Lunge abscess

Lungabscess er en ikke-spesifikk betennelse i lungevevvet, som et resultat av hvilken smelter skjer ved dannelsen av purulent-nekrotiske hulrom. Under dannelsen av en abscess, er feber, thoraxalgi, tørr hoste, forgiftning notert; under åpningen av abscessen - hoste med rikelig utslipp av purulent sputum. Diagnosen er laget på grunnlag av en kombinasjon av kliniske, laboratoriedata, røntgenbilde. Behandling innebærer å gjennomføre massiv antimikrobiell terapi, infusjonstransfusjonsterapi, en rekke rehabiliteringsbronkoskopi. Kirurgisk taktikk kan omfatte abscessdrenering eller lungeseksjon.

Lunge abscess

Lungabscess er inkludert i gruppen "smittsom ødeleggelse av lungene" eller "destruktiv lungebetennelse". Blant alle suppurative prosesser i lungene står andelen abscess for 25-40%. Abscesser av lungevevvet er 3-4 ganger oftere registrert hos menn. Et typisk portrett av en pasient er en middelaldrende mann (40-50 år), sosialt ubrukt, misbruker alkohol, med lang røykeropplevelse. Mer enn halvparten av abscessene dannes i øvre lobe på høyre lunge. Relevansen av problematisk i moderne pulmonologi skyldes den høye frekvensen av utilfredsstillende resultater.

årsaker

Patogener trenger inn i lungekaviteten ved hjelp av bronkogene midler. Staphylococcus aureus, gram-negative aerobe bakterier og ikke-sporogene anaerobe mikroorganismer er den vanligste årsaken til lungabscess. I nærvær av inflammatoriske prosesser i munnhulen og nasopharynx (periodontal sykdom, tonsillitt, gingivitt, etc.) øker sannsynligheten for infeksjon i lungevevvet. Aspirasjon av oppkast, for eksempel, i en bevisstløs tilstand eller i en tilstand av beruselse, kan aspirasjon med fremmedlegemer også forårsake en lungesvikt.

Variasjoner av infeksjon ved hematogen rute, når infeksjonen kommer inn i lungekapillærene med bakterieemi (sepsis) er sjeldne. Sekundær bronkogen infeksjon er mulig med lungeinfarkt, som oppstår på grunn av emboli i en av grenene i lungearterien. Under krigføring og terrorhandlinger kan lungeabsessen dannes på grunn av direkte skade eller skade på brystet.

Risikogruppen inneholder personer med sykdommer der sannsynligheten for purulent betennelse øker, for eksempel pasienter med diabetes. Med bronkiektase fremkommer sannsynligheten for aspirasjon av infisert sputum. Ved kronisk alkoholisme er aspirasjon av oppkast mulig, hvis kjemisk aggressive miljø kan også utløse lungabscess.

patogenesen

Den første fasen kjennetegnes av begrenset inflammatorisk infiltrering av lungevevvet. Deretter er det en purulent fusjon av infiltrasjonen fra sentrum til periferien, som et resultat av hvilket et hulrom opptrer. Gradvis forsvinner infiltrering rundt hulrommet, og hulrommet selv er foret med granulasjonsvev, i tilfelle et gunstig forløb av lungeabsess, blir kaviteten utelatt for å danne et sted for pneumosklerose. Hvis det oppstår et hulrom med fibrøse vegger som følge av infeksjonsprosessen, kan en purulent prosess selvopprettholde i ubestemt lengre tid (kronisk lungeabsus).

klassifisering

Ifølge etiologien klassifiseres lungeabser i henhold til patogenet i pneumokokker, stafylokokker, collibacillary, anaerobe etc. Den patogenetiske klassifiseringen er basert på hvordan infeksjonen oppsto (bronkogen, hematogen, traumatisk og andre måter). Ved plassering i lungevevvet er abscessene sentrale og perifere, i tillegg kan de være enkle og flere, plassert i en lunge eller være bilaterale. Noen forfattere er av den oppfatning at lunge gangrene er neste stadium av en abscess. Av opprinnelse er det:

  • Primærabcesser. Utvikle i fravær av bakgrunnspatologi hos tidligere friske personer.
  • Sekundære abscesser. Formet hos individer med immunosuppresjon (HIV-infisert, organtransplantert).

