Lunge abscess - symptomer, diagnose og behandling

Lungeabsess er definert som nekrose av lungevevvet med dannelse av hulrom som inneholder nekrotiske vevsrester og væske - produktene av mikrobiel infeksjon. Dannelsen av mange små (mindre enn 2 cm) abscesser kalles noen ganger nekrotisk lungebetennelse eller gangren i lungene.

Begge disse patologiene har et meget lignende manifestasjon og patogenetisk bilde. Mangel på rettidig diagnose og behandling av lunge abscess er assosiert med dårlig klinisk resultat, mest av alt - pasientens død.

årsaker til

Hva er det Hovedårsaken til lungeabsessen er en situasjon der lungvevet helt mister oksygen. Pasienter med fokal lungebetennelse er i fare. Purulent-nekrotiske prosesser i lungevevet kan oppstå på grunn av fremmedlegemer og oppkast i hulrom i øvre luftveier. Utenlandske gjenstander som faller inn i lungene, lukker bronkusen helt, forhindrer luftstrømmen i riktig mengde. Det er i dette rommet at sår raskt utvikler seg.

Lungabscess kan være en konsekvens av en tidligere bronkiektase, redusert immunitet. Disse årsakene er tilstrekkelig signifikante for utviklingen av sykdommen og forekomsten av etterfølgende tilbakefall. En purulent inflammatorisk prosess kan oppstå når visse mikrober fra allerede eksisterende infeksjonsfokus inn i blodet.

Lungeabsus kan skyldes smertefull mikroflora hos personer som lider av tannkjøttsykdom. Patogene bakterier fra munnhulen kommer inn i luftveiene, noe som provoserer transient utvikling av infeksjon og betennelse i lungevevvet. Deretter, uten riktig medisinsk undersøkelse og medisinering, utvikler nekrose og fører til dannelsen av en abscess.

Symptomer på lungeabsessen

Lungeabsess i akutt form i henhold til statistikk påvirker ofte det sterkere kjønn i en alder av 20-50 år. Den rette lungen, på grunn av de store parametrene, er inflammet oftere. I dette tilfellet, abscesser oppstå i forskjellige deler av kroppen, mens den øvre flik av lunge mottakelige for sykdommen mer.

Symptomer på sykdommen oppdaget i periode 1:

  1. Smerte fra den berørte lungen, forverret av dyp inspirasjon og hoste.
  2. Tørr hoste.
  3. Øke frekvensen av å puste opptil 30 luftveier i minuttet og mer.
  4. Temperaturen stiger til 39 ° C og høyere.
  5. Hodepine.
  6. En kraftig nedgang i appetitten.
  7. Kvalme.
  8. Generell svakhet.

Symptomer som vises i periode 2:

  1. Våt hoste.
  2. Sputum utslipp når hoste med en munnfull.
  3. Offensiv lukt av utslipp (hvis putrefaktive mikroflora har opptrådt som smittsomt middel).
  4. Fra 1000 ml av purulent eller mer per dag (mer innfelt prosess, jo høyere mengde utflod).
  5. Redusert kroppstemperatur og generell forgiftning.

Avhengig av utviklingen av sykdommen og tilbakefall muligheter kan deles abscess på kroniske og akutte.

Sykdomskurs

I tilfelle når pusen har brutt seg inn i bronkiene, men samtidig har smitteprosessen blitt stoppet, begynner personen gjenopprettingsstadiet. Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp, forverres tilstanden betydelig og komplikasjoner av en abscess oppstår. De er uttrykt som:

  • smerte sjokk;
  • sepsis;
  • pleural empyemas;
  • inflammatorisk nekrotisk fokus;
  • pneumoempyema;
  • lungeblødning.

Som regel er det lungeblødning som er den vanligste komplikasjonen av lungeabsessen.

Kronisk lunge abscess

Det oppstår hvis den akutte prosessen ikke slutter om 2 måneder. Dette tilrettelegges av selve abscessens egenskaper - store størrelser (mer enn 6 cm i diameter), dårlig drenering av sputum, lokalisering av lesjonen i nedre del av lungen; svekkelse av kroppen - et brudd på immunsystemet, kroniske sykdommer og så videre; feil ved behandling av akutt abscess - et feil valgt antibiotika eller for små doser, en sen eller utilstrekkelig behandling.

Ved kronisk abscess lider pasienten av kortpustethet, hoster med separasjon av støtende sputum, vekslende forverring og normalisering av tilstanden, tretthet, svakhet, utmattelse, svette. Gradvis, på grunn av mangel på oksygen og konstant forgiftning av kroppen, utvikler bronkiektasis, pneumosklerose, lungemfysem, respiratorisk svikt og andre komplikasjoner. Utseendet til pasienten endres - brystet øker i størrelse, huden er blek, cyanotisk, den endelige falangene av fingrene tykkere, ta form av "trommestikker".

diagnostikk

Diagnosen utføres i henhold til pasientens undersøkelse. Det er flere metoder for å undersøke en pasient. En av dem er palpasjon av det syke området. Dette avslører sårhet.

  • Når du utfører røntgenbilder og CT, kan du se dannelsen av inflammatorisk infiltrat, som er preget av homogen mørkning. Hvis en abscess bryter inn i bronkintreet, så er det en stor mengde purulent sputum, som har en ubehagelig lukt, noen ganger er det en blanding av blod.
  • Oftest, når en abscess brytes, er pasientens tilstand lettet, og temperaturen begynner å falle. Samtidig på røntgen kan man se at opplysning er dannet i lungene. Av stor betydning er pasientens tilstand, sykdomsutviklingen, samt data som er oppnådd som følge av laboratorie-, funksjonelle, immunologiske og radiologiske studier.
  • Kronisk lungeabsus har ofte lignende symptomer med lunggangren, så det er ganske vanskelig å skille mellom dem. Derfor blir diagnosen oftest etter en røntgenundersøkelse. Av stor betydning er oppførselen av CT, som gjør det mulig å bestemme graden av skade på lungevevvet. I tillegg, hvis du mistenker kavitivarkologi, må du gjennomgå punkteringsbiopsi.

En abscess av den rette lungen minner ofte om tuberkulose. I dette tilfellet, for å få klarhet, må du passere sputumet på såpinner, samt immunologisk undersøkelse. Det er lignende symptomer med emfysem og pneumothorax, som festering lungecystene.

Hvordan behandle lunge abscess?

Hvis en lungabscess oppstår, avhenger behandlingen av årsaken, arten av kurset (akutt, kronisk), patogenmikroorganismen og dens følsomhet mot antibiotika, og tilstedeværelsen av lungesykdommer.

