faktum er at med et langt opphold i en horisontal posisjon øker adenoidene noe. Dette manifesteres av utseendet på snuffling eller snorking.
  • 2 graden av vekst er preget av større størrelser av pharyngeal tonsil. Adenoider i andre grad lukker korene (åpninger som forbinder nesen og strupehodet) og vommen (beinet involvert i dannelsen av neseseptumet) i halv eller ikke to tredjedeler. Næspusten blir vanskelig, ikke bare om natten, men om dagen. Som en konsekvens utføres pusten gjennom munnen, noe som øker sannsynligheten for akutt respiratoriske sykdommer, spesielt om vinteren. I tillegg endrer stemmen også. Det blir nese på grunn av nasal obstruksjon (lukket nese).
  • 3 graden av vekst er adenoider av betydelig størrelse, som er helt eller nesten helt i stand til å lukke hullene i nesepassasjene. Med adenoider av så stor størrelse er nesepusten umulig. Ved langvarig åndedrett gjennom munnen hos barn, vises et såkalt "adenoid ansikt" (stadig åpen munn, endring av ansiktets og overkroppen). Hørselstap forekommer også på grunn av nedsatt ventilasjon av de hørbare rørene, noe som gjør det vanskelig å utføre lydvibrasjoner fra trommehinnen til labyrinten.
Behandling av adenoider med thujaolje bør foreskrives med veksten av adenoider tilsvarende 1 eller 2 grader. Hvis adenoider oppnår betydelige størrelser (2-3 grader), er den konservative (medisinske) metoden for behandling ikke i stand til å gi de nødvendige resultatene, og i dette tilfellet går de til kirurgi.