Symptomer på lungeabsessen

Sykdommen oppstår i to perioder: perioden for dannelse av en abscess og perioden for åpningen av et purulent hulrom. I perioden med dannelse av et purulent hulrom er smerter i brystet merket, forverret av pust og hoste, feber, noen ganger av hektisk type, tørr hoste, kortpustethet, temperaturstigning. Men i noen tilfeller kan kliniske manifestasjoner være milde, for eksempel i tilfelle av alkoholisme, er smerte nesten ikke observert, og temperaturen sjelden stiger til subfebrile. Med utviklingen av sykdommen vokser symptomer på rusmidler: hodepine, tap av appetitt, kvalme og generell svakhet. Den første perioden av lungeabsess varer i gjennomsnitt 7-10 dager, men den kan være langvarig i opptil 2-3 uker, eller omvendt, utviklingen av et purulent hulrom er av rask art, og deretter etter 2-3 dager begynner den andre perioden av sykdommen.

I løpet av den andre perioden av lungabscess åpnes hulrommet og det purulente innholdet utløper gjennom bronkusen. Plutselig, mot bakgrunnen av feber, blir hosten våt, og hosting av sputum oppstår med en "full munn". Opptil 1 liter eller mer av purulent sputum avgår en dag, hvorav avhenger av volumet av hulrommet. Symptomer på feber og beruselse etter sputumutslipp begynner å avta, pasientens tilstand forbedrer, blodprøver bekrefter også utryddelsen av den smittsomme prosessen. Men en klar adskillelse mellom perioder er ikke alltid observert, dersom brennstoffbronkus med liten diameter, utslipp av sputum kan være moderat.

Hvis årsaken til lungabsessen er putrefaktiv mikroflora, er pasientens opphold i generell menighet på grunn av den offensive lukten av sputum umulig. Etter lang tid i tanken opptrer sputstratifisering: det nedre tykke og tette laget av gråaktig farge med liten vevsdetritus, mellomlaget består av flytende purulent sputum og inneholder en stor mengde spytt, og i de øvre lagene er det skummet serøs væske.

komplikasjoner

Hvis pleurhulen og pleura er involvert i prosessen, blir abscessen komplisert av purulent pleurisy og pyopneumothorax, med purulent fusjon av karveveggene, oppstår lungeblødning. Det er også mulig å spre infeksjonen, med nederlaget av en sunn lunge og med dannelsen av flere abscesser, og i tilfelle spredning av infeksjon ved hematogen - dannelsen av abscesser i andre organer og vev, det vil si generalisering av infeksjon og bakteraemisk sjokk. I ca 20% av tilfellene transformeres den akutte purulente prosessen til en kronisk.

diagnostikk

Ved visuell inspeksjon legger en del av brystet med den berørte lungen seg bak under pusten, eller hvis lungens abscess er bilateral, er bevegelsen av brystet asymmetrisk. I blodet uttalt leukocytose, stable leukocyttforskyvning, giftig nøytrofilgranularitet, forhøyede nivåer av ESR. I den andre fasen av lungeabsessen, blir blodprøver gradvis forbedret. Hvis prosessen er kronet, øker ESR-nivået, men forblir relativt stabilt, og det er også tegn på anemi. Blodbiokjemiske parametere endres - antall sialinsyrer, fibrin, seromucoid, haptoglobiner og a2- og y-globuliner øker; om kroning av prosessen sier reduksjon av albumin i blodet. Generelt er urinalyse - sylindruri, mikrohematuri og albuminuri, alvorlighetsgraden av endringer avhengig av alvorlighetsgraden av lungeabsessen.

Utfør en generell analyse av sputum for nærvær av elastiske fibre, atypiske celler, mycobacterium tuberculosis, hematoidin og fettsyrer. Bakteriekopi etterfulgt av baccaput sputum utføres for å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle legemidler. Radiografi av lungene er den mest pålitelige studien for diagnose, samt for differensiering av abscesser fra andre bronkopulmonale sykdommer. I vanskelige diagnostiske tilfeller utføres CT eller MR i lungene. EKG, spirografi og bronkoskopi er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke komplikasjoner av lungeabsess. Hvis du mistenker utviklingen av pleurisy er pleural punktering.

Lunge abscess behandling

Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmer taktikken for behandlingen. Kanskje både kirurgisk og konservativ behandling. I alle fall holdes det på sykehuset, i en spesialisert avdeling for pulmonologi. Konservativ terapi inkluderer overholdelse av sengen hviler, gir pasienten en avløpsposisjon flere ganger om dagen i 10-30 minutter for å forbedre sputumutløpet. Antibakteriell terapi foreskrives umiddelbart, etter å ha bestemt mikroorganismenes følsomhet, er det mulig å korrigere antibiotikabehandling. For å reaktivere immunsystemet gjennomføres autohemotransfusjon og transfusjon av blodkomponenter. Antistapylokokk og gamma-globulin er indikert i henhold til indikasjoner.