  • Standardbehandling begynner med utnevnelse av penicillin, 500.000-100.000.000 IE er bedre intravenøst ​​6-8 ganger om dagen (opptil 8.000.000-1.000.000 IE per dag). I fravær av effekt, etter å ha bestemt følsomheten til bakterieflora for antibiotika, er det mest effektive legemidlet foreskrevet. Morfotsiklin, erytromycin, meticillin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin og andre antibiotika kan gi en terapeutisk effekt.
  • Bronkoskopi med sug av abscessabsessinnholdet og etterfølgende innføring av et antibiotikum, valgt i henhold til antibiotikumet, er meget effektivt. I dette tilfellet administreres penicillin ved 300.000-800.000 IE hver 2-3 dager (totalt 15 injeksjoner), streptomycin - ved 500.000 IU.
  • Ofte er det en svært effektiv kombinasjon av antibiotika med sulfonamider (sulfadimetoksin, 1 g per dag, norsulfasol eller sulfadimezin, 1 g 6-8 ganger per dag). Foreskrevne eksplosjonsmidler. Av stor betydning er drenering, for hvilken pasienten (avhengig av abscessens plassering) får en viss posisjon.
  • Med flere bilaterale eller sentrale abscesser, samt abscesser komplisert ved blødning, sammen med andre behandlingsmetoder, brukes infusjon av antibiotika i lungearterien. Som basis for fremstilling av en blanding av legemidler, brukes vanligvis en løsning av natriumklorid (1 l), hvor en daglig dose av et av antibiotika, 5000-10000 IE heparin, 1000 mg vitamin C, 25-30 mg hydrokortison er oppløst. Løsningen administreres dråp kontinuerlig med en hastighet på 12-15 dråper i minuttet.
  • Fortrinnende terapi er nødvendig: gjentatte blodtransfusjoner (100-200 ml hver 4-5 dager), vitamin A, C, O og B-gruppe, høyt kalori diett (3000-4000 kalorier) med høyt proteininnhold.

Hvis konservativ terapi i løpet av 1 1/2 - 2 måneder ikke har noen effekt, blir pasienten henvist til kirurgi.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling av lungeabsessen utføres ved flere metoder:

  1. Ved drenering av absessen (thoracocentesis, thoracotomy og pneumotomi).
  2. Ved hjelp av lunge reseksjon.

Det er rettet mot rask og maksimal fjerning av pus og dødt hudvev i lungene.

forebygging

Det er ingen spesifikk forebygging av lungeabsess. Ikke-spesifikk profylakse er rettidig behandling av lungebetennelse og bronkitt, rehabilitering av fokus på kronisk infeksjon og forebygging av aspirasjon av luftveiene. Også et viktig aspekt ved å redusere forekomsten av sykdom er kampen mot alkoholisme.

Tegn, diagnose og behandling av lungeabsess

Lunge abscess er en betennelse i vevet, ledsaget av dannelsen i respiratoriske organer i hulrom fylt med pus. Tilstanden er farlig fordi det er ganske vanskelig å mistenke. Og uten rettidig behandling kan konsekvensene av patologi være trist.

Pathogenese og etiologi av lungabscess

Sykdommens årsaksmidler er aerobe og anaerobe mikroorganismer. Det er oftest Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pus nekrose, Klebsiella og forskjellige sopp. Å komme inn i luftveiene, forårsaker de først og fremst betennelse. Innen et par uker etter infeksjon begynner vevnekrose, som gradvis blir til en abscess.

Menn lider hovedsakelig av patologi. Det antas at de har svakere lokal immunitet på grunn av hyppig alkoholmisbruk og røyking. Den viktigste årsaken til sykdommen er en komplikasjon etter akutt lungebetennelse.

Også oppkast i lungene kan provosere patologi. Det oppstår i en bevisstløs tilstand under svimning, rus eller etter anfall. Aspirasjon av spytt hos personer som lider av betennelsessykdommer i munnhulen og forsømmer tannhygiene, kan også forårsake en abscess. En vanlig årsak hos barn er en fremmedlegeme i respiratoriske organer. Dessuten kan sykdommen skyldes komplikasjon etter lungeinfarkt på grunn av vaskulær okklusjon og infeksjon i ulike deler av kroppen hos pasienter med svært svak immunitet.

Risikofaktorer

Det er flere faktorer som øker risikoen for abscessdannelse:

  • avansert alder;
  • hjertesykdom;
  • diabetes mellitus;
  • immunsvikt;
  • hypotermi;
  • alkoholisme;
  • narkotikaavhengighet;
  • røyking,
  • tuberkulose;
  • COPD;
  • lungekreft;
  • kronisk bronkitt;
  • influensa og andre forkjølelser;
  • immobilitet hos sengetøy
  • langvarig bruk av potente stoffer: cytostatika, kortikosteroider, etc.;
  • inflammatoriske sykdommer i nese og hals;
  • bronkiektasier.

Former av sykdommen

Lungeabsessen er delt inn i to former: akutt og kronisk. Hvis det ikke er tilstrekkelig behandling i tilfelle en sykdom, begynner prosessen å krones.

Akutt lungabscess

I de fleste tilfeller er det et enkelt fokus plassert på høyre side av orgelet. Det er delt inn i tre faser.

Det er preget av akutt purulent betennelse, ledsaget av ødeleggelse av vev. I dette stadiet bryter pus og døde celler ikke inn i bronkial lumen.

  1. Akutt abscess.

På dette stadiet brenner de nekrotiske massene inn i bronkialtreet. Dette skjer 2-3 uker etter sykdommens begynnelse.

Kommer 2-3 uker etter forekomsten av patologi. Symptomene forsvinner, pasientens tilstand vender tilbake til normal. Hulrom erstattes av bindevev eller falske cyster. Med utilstrekkelig behandling går ikke betennelse i lang tid. 2-3 måneder etter sykdoms begynnelsen blir brystet kronisk.

Kronisk lunge abscess

Det forekommer i 5% tilfeller av akutte abscesser. Det oppstår på grunn av immunmangel, immunogen for patogener mot antibiotika, ufullstendig drenering av sputum og pus. Også årsaken kan være individuelle trekk ved strukturen i luftveiene, opphopning av pus i lungens nedre lobe.

Tilstanden er karakterisert ved dannelsen av en kapsel av bindevev som omgir fokuset på betennelse. Over tid blir veggene på skallet tykkere, de omkringliggende vevene blir tette. Forstyrrelsen av oksygenforsyningen forverrer betennelsen. Dannelsen av flere hulrom og sår.

Med denne patologien følger perioder med remisjon og forverring hverandre. Relapses ledsages av de samme symptomene som akutt abscess. Resten av det kliniske bildet er uskarpt.

