Kronisk faryngitt

Forfatteren av artikkelen er Chuklina Olga Petrovna, lege, terapeut. Arbeidserfaring siden 2003.

Kronisk faryngitt er en sykdom hvor vedvarende betennelse i svelgen i slimhinner utvikles.

Kronisk faryngitt forekommer hos voksne med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger.

Akutte virusinfeksjoner, kronisk fysisk og psykisk overstyring, og en reduksjon i kroppens forsvar kan provosere en forverring av sykdommen.

årsaker

Det er følgende årsaker til utviklingen av kronisk faryngitt:

  • hyppige respiratoriske virusinfeksjoner;
  • underbehandlede tilfeller av akutt faryngitt;
  • langvarig eksponering for irriterende stoffer på svelgen i svelget, øvre luftveier;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer (bihulebetennelse, tonsillitt, tannkaries, rhinitt);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), pankreatitt);
  • tilstander etter tonsillektomi (fjerning av mandler);
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • krenkelse av nesepusten (krumning i neseseptum, polypper og adenoider);
  • bruk av varme, varme matvarer.

Det er tre kliniske former for sykdommen i kronisk faryngitt:

  • bluetongue;
  • hypertrofisk (granulær);
  • atrofisk.

Katarralformen av kronisk faryngitt er den mest gunstige i løpet av sykdommen. I dette tilfellet utvikles betennelse i de overfladiske lagene i svelgen i slimhinner, karakterisert ved moderat ødem.

Hypertrofisk form manifesteres i form av vekst av svelgen i svelget (knuter, tuberkler).

Atrofisk form er den mest ugunstige formen for kronisk faryngitt. Samtidig blir slimhinnene tynnere og blir tørre. Behandlingen av dette skjemaet tar svært lang tid.

Symptomer på kronisk faryngitt

Hvis en voksen har kronisk faryngitt, oppstår følgende symptomer:

  • vedvarende sår hals;
  • sår hals;
  • fremmedlegeme i halsen;
  • smerte når du svelger;
  • tørr, unproductive hyppig hoste;
  • Tilstedeværelse av dårlig ånde.

I løpet av ettergivelsesperioden har pasienten bare lokale tegn på sykdommen. For eksacerbasjon av faryngitt er preget av utviklingen av forgiftning av kroppen (feber, svakhet, malaise), økte lokale tegn på sykdommen.

Katarralformen er preget av tilstedeværelsen av mer uttalt smerte i halsen, som forverres etter hypotermi, med virale infeksjoner, etter overarbeid. Når det ses fra slimhinnen synlig hennes hyperemi, hevelse.

Med utviklingen av en voksen hypertrofisk eller granulosefaryngitt er i første omgang klager om følelsen av et fremmedlegeme i halsen. Når granulær form kan bli funnet tilfeldig, kaotisk vekst av slimhinnen i form av knuter, forhøyninger. Og med hypertrofisk form, er det en fortykkelse av slimhinnen uten dannelse av knuter.

I den atrofiske formen av kronisk faryngitt har pasienten hovedsakelig klager om:

  • tørr hals;
  • hyppig tørr hoste;
  • konstant ubehag i halsen.

Ved undersøkelse kan du se den tynne slimhinne i svelget, tørre slimhinner, skorper, små blødninger.

Under eksacerbasjoner kan det være symptomer på betennelse i tilstøtende organer (laryngitt, tracheitt, tonsillitt).

diagnostikk

Diagnose av kronisk faryngitt er basert på en grundig undersøkelse og undersøkelse av pasienten.

Pass på at legen utfører faryngoskopi - undersøkelse av svelgslimhinnen.

Samtidig kan han oppdage de karakteristiske tegnene på enhver form for kronisk faryngitt.

Følgelig med de katarreforme, kan følgende endringer i den bakre faryngeveggen detekteres:

  • rødhet;
  • hevelse;
  • liten mengde slim.

Tilstedeværelsen av følgende endringer i svelgen i slimhinnen er karakteristisk for den hypertrofiske formen:

  • fortykkelse, hevelse;
  • utviklet venøst ​​nettverk (stagnasjon);
  • i tilfelle av granulær hypertrofisk form detekteres også nodler med rød farge opptil 0,5 cm.

I den atrofiske formen finnes følgende endringer på pharyngeal mucosa:

  • tynning;
  • tørt;
  • brun;
  • små blødninger;
  • blekrosa farge.

For å bestemme sykdomsfremkallingsmiddelet, ta en skraping fra slimhinnen i den bakre faryngealveggen, utfør bakterioskopisk studie.

Generelt kan en blodprøve under sykdommens remisjon ikke ha noen endringer, og under en forverring bestemmes de generelle tegn på betennelse (økte leukocytter, ESR).

Behandling av kronisk faryngitt

Behandling av kronisk faryngitt utføres av en otolaryngolog.

Behandlingen utføres i ambulant innstilling, det er ikke nødvendig med sykehusinnleggelse.

Behandling bør utføres strengt under veiledning av en spesialist, mens det er nødvendig å følge alle anbefalte anbefalingene.

Først av alt er det nødvendig å eliminere alle skadelige effekter på svelgen i magehulen:

  • utelukkelse av krydret, salt, varm og kald mat;
  • Innånding av skadelige, irriterende stoffer;
  • alkoholutslipp;
  • røykeslutt.

For hele behandlingsperioden anbefales det å følge et sterkt drikkeregime.

Det er nødvendig å opprettholde luftfuktigheten til innåndingsluften i rommet på et tilstrekkelig nivå (50-70%).

Dette kan gjøres ved hjelp av spesielle enheter - ultralyd luftfuktere, eller ved folkemetoder - du kan henge våte ark i rommet, plasser beholdere med vann.

Gurgling med følgende rettsmidler har en effektiv terapeutisk effekt:

  • avkok av kamille, salvie, calendula;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminer er foreskrevet for å redusere vævssvulst:

Behandling av svelget brukes også:

Lokale antiseptiske midler brukes:

Antibakterielle legemidler aksepteres kun for eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen med bevist bakteriell natur. Følgende antibakterielle midler brukes hovedsakelig:

  • amoxiclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Selvbehandling med antibakterielle stoffer kan tvert imot føre til utviklingen av sykdommen.

I nærvær av granulær hypertrofisk faryngitt brukes følgende behandlinger:

  • Cauterization av sølv;
  • Laser koagulasjon (laser brenning av pellets);
  • Kryoterapi (flytende nitrogen).

Sørg for å motta medisiner som er rettet mot å gjenopprette mikrofloraen i svelgen i magehulen:

Ved behandling av atrofisk faryngitt produserer følgende metoder:

  • fjerning av skorpe fra slimhinnen;
  • smøring av slimhinnen i svelget havtorn, fersken, aprikos olje.

Effektiv bruk for kronisk faryngitt inhalasjonsolje løsninger, for dette kan du bruke:

  • fersken olje;
  • olivenolje;
  • rose olje;
  • mentol olje.

Anvendt og maskinvare metoder for fysioterapi:

komplikasjoner

Feilaktig eller urettferdig behandlet faryngitt er fulle av spredningen av betennelser i nabolandene med utviklingen av følgende sykdommer:

  • tonsillitt;
  • laryngitt;
  • tracheitis;
  • bronkitt;
  • regional lymfadenitt.

Det er også mulig utvikling av systemiske inflammatoriske sykdommer:

Den alvorligste komplikasjonen av atrofisk kronisk faryngitt er overgangen til malign form - kreft.

forebygging

For forebyggende tiltak inkluderer:

  • slutte å røyke og alkohol;
  • unngå innånding av skadelige stoffer;
  • rettidig og fullstendig behandle akutte former for faryngitt, andre inflammatoriske sykdommer i nasopharynx;
  • behandle tilhørende sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • avvisning av krydret, varm og kald mat.

Kronisk faryngitt hos voksne

Kronisk faryngitt er en betennelse i lymfevev og slimhinner i svelget. Ofte forekommer sykdommen hos voksne. I den inflammatoriske prosessen er det også noen ganger involvert og nærliggende avdelinger, for eksempel nasofarynx eller til og med nesehulen. Sykdommen oppstår vanligvis med eksacerbasjoner, som manifesterer seg i form av symptomer som er karakteristiske for akutt form.

I artikkelen vil vi vurdere hvorfor pharyngitis fra akutt form, blir kronisk, hvilke symptomer en person står overfor, hva som foreskrives som diagnose for diagnose og hvilke behandlingsmetoder som er mest effektive for voksne.

Hva er kronisk faryngitt?

Kronisk faryngitt er en sykdom hvor kronisk inflammatorisk prosess er lokalisert i slimhinnen og lymfoidapparatet i svelget. Svært ofte følger faryngitt sykdommer i fordøyelsessystemet, der det er en retrograd reflux av mageinnhold i svelget og munnhulen.