Hvis naturlig drenering ikke er nok, blir bronkoskopi utført med aktiv aspirasjon av hulrommene og vaske dem med antiseptiske løsninger (bronkoalveolær lavage). Det er også mulig innføring av antibiotika direkte inn i lunge abscesshulen. Hvis absessen er plassert perifert og har en stor størrelse, må du ty til transthorakisk punktering. Når konservativ behandling av lungeabsess er ineffektiv, og i tilfeller av komplikasjoner, er lungreseksjon indisert.

Prognose og forebygging

Den gunstige løpet av lungeabsessen kommer med en gradvis resorpsjon av infiltrering rundt det purulente hulrommet; hulrommet mister sin vanlige avrundede form og slutter å bli bestemt. Hvis prosessen ikke tar langvarig eller komplisert natur, gjenopprettes det i 6-8 uker. Dødelighet i lungens abscess er ganske høy og i dag er 5-10%. Det er ingen spesifikk forebygging av lungeabsess. Ikke-spesifikk profylakse er rettidig behandling av lungebetennelse og bronkitt, rehabilitering av fokus på kronisk infeksjon og forebygging av aspirasjon av luftveiene. Også et viktig aspekt ved å redusere forekomsten av sykdom er kampen mot alkoholisme.

Lunge abscess: symptomer, behandling

Lungabscess er en nekrotisk lesjon i lungevevvet med purulent innhold, avgrenset fra den friske delen av orgelet av den pyogene membranen. For tiden i utviklede land er denne patologien ganske sjelden. I de fleste tilfeller forekommer det hos personer med nedsatt immunforsvar, alkoholikere eller tunge røykere.

Årsaker til sykdom

Endringene som oppstår i lungevevvet under abscess, er på mange måter likt de i lungebetennelse. Utdanning i stedet for fokus på inflammasjon av hulrommet med purulent innhold avhenger av patogenes evne til å forårsake nekrose og den generelle reaktiviteten til selve organismen. Røyking spiller en klar rolle i dette, noe som bidrar til utviklingen av kronisk bronkitt og en reduksjon i lokal immunitet.

Ofte utvikler suppuration i lungene i bakgrunnen:

  • diabetes;
  • langvarig bruk av kortikosteroider;
  • leukemi;
  • strålingssykdom;
  • andre alvorlige patologiske forhold som reduserer kroppens beskyttende funksjon.

Også svekke immunsystemet respiratoriske virusinfeksjoner (influensa, parainfluenza), som bidrar til utvikling av bakteriell betennelse i lungene.

De vanligste patogenene i pulmonal suppuration er følgende mikroorganismer:

  • Staphylococcus aureus;
  • Klebsiella;
  • blå pus bacillus;
  • fuzobakterii;
  • Streptococcus gruppe A;
  • anaerobe kokker;
  • bakterier osv.

En forutsetning for dannelsen av kilden til ødeleggelse er penetrasjonen av pus mikroflora i lungevevvet. Dette gjøres på 4 hovedveier:

  • bronkogen (aspirasjon av innholdet i oropharynx, nasopharynx eller mage, samt innånding av patogene bakterier);
  • hematogen (drift av infeksjon fra blodet fra betennelse i osteomyelitt, tromboflebitt, bakteriell endokarditt);
  • traumatisk (for eksempel med skuddssår til brystet);
  • lymfatisk (spredning av patogener med lymfestrøm).

I sjeldne tilfeller, lunge abscess resultater fra direkte kontakt med ildstedet i koblings purulent subdiaphragmatic abscesser eller abscesser i leveren.

Det bør bemerkes at aspirasjon av infiserte klumper av slim eller matmasse forårsaker suppuration oftere enn andre. Bidrar til dette:

  • dyp beruselse;
  • epileptiske anfall
  • hode skader;
  • akutte sykdommer i hjernecirkulasjonen.

Viktigste symptomer

I klinikken av en akutt destruktiv prosess i lungene, er det to perioder:

  • dannelsen av sentrum av purulent fusjon av vev før gjennombrudd av innholdet i bronkialtreet;
  • etter gjennombruddet.

Den første perioden har en akutt start:

  • Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til febrile tall, kuldegysninger vises.
  • Akutt smerte i brystet på siden av lesjonen, forverret ved å ta et dypt åndedrag, bøye eller palpere de interkostale mellomrom i abscesområdet.
  • Fra begynnelsen av sykdommen er det en tørr paroksysmal hoste og kortpustethet (som følge av begrensning av brystutflukt og utvikling av luftveissvikt).
  • Samtidig er det tegn på beruselse med alvorlig svakhet, svette og hodepine.

Tilstanden til slike pasienter nærmer seg hardt. Huden blir blek med cyanose av leppene. Den berørte siden av brystet ligger bak i pusten. På lesionsstedet er en dulling av percussjonslyd og svekket vesikulær respirasjon bestemt.