Pasienter plager av feber, kuldegysninger, svette og kortpustethet

symptomatologi

Lungabsyklinikken er avhengig av sykdommens form og stadium. I den akutte fasen, varierer symptomene før og etter åpningen av absessen. Prosessen med abscessing varer i gjennomsnitt en og en halv time og er ledsaget av alvorlige manifestasjoner.

Pasienter plager av feber, kuldegysninger, svette og kortpustethet. Hosten er tørr og liten først, da blir det ubehagelig og ledsages av brystsmerter. Når du presser på brystet i betennelsesområdet, er det et sterkt ubehag. Hvis det purulente hulrommet er grunt, blir det hørt hard pust og fuktighet. Når smittet med aerobic bakterier, er symptomene mer uttalt.

Et par dager før kaviteten åpnes, frigjøres en liten del av slim og pus, hemoptysis er mulig. En ubehagelig lukt fra munnen vises. Brystets gjennombrudd er ledsaget av rikelig sputum av gulgrønn farge. Kanskje expectoration av brunt sputum. Det kommer ut med en full munn, 250-400 ml pus og mucus blir utskilt per dag. I noen tilfeller når utladningsvolumet en liter. Den generelle tilstanden til pasienten forbedrer, feber reduseres.

Slemmen ved lungens abscess er stratifisert. Hvis du holder den i tanken, vil det være et tykt og tett lag med grått med partikler av lungevev. Deretter kommer væskesputumet blandet med spytt. Massens overflate er skummende, består av en serøs væske.

Symptomer på kronisk lungeabsesse er avhengig av antall hulrom, kapslens størrelse, graden av pneumosklerose. Det kliniske bildet kan være uskarpt og består i hosting med sputum og en liten temperaturøkning. I andre tilfeller er tilstanden til pasientene mer alvorlig. De har hemoptysis, en stor mengde fetid purulent slim utsettes. Samtidig er det tegn på feber, kuldegysninger, kortpustethet, svette. Pasienter går ned i vekt. Merket tretthet.

Eksterne tegn inkluderer endringer i hendene. Phalanges tykkere, fingrene blir som drumsticks. Negler tar form av en times glass. Også pasienter virker usunn rødme.

Hovedverktøyet for diagnose av lungeabsess - radiografi

Diagnostiske metoder

For diagnostisering av lungeabsess, utfør en omfattende undersøkelse. Pasientklager vurderes for feber, kuldegysninger, hoste med sputum, stank fra munnen og generell svakhet. Undersøkelsen undersøker om det var en historie med lungebetennelse, inflammatoriske sykdommer i nesen, halsen og munnhulen, om pasienten falt i en bevisstløs tilstand. Ved undersøkelse, lyttet til å puste, kontroller at deformasjon av bryst og fingre er tilstede.

For laboratorieanalyse er blod og urin gitt. Biologiske væsker viser tegn på betennelse. Flegm og pleural mucus kontrolleres for tilstedeværelsen av mycobacterium tuberculosis. Patogenet er også påvist og følsomheten for antibakterielle legemidler kontrolleres.

Bruke bronkoskopi vurdere tilstanden til bronkiene. Manipulering er også nødvendig for å utelukke en svulst og en fremmedlegeme i lungehulen. Studien avslører en atypisk mikroflora. Det er obligatorisk for pasienter med immunsvikt.

Hovedverktøyet for å diagnostisere lungeabsessen er radiografi. Det gir deg mulighet til å identifisere fokus på betennelse, for å bestemme størrelsen og plasseringen. Beregnet tomografi utføres vanligvis ikke. Det er nødvendig hvis røntgenstråler ikke viste et klart bilde, eller det er behov for å utelukke andre patologier.

Ved mistanke om pleurisy tar pleural funksjon på analysen. Spirografi og toppmengde målinger er nødvendige for å vurdere tilstanden til åndedrettsfunksjonen.

Spirografi er nødvendig for å vurdere tilstanden til åndedrettsfunksjonen.

Behandlingsmetoder

Lungabsessbehandling kan være medisinering og kirurgisk behandling. Valg av taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av skade på luftveiene og effektiviteten av legemidler.

Konservativ behandling

Utført på sykehuset i avdeling for pulmonologi. I noen tilfeller utstråler utgående sputum en slik stank at terapi i det generelle kammeret er umulig. Pasienter er foreskrevet antibiotika i store doser. Legemidler administrert intravenøst, med ukomplisert sykdomsforløp, er oral administrering mulig.

Mucolytics fortynnet sputum, og eksplosjonsmidler bidrar til bedre fjerning. Disse stoffene tas i form av tabletter og innåndinger. Immunomodulatorer er også nødvendig for å styrke kroppens forsvar.

En dreneringsposisjon brukes til å forbedre utslipp av slim og pus. For dette ligger pasienten på en seng, hvor foten er hevet med 20-30 cm. Postural drenering, vibrasjonsmassasje på brystet og fysioterapi brukes vanligvis ikke, siden disse manipulasjonene bidrar til spredning av infeksjon og forekomst av luftveisobstruksjon.

For å vaske bronkialrørene bruk skylling med antiseptiske løsninger. Ca 10% av pasientene i fravær av respons på rusmidler bør være sputumdrenering ved hjelp av bronkoskopi. Også prosedyren er tilrådelig i utviklingen av gangrene. Dens essens ligger i introduksjonen av antibiotika, antiseptika og tynningsmidler inn i hulrommet i bronkietreet ved bruk av et spesielt apparat under generell anestesi.

En viktig rolle er spilt av et spesielt diett. Det bidrar til å styrke immunforsvaret og øke hastigheten på utvinningen. Selvfølgelig må du gi opp alkohol. Saltinntaket bør reduseres, da det beholder vann i kroppen, noe som legger ekstra stress på hjertet og blodkarene. Det er nødvendig å inkludere mer animalsk protein i dietten. Av sporstoffer i løpet av denne perioden krever kroppen ferdigstillelse av kalsiummangel, vitamin A og B.

En viktig rolle i behandlingen spilles av et spesielt protein diett.

Kirurgisk inngrep

I fravær av resultater fra konservativ behandling etter 6-8 uker overføres pasienten til kirurgisk avdeling. Der blir han utført rehabilitering av abscesshulen. For å gjøre dette, ta et snitt i brystet, sett røret inn i det og tøm pus fra lungen. Denne metoden er vist med en liten størrelse av infeksjonskilden og dens plassering i kroppens marginale deler.

Med et enkelt hulrom av liten størrelse er det mulig å få delvis reseksjon av det berørte vevet. Hvis lesjonene er flere eller gangrene har begynt, er den berørte lungen helt fjernet.

outlook

Med rettidig levering av medisinsk behandling er prognosen gunstig. Akutt lungeabsesse kan kureres i gjennomsnitt innen en og en halv til to måneder. Men halvparten av pasientene danner tynne vegger som forsvinner over tid.