Et karakteristisk trekk ved kronisk faryngitt er en isolert betennelse i en av avdelingene i svelget (nasopharynx, roto eller laryngopharynx) uten å involvere lymfoide formasjoner i den patologiske prosessen, det vil si mandlene.

Fungerer vanligvis som en selvstendig patologi, men i noen tilfeller er det bare et symptom på andre sykdommer, inkludert akutte smittsomme prosesser.

årsaker

Det er følgende årsaker til utviklingen av kronisk faryngitt:

  • hyppige respiratoriske virusinfeksjoner;
  • underbehandlede tilfeller av akutt faryngitt;
  • langvarig eksponering for irriterende stoffer på svelgen i svelget, øvre luftveier;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer (bihulebetennelse, tonsillitt, tannkaries, rhinitt);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), pankreatitt);
  • tilstander etter tonsillektomi (fjerning av mandler);
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • krenkelse av nesepusten (krumning i neseseptum, polypper og adenoider);
  • bruk av varme, varme matvarer.

form

Kronisk faryngitt kan klassifiseres etter type:

  1. Katarr. Vanligvis er røykere med mange års erfaring, og de som stadig trenger å inhalere skadelige gasser, lider av det. Et karakteristisk symptom er hevelse i slimhinnen. I sjeldne tilfeller vises slim på baksiden av halsen.
  2. Hypertrofisk. Slimhinnen og lymfeknuter øker i størrelse. Mucus bygger opp, noe som fremkaller utseendet av en dårlig lukt fra munnen og hosten.
  3. Atrofisk. Tilstanden til en slimhinne forverres, det blir tynnere. Det resulterende slimet herdes, forstyrrer svelging og eksfolierer ved hosting.

Hos eldre mennesker er atrofisk faryngitt svært vanlig. Dette er først og fremst forbundet med aldersrelaterte endringer i svelgen i slimhinnene. Ved undersøkelse bestemmer legen tørrhet, tynnhet og lakk i strupehinnehinden, som kan dekkes med slim i form av en tørket peeling.

Symptomer på kronisk faryngitt

Kronisk faryngitt har de samme symptomene som akutt (temperatur og skarp forverring i trivsel er unntak). Den eneste forskjellen er at de i det første tilfellet uttrykkes svakere, men de blir følte hele tiden.

Tegn på kronisk faryngitt inkluderer:

  1. Tørr hoste. Det kan være både hyppige og sjeldne. Noen ganger i kronisk faryngitt, er den preget av paroksysmal karakter.
  2. Fornemmelse av tørrhet i munnen. Dette symptomet er observert hos pasienter med kronisk faryngitt, selv om salivasjon er normal.
  3. Tørst. Følelsen kan være til stede selv etter å ha drukket.
  4. Ubehag i halsen. "Kom", objekt, kittring, smerte - alt dette kjennetegner dette symptomet.

I bildet kronisk granulær faryngitt

På tidspunktet for ettergivelse av kronisk prosess har pasientene bare lokale tegn på patologi. For å forverre betennelsen er preget av tilstedeværelse av forgiftning med feber, generell svakhet, ubehag. I tillegg er det en økning i lokale symptomer. I denne forbindelse har pasientene et spørsmål: hvordan bli kvitt symptomene på kort tid.

På tidspunktet for forverring av sykdommen, kan inflammatoriske symptomer også forekomme i nærheten av liggende organer i form av tonsillitt, tracheitt eller laryngitt. I dette tilfellet er behandling av kronisk faryngitt med folkemidlene ikke akseptabelt, da det er risiko for komplikasjoner med en sekundær infeksjon av andre organsystemer.

komplikasjoner

Feilaktig eller urettferdig behandlet faryngitt er fulle av spredningen av betennelser i nabolandene med utviklingen av følgende sykdommer:

Det er også mulig utvikling av systemiske inflammatoriske sykdommer:

Den alvorligste komplikasjonen av atrofisk kronisk faryngitt er overgangen til malign form - kreft.

Diagnostiske metoder

Undersøkelse av pasienten er bygget på en grundig undersøkelse, samt en nøye undersøkelse. Behandling av kronisk faryngitt kan ikke foreskrives før faryngoskopi er utført. I denne prosedyren vil legen kunne identifisere de karakteristiske symptomene på enhver form for betennelse.

Diagnose av kronisk faryngitt er i de fleste tilfeller ikke vanskelig. Det er basert på en omfattende vurdering av klinisk bilde, laboratoriedata:

  • fullstendig blodtelling (leukocytose med neutrofilt skifte til venstre, akselerert ESR i eksacerbasjonsperioden, under remisjon er det ingen endringer i blodprøven);
  • biokjemisk blodprøve (akuttfaseindikatorer i eksacerbasjonsperioden, under remisjon, endres ikke blodprøven);
  • utføre såing av faryngeal-hulromaterialet i et næringsmedium for å isolere β-hemolytisk streptokokker-gruppe A
  • bestemmelse av streptokok antigen i smører ved agglutinering;
  • immunodiagnose av forhøyede titere av anti-streptokok-antistoffer.

Hvordan kurere kronisk faryngitt?

Behandlingen har flere retninger: eliminere årsakene til sykdommen, lindre symptomene, forhindre eksacerbasjoner, samt styrke immunsystemet og gjenopprette skadet vev.

  1. Behandling med antibiotika er nesten alltid nødvendig for forverring av kronisk form av sykdommen. Systemisk antibiotikabehandling er nødvendig i tilfeller hvor symptomene på sykdommen er sterkt uttalt. I andre tilfeller er terapi foreskrevet med lokale legemidler (Bioparox, IRS-19, Imudon).
  2. I tillegg til antibakteriell terapi, anbefales det at pasienten gargler med antiseptiske og antiinflammatoriske løsninger, avkok av urter (kamille, salvie). Tabletter, pastiller og pastiller for suging (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) og sprayer (Kameton, Strepsils, Hexoral), som inkluderer antiinflammatoriske, antiseptiske, smertestillende stoffer og essensielle oljer, brukes også til å behandle eksacerbasjoner av kronisk faryngitt.
  3. Behandlinger kan omfatte gurgling med urter, for eksempel calendula, salvie, kamille og noen andre. Kan brukes og medikamenter: Rotocan, Chlorhexidine, Furacilin.
  4. For å styrke immuniteten foreskrives vitaminkomplekser i alvorlige tilfeller immunmodulatorer.
  5. Hvis du lider av hoste under faryngitt, er det nødvendig å bruke effektive og sikre plantebaserte sirup som Herbion, Bronchipred, Eucabalus, plantainsirup fra Dr. Theis-serien. Disse stoffene har en god ekspektorativ effekt.
  6. Mukolytiske stoffer - de fortynner slem. Disse inkluderer Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.

Hvordan gargle?

  • Den vanligste oppskriften på skylling - saltvann, til fremstilling, er det ønskelig å bruke havsalt. For ett glass varmt vann ta en skje salt, skal skylles opp til tre ganger om dagen.
  • Du kan også bruke et lett ekstrakt av kamille, dette verktøyet hjelper til med å berolige øm i halsen. Ta en skje av tørkede urter i et glass kokende vann, før du skyller, avkjøl infusjonen.

Folkemetoder

Før du begynner å bruke folkemidlene, må du konsultere en ENT lege.

  1. Herbal samling: kamille, calendula (blomster), salvie, vill rose (frukt) blandes i like deler, 3 spiseskjeer av blandingen er strømmet med en liter kokende vann, infundert i 60 minutter, deretter fullstendig som te i varm form.
  2. Tym infusjon har en god myknings effekt. Skje urter hell 200 ml kokende vann, insister i 1,5 timer, gurgle.
  3. Til behandling bruk fersk juice fra gulrøtter og poteter, som blandes i like deler, legg til 1 skje honning og drikk 0,5 kopper om dagen.
  4. Vegetabilsk olje. I en atrofisk form brukes følgende populære behandlingsmetode: Bland uraffert vegetabilsk olje med salt. For å smøre halsen og nakken med denne sammensetningen foran og fra sidene, masser den to ganger om dagen.
  5. Oljeinnånding. Tilsett 10 dråper olje (oliven, fersken, mentol, gran, havtorn, lavendel og oransjeoljer) til et glass kokende vann. Pust gjennom et traktrør (eller gjennom en inhalator) 5-10 minutter, 2 ganger om dagen.

Generelle anbefalinger for voksne

Anbefalinger for voksne med kronisk faryngitt:

  • hærke kroppen
  • med reduserte immunmoduleringsimmunomodulatorer;
  • rettidig behandle sykdommer i nasopharynx, rhinitt, bihulebetennelse, tenner og tannkjøtt;
  • eliminere eller i det minste redusere virkningen av skadelige miljøfaktorer (røyk, støv, tørr, kald eller varm luft);
  • slutte å røyke
  • Spis rationelt og balansert, fjern altfor salt, krydret, surt retter fra kostholdet, middag 2-3 timer før sengetid.
  • i tilfelle brudd på nasal puste i tide for å gjenopprette det, prøv å ikke bruke vasokonstriktormidler.