Når den patologiske prosessen utvikler seg, begynner den purulente smeltingen av bronkialvegen, som passerer gjennom abscesshulen eller nær pyogenmembranen. Så kommer den andre perioden av sykdommen.

  • Pasienten begynner å avgi purulent sputum med en ubehagelig lukt. Videre, etter begynnelsen av tømmingen av abscessens hulrom, blir sputum skilt fra "munnfull". Mengden kan nå 1000 ml.
  • Samtidig reduseres kroppstemperaturen, og den generelle tilstanden begynner å bli bedre.
  • Objektivt, over hulrommet i dreneringsabsessen, høres bronkial respirasjon med fuktig rales. I tilfelle fullstendig tømming, kan pusten over fokuset bli amphoramisk.

Med tilstrekkelig behandling blir abscesshulen fjernet av pus, deformert og gradvis redusert. Fullstendig forsvinning kan ta flere uker eller måneder.

Ved utilstrekkelig hule drenering, redusere generell reaktivitet eller feil behandling, kan den patologiske prosessen fortsette og bli kronisk.

  • Slike pasienter mister sin appetitt, mister vekt.
  • Hver dag stiger kroppstemperaturen med kulderystelser og hellesmerter.
  • Separert en stor mengde sputum med en skånsom lukt.

komplikasjoner

Den ugunstige forløpet av lungene bidrar til utviklingen av komplikasjoner, som ofte krever kirurgisk inngrep. Disse inkluderer:

  1. Pneumoempyema.
  2. Empyema pleura.
  3. Subkutan emfysem.
  4. Lungeblødning.
  5. Sepsis.
  6. Metastatiske abscesser i hjernen.
  7. Åndedrettssyndrom.

Prinsipper for diagnose

Legen kan mistenke diagnosen "lungabscess" på grunnlag av en kombinasjon av kliniske tegn, med tanke på pasientens klager, hans medisinske historie og fysisk undersøkelse. Ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser hjelper ham med å bekrefte diagnosen.

  1. En blodprøve (bekrefter forekomsten av bakteriell betennelse ved tilstedeværelse av leukocytose, et skifte av hvite blodformel til venstre, en økning i ESR).
  2. Sputum-analyse (ved henstand sputum er delt i tre lag: det øvre - skummet er sammensatt av slim med en blanding av puss, medium - er en blanding av spytt med serøs komponent og den nedre ett - har en ikke-ensartet struktur, det inkluderer puss, utklipp av lungevev, og andre. ved mikroskopisk undersøkelse avslørte det en rekke organismer og et stort antall nøytrofile).
  3. Radiografi av brystet (i begynnelsen av sykdommen avslører et mørkt område med fuzzy konturer, etter å ha åpnet en abscess - et hulrom med tykke vegger og et horisontalt nivå av væske).
  4. Beregnet tomografi (er en mer nøyaktig metode og brukes i tilfelle når data fra konvensjonell radiografi for diagnosen ikke er nok).
  5. Bronkoskopi (utpekt i tvilsomme tilfeller for å avklare lokaliseringen av abscess og patency av dreneringsbronkus).

Nøkkelen til suksess i å lage en nøyaktig diagnose er å utføre en differensialdiagnose med:

behandling

På grunn av kursets alvor og den høye risikoen for komplikasjoner, utføres behandling av smittsom ødeleggelse av lungene på et sykehus.

Konservativ behandling er rettet mot å undertrykke den smittsomme prosessen, tilstrekkelig drenering av purulente hulrom og deres rehabilitering.

  1. Alle pasienter med lungeabsess foreskrives antibakteriell behandling. I første fase brukes preparater fra gruppen aminoglykosider, cefalosporiner, makrolider og karbapenem i høye doser. Etter bakteriologisk undersøkelse av sputum og bestemmelse av følsomheten til patogene mikroorganismer for antibiotika, kan terapi korrigeres. I dette tilfellet er behandlingsforløpet gjennomsnittlig 6 uker.
  2. For å forbedre bronkial patency og drenering, er foreskrevet bronkodilatatorer, ekspektorat og mukolytiske stoffer. Dersom disse tiltakene ikke er effektive, er gjentatte endoskopiske saneringer med intrabronchial administrering av antiseptika, antibiotika og proteolytiske enzymer indisert for slike pasienter.
  3. Parallelt med dette utføres avgiftningsbehandling med intravenøs infusjon av plasmasubstitusjonsløsninger, hemosorption. Hvis det er angitt, brukes oksygenbehandling.
  4. For å forbedre nedsatt immunologisk reaktivitet, brukes forskjellige immunmodulatorer (tymuspreparater, etc.).