Mulige komplikasjoner av lungeabsessen

Med spredning av betennelse er det risiko for involvering av pleura. I dette tilfellet dannes purulent pleurisy og luftveisobstruksjon. Hvis pus smelter veggene i blodårene, så opptrer lungeblødning. Det øker også risikoen for å spre infeksjonen til nærliggende vev og andre organer.

I noen tilfeller kombinerer bronkiene og pleuralhulen for å danne en fistel. Det er et brudd på lungefunksjonen. Dødsfall oppstår i 5-10% tilfeller av lungeabsess.

Forebyggende tiltak

Ingen spesifikk profylakse. Vanlige tiltak er å slutte å røyke og alkoholmisbruk. Det er viktig å unngå hypotermi og i tide for å behandle forkjølelser og inflammatoriske sykdommer i lungene, bronkiene og luftrøret.

Ikke glem munnhygiene. Regelmessig munnhygiene og tilstrekkelig behandling av karies, gingivitt og andre dental- og tannkjøttpatologier er nødvendig.

Det er nødvendig å forhindre innføring av fremmedlegemer i luftveiene. Dette gjelder spesielt for små barn og pasienter med nedsatt svelging. Riktig omsorg for sengepatienter er også nødvendig. Det er nødvendig å huske om eksisterende risikofaktorer og, hvis tilgjengelig, regelmessig besøke en pulmonolog eller terapeut.

Lungabscess er en farlig sykdom. Det forårsaker fysisk og moralsk lidelse og truer med farlige komplikasjoner, til og med døden. Det er viktig å følge forebyggingsretningslinjer og oppsøke legehjelp ved de første symptomene. Jo tidligere patologien er diagnostisert, jo lettere er det å bli kvitt det uten konsekvenser.

Lunge abscess

Lungabscess er en ikke-spesifikk betennelse i lungevevvet, som et resultat av hvilken smelter skjer ved dannelsen av purulent-nekrotiske hulrom. Under dannelsen av en abscess, er feber, thoraxalgi, tørr hoste, forgiftning notert; under åpningen av abscessen - hoste med rikelig utslipp av purulent sputum. Diagnosen er laget på grunnlag av en kombinasjon av kliniske, laboratoriedata, røntgenbilde. Behandling innebærer å gjennomføre massiv antimikrobiell terapi, infusjonstransfusjonsterapi, en rekke rehabiliteringsbronkoskopi. Kirurgisk taktikk kan omfatte abscessdrenering eller lungeseksjon.

Lunge abscess

Lungabscess er inkludert i gruppen "smittsom ødeleggelse av lungene" eller "destruktiv lungebetennelse". Blant alle suppurative prosesser i lungene står andelen abscess for 25-40%. Abscesser av lungevevvet er 3-4 ganger oftere registrert hos menn. Et typisk portrett av en pasient er en middelaldrende mann (40-50 år), sosialt ubrukt, misbruker alkohol, med lang røykeropplevelse. Mer enn halvparten av abscessene dannes i øvre lobe på høyre lunge. Relevansen av problematisk i moderne pulmonologi skyldes den høye frekvensen av utilfredsstillende resultater.

årsaker

Patogener trenger inn i lungekaviteten ved hjelp av bronkogene midler. Staphylococcus aureus, gram-negative aerobe bakterier og ikke-sporogene anaerobe mikroorganismer er den vanligste årsaken til lungabscess. I nærvær av inflammatoriske prosesser i munnhulen og nasopharynx (periodontal sykdom, tonsillitt, gingivitt, etc.) øker sannsynligheten for infeksjon i lungevevvet. Aspirasjon av oppkast, for eksempel, i en bevisstløs tilstand eller i en tilstand av beruselse, kan aspirasjon med fremmedlegemer også forårsake en lungesvikt.

Variasjoner av infeksjon ved hematogen rute, når infeksjonen kommer inn i lungekapillærene med bakterieemi (sepsis) er sjeldne. Sekundær bronkogen infeksjon er mulig med lungeinfarkt, som oppstår på grunn av emboli i en av grenene i lungearterien. Under krigføring og terrorhandlinger kan lungeabsessen dannes på grunn av direkte skade eller skade på brystet.

Risikogruppen inneholder personer med sykdommer der sannsynligheten for purulent betennelse øker, for eksempel pasienter med diabetes. Med bronkiektase fremkommer sannsynligheten for aspirasjon av infisert sputum. Ved kronisk alkoholisme er aspirasjon av oppkast mulig, hvis kjemisk aggressive miljø kan også utløse lungabscess.

patogenesen

Den første fasen kjennetegnes av begrenset inflammatorisk infiltrering av lungevevvet. Deretter er det en purulent fusjon av infiltrasjonen fra sentrum til periferien, som et resultat av hvilket et hulrom opptrer. Gradvis forsvinner infiltrering rundt hulrommet, og hulrommet selv er foret med granulasjonsvev, i tilfelle et gunstig forløb av lungeabsess, blir kaviteten utelatt for å danne et sted for pneumosklerose. Hvis det oppstår et hulrom med fibrøse vegger som følge av infeksjonsprosessen, kan en purulent prosess selvopprettholde i ubestemt lengre tid (kronisk lungeabsus).

klassifisering

Ifølge etiologien klassifiseres lungeabser i henhold til patogenet i pneumokokker, stafylokokker, collibacillary, anaerobe etc. Den patogenetiske klassifiseringen er basert på hvordan infeksjonen oppsto (bronkogen, hematogen, traumatisk og andre måter). Ved plassering i lungevevvet er abscessene sentrale og perifere, i tillegg kan de være enkle og flere, plassert i en lunge eller være bilaterale. Noen forfattere er av den oppfatning at lunge gangrene er neste stadium av en abscess. Av opprinnelse er det:

  • Primærabcesser. Utvikle i fravær av bakgrunnspatologi hos tidligere friske personer.
  • Sekundære abscesser. Formet hos individer med immunosuppresjon (HIV-infisert, organtransplantert).

Symptomer på lungeabsessen

Sykdommen oppstår i to perioder: perioden for dannelse av en abscess og perioden for åpningen av et purulent hulrom. I perioden med dannelse av et purulent hulrom er smerter i brystet merket, forverret av pust og hoste, feber, noen ganger av hektisk type, tørr hoste, kortpustethet, temperaturstigning. Men i noen tilfeller kan kliniske manifestasjoner være milde, for eksempel i tilfelle av alkoholisme, er smerte nesten ikke observert, og temperaturen sjelden stiger til subfebrile. Med utviklingen av sykdommen vokser symptomer på rusmidler: hodepine, tap av appetitt, kvalme og generell svakhet. Den første perioden av lungeabsess varer i gjennomsnitt 7-10 dager, men den kan være langvarig i opptil 2-3 uker, eller omvendt, utviklingen av et purulent hulrom er av rask art, og deretter etter 2-3 dager begynner den andre perioden av sykdommen.