Kronisk faryngitt bør behandles obligatorisk slik at det ikke er komplikasjoner for andre organer. Sørg for å kontakte legen din for en nøyaktig diagnose og reseptforskrift.

Hvorfor forekommer kronisk faryngitt, og hva er det?

Kronisk faryngitt er en sykdom der kronisk inflammatorisk prosess finnes i slimhinnen og lymfoidapparatet i svelget.

Hovedårsakene til sykdommen: langvarig innånding av forurenset luft, røyking og alkoholmisbruk.

Ikke sjelden, følger kronisk faryngitt hos voksne sykdommene i fordøyelsessystemet, hvor retrograd refluks av mageinnhold forekommer i svelget og munnhulen.

Hvorfor forekommer kronisk faryngitt, og hva er det? Denne sykdommen er sjelden en uavhengig sykdom, utvikler seg ofte som et resultat av en reduksjon i lokal immunitet av svelgen i slimhinne under påvirkning av ulike eksterne og interne faktorer.

Fremveksten av sykdommen bidrar til:

  1. Hyppige gjentakelser av akutt faryngitt.
  2. Katarralsykdommer som ikke er ledsaget av tilstrekkelig full behandling.
  3. Spise irriterende stoffer - skarp, peppered, sur mat, alkohol.
  4. Lang tobakksrøyking og misbruk av sterke alkoholholdige drikker.
  5. Overnatting i områder med svært forurenset atmosfære.
  6. Allergiske reaksjoner av forsinket type.
  7. Gastroøsofageal reflukssykdom med systematisk injeksjon av saltsyre gjennom spiserøret i strupehodet.
  8. Kronisk betennelse i munnen - kronisk tonsillitt (betennelse i mandlene), sykdommer i tennene og tannkjøttet.
  9. Profesjonell sysselsetting i farlige næringer (kjemiske, metallurgiske, matforetak).

Spørsmålet om hvor lenge behandlingen av faryngitt hos voksne varer, er vanskelig å gi et utvetydig svar på. Denne perioden avhenger av graden av forsømmelse av sykdommen og den valgte metoden som bidrar til å eliminere symptomene og senere årsaken.

Former av sykdommen

Det er flere typer kronisk faryngitt.

  1. Katarral (enkel) - vedvarende diffus venøs hyperemi, ødem i slimhinnen, dilatasjon og stasis av små kaliberårer, utvidelse av ekskretjonskanaler og hypersekretjon av slimhinnene.
  2. Allergisk - et resultat av en lokal allergisk reaksjon, har et årsakssammenheng mellom allergenet og begynnelsen av symptomer på sykdommen, og allergenet kan være inneholdt i både mat og innåndet luft.
  3. Atrofisk - preget av tørr hals, vanskeligheter med å svelge, samt ubehagelig lukt fra munnen. Pasienten bruker mye væske, spesielt under lange samtaler.
  4. Hypertrofisk - det er et utvalg av et stort antall slimete blodpropper som legger seg på veggen i strupehodet, med himmel og tunge inflaming. Pasienten i disse tilfellene, vil du stadig hoste og expectorate. Noen ganger oppstår hoste med kvalme.

Hos barn, catarrhal, hypertrofisk (granulær) og lateral faryngitt er vanligere, sjelden atrofisk. Sistnevnte kombineres ofte med kronisk rhinitt. Derfor, hvordan å behandle kronisk faryngitt vil direkte avhenge av sykdomsformen, så vel som de tilsvarende symptomene.

De mest fremtredende tegn på kronisk form er:

  1. Tørrhet, kittende, fremmedlegemer i halsen, hoste.
  2. Tåreflod.
  3. Utslipp av en viskøs hemmelighet, spesielt om morgenen.
  4. Klager ikke ofte samsvarer med det faryngoskopiske bildet - de kan være ubetydelige eller fraværende med uttalt forandringer i svelgslimhinnen og vice versa.

Kronisk faryngitt utvikler sakte over mange år. Hans hver forverring erstattes av remisjon, når alle tegn på sykdommen uttrykkes implisitt.

Symptomer på kronisk faryngitt hos voksne

I den kroniske formen av sykdommen, er det fullstendig katarralskader på svelget, så vel som slimhinnet i nasopharynx. Noen ganger påvirkes deler av hørselsrøret og paranasale bihuler.

Symptomene på kronisk faryngitt hos voksne er mindre uttalt i motsetning til den akutte formen, og sykdommen er nesten asymptomatisk - det er ingen feber, depresjon, men samtidig er kitt, tørrhet, heshet og følelse av en klump i halsen stadig til stede. Pasienter kan plage en tørr hoste, de vil raskt rense sine halser, men forsøkene er forgjeves.

Standard klinisk bilde av symptomer inkluderer:

  • moderat sår hals;
  • kvalme, gag refleks på expectoration;
  • tørrhet, irritasjon i halsen, spesielt ved inhalering av varm og kald luft;
  • Tilstedeværelsen av viskøse sekreter i halsen i en liten mengde;
  • følelsen av at det er en klump i halsen, en fremmedlegeme (det skjer noen ganger);
  • hoste opp;
  • cervikal lymfadenitt;
  • økte symptomer på sykdommen om morgenen, gradvis redusert i løpet av dagen;

Med forverring av sykdommen hos voksne, observeres alle tegn på kronisk faryngitt, betydelig forbedret, komplementert av feber, ondt i halsen, symptomer på generell forgiftning av kroppen.

Kronisk faryngittfoto

Vi anbefaler at du ser på bildet for å finne ut hvordan sykdommen ser ut.

Behandling av kronisk faryngitt

Spørsmålet om hvordan å kurere kronisk faryngitt bekymrer hver pasient. Dette kan gjøres unikt, men bare med riktig tilnærming. Svært ofte begynner voksne å bruke folkemedisiner, og ikke å ha etablert årsakene til sykdommen.

Ulike innåndinger og selvforeskrevne antibiotika kan ikke være skadelige, men konsekvensene av behandling med improviserte midler er alltid uforutsigbare. Derfor, når man begynner behandling av faryngitt hos voksne, bør man tydeligvis forstå at man ikke kan gjøre det uten lege her, siden gjenopprettingsprosessen må være komplisert.

Så, hvordan å behandle kronisk sår hals? Alt avhenger av årsaken til sykdommen. Hvis det ligger i allergier, er antihistaminer foreskrevet. Hvis faryngitt er assosiert med gastroøsofageal reflukssykdom, bør du endre diett og livsstil. I alle tilfeller skal pasienten ta vare på en god hydrering av slemhinnene i halsen.

Behandling av kronisk faryngitt hos voksne er som følger:

  1. Bruk av narkotika, i utnevnelse av en lege - antibiotika.
  2. Passerer fysioterapi, for eksempel - oppvarming, laser eller UHF.
  3. Folkeslag brukes - gurgling med urter, vasking av mandler, smøring med spesielle løsninger og sprøyting vanning.

Også vanlige indikasjoner for alle typer behandling er en reduksjon i belastningen på strupehodet, for dette trenger du:

  1. Snakk mindre.
  2. Å ekskludere fra diettmat som irriterer slimhinnen i halsen (koffein, alkohol).
  3. Det er forbudt å spise for varmt eller kald mat.
  4. Påkrevde lange pauser etter at stemmen er tvunget.

En slik kompleks behandling vil redusere inflammatorisk prosess og forbedre magefunksjonen. Det er nødvendig å behandle denne sykdommen strengt individuelt, da vil det være mulig å kurere det.

Hvordan behandle pharyngitis folkemidlene

Innånding og skylling er en god måte å behandle faryngitt, men det bør tas i betraktning at folkemidlene bør kombineres med medisiner for å forhindre utvikling av ulike komplikasjoner.

  1. 30 dråper tinktur 30% propolis for 0,5 kopp varmt vann - bruk til skylling.
  2. På 2 deler av coltsfoot ta 1 del av mynte. 1 ss. l. Hell et glass kokende vann. Bruk til skylling og innånding.
  3. Ta 20 g nyrer eller bare nåler, hell et glass kokende vann, insisterer. Brukes til innånding.
  4. Bland 1 del av lind og kalendula blomster, 2 deler salvie. 1 ss. l. samling hell 200 ml kokende vann, insister 1 time, bruk 20-30 ml infusjon for 1 innånding.

Alle disse verktøyene er gode og ganske effektive, men likevel, hvis det ikke er noen lettelse etter noen dager, og tilstanden er forverret, må du kontakte en lege.