Med ineffektiviteten til konservativ terapi eller utvikling av komplikasjoner, anbefales kirurgisk behandling for slike pasienter.

konklusjon

Prognosen for lungeabsessen bestemmes av alvorlighetsgraden av kurset, tilstedeværelsen av komplikasjoner, kroppens generelle reaktivitet og tilstrekkelighet av pasientens terapeutiske taktikk. Dødelighet blant pasienter med suppurasjon av lungene når 10-15%.

Det skal bemerkes at i de fleste tilfeller, med rettidig og riktig behandling, gjennomgår klinisk utvinning pasienter med en akutt destruktiv prosess i lungvevet. I noen av dem, med fullstendig utryddelse av det patologiske fokuset, og i delen med bevaring av hulrommet og lungefibrose rundt seg. Samtidig bidrar god drenering og epitelisering av den indre overflaten av abscesshulen til å stoppe den purulente prosessen. Denne tilstanden kan vare i mange år, men under ugunstige forhold som svekker immunforsvaret, er det mulig å gjenoppstå infeksjon med sykdomsutviklingen. Hos 15-20% av disse pasientene dannes kronisk lungeabsesse.

Spesialisten på Moscow Doctor Clinic snakker om lungabscess:

Lunge abscess

Et av de viktigste systemene i kroppen er åndedrettsvern. Mannen kan ikke leve uten luft. Dens viktigste frie rikdom er oksygen. Så lenge en person puster, lever han. Hvis vi husker strukturen av organismen, kan vi huske at lungene tar en aktiv rolle i utveksling av gasser inni.

Det handler om deres helse at man skal ta vare på først og fremst. Det er deres sykdom som kan føre til uførhet eller negative konsekvenser i form av død. En av disse farlige sykdommene er pulmonal abscess. Om ham og vi vil snakke i denne artikkelen.

Hva er lunge abscess?

Hva er det - lunge abscess? Det er forfall og betennelse i lungevevvet og dannelsen av begrensede hulrom fylt med pus. Sykdommens årsaksmidler er mikroorganismer (bakterier). Imidlertid er de hyppige faktorene av sykdommen oppkast, slim, som kommer inn i lungene, fremmedlegemer.

Det smeltede lungevevvet blir til en purulent masse, som er begrenset av kapselen fra resten av lungen. Når kapselen går i stykker, kommer pus inn i bronkiene, noe som fører til hoste opp. Området i det berørte området reduseres og et arr eller lungevev blir dannet.

form

I henhold til forholdene av forekomstutslipp:

  1. Primær - utvikler seg som et resultat av fysisk skade etter at skader har trengt sår;
  2. Sekundær - utvikler seg mot bakgrunnen av eksisterende avvik i luftveiene: lungebetennelse, blokkering i bronkiene med svulster eller fremmedlegemer.

Plasseringen av abscessen er delt inn i:

  • sentrale;
  • Perifer - ligger på kanten.

I løpet av utviklingen og kurset er delt inn i:

  1. Akutt (ca. 6 uker), som slutter med utvinning;
  2. Kronisk (mer enn 6 uker), som preges av periodiske forbedringer og forverringer av sykdommen.

Av naturen av brystet går det ut:

  • Lys, hvor det kliniske bildet ikke uttrykkes kraftig;
  • Moderat, der symptomene er moderat uttalt;
  • Alvorlig, der alle symptomene er uttalt og komplikasjoner er forventet.
gå opp

symptomer

Lungeabsessen er preget av to faser:

  1. Formasjon (før gjennombrudd) av en abscess som varer fra 7 dager til 3 uker;
  2. Åpning av et purulent hulrom.

Et purulent hulrom i brystområdet gir et visst smertefullt ubehag (følelse av fylde). De viktigste symptomene på den første fasen av sykdommen er:

  • Tørr hoste;
  • Temperatur (opptil 40ºС);
  • feber,
  • Kortpustethet;
  • frysninger;
  • Tap av matlyst;
  • svette;
  • svakhet;
  • kvalme;
  • hodepine;
  • Lagring i bevegelse av den berørte lungen;
  • Asymmetrisk bevegelse av brystet med bilateral abscess.

I den andre fasen forverres eller endres symptomene:

  • Hoste våt;
  • Phlegm (pus) utskilles "full munn";
  • Slaget av mørk farge og ubehagelig lukt;
  • Senke temperaturen;
  • Bedre trivsel.
gå opp

årsaker

Den infeksiøse naturen av lungeabsessen er preget av årsakene til opprinnelsen - bakterier eller sopp: bakterier, streptokokker, pneumokokker, Staphylococcus aureus, sopp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella eller blandet flora.

Den inflammatoriske prosessen begynner med en infeksjon i lungene gjennom bronkiene eller blodet. Hovedfaktorene som bidrar til reduksjon av beskyttelsesfunksjonene og dannelsen av en lungebryst, er: Alkoholmisbruk, hypotermi, røyking, immunitetssvikt, nedsatt blodsirkulasjon i lungeområdet, som er betent, bronkial obstruksjon, som ikke tillater å fjerne purulente formasjoner, tilstedeværelse av influensa eller kroniske sykdommer.