I løpet av den andre perioden av lungabscess åpnes hulrommet og det purulente innholdet utløper gjennom bronkusen. Plutselig, mot bakgrunnen av feber, blir hosten våt, og hosting av sputum oppstår med en "full munn". Opptil 1 liter eller mer av purulent sputum avgår en dag, hvorav avhenger av volumet av hulrommet. Symptomer på feber og beruselse etter sputumutslipp begynner å avta, pasientens tilstand forbedrer, blodprøver bekrefter også utryddelsen av den smittsomme prosessen. Men en klar adskillelse mellom perioder er ikke alltid observert, dersom brennstoffbronkus med liten diameter, utslipp av sputum kan være moderat.

Hvis årsaken til lungabsessen er putrefaktiv mikroflora, er pasientens opphold i generell menighet på grunn av den offensive lukten av sputum umulig. Etter lang tid i tanken opptrer sputstratifisering: det nedre tykke og tette laget av gråaktig farge med liten vevsdetritus, mellomlaget består av flytende purulent sputum og inneholder en stor mengde spytt, og i de øvre lagene er det skummet serøs væske.

komplikasjoner

Hvis pleurhulen og pleura er involvert i prosessen, blir abscessen komplisert av purulent pleurisy og pyopneumothorax, med purulent fusjon av karveveggene, oppstår lungeblødning. Det er også mulig å spre infeksjonen, med nederlaget av en sunn lunge og med dannelsen av flere abscesser, og i tilfelle spredning av infeksjon ved hematogen - dannelsen av abscesser i andre organer og vev, det vil si generalisering av infeksjon og bakteraemisk sjokk. I ca 20% av tilfellene transformeres den akutte purulente prosessen til en kronisk.

diagnostikk

Ved visuell inspeksjon legger en del av brystet med den berørte lungen seg bak under pusten, eller hvis lungens abscess er bilateral, er bevegelsen av brystet asymmetrisk. I blodet uttalt leukocytose, stable leukocyttforskyvning, giftig nøytrofilgranularitet, forhøyede nivåer av ESR. I den andre fasen av lungeabsessen, blir blodprøver gradvis forbedret. Hvis prosessen er kronet, øker ESR-nivået, men forblir relativt stabilt, og det er også tegn på anemi. Blodbiokjemiske parametere endres - antall sialinsyrer, fibrin, seromucoid, haptoglobiner og a2- og y-globuliner øker; om kroning av prosessen sier reduksjon av albumin i blodet. Generelt er urinalyse - sylindruri, mikrohematuri og albuminuri, alvorlighetsgraden av endringer avhengig av alvorlighetsgraden av lungeabsessen.

Utfør en generell analyse av sputum for nærvær av elastiske fibre, atypiske celler, mycobacterium tuberculosis, hematoidin og fettsyrer. Bakteriekopi etterfulgt av baccaput sputum utføres for å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler. Radiografi av lungene er den mest pålitelige studien for diagnose, samt for differensiering av abscesser fra andre bronkopulmonale sykdommer. I vanskelige diagnostiske tilfeller utføres CT eller MR i lungene. EKG, spirografi og bronkoskopi er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke komplikasjoner av lungeabsess. Hvis du mistenker utviklingen av pleurisy er pleural punktering.

Lunge abscess behandling

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmer taktikken for behandlingen. Kanskje både kirurgisk og konservativ behandling. I alle fall holdes det på sykehuset, i en spesialisert avdeling for pulmonologi. Konservativ terapi inkluderer overholdelse av sengen hviler, gir pasienten en avløpsposisjon flere ganger om dagen i 10-30 minutter for å forbedre sputumutløpet. Antibakteriell terapi foreskrives umiddelbart, etter å ha bestemt mikroorganismenes følsomhet, er det mulig å korrigere antibiotikabehandling. For å reaktivere immunsystemet gjennomføres autohemotransfusjon og transfusjon av blodkomponenter. Antistapylokokk og gamma-globulin er indikert i henhold til indikasjoner.

Hvis naturlig drenering ikke er nok, blir bronkoskopi utført med aktiv aspirasjon av hulrommene og vaske dem med antiseptiske løsninger (bronkoalveolær lavage). Det er også mulig innføring av antibiotika direkte inn i lunge abscesshulen. Hvis absessen er plassert perifert og har en stor størrelse, må du ty til transthorakisk punktering. Når konservativ behandling av lungeabsess er ineffektiv, og i tilfeller av komplikasjoner, er lungreseksjon indisert.

Prognose og forebygging

Den gunstige løpet av lungeabsessen kommer med en gradvis resorpsjon av infiltrering rundt det purulente hulrommet; hulrommet mister sin vanlige avrundede form og slutter å bli bestemt. Hvis prosessen ikke tar langvarig eller komplisert natur, gjenopprettes det i 6-8 uker. Dødelighet i lungens abscess er ganske høy og i dag er 5-10%. Det er ingen spesifikk forebygging av lungeabsess. Ikke-spesifikk profylakse er rettidig behandling av lungebetennelse og bronkitt, rehabilitering av fokus på kronisk infeksjon og forebygging av aspirasjon av luftveiene. Også et viktig aspekt ved å redusere forekomsten av sykdom er kampen mot alkoholisme.

Symptomer og behandling av lungeabsess

Lungabscess er en patologisk prosess der purulente hulrom dannes på lungen. Dette følger alltid med alvorlig betennelse i det omkringliggende vevet. Oftest utvikler sykdommen som en komplikasjon av infeksjon. En langvarig inflammatorisk prosess kan føre til tilstopping av bronkiene og nedsatt sputumutstrømning. Over tid dør og faller cellene i det berørte området fra hverandre. Samtidig dannes purulente masser, som er skilt fra sunt vev av den såkalte kapsel. Etter en viss tid går abscessen ut, og pasienten kan hoste opp sputum. I stedet for en abscess, er et arr oppnådd.

Årsaker til sykdom

Lungabscess er en smittsom prosess forårsaket av bakterier eller sopp. Denne sykdommen kan ha en annen etiologi. Streptococcus, Staphylococcus aureus, pneumokokker, Pseudomonas bacillus og sopp blir hyppige patogener av sykdommen. Ofte årsaken til denne sykdommen er blandet flora. Patogene mikrober kommer inn i lungene fra blodet av kronisk infeksjonsfokus i kroppen.