Kronisk faryngitt

Forfatteren av artikkelen er Chuklina Olga Petrovna, lege, terapeut. Arbeidserfaring siden 2003.

Kronisk faryngitt er en sykdom hvor vedvarende betennelse i svelgen i slimhinner utvikles.

Kronisk faryngitt forekommer hos voksne med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger.

Akutte virusinfeksjoner, kronisk fysisk og psykisk overstyring, og en reduksjon i kroppens forsvar kan provosere en forverring av sykdommen.

Det er følgende årsaker til utviklingen av kronisk faryngitt:

  • hyppige respiratoriske virusinfeksjoner;
  • underbehandlede tilfeller av akutt faryngitt;
  • langvarig eksponering for irriterende stoffer på svelgen i svelget, øvre luftveier;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer (bihulebetennelse, tonsillitt, tannkaries, rhinitt);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), pankreatitt);
  • tilstander etter tonsillektomi (fjerning av mandler);
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • krenkelse av nesepusten (krumning i neseseptum, polypper og adenoider);
  • bruk av varme, varme matvarer.

Det er tre kliniske former for sykdommen i kronisk faryngitt:

  • bluetongue;
  • hypertrofisk (granulær);
  • atrofisk.

Katarralformen av kronisk faryngitt er den mest gunstige i løpet av sykdommen. I dette tilfellet utvikles betennelse i de overfladiske lagene i svelgen i slimhinner, karakterisert ved moderat ødem.

Hypertrofisk form manifesteres i form av vekst av svelgen i svelget (knuter, tuberkler).

Atrofisk form er den mest ugunstige formen for kronisk faryngitt. Samtidig blir slimhinnene tynnere og blir tørre. Behandlingen av dette skjemaet tar svært lang tid.

Symptomer på kronisk faryngitt

Hvis en voksen har kronisk faryngitt, oppstår følgende symptomer:

  • vedvarende sår hals;
  • sår hals;
  • fremmedlegeme i halsen;
  • smerte når du svelger;
  • tørr, unproductive hyppig hoste;
  • Tilstedeværelse av dårlig ånde.

I løpet av ettergivelsesperioden har pasienten bare lokale tegn på sykdommen. For eksacerbasjon av faryngitt er preget av utviklingen av forgiftning av kroppen (feber, svakhet, malaise), økte lokale tegn på sykdommen.

Katarralformen er preget av tilstedeværelsen av mer uttalt smerte i halsen, som forverres etter hypotermi, med virale infeksjoner, etter overarbeid. Når det ses fra slimhinnen synlig hennes hyperemi, hevelse.

Med utviklingen av en voksen hypertrofisk eller granulosefaryngitt er i første omgang klager om følelsen av et fremmedlegeme i halsen. Når granulær form kan bli funnet tilfeldig, kaotisk vekst av slimhinnen i form av knuter, forhøyninger. Og med hypertrofisk form, er det en fortykkelse av slimhinnen uten dannelse av knuter.

I den atrofiske formen av kronisk faryngitt har pasienten hovedsakelig klager om:

  • tørr hals;
  • hyppig tørr hoste;
  • konstant ubehag i halsen.

Ved undersøkelse kan du se den tynne slimhinne i svelget, tørre slimhinner, skorper, små blødninger.

Under eksacerbasjoner kan det være symptomer på betennelse i tilstøtende organer (laryngitt, tracheitt, tonsillitt).

diagnostikk

Diagnose av kronisk faryngitt er basert på en grundig undersøkelse og undersøkelse av pasienten.

Pass på at legen utfører faryngoskopi - undersøkelse av svelgslimhinnen.

Samtidig kan han oppdage de karakteristiske tegnene på enhver form for kronisk faryngitt.

Følgelig med de katarreforme, kan følgende endringer i den bakre faryngeveggen detekteres:

  • rødhet;
  • hevelse;
  • liten mengde slim.

Tilstedeværelsen av følgende endringer i svelgen i slimhinnen er karakteristisk for den hypertrofiske formen:

  • fortykkelse, hevelse;
  • utviklet venøst ​​nettverk (stagnasjon);
  • i tilfelle av granulær hypertrofisk form detekteres også nodler med rød farge opptil 0,5 cm.

I den atrofiske formen finnes følgende endringer på pharyngeal mucosa:

  • tynning;
  • tørt;
  • brun;
  • små blødninger;
  • blekrosa farge.

For å bestemme sykdomsfremkallingsmiddelet, ta en skraping fra slimhinnen i den bakre faryngealveggen, utfør bakterioskopisk studie.

Generelt kan en blodprøve under sykdommens remisjon ikke ha noen endringer, og under en forverring bestemmes de generelle tegn på betennelse (økte leukocytter, ESR).

Behandling av kronisk faryngitt

Behandling av kronisk faryngitt utføres av en otolaryngolog.

Behandlingen utføres i ambulant innstilling, det er ikke nødvendig med sykehusinnleggelse.

Behandling bør utføres strengt under veiledning av en spesialist, mens det er nødvendig å følge alle anbefalte anbefalingene.

Først av alt er det nødvendig å eliminere alle skadelige effekter på svelgen i magehulen:

  • utelukkelse av krydret, salt, varm og kald mat;
  • Innånding av skadelige, irriterende stoffer;
  • alkoholutslipp;
  • røykeslutt.

For hele behandlingsperioden anbefales det å følge et sterkt drikkeregime.

Det er nødvendig å opprettholde luftfuktigheten til innåndingsluften i rommet på et tilstrekkelig nivå (50-70%).

Dette kan gjøres ved hjelp av spesielle enheter - ultralyd luftfuktere, eller ved folkemetoder - du kan henge våte ark i rommet, plasser beholdere med vann.

Gurgling med følgende rettsmidler har en effektiv terapeutisk effekt:

  • avkok av kamille, salvie, calendula;
  • Miramistin;
  • Rotokan;
  • Furatsilin.

Antihistaminer er foreskrevet for å redusere vævssvulst:

Behandling av svelget brukes også:

Lokale antiseptiske midler brukes:

Antibakterielle legemidler aksepteres kun for eksacerbasjoner av den inflammatoriske prosessen med bevist bakteriell natur. Følgende antibakterielle midler brukes hovedsakelig:

  • amoxiclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hemomitsin;
  • klatsid;
  • Cefixime.

Selvbehandling med antibakterielle stoffer kan tvert imot føre til utviklingen av sykdommen.

I nærvær av granulær hypertrofisk faryngitt brukes følgende behandlinger:

  • Cauterization av sølv;
  • Laser koagulasjon (laser brenning av pellets);
  • Kryoterapi (flytende nitrogen).

Sørg for å motta medisiner som er rettet mot å gjenopprette mikrofloraen i svelgen i magehulen:

Ved behandling av atrofisk faryngitt produserer følgende metoder:

  • fjerning av skorpe fra slimhinnen;
  • smøring av slimhinnen i svelget havtorn, fersken, aprikos olje.

Effektiv bruk for kronisk faryngitt inhalasjonsolje løsninger, for dette kan du bruke:

  • fersken olje;
  • olivenolje;
  • rose olje;
  • mentol olje.

Anvendt og maskinvare metoder for fysioterapi:

komplikasjoner

Feilaktig eller urettferdig behandlet faryngitt er fulle av spredningen av betennelser i nabolandene med utviklingen av følgende sykdommer:

  • tonsillitt;
  • laryngitt;
  • tracheitis;
  • bronkitt;
  • regional lymfadenitt.

Det er også mulig utvikling av systemiske inflammatoriske sykdommer:

Den alvorligste komplikasjonen av atrofisk kronisk faryngitt er overgangen til malign form - kreft.

forebygging

For forebyggende tiltak inkluderer:

  • slutte å røyke og alkohol;
  • unngå innånding av skadelige stoffer;
  • rettidig og fullstendig behandle akutte former for faryngitt, andre inflammatoriske sykdommer i nasopharynx;
  • behandle tilhørende sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • avvisning av krydret, varm og kald mat.

Symptom diagnose

Finn ut din sannsynlige sykdom og hvilken lege du bør gå til.

Symptomer og behandling av kronisk faryngitt hos voksne

En av de vanligste patologiene i strupehodet og slimhinnene i halsen betraktes som en ganske vanlig sykdom - kronisk faryngitt. Sykdommen er inflammatorisk og varierer i løpet av kurset med faser av remisjon og eksacerbasjon som inngår i prosessen. Sistnevnte er spesielt uttalt i perioden influensa, ARVI og andre forkjølelser. Er det mulig og hvordan å kurere kronisk faryngitt på kortest mulig tid? Under sykdomsperioden oppstår visse uønskede symptomer, men behandling av kronisk faryngitt hos voksne og hos barn er mulig ved hjelp av en rekke eksisterende metoder.