Ofte utvikler sykdommen:

  1. når innholdet i magen i luftveiene
  2. med progresjon av lungebetennelse;
  3. i tilfelle obstruksjon i bronkiene eller obstruksjonen, noe som fører til stagnasjon av slim og opprinnelsen til infeksjonen;
  4. mot bakgrunn av sepsis - inflammatoriske prosesser av purulent karakter i forskjellige organer, hvor mikroorganismer går inn i blodet.
gå opp

diagnostikk

Hvis en pasient har symptomer, som ved lungebetennelse, mens han av ukjente grunner er bevisstløs, misbruker stoffer eller alkohol, bør du gå til legen. En røntgenanalyse og datortomografi. Når røntgen observeres massiv mørkere i lungene.

  • Sputumanalyse for å identifisere mikroorganismen som forårsaket sykdommen;
  • Fysisk undersøkelse;
  • Historie og samling av klager;
  • Bronkoskopi for å utelukke malignitet;
  • Blodprøve, urin;
  • spirography;
  • Fibrobronchoscopy - en inspeksjonsmetode fra innsiden av brystet ved hjelp av et apparat som settes inn i luftveiene.
gå opp

behandling

Forebygging av lungabscess utføres ikke, fordi behandling er foreskrevet for å eliminere infeksjoner, lungebetennelse, forhindre aspirasjon etter skader eller operasjoner. Også utført en aktiv kamp med alkoholisme.

Siden pasienter går til leger allerede når de ikke kan takle symptomene av sykdommen selv, noe som fører til sen oppdagelse av lungesykdom, blir behandlingen lang og vanskelig. Hvordan behandle en abscess?

  1. Hygien i luftveiene:
    • Postural drenering i en bestemt stilling av kroppen, noe som bidrar til bedre fjerning av sputum;
    • Respiratorisk gymnastikk og konstant hosting for å lette utløpet av pus;
    • Vibrasjonsmassasje;
    • Sanitær bronkoskopi for å eliminere obstruksjon gjennom sputumfjerning ved å administrere antibiotika, antiseptika og mucolytika.
  2. Medisinske prosedyrer:
    • Antibiotika administreres intramuskulært, intravenøst ​​eller oralt i flere måneder;
    • antiseptiske midler;
    • Mucolytics å tynne slimet;
    • Expectorants for sputum;
    • Avgiftende stoffer for å eliminere forgiftning og gjenopprette arbeidet med indre organer;
    • Immunomodulatorer for å øke immunforsvaret;
    • Oksygenbehandling - Inhalasjonsprosedyrer for innføring av oksygen gjennom enheten.
  3. Kirurgisk terapi:
    • Punksjon - piercing en abscess med en nål for å fjerne pus og rensing med antiseptika, innføring av antibiotika;
    • Drenering og thoracocentesis - Et rør er satt inn gjennom brystet i lungene og pus suges av;
    • Fjernelse av kløften eller hele lungen i tilfelle umulighet å kurere sykdommen;
    • Sekresjon og trakeostomi suging;
    • Pneumonectomy.
gå opp

komplikasjoner

Hva er komplikasjonene av lungeabsessen?

  • Mangel på oksygen;
  • Overgang til kronisk stadium;
  • Gjennombruddsbryst, akkumulering av luft og pus;
  • Purulent betennelse i foring av foringen;
  • Overgang av purulent betennelse i friske områder;
  • Blødning i lungene;
  • Deformasjon av bronkialtreet med dannelse av purulent betennelse i det;
  • Inntrenging av infeksjon i blodet med spredning av alle organer.

Forebygging av lungeabsesse kan være rettidig og riktig behandling av luftveiene, avvisning av alkohol og røyking, samt fravær av hypotermi.

levealder

Lunge abscess er en herdbar sykdom, hvis du fortsetter å eliminere alle årsaker til sykdommen i tide og riktig. Utvinning skjer vanligvis etter 6-8 uker.

Livets prognose kan være gledelig hvis du stadig mottar behandling fra en lege. Hvor mange bor? Det er pasienter som bor i mange år hvis de stadig gjennomgår behandling, gjør sykdomsforebygging og utfører pusteøvelser.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, så er det dødelig utfall. Alt avhenger av hvordan sykdommen utvikler seg og om pus vil bryte inn i lungehulen.

Nederlaget for sunne deler av kroppen fører til oksygen sult. Alle disse tegnene bidrar ikke til en sunn eksistens. Dødsfall er 5-10% av alle tilfeller. I 20% av abscessen er synkronisert.