Ofte forekommer abscesser som komplikasjoner ved slike sykdommer:

  • Med lungebetennelse, som oppstår i alvorlig form.
  • Når bronkial blokkering skyldes slim eller fremmedlegeme. Dette fører til stillestående sputum i nedre seksjoner. Når du begynner å smitte begynner en purulent prosess.
  • I sykdommer i fordøyelseskanalen, når det sure innholdet i magen kommer inn i luftveiene.
  • I sepsis sprer patogene mikrober gjennom hele kroppen og provoserer utviklingen av sår på ulike organer.

Legene identifiserer flere predisponerende faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen. Disse inkluderer:

  • røyking og alkoholmisbruk;
  • alvorlig hypotermi
  • reduksjon av immunitet på grunn av hyppige sykdommer;
  • kroniske sykdommer som bronkitt eller betennelse i bronkiene.

Lungeabsus kan utvikle seg med alvorlig overført influensa. I dette tilfellet reduseres kroppens forsvar og bakterieinfeksjon blir ofte forbundet med virusinfeksjonen.

Lungabscess blir ofte diagnostisert hos middelaldrende menn, og de fleste røyker eller misbruker alkohol.

Sykdomsklassifisering

Det finnes flere typer lungabscess. Avhengig av etiologien kan en abscess være:

  • Primær - oppstår etter skade på brystet. Dette kan være et sterkt slag eller skade.
  • Sekundær - forekommer når det allerede er sykdommer i luftveiene. Det skjer ofte med lungebetennelse og bronkial blokkering med utenlandske inneslutninger.

Del den patologiske prosessen og plasseringen av absessen. Det skjer

  • sentralt - fokuset ligger midt i åndedrettsorganet;
  • perifer - i dette tilfellet er abscessen lokalisert nærmere kanten av lungen.

I løpet av sykdomsforløpet kan det være to former:

  • Akutt lungabscess - varer ikke mer enn 6 uker, og nesten alltid ender med full gjenoppretting.
  • Kronisk lungeabsess - varer mer enn 6 uker. I dette tilfellet erstatter perioder med fritak med perioder med akutt sykdom.

Egenskapene til strømmen av den inflammatoriske prosessen er delt inn i slike former:

  • Enkel form - i dette tilfellet er alle kliniske manifestasjoner milde. Temperaturen kan være moderat forhøyet, hoste og kortpustethet er praktisk talt fraværende.
  • Moderat form - i dette tilfellet er tegn på sykdommen moderat uttrykt.
  • Alvorlig form - med et slikt kurs av symptomer uttalt. Det er stor sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner.

Avhengig av sykdommens form, varierer de viktigste symptomene også. I noen tilfeller er pasientens tilstand nesten ikke forstyrret, i andre krever det akutt medisinsk hjelp.

Abscessene er enkle og flere. De kan være enten i en lunge eller i to på en gang.

symptomer

Symptomene på en lunge abscess før en abscess bryter ut og etter det er betydelig forskjellig. Før de purulente massene helles i bronkus, har pasienten følgende symptomer:

  • tilstanden til personen er svært vanskelig, på grunn av at pus har akkumulert i den lokale delen av lungen;
  • pasienten klager over patologisk svakhet, dårlig appetitt, overdreven svette og generell ubehag
  • Når du lytter til lungene, blir det tørre raler og arbeidet å puste høres;
  • Når du tapper på lungeplassen, kan det bli lagt merke til at forkortelsen av lyden over såret er merket.
  • fingrene svulmer, med phalanges betydelig tykkere;
  • i blodprøven kan du se en signifikant økning i nivået av leukocytter og ESR, noe som indikerer en sterk inflammatorisk prosess i kroppen;
  • På røntgenbildet kan du se et skyggelagt område av avrundet form.

Etter at såret brøt inn i bronkusen, blir tegnene til sykdommen mer uttalt:

  • Hoster av mye sputum. Opptil 1 liter væske kan slippes ut per dag.
  • I løpet av denne perioden reduseres kroppstemperaturen og pasienten konstaterer at hans helsetilstand har blitt bedre.
  • Vises appetitt og ikke mer svette.
  • Mannen bemerker at pust blir lettere.
  • Noen dager etter at en abscess bryter ut med en host, avgår en purulent sputum.
  • Når man lytter til pasienten, blir våte raler observert.
  • Når du trykker på lungene dine med fingrene, vises en karakteristisk perkussjonslyd.
  • På røntgenbilden er en avrundet skygge merkbar. Ved størrelsen på denne skyggen kan du bestemme hvor mye pus er igjen i åndedrettsorganet.

En abscess kan gjenkjennes av et karakteristisk sputum. Den består av to lag, det øverste laget er flytende, og det nederste laget er tykt og sputumet er grønn i fargen.

En erfaren lege kan, på grunnlag av pasientens klager og undersøkelser, gjøre den riktige diagnosen. Men uten feil utnevne en rekke tilleggsstudier.

diagnostikk

På et tidlig stadium av sykdommen kan diagnosen være vanskelig. Dette forklares av det faktum at symptomene på sykdommen er svært lik brenn lungebetennelse. En korrekt diagnose er oftest mulig bare på grunnlag av røntgen, blodprøver og tapping av data i lungeområdet.

De bruker flere diagnostiske metoder som bidrar til å identifisere akutt lungeabsess eller kronisk:

  1. Lytt til pasientens klager. Legen skal varsles ved klager av høy feber, svette og hoste. I utgangspunktet er hosten tørr og deretter våt. Pasienten klager over en stor mengde sputum, som ofte er støtende.
  2. Samle historie. Samtidig oppdages tilknyttede sykdommer og provokerende faktorer.
  3. Undersøk pasienten. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til å lytte til lungene med et phonendoscope og trykke på dem.
  4. Se på resultatene av en klinisk blodprøve. I dette tilfellet øker hastigheten på erytrocytsedimentering og leukocytter kraftig.
  5. Sputumanalyse utføres for å bestemme typen patogen og dens følsomhet overfor antibiotika.
  6. Pass på å foreskrive en røntgenstråle på brystet. Stillbildet kan bestemme stedet for lokalisering av absessen og mengden av purulent innhold.

Hvis det ikke foreligger tilstrekkelige forskningsdata for diagnose, foreskrives beregningstomografi og fibrobronchoscopy.

I tilfelle at den utgående sputum er tømt, er kausjonsmiddelet anaerobt organismer.

behandling

Behandlingen av lungeabsessen er rettet mot å fjerne purulent innhold fra vevene i luftveiene og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Under behandlingen må en pasient foreskrive en rekke stoffer fra forskjellige grupper:

  • Antibiotika - oftest foreskrevet bredspektret antibakterielle stoffer. De administreres intravenøst ​​slik at konsentrasjonen i blodet er så høy som mulig.
  • Antiseptiske midler.
  • Mucolytics og expectorant medisiner, for å lette utslipp av sputum.
  • Sorbenter - for å eliminere symptomene på forgiftning av kroppen, som alltid observeres under purulente prosesser.
  • Immunomodulators. Prescribed medisiner for å øke kroppens forsvar.