Årsaker til kronisk faryngitt

Grunnlaget for utviklingen av kronisk form av faryngitt er primært et svekket immunsystem, hyppig eksponering av folk for forkjølelse og fremveksten av ulike typer komplikasjoner, som dannes mot bakgrunnen av virusinfeksjoner i kroppen. Varigheten av inflammatoriske prosesser som forekommer i svelgen i slimhinner er også en av de viktigste provokatører som fører til utseende av en ubehagelig sykdom.

Følgende bivirkninger kan identifiseres som direkte kan påvirke sykdommens fremgang og overgangen til kronisk stadium:

  • akutt grad av faryngitt, ikke gjennomgående behandling,
  • tilbakevendende smittsomme sykdommer: virus, sopp, bakteriell faryngitt,
  • progressive inflammatoriske prosesser i munnhulen, for eksempel tonsillitt, sykdommer i tannkjøttet, tennene,
  • inflammatoriske sykdommer i paranasal bihuler, nese,
  • allergiske reaksjoner
  • sykdommer i mage-tarmsystemet: pankreatitt, reflux esofagitt og andre,
  • bruk av overdreven varme væsker, tobakk, alkohol, krydret mat,
  • skader av strupehode,
  • forstyrrelser i leveren, lungene, hjertet, samt et brudd på metabolske prosesser i kroppen.

I tillegg til de ovennevnte punkter, ikke den siste effekten på den delikate slemmene som utøves i miljøet: kald luft, ugunstig økologi, forurenset miljø, skadelig produksjon.

Symptomer på kronisk faryngitt

Når det gjelder tegn som kan indikere tilstedeværelsen av en slik sykdom i strupehinnen, bør det bemerkes at den kroniske graden av faryngitt er svært forskjellig fra akutt stadium. Kurset i kronisk form fører ikke til en forverring av pasientens generelle trivsel, kroppstemperaturen stiger ikke, men samtidig er det et bestemt sett symptomer som kan tyde på at en patologi er tilstede.

Som tegn på dannelse av kronisk faryngitt, bør følgende gruppe av vanlige symptomer fremheves:

  • fremmedlegeme sensasjon i halsen, den såkalte klumpen,
  • tørr hals
  • kittende, kløende hals,
  • nasal farynx,
  • utseendet av heshet i stemmen
  • konstant ønske om å hoste,
  • tørrhet av hoste,
  • forflytelse av smerte i øret,
  • ubehag ved svelging,
  • betennelse, brennende i halsen,
  • akkumulering av slim på veggen av strupehodet, noe som medfører fremveksten av en konstant svelging refleks,
  • økt ubehag i svelget om morgenen og en gradvis mykning i løpet av dagen.

I tillegg karakteriseres overgangen av sykdommen til kronisk form av flere stadier eller typer av faryngitt. Hver er preget av en enklere eller mer alvorlig form for lekkasje. Det viktigste her er å huske at en sykdom som ikke er fullført i begynnelsen av utviklingen kan føre til dannelse av farligere typer av sykdommen, herdingsprosessen som vil bli mye vanskeligere og lengre enn i sine tidlige stadier. Det er derfor at kronisk faryngitt symptomer og behandling hos voksne bør bestemmes av en kompetent lege.

Så, blant de viktigste typene kronisk faryngitt er følgende former:

  1. Katarrhalfaryngitt. Den mildeste formen for kronisk faryngitt. Høydepunktet her er tilstedeværelsen av kittende, tørr hals, samt et konstant ønske om å hoste. Denne scenen blir ofte forverret av alvorlig avkjøling eller når en person kommer i ugunstige forhold, for eksempel i et røykerom eller i en skadelig produksjon.
  2. Atrofisk faryngitt. Dette skjemaet er preget av tynning av larynx-slimhinnen, noe som fører til økt følsomhet. Kursets forløb kjennetegnes også av en konstant følelse av tørrhet i halsen, brenning, fremmedlegemer og en mer alvorlig form for tørr hoste, noe som plager pasienten nesten hele tiden og forårsaker ganske smertefulle opplevelser. Her kan du merke utseendet på en ubehagelig lukt fra munnen.
  3. Hypertrofisk faryngitt. For scenen er preget av et slikt tegn som en fortykning av slemhinnene i halsen, akkumuleringen av slim eller pus på bakveggen. Karakterisert av et konstant ønske om å hoste, samt kittende, tørrhet og forverring av dårlig ånde.

Vi bør også nevne en annen type kronisk faryngitt - en allergisk form for sykdommen forårsaket av nærvær i miljøet eller mat av noe allergen, forårsaker irritasjon av svelget og forårsaker karakteristiske symptomer på sykdommen.

Det skal bemerkes at den kroniske stadien av sykdommen kan gå ganske rolig og manifestere seg utelukkende når hoste, provoserer en slags angrep. Men denne tilstanden passerer alltid og personens trivsel forbedrer seg. Det er nettopp denne sykdommen som er farlig, siden forsinkelse av en rettidig besøk til en spesialist kan føre til utvikling av mer alvorlige stadier av faryngitt. Selvfølgelig kan ulike typer betennelsesprosesser i kroppen redusere immunitet og infeksjon kan også provosere en forverring.

I hvert fall bør tilstedeværelsen av ubehag i strupehodet, som ikke underkastes eliminering i lang tid, oppmuntre en person til å besøke den aktuelle spesialisten. Ellers vil larynks slimhinner undergå endringer av negativ karakter og få status som et permanent fokus for utvikling av infeksjoner, noe som igjen kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner og helseproblemer.

Behandling av kronisk faryngitt

Praksis viser at kur for en slik ubehagelig sykdom som kronisk faryngitt er ganske realistisk og helbredelsesprosessen har blitt vellykket passert av mange eiere av sykdommen. Hovedpunktet her er selvfølgelig en rettidig appell til en spesialist, for først og fremst må du identifisere årsakene til sykdommen, og bare en lege er i stand til å gjøre dette. Ved å rydde de kroniske faryngitt symptomene, og behandling vil bli gitt til dem. Det vil si at en handlingsplan vil bli utført for å eliminere irriterende og å trekke ut de tilsvarende legemidlene til behandling. Det finnes en rekke generelle medisinske anbefalinger som bidrar til å forbedre pasientens tilstand:

  • redusere stemmekordens aktivitet, med andre ord, mindre snakk,
  • ta pauser i verbal tale
  • begrense inntaket av for varmt eller kald mat, væske,
  • eliminere irriterende faktorer: røyking, alkohol, krydret mat, glitrende vann, forurenset atmosfære.

Men som for mer spesifikke behandlingsmetoder foreskrevet utelukkende av en lege, er det oftest en behandlingsplan for en slik plan:

  • tar medisiner antiseptisk, anti-inflammatorisk, antibakteriell, muligens antibiotika,
  • fysioterapi: oppvarming, UHF, laser,
  • bruk av løsninger, sprayer, inhalasjoner, skyll, sirup.

Ovennevnte elementer betraktes som et obligatorisk grunnlag for behandling av kronisk faryngitt. Å vite hvordan å behandle kronisk faryngitt hos voksne, er det viktig å huske at prosessen skal inkludere ulike metoder for helbredelse, siden bare en helhetlig tilnærming sammen med eliminering av årsakene til sykdommen kan føre til positive resultater og eliminere ubehagelig patologi. I tillegg er det nødvendig å gjennomgå en ytterligere undersøkelse, fordi årsaken til utviklingen av faryngitt og overgangen til kronisk stadium kan være forskjellige forstyrrelser i magearbeidet eller alle allergener. I slike tilfeller bør terapi omfatte parallell behandling av identifiserte lidelser.

Behandling av katarralsfaryngitt

Den enkleste graden av kronisk faryngitt, nemlig catarrhalstadiet, i løpet av behandlingen innebærer først og fremst eliminering av ulike irriterende faktorer. Disse inkluderer røyking, krydret mat, slimete irriterende drikker, slik som karbonholdige eller alkoholholdige væsker. I tillegg er det nødvendig å utelukke mange timers samtaler og redusere belastningen på ledbåndene. På toppen av alt må du være så liten som mulig på steder der gass, støv og andre ugunstige miljøforhold akkumuleres.

Blant de generelle anbefalingene er økt inntak av varme væsker, for eksempel melk med brus, samt lufting av rommet der det er en syk person.

Når det gjelder kronisk faryngittbehandling med rusmidler, involverer ikke dette stadium bruk av antibiotika. Ofte anbefaler eksperter å ta antiseptiske, antiinflammatoriske og smertestillende topiske preparater. Det kan være sprayer, pastiller, innåndinger, skyll. Med en mer alvorlig sykdom, hvis en kronisk granulær faryngitt allerede har dukket opp, kan ulike fysiske prosedyrer foreskrives.