Tegn, diagnose og behandling av lungeabsess

Lunge abscess er en betennelse i vevet, ledsaget av dannelsen i respiratoriske organer i hulrom fylt med pus. Tilstanden er farlig fordi det er ganske vanskelig å mistenke. Og uten rettidig behandling kan konsekvensene av patologi være trist.

Pathogenese og etiologi av lungabscess

Sykdommens årsaksmidler er aerobe og anaerobe mikroorganismer. Det er oftest Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pus nekrose, Klebsiella og forskjellige sopp. Å komme inn i luftveiene, forårsaker de først og fremst betennelse. Innen et par uker etter infeksjon begynner vevnekrose, som gradvis blir til en abscess.

Menn lider hovedsakelig av patologi. Det antas at de har svakere lokal immunitet på grunn av hyppig alkoholmisbruk og røyking. Den viktigste årsaken til sykdommen er en komplikasjon etter akutt lungebetennelse.

Også oppkast i lungene kan provosere patologi. Det oppstår i en bevisstløs tilstand under svimning, rus eller etter anfall. Aspirasjon av spytt hos personer som lider av betennelsessykdommer i munnhulen og forsømmer tannhygiene, kan også forårsake en abscess. En vanlig årsak hos barn er en fremmedlegeme i respiratoriske organer. Dessuten kan sykdommen skyldes komplikasjon etter lungeinfarkt på grunn av vaskulær okklusjon og infeksjon i ulike deler av kroppen hos pasienter med svært svak immunitet.

Risikofaktorer

Det er flere faktorer som øker risikoen for abscessdannelse:

  • avansert alder;
  • hjertesykdom;
  • diabetes mellitus;
  • immunsvikt;
  • hypotermi;
  • alkoholisme;
  • narkotikaavhengighet;
  • røyking,
  • tuberkulose;
  • COPD;
  • lungekreft;
  • kronisk bronkitt;
  • influensa og andre forkjølelser;
  • immobilitet hos sengetøy
  • langvarig bruk av potente stoffer: cytostatika, kortikosteroider, etc.;
  • inflammatoriske sykdommer i nese og hals;
  • bronkiektasier.

Former av sykdommen

Lungeabsessen er delt inn i to former: akutt og kronisk. Hvis det ikke er tilstrekkelig behandling i tilfelle en sykdom, begynner prosessen å krones.

Akutt lungabscess

I de fleste tilfeller er det et enkelt fokus plassert på høyre side av orgelet. Det er delt inn i tre faser.

Det er preget av akutt purulent betennelse, ledsaget av ødeleggelse av vev. I dette stadiet bryter pus og døde celler ikke inn i bronkial lumen.

  1. Akutt abscess.

På dette stadiet brenner de nekrotiske massene inn i bronkialtreet. Dette skjer 2-3 uker etter sykdommens begynnelse.

Kommer 2-3 uker etter forekomsten av patologi. Symptomene forsvinner, pasientens tilstand vender tilbake til normal. Hulrom erstattes av bindevev eller falske cyster. Med utilstrekkelig behandling går ikke betennelse i lang tid. 2-3 måneder etter sykdoms begynnelsen blir brystet kronisk.

Kronisk lunge abscess

Det forekommer i 5% tilfeller av akutte abscesser. Det oppstår på grunn av immunmangel, immunogen for patogener mot antibiotika, ufullstendig drenering av sputum og pus. Også årsaken kan være individuelle trekk ved strukturen i luftveiene, opphopning av pus i lungens nedre lobe.

Tilstanden er karakterisert ved dannelsen av en kapsel av bindevev som omgir fokuset på betennelse. Over tid blir veggene på skallet tykkere, de omkringliggende vevene blir tette. Forstyrrelsen av oksygenforsyningen forverrer betennelsen. Dannelsen av flere hulrom og sår.

Med denne patologien følger perioder med remisjon og forverring hverandre. Relapses ledsages av de samme symptomene som akutt abscess. Resten av det kliniske bildet er uskarpt.

Pasienter plager av feber, kuldegysninger, svette og kortpustethet

symptomatologi

Lungabsyklinikken er avhengig av sykdommens form og stadium. I den akutte fasen, varierer symptomene før og etter åpningen av absessen. Prosessen med abscessing varer i gjennomsnitt en og en halv time og er ledsaget av alvorlige manifestasjoner.

Pasienter plager av feber, kuldegysninger, svette og kortpustethet. Hosten er tørr og liten først, da blir det ubehagelig og ledsages av brystsmerter. Når du presser på brystet i betennelsesområdet, er det et sterkt ubehag. Hvis det purulente hulrommet er grunt, blir det hørt hard pust og fuktighet. Når smittet med aerobic bakterier, er symptomene mer uttalt.