Innånding av rent oksygen kan foreskrives. Denne prosedyren forbedrer ventilasjonen av lungene og fremmer rask gjenoppretting.

Ved behandling av lungeabsess, er preferanse ofte gitt til penisillin-type antibiotika. Bare i tilfelle individuell intoleranse, kan de erstattes av narkotika fra en annen gruppe.

I tillegg til medisinsk behandling må legen foreskrive en rekke metoder som bidrar til å fjerne pus fra lungevevvet. Akutt og kronisk lungeabsesse behandles på følgende måter:

  • Postural drenering utføres til pasienten. Som du vet, går sputum raskere om personen ligger på motsatt side av abscessen.
  • De lager en vibrerende massasje av brystbenet.
  • Tilordne pusteøvelser.

Med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder ty til kirurgiske metoder. En abscess kan punkteres med en spesiell nål. Pus er fjernet, hulrommet er vasket og fylt med antibiotika. Denne metoden for behandling brukes hvis abscessens størrelse ikke overstiger 5 cm, og den ligger på periferien av lungen.

Hvis abscessens størrelse er stor og pasientens tilstand er alvorlig, blir det et lite snitt på den vanskelige veggen, og et rør er satt inn gjennom hvilket pus pumpes ut.

I tilfelle at absessen har gått inn i kronisk form og sykdommen er alvorlig, kan det utføres en operasjon for å fjerne en del av lungen eller hele luftveiene.

komplikasjoner

Hvis lungeabsessen ikke behandles, kan det forekomme forskjellige alvorlige komplikasjoner:

  • sykdommen blir kronisk;
  • oksygenmangel er observert;
  • Spredningen av den inflammatoriske prosessen til en sunn lunge;
  • pyosepticemia;
  • lungeblødning;
  • empyema pleura.

I tillegg kan en abscess bryte inn i pleurregionen. Hvor er akkumulering av purulente masser og luft.

Forebygging av lungeabsess er en fullstendig avvisning av dårlige vaner, rettidig behandling av smittsomme patologier og styrking av immunsystemet. Du bør også unngå brystskader og alvorlig hypotermi.

Lunge abscess: symptomer og behandling

Lunge abscess - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • svakhet
  • Forhøyet temperatur
  • Kortpustethet
  • Tap av appetitt
  • hoste
  • Hoster opp blod
  • svette
  • Brystsmerter
  • rus
  • utmattelse
  • Generell nedskrivning
  • Rikelig sputum
  • Purulent sputum sekresjon
  • Ubehagelig lukt

Lungabscess er en ikke-spesifikk inflammatorisk sykdom i luftveiene, som et resultat av fremdriften av hvilken et hulrom med tynne vegger dannes i lungen, inne som inneholder purulent ekssudat. Denne sykdommen begynner oftere å utvikle dersom en dårligere lungebetennelse har blitt utført - på lungestedet er det smelting etterfulgt av nekrotisering av vevet.

Mindre vanlig dannes et tynnvegget hulrom etter at den lille bronchus overlapper embolus. Som et resultat, oksygen slutter å strømme inn i dette området, det kollapser, og smittefarlige midler trenger lett inn i det. Mot dette begynner en abscess å danne seg. I mer sjeldne kliniske situasjoner dannes et hulrom med pus som følge av hematogen infeksjon i lungevevvet (fra et inflammatorisk fokus som allerede finnes i menneskekroppen).

etiologi

Lungabscess er en smittsom prosess. Patogene bakterier eller sopp bidrar til utviklingen. Vanligvis utvikler sykdommen på grunn av den patologiske aktiviteten til pneumokokker, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, sopp. Mikroorganismer trer inn i lungevevvet gjennom bronkiene eller med blodstrømmen fra fokalet av betennelse.

Oftest utvikler lungeabsessen:

  • i form av en komplikasjon av tidligere lungebetennelse;
  • hvis innholdet i magen kommer inn i luftveiene;
  • på grunn av overlappingen av bronkus med embolus;
  • på grunn av sepsis. Dette er en alvorlig sykdom av en smittsom natur, som er preget av utseendet av foci av purulent betennelse i kroppens vitale organer.
  • røyking,
  • influensa;
  • bruk av alkoholholdige drikker i store mengder;
  • hypotermi;
  • redusert kroppsreaktivitet.

form

I medisin brukes flere klassifikasjoner av lungeabsess, som er basert på årsakene til den patologiske prosessen, plasseringen i orgelet, varighet og natur av kurset.

  • sentral lunge abscess;
  • perifere. I dette tilfellet er senteret for betennelse lokalisert nærmere periferien av lungen.

Av grunnene som provoserte sykdomsprogresjonen:

  • primære. I dette tilfellet er hovedårsaken til dannelsen av det patologiske fokuset skader på brystbenet;
  • sekundær.

Fra varigheten av den patologiske prosessen:

  • akutt lungabscess. Varigheten av progresjonen av den patologiske prosessen er ikke mer enn 6 uker. Som regel kommer en periode med gjenoppretting etter dette.
  • kronisk lunge abscess. Varigheten av sykdommen er mer enn 6 uker. For denne sykdommen er karakteristikken veksling av perioder med forverring og remisjon.

Av naturen av sykdomsforløpet:

  • enkel flyt De karakteristiske symptomene på lungeabsess (kortpustethet, hoste) er ikke uttalt;
  • moderat. Symptomene er milde;
  • tung. Symptomene på sykdommen er uttalt, utviklingen av farlige komplikasjoner er også mulig.

symptomatologi

Symptomer på abscess avhenger direkte av hvilken form for patologi (akutt eller kronisk) har utviklet seg hos mennesker. Det er verdt å merke seg at hvis et lite patologisk hulrom med purulent ekssudat dannes ved periferien av orgelet, så kan de karakteristiske symptomene på patologien ikke observeres, hvilket i stor grad kompliserer diagnosen. Dette fører til kronisk betennelse.

Akutt form

Denne sykdommen har to kliniske faser av kurset:

  • perioden med dannelse av et tynnhullet hulrom med pus;
  • åpningsperiode.

I perioden med abscessdannelse observeres følgende symptomer:

  • symptomer på alvorlig forgiftning er notert;
  • høy feber;
  • tap av appetitt;
  • kortpustethet
  • hodepine;
  • pasientens tilstand forverres raskt;
  • hoste;
  • smerter av varierende intensitet i brystbenet.