Behandling av kronisk faryngitt hjemme

Selvfølgelig involverer ethvert stadium av kronisk faryngitt et raskt besøk til otolaryngologen. Ellers er det stor sannsynlighet for å få komplikasjoner, for eksempel kronisk rhinofaryngitt, og behandlingen vil bli mye vanskeligere. Men for å lindre tilstanden hjemme, før du besøker legen, kan du også bruke noen tilgjengelige metoder for alle.

Blant de mest optimale behandlingsalternativene er følgende velprøvde metoder:

  • fotbad med varmt vann
  • innånding av varm damp, for eksempel over nykokte poteter,
  • gurgling med kamille, salvie, rosehip, eucalyptus, calendula urte decoctions,
  • skylling soda,
  • drikker varm melk med honning,
  • komprimerer oppvarmingseffekter plassert på nakken.

Anvendelsen av de ovennevnte metodene gir tilstrekkelig betydelig hjelp til å eliminere symptomene på sykdommen og den generelle lettelse av pasientens tilstand for alltid, men det bør huskes at den sanne helingsprosessen kun er mulig med en kompleks effekt utpekt av en spesialist i hans tilfelle.

Oppsummering, bør det bemerkes at forekomsten av noen sykdom oppstår på grunn av redusert immunitet, slik at enhver person trenger med spesiell oppmerksomhet og omsorg for å behandle sin egen helse. Og selvfølgelig bør det alltid huskes at selvbehandling eller forsinkelse hos en lege kun kan føre til forverring og en jevn flyt av sykdommen til et mer alvorlig stadium, som har mange negative konsekvenser.

Kronisk faryngitt

Kronisk faryngitt er en gruppe sykdommer i svelgen i svelget og slimhinnene og lymfoadenoidgranulatene ligger diffust i den. Avhengig av dybden av skade på elementene i slimhinnet, dens utbredelse, kan den defineres som diffus, begrenset, katarral, granulær, hypertrofisk, atrofisk og kombinert.

ICD-10 kode

Hva forårsaker kronisk faryngitt?

Kronisk faryngitt er forårsaket av en rekke bakterier som hekker i kryptene og parenchym limfoadenoidnyh nasofaryngealt og hals aktivert etter adenovirusinfeksjon, drastisk svekking av lokale vev immunitet.

Patogenese av kronisk faryngitt

Patogenesen av kronisk faryngitt er i stor grad avhengig av årsakene til denne sykdommen og en rekke bidragende faktorer. Årsaker til kronisk faryngitt kan være lokal og generell. Lokale mest vanlige årsaker som spiller en viktig patogenetisk rolle i forekomsten av kronisk faryngitt inkluderer kronisk rhinitt og bihulebetennelse, kronisk adenoiditt og tonsillitt. Vanlige årsaker og medvirkende faktorer inkluderer metabolske forstyrrelser, konstitusjonelle predisposisjon for sykdommer i slimhinnene i de øvre luftveier og limfoadenoidnogo pharynx apparater hemodynamiske forstyrrelser i de øvre luftveier (lunger, som fører til hypoksi og giponutrii deres strukturer) på grunn av de respektive kardiovaskulære sykdommer system, lever, nyrer, lunger. Under forhold skadelig fremstilling av stor betydning i lesjonen vev i de øvre luftveier har skarpe variasjoner i temperatur, tørr varm luft, støv atmosfære (sement, leire i en porselens produksjon, mel mølleindustrien), et par av forskjellige stoffer med frie radikaler, uttrykt oksydativ, alkalisering og visse giftige egenskaper. Stor betydning i forekomsten av kroniske sykdommer i øvre luftveier og særlig kronisk faryngitt skyldes husholdningsfarer (røyking, misbruk av sterke alkoholholdige drikker, spesielt surrogater, forbruk av varme hetter).

Hvor gjør det vondt?

Diffus catarrhal kronisk faryngitt

Faktisk er denne kroniske faryngitt en total katarral betennelse i strupehodet, inkludert nesofarynks slimhinne, ofte hørselsrøret, og spesielt ekskretjonskanalene i de fremre paranasale bihulene. Kronisk faryngitt er vanligere hos barn på grunn av den mer signifikante utviklingen av lymfadenoidapparatet - nestet av kronisk infeksjon og mindre ofte hos voksne, der dette apparatet i stor grad er tilnærmet.

Patogenesen av sykdommen er viktige nasal infeksjon og forstyrrelse av nasal pusting, noe som eliminerer fra akt for å puste beskyttende funksjon av neseslimhinnen og danner kontakt inn i åndedrettsluftbane fra faryngeal mucosa. Pusting gjennom munnen er vesentlig afiziologicheskim faktor som påvirker negativt på mange tekstile prosesser i svelget, og leder til forstyrrelse av den lokale metabolisme, hypoksi, tørking av det beskyttende lag av slim som inneholder biologisk aktive stoffer som beskytter slimhinnen i svelget fra skadelige atmosfæriske påvirkninger, til slutt, alt Dette, samlet, fører til forstyrrelse av cellulær homeostase og mangel på lokal immunitet. Alle disse faktorene, som virker på forskjellige bakterier i slimhinnen, fører til ulike patologiske forandringer, som reflekteres i de kliniske navnene på ulike former for faryngitt.

Symptomer på kronisk faryngitt

Symptomer på kronisk faryngitt består av klager fra pasienten, hans generelle og lokale objektive tilstand. Subjektive symptomer på kronisk diffus Katarr faryngitt er ingen forverring hos barn, voksne synes milde klager av sår hals, klissete vanskelige expectorated sekreter, økt brekningsrefleksen når lunger skorper, hoste. Pasienter ofte ty til gurgling om natten. Om morgenen er symptomene nevnt ovenfor mer uttalt.

Hvordan gjenkjenne kronisk faryngitt?

Under faryngoskopi på bakgrunn av en generell, ikke veldig lys hyperemi i slimhinnen på baksiden av svelgen, bestemmer myk gane viskøse slimhinner, som er vanskelige å fjerne ved hjelp av pinsett. I den kalde årstiden øker hyperemi av slimhinnen, mengden av slimete sekresjoner øker, og de blir mer flytende.

Når strupehinnen er infisert med adenovirus eller bakterier (med sin egen betinget patogene mikrobiota), oppnår de slimete sekresene en mukopurulent karakter og betennelsen oppnår kliniske symptomer på akutt eller subakutt bakteriell diffus faryngitt. Hodepine, subfebril kroppstemperatur og alle tegn på moderat forgiftning vises.

Behandling av diffus catarrhal kronisk faryngitt

Behandling av kronisk diffus catarrhalfaryngitt er primært å eliminere hovedårsaken til sykdommen - kronisk bihulebetennelse eller kronisk adenoiditt, samt patologisk endrede rester av mandlene, hvis de vedvarer etter at de er fjernet tidligere. Ved forverring av den inflammatoriske prosessen brukes samme behandling som ved akutt catarrhalfaryngitt.

Hypertrofisk kronisk faryngitt

Kronisk hypertrofisk faryngitt tjener ofte som neste stadium i utviklingen av kronisk diffus catarrhalfaryngitt, på grunn av årsakene beskrevet ovenfor. Hypertrofi av lymfadenoidale formasjoner av svelget tolkes ofte som en kompenserende (beskyttende) reaksjon, noe som øker mengden av strukturer av lokal cellulær immunitet.

Symptomer på kronisk faryngitt

Klinisk betraktes kronisk hypertrofisk faryngitt som adenofaryngitt, forårsaket og støttet av den samme rhinosinus eller adenoid kronisk infeksjon. Lang, i mange måneder og år i kontakt med slimhinnen i svelget med pussiblandet slim inneholdende nedbrytningsprodukter av blodceller, slim, og den interstitielle vev som har giftig-allergiske egenskaper med hensyn på mukosa, ikke bare fører til forstørrelse av overflaten vev i svelget, men og underliggende muskulært og interstitialt vev, på grunn av hvilket nasofaryngehulen forekommer begrenset, blir slimhinnen tykkere, nasofaryngealåpningene "begravet" til edematøse og hypertrofiske vev. Disse endringene har en negativ effekt på høreapparatets funksjon, så mange som lider av kronisk hypertrofisk faryngitt gjør også klager om hørselstap.

Hvordan gjenkjenne hypertrofisk kronisk faryngitt?

Når pharyngoscope slimhinnene i svelget, den myke ganen Palatine buer hyperemiske dekket rennende mucopurulent sekret som strømmer ned fra nasopharynx, palatinal bue og lateral svelget rullene fortykket i henhold til sekreter som bestemmes hyperemiske mukosa, som etter noen tid i noen små områder begynner å falme og tynning, som i utgangspunktet markerer overgangen til neste stadium av kronisk faryngitt - atrofisk. På vei til dette stadiet, i halvparten av pasientene, oppstår den såkalte granulære kroniske faryngitt som er utbredt i atrofisk faryngitt.

Kronisk faryngitt

Kronisk granulær faryngitt manifesteres ved hypertrofi av lymfoidgranuler som dekker baksiden av svelget. Prosessen med hypertrofi av granulatene begynner med en modifikasjon av de mucopurulente sekreter som strømmer langs baksiden av svelgen, med videre utvikling av prosessen blir de viskøse, tette, tørke i vanskelige å fjerne skorpe. I dette stadiet blir slimhinnen i den bakre faryngealveggen blek, og granulene øker og rødmer. Disse granuler er dannet på baksiden av halsen holmer lymfoid vev, som i hovedsak utgjør analoger pellets infiserte mandlene, bare i en dispergert tilstand og føre til det samme lokale og generelle patologiske fenomen som kronisk betennelse i mandlene.

På sideveggene til strupehodet, bak bakre buer i den myke ganen, folliklene forener i laterale lymfoide pharyngeal ruller, som også er utsatt for infeksjon og hypertrofi, noe som gir inntrykk av ytterligere posterior palatal buer. Deres betennelse og hypertrofi er definert som lateral faryngitt, som i utgangspunktet bare er et tegn på kronisk hypertrofisk faryngitt.

Strømmer tilbake i halsen ved mukopurulent utladning kommer i hypofarynx og spesielt mezhcherpalovidnogo plass. Her macerate slimhinnen i inngangen til strupehodet, utøve den samme patologiske effekten som på resten av svelgen i svelgen, tørke ut, forvandle seg til skorpe og irritere nerveenden av den øvre laryngeale nerven, forårsaker hoste og forårsaker hedesynthet av stemme.

I fremtiden går kronisk faryngitt i et stadium med utprøvde vevsdystrofiske prosesser.

Kronisk epifaryngitt

Kronisk epifaryngitt, som er årsaken til akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i de nedre delene av svelget, kan oppstå som en uavhengig sykdom, med adenoid vegetasjon (kronisk adenoiditt) som en "fôring" kilde til infeksjon eller forårsaket av kronisk infeksjon av rhinosinus. Nesofarynks slimhinne, i motsetning til svelgen i svelgen, er dekket av et respiratorisk epitel, som er mer følsomt overfor smittsomme stoffer og reagerer alltid mer uttalt under infeksjon enn det flertallede (flate) epitel som dekker slimhinnen i oropharynxen.

Kronisk epifaryngitt i første fase er manifestert av kronisk katarrhal betennelse i slimhinnen, som er hyperemisk og dekket med mukopurulente sekresjoner. Pasienten klager over tørrhet og fremmedlegemerfølelse bak den myke ganen, spesielt om morgenen. Disse følelsene skyldes dannelsen av tørre skorper i nasofarynxen om natten, noe som er vanskelig å fjerne selv med betydelig pasientinnsats. Det hjelper til å myke dem og fjerne alkaliske eller oljeaktige dråper i nesen. Svært ofte provoserer kronisk epifaryngitt dyptliggende hodepine, som ligner dem i kronisk betennelse i bakre paranasale bihuler.

I det andre trinnet fortykkede slimhinnen, særlig i rør mandlene, på grunn av hva som synes nasofaryngeal hulrom fylt innsnevrede og mucopurulent sekret som strømmer ned gjennom bakveggen i svelget. Inflammasjon av pharyngeal tonsils og kronisk tubo-otitis i kronisk epifaryngitt er et hyppig fenomen som forverrer det kliniske bildet av den generelle sykdommen med hørselstap, nasopharyngeal smerte og periodiske eksacerbasjoner av kronisk adenoiditt. Denne fasen av kronisk epifaryngitt kombineres vanligvis med kronisk hypertrofisk rhinitt.

Den tredje fasen av kronisk epifarititt er preget av en økning i atrofiske fenomener som oppstår etter mange år, og er oftest observert hos eldre, samt hos arbeidere av skadelige yrker, hos personer med vokal yrker, hos unge med nedsatt syndrom, i pretuberkulosefasen etter skarlagensfeber og difteri. Men kronisk epifaryngitt kan oppstå primært som en slags konstitusjonell sykdom. Mukosa atrofi trinnet er bleke og flat, belagt tørr skorper utseende likner skall ved Osen, men skiller seg fra dem i fraværet av den karakteristiske lukt.

Kronisk faryngittrøyker

Kronisk faryngitt av røykeren forekommer hos personer som begynner å røyke tidlig og fortsette denne katastrofale aktiviteten i nesten en levetid. Røyktobak (nikotin) er en av de vanligste typer husholdningsavhengighet, forårsaket av nikotinavhengigheten av organismen. Ved røyking oppstår tørr destillasjon av tobakk ved dannelse av en betydelig mengde forskjellige produkter: nikotin, hydrogensulfid, eddiksyre, myresyre, hydrosyansyre og smørsyre, pyridin, karbonoksyd og andre. Disse stoffene tilhører imidlertid kjemisk sammensetning for toksiner, som naturlig er utenlandske i kroppen og komme inn i det er skadelig for ham, som påvirker ulike organer og systemer.

Røyktobak er ikke kroppens fysiologiske behov. Som nevnt av L.V. Brusilovsky (1960), er det snarere en patologisk handling, forårsaket først ved imitasjon, og deretter med videre røyking, en kronisk destruktiv organisme. Uten å gå inn på detaljer om den skade som nikotin forårsaker til kroppen, merker vi bare at den negative virkningen gjelder nesten alle vitale organer og systemer (CNS, kardiovaskulær system, endokrine og bronkopulmonale systemer, kjønnsorganer, gastrointestinale kanaler, lever, nyrer, bukspyttkjertel, interstitial vev), i varierende grad, er alle typer metabolisme, adaptiv-trofisk funksjon av ANS, forstyrret, dystrofiske prosesser forekommer i øvre luftveier, svelg, spiserør, etc.

Nikotin virker direkte på slimhinnen i munnhulen, nesen, svelget, strupehodet, og har en uttalt skadelig effekt på den. Tennene er vanligvis dekket med en bestemt gul patina og påvirkes raskt av karies. Når røyking ofte er merket kaste, dårlig ånde. Røykerne av røret irritasjon av leppene med et munnstykke forårsaker ofte kreft i underleppen. Røykerne lider ofte av ulike sykdommer i munnslimhinnen. Svelging av svelget med nikotin manifesteres av alvorlig hyperemi og tørrhet i slimhinnen (røykerens svelg), noe som fremkaller en vedvarende hoste og viskøs grå utslipp i form av vanskelig hostende opp slim, særlig om morgenen. Stopp av røyking normaliserer svelgslimhinnene i 3-4 uker.

Nikotin virker direkte på slimhinnen i spiserøret, magen og tarmene, som følge av at folk utvikler kronisk katarral betennelse i disse organene, og personer som er spesielt følsomme for nikotin, kan utvikle mavesår eller kreft. Ifølge enkelte forskere forårsaker langvarig innånding av tobakkrøyk ødeleggende forandringer i ryggmargen og perifert nervesystem i forsøksdyr. Arbeidere som er ansatt i tobakkindustrien i mange år, i tillegg til lesjoner i luftveiene og fordøyelseskanaler, utvikler et nevrologisk kompleks som ligner en dorsal lupus (ifølge A. Strumpell, "nikotin taber").

Profesjonell kronisk faryngitt

Profesjonell kronisk faryngitt er observert i nesten alle arbeidstakere i næringer relatert til utslipp av støvpartikler og damp av aggressive stoffer inn i atmosfæren. Den første fasen - katarral betennelse i det nyopptakte til produksjon, varer ikke mer enn 3-5 måneder, da begynner atrofisk prosess med dannelse av skorper og forekomsten av periodisk nese- og faryngblødning fra små kar. Ofte, i nærvær av idiosyncrasy til visse yrkesfare hos arbeidstakere, utvikler såkalt intoleranse faryngitt.

Kronisk faryngitt av idiosynkratisk genese

Kronisk faryngitt idiosynkratisk genese karakterisert diffus rødhet faryngeale slimhinner, tørrhet og stikkende fornemmelser, ubehag ved å svelge. Denne kroniske faryngitt oppstår noen få minutter etter direkte kontakt av slimhinnet med en reaktogen substans (medikament, et bestemt krydder eller drikk som inneholder et bestemt konserveringsmiddel, etc.) eller ved hematogene midler ved suging av stoffet gjennom øvre luftveier eller mage-tarmkanalen. I dette tilfellet kan reaksjonen oppstå i løpet av 10-15 minutter. Kronisk faryngitt av idiosynkratisk genese er klassifisert som allergisk eller giftig. Den vanligste typen giftig lesjon av svelget er kronisk faryngitt av alkoholikere, forårsaket ikke så mye av den lokale brennende og dehydrerende effekten av sterke alkoholholdige drikker, men heller ved tilstedeværelsen av utprøvd alkoholholdig vitaminmangel i denne pasientkategorien (A, B6, C og C).