Graden av patologien avhenger av antall og størrelse på de dannede abscessene, på typen av patogen som forårsaket dem å danne. Den angitte perioden varer opptil 10 dager. Men det er verdt å merke seg at kurset kan være enten raskt - opptil 2-3 dager, eller sakte - opptil 2-3 uker.

Etter dette kommer perioden for å åpne absessen. Han bryter gjennom skallet hans, og pus begynner å skille seg ut gjennom luftveiene. På denne tiden forverres pasientens tilstand sterkt. Hovedsymptomet som indikerer denne prosessen er en våt og plutselig hoste, der en stor mengde purulent sputum frigjøres. Klinikere beskriver denne tilstanden som "sperring av full slim". Dens volum kan nå en liter.

Så snart absessen går gjennom, begynner pasientens tilstand gradvis å bli bedre. Symptomer på rusmidler reduseres, temperaturen er normal, appetitten gjenopprettes. Men det er verdt å merke seg at kortpustethet, svakhet og smerte i brystbenet vedvarer. Varigheten av sykdommen er direkte avhengig av dreneringsbetingelsen, samt på riktig valgt behandling.

Kronisk form

På utviklingen av denne sykdomsformen er det verdt å snakke, hvis den akutte prosessen varer mer enn to måneder. Progressjonen av patologi bidrar også til den store størrelsen på den purulente formasjonen, lokaliseringen i den nedre del av kroppen, samt dårlig sputumutledning. I tillegg er det verdt å fremheve følgende grunner:

  • redusert kroppsreaktivitet;
  • kronisk patologi;
  • Feil behandling av akutt lungabscess.

De viktigste symptomene på denne sykdomsformen:

  • kortpustethet
  • hoste i løpet av hvilken sputum oppstår med fetid lukt;
  • Forverringsperioden erstattes av stabiliseringsperioden.
  • svakhet;
  • utmattelse;
  • overdreven svette.

diagnostikk

Når de første symptomene vises som indikerer utviklingen av en lungeabsess, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon for en fullstendig diagnose og en nøyaktig diagnose. Standarddiagnostiseringsprogrammet inkluderer:

  • innsamling og analyse av klager;
  • gjennomføre en generell undersøkelse av pasienten
  • blodprøve. Denne diagnostiske metoden er nødvendig, da det gjør det mulig å oppdage tegn på betennelse i kroppen;
  • blod biokjemi;
  • sputumanalyse. Ved hjelp av denne diagnosemetoden er det mulig å identifisere sykdoms sanne årsaksmiddel, samt å bestemme sensitiviteten for antibiotika;
  • bryst røntgen - en metode hvor du kan oppdage lokalisering av formasjoner med pus;
  • CT-skanning er den mest informative diagnostiske teknikken. Lar deg bestemme lokaliseringen, samt størrelsen på absessen;
  • fibrobronchoscopy - en diagnostisk metode som lar deg undersøke luftveiene i detalj og bestemme tilstedeværelsen av unormale formasjoner i dem.

Først etter at du har mottatt resultatene av diagnosen, kan du begynne å behandle en lungeabsess.

behandling

Behandling av sykdommen anbefales å bli gjennomført så tidlig som mulig, så øker sjansene for fullstendig utvinning betydelig. Behandling av lungeabsess utføres både ved konservative og kirurgiske teknikker.

Medikamentsterapi er basert på bruk av slike legemidler:

  • antibiotika;
  • mucolytics;
  • antiseptiske midler;
  • eksponerende legemidler;
  • immunmodulatorer;
  • avgiftning produkter;
  • oksygenbehandling.

Også under konservativ behandling blir teknikker brukt til å raskt fjerne purulent sputum fra luftveiene:

  • postural drenering;
  • pusteøvelser;
  • vibrasjonsmassasje på brystet;
  • sanitær bronkoskopi.

Kirurgisk inngrep indikeres dersom medisinering ikke har den ønskede effekten. Bruk følgende metoder:

  • punktering. En abscess er punktert med en spesiell nål. Det purulente innholdet fjernes, hulrommet vaskes med antiseptiske oppløsninger, hvorpå antibiotika innføres i det;
  • thoracentese og abscess hulrom drenering;
  • fjerning av en bestemt del av lungen (lobe).

komplikasjoner

  • lungeblødning;
  • empyema av lungene;
  • luftveissvikt;
  • pneumoempyema;
  • pyosepticemia;
  • sekundær bronkiektase.

Hvis du tror at du har en lungeabsesse og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: pulmonologist, praktiserende læge.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Lymfocytisk leukemi er en ondartet lesjon som oppstår i lymfatisk vev. Det er preget av akkumulering av tumor lymfocytter i lymfeknuter, i perifert blod og i beinmargen. Den akutte form for lymfocytisk leukemi tilhørte nylig "barndomssykdommer" på grunn av dens følsomhet overfor hovedsakelig pasienter i alderen to til fire år. I dag er lymfocytisk leukemi, hvis symptomer er preget av sin egen spesifisitet, vanlig blant voksne.

Sykdommen, som er preget av forekomsten av akutt, kronisk og tilbakevendende betennelse i pleura, kalles tuberkuløs pleurisy. Denne sykdommen har en egenskap av manifestasjon gjennom infeksjon av kroppen med virus av tuberkulose. Ofte oppstår pleurisy når en person har en tendens til lungetuberkulose.

Empyema er en patologisk tilstand der store akkumuleringer av purulente masser observeres i et hul organ eller i et kroppshulrom. Årsaken til denne sykdommen er de sterkeste inflammatoriske prosessene som forårsaker hevelse i slimhinnen, som bryter utstrømningen av pus. Oftest er denne prosessen lokalisert i galleblæren, ureteret, i tillegget eller i lungene, sjeldnere i hjernen og i paranasale bihuler.

Lungebetennelse er en smittsom betennelse i lungene som påvirker alveolene eller andre lungvev. Lungebetennelse kan oppstå fra ulike patogener - bakterier, virus, sopp. Derfor er det et stort antall typer lungebetennelse, som hver har sine egne symptomer og karakteristika ved perkolering. I lunger av en sunn person er det alltid en viss mengde visse bakterier. Og i de fleste tilfeller kjemper immunforsvaret godt med dem. Men når kroppen er svak og ikke kan takle dem, er det en aktiv utvikling av lungebetennelse.

Betennelse i lungene (offisielt - lungebetennelse) er en inflammatorisk prosess i en eller begge luftveiene, som vanligvis er smittsom og forårsaket av ulike virus, bakterier og sopp. I oldtiden ble denne sykdommen ansett som en av de farligste, og selv om moderne behandlingsmetoder raskt og uten konsekvenser kan bli kvitt infeksjonen, har sykdommen ikke mistet sin relevans. Ifølge offisielle data, i vårt land lider hvert år om en million mennesker av lungebetennelse i en eller annen form.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.