Senil kronisk faryngitt

Senil kronisk faryngitt på grunn av aldersrelaterte involasjonsprosesser er et av syndromene av systemisk aldring av organismen, som er et generelt biologisk mønster som er iboende i alle levende ting. Per definisjon Yu.N.Dobrovolskogo (1963), "gamle dager - den siste fasen av aldringsprosessen, den siste perioden av ontogenese, altså før slutten av livet - død". Normalt forekommer senil kronisk faryngitt ikke i uttalt form under fysiologisk aldring, hvorved vi bør forstå den regelmessige og gradvis utviklende prosessen med aldersrelaterte endringer, ledsaget av en reduksjon i nivået (men ikke forvrengning!) Av metabolisme, en forandring i kroppens adaptive evner som fører til en reduksjon i kroppens toleranse til miljøfaktorer, narkotika, etc., så vel som overvektigheten av det naturlige forfallet av vev over deres reproduksjon. S.P. Botkin pekte på behovet for å skille konseptet av fysiologisk aldring fra tidlig aldring. Denne presentasjonen ble allment anerkjent av de ledende figurer av russisk biologisk vitenskap (I. I. Mechnikova, I.P.Pavlova, A.A.Bogomolets, A.V. Nagorny og andre), som i deres skrifter var pionerer i den globale vitenskapen om alderdom. For tidlig aldring skal tilskrives kategorien av patologiske fenomener som oppstår som følge av påvirkning på kroppen av en rekke skadelige faktorer, hvis opprinnelse skyldes enten individets livsstil eller oppkjøpte sykdommer, skader, forgiftninger eller arvelig disposisjon for å akselerere fysiologiske aldringsprosesser. Det er under for tidlig (patologisk) aldring observert de karakteristiske tegnene på subatrofisk og atrofisk faryngitt (rhinitt, laryngitt, esophagitt, tracheitt, etc.), som er en del av de generelle morfologiske forandringene av alle vev av en aldrende organisme.

Et karakteristisk trekk ved invasjonsprosessene som forekommer i slimhinnet i øvre luftveiene er selektiv atrofi av slimhinneelementene, hvor slimete kjertler som øker sin aktivitet under påvirkning av nattaktivering av vagusnerven, beholder deres funksjon (klager fra eldre på overflod av slim i nesen, svelget om natten), samtidig oppstår atrofi av ciliaryepitelet, interstitialt vev, submukosalag og lymfoide elementer. På dagtid ser slimhinnen ut tørr, blek med kar gjennomskinnelig gjennom den. Granuler på baksiden av svelget er fraværende, palatin mandler og laterale rygger er praktisk talt ubestemt. På grunn av atrofi av de muskulære lagene i strupehinnen, er bløt gane, palatal buer i strupehulen og pharyngeal hule økt. Refleksene i sensoriske nerver er redusert eller fraværende.

Hva bør undersøkes?

Hvem skal kontakte?

Behandling av kronisk faryngitt

Behandling av kronisk faryngitt bestemmes av den kliniske formen av den patologiske prosessen og scenen hvor denne kliniske formen er lokalisert.

Behandling av kronisk diffus catarrhal og hypertrofisk faryngitt, så vel som en hvilken som helst annen sykdom, uavhengig av etiologi og patogenese skal integreres, om mulig, etiotropic i de fleste tilfeller og alltid patogenetisk symptomatisk. Gitt at årsaken til kronisk diffus catarrhal faryngitt i de fleste tilfeller er inflammatoriske sykdommer i nesehulen, all oppmerksomhet bør rettes først og fremst på nesen sanitær-bihuler (eliminering av purulent infeksjon, eliminering av årsakene til brudd på nasal pusting, sanitær limfoadenoidnyh formasjoner og spesielt svelget mandlene). I tillegg bør du ta hensyn til den generelle tilstanden til kroppen, for å utrydde sykdommen av andre organsystemer, allergi, idiosynkrasier, noen genetisk forårsaket dysmorphia av nesehulen, munnhulen og svelget. Disse generelle bestemmelsene gjelder også for behandling av andre former for kronisk faryngitt.

Behandling av kronisk faryngitt diffus kataralsk må ta hensyn til tilstedeværelsen av catarrhal betennelse forårsaket av nesting lag av en slimhinne vulgær sykdomsfremkallende bakterieflora som virulens understøttet trofiske forstyrrelser og reduksjon av lokal cellulær og humoral immunitet. På denne bakgrunn bør den etiotropiske behandlingen av kronisk faryngitt være rettet mot å identifisere den patogene mikrobioten og målrette den med passende bakteriedrepende midler. Denne effekten skal først og fremst rettes mot infeksjonens patogene fokus og, sekundært, på svelgen i magehulen. Det mest effektive stoffet i dette tilfellet er klaritromycin makrolid (kikkert, Klabaks, Claritsin, Klacid, Fromilide), brukt per os. Dette stoffet er aktivt mot mange intracellulære mikroorganismer, gram-positive og gram-negative bakterier.

Av stor betydning ved behandling av kronisk diffus catarrhal faryngitt ha metoder som øker den totale motstand av organismen, anvendelsen antiallergiske, desensibiliserende og beroligende midler, medikamenter som normaliseres metabolske prosesser, et vitamin, tilskudd av mikro mangler, som spiller en avgjørende rolle i opprettholdelse av homøostase av organismen slimhinnene.

Lokal behandling av kronisk faryngitt

Lokal behandling av kronisk faryngitt bare delvis kan betraktes sykdomsfremkallende, i de tilfeller hvor slimhinnen i svelget ved hjelp av farmakologiske midler og rehabilitering stimulere immun, metabolske, trofiske og reparerende prosesser. Det fulle settet av disse metodene er gitt i tidligere seksjoner; en erfaren lege kan bare skape en tilstrekkelig og effektiv sammensetning av dem under hensyntagen til de individuelle egenskapene til hele organismen og den lokale patologiske prosessen. Siden diffunderer catarrhal kronisk faryngitt og kronisk hypertrofisk faryngitt, i hovedsak er alle samsvarende faser av samme inflammatoriske prosesser, fremgangsmåtene anvendt for å behandle dem, er nesten identiske, bortsett fra at de (Methods) en radikal og invasiv med hypertrofisk faryngitt. I kronisk catarrhal og hypertrofisk faryngitt brukt subastrigent og anti-inflammatoriske midler for å redusere utsondringen og ødem av slimhinner, og i hypertrofisk form for kronisk faryngitt brukte cauterizing middel (10% sølvnitratoppløsning, trikloreddiksyre krystall etter anestesi med 1% tetrakain), påføres den enkelte hypertrofisk deler av lymfoadenoid vev (granulat på baksiden av strupehodet, sidekanter). Det bør imidlertid advare mot overforbruk av disse brennpunkter cauterisation avanserte post i bekjempe infeksjon og trofiske sentre mucosa regulering, ellers er det en risiko for overføring av kronisk diffus catarrhal faryngitt og kronisk faryngitt hypertrofisk atrofisk trinn i fremgangsmåten som i de fleste tilfeller er irreversibel.

Som stoffer som foretrekkes for lokal behandling av kronisk diffus catarrhal faryngitt og kronisk faryngitt hypertrofisk brukt borevæske, resorcinol løsning (0,25-0,5%), propolis alkohol-oppløsning (30%), eukalyptus skjær (10-15 dråper per et glass vann for å skylle 3 ganger daglig), og lignende. som bindemidler og desinfiserende midler anvendes 0,5-1% oppløsning av glycerol jod (Lugols løsning), 2,1% løsning av sølvnitrat 3,2% oppløsning eller kolloid sølv protargola, tannin blandet med glyserin, mentol i ferskenolje, 0,5% astvor sinksulfat.

Rettidig tilstrekkelighet og effektivitet av behandling i lys av eliminering av foci av infeksjon i øvre luftveier, rehabilitering (om nødvendig) til andre organer og systemer, eliminering av innenlandske og yrkesmessig eksponering, i henhold til regimet til arbeid og hvile, personlig hygiene og periodisk spa-behandling "på vannet »Kronisk faryngitt regner i de fleste tilfeller helt og forsvinner helt innen 2-3 måneder. Men til tross for den mest intensiv behandling, bruk av alkohol og tobakk opphever all innsatsen til legen og pasienten, og effekten er midlertidig og ubetydelig, og kronisk faryngitt fortsetter fremgangen, på vei inn i en fase av kronisk atrofisk faryngitt og subatrophic.