Et par dager før kaviteten åpnes, frigjøres en liten del av slim og pus, hemoptysis er mulig. En ubehagelig lukt fra munnen vises. Brystets gjennombrudd er ledsaget av rikelig sputum av gulgrønn farge. Kanskje expectoration av brunt sputum. Det kommer ut med en full munn, 250-400 ml pus og mucus blir utskilt per dag. I noen tilfeller når utladningsvolumet en liter. Den generelle tilstanden til pasienten forbedrer, feber reduseres.

Slemmen ved lungens abscess er stratifisert. Hvis du holder den i tanken, vil det være et tykt og tett lag med grått med partikler av lungevev. Deretter kommer væskesputumet blandet med spytt. Massens overflate er skummende, består av en serøs væske.

Symptomer på kronisk lungeabsesse er avhengig av antall hulrom, kapslens størrelse, graden av pneumosklerose. Det kliniske bildet kan være uskarpt og består i hosting med sputum og en liten temperaturøkning. I andre tilfeller er tilstanden til pasientene mer alvorlig. De har hemoptysis, en stor mengde fetid purulent slim utsettes. Samtidig er det tegn på feber, kuldegysninger, kortpustethet, svette. Pasienter går ned i vekt. Merket tretthet.

Eksterne tegn inkluderer endringer i hendene. Phalanges tykkere, fingrene blir som drumsticks. Negler tar form av en times glass. Også pasienter virker usunn rødme.

Hovedverktøyet for diagnose av lungeabsess - radiografi

Diagnostiske metoder

For diagnostisering av lungeabsess, utfør en omfattende undersøkelse. Pasientklager vurderes for feber, kuldegysninger, hoste med sputum, stank fra munnen og generell svakhet. Undersøkelsen undersøker om det var en historie med lungebetennelse, inflammatoriske sykdommer i nesen, halsen og munnhulen, om pasienten falt i en bevisstløs tilstand. Ved undersøkelse, lyttet til å puste, kontroller at deformasjon av bryst og fingre er tilstede.

For laboratorieanalyse er blod og urin gitt. Biologiske væsker viser tegn på betennelse. Flegm og pleural mucus kontrolleres for tilstedeværelsen av mycobacterium tuberculosis. Patogenet er også påvist og følsomheten for antibakterielle legemidler kontrolleres.

Bruke bronkoskopi vurdere tilstanden til bronkiene. Manipulering er også nødvendig for å utelukke en svulst og en fremmedlegeme i lungehulen. Studien avslører en atypisk mikroflora. Det er obligatorisk for pasienter med immunsvikt.

Hovedverktøyet for å diagnostisere lungeabsessen er radiografi. Det gir deg mulighet til å identifisere fokus på betennelse, for å bestemme størrelsen og plasseringen. Beregnet tomografi utføres vanligvis ikke. Det er nødvendig hvis røntgenstråler ikke viste et klart bilde, eller det er behov for å utelukke andre patologier.

Ved mistanke om pleurisy tar pleural funksjon på analysen. Spirografi og toppmengde målinger er nødvendige for å vurdere tilstanden til åndedrettsfunksjonen.

Spirografi er nødvendig for å vurdere tilstanden til åndedrettsfunksjonen.

Behandlingsmetoder

Lungabsessbehandling kan være medisinering og kirurgisk behandling. Valg av taktikk avhenger av alvorlighetsgraden av skade på luftveiene og effektiviteten av legemidler.

Konservativ behandling

Utført på sykehuset i avdeling for pulmonologi. I noen tilfeller utstråler utgående sputum en slik stank at terapi i det generelle kammeret er umulig. Pasienter er foreskrevet antibiotika i store doser. Legemidler administrert intravenøst, med ukomplisert sykdomsforløp, er oral administrering mulig.

Mucolytics fortynnet sputum, og eksplosjonsmidler bidrar til bedre fjerning. Disse stoffene tas i form av tabletter og innåndinger. Immunomodulatorer er også nødvendig for å styrke kroppens forsvar.

En dreneringsposisjon brukes til å forbedre utslipp av slim og pus. For dette ligger pasienten på en seng, hvor foten er hevet med 20-30 cm. Postural drenering, vibrasjonsmassasje på brystet og fysioterapi brukes vanligvis ikke, siden disse manipulasjonene bidrar til spredning av infeksjon og forekomst av luftveisobstruksjon.

For å vaske bronkialrørene bruk skylling med antiseptiske løsninger. Ca 10% av pasientene i fravær av respons på rusmidler bør være sputumdrenering ved hjelp av bronkoskopi. Også prosedyren er tilrådelig i utviklingen av gangrene. Dens essens ligger i introduksjonen av antibiotika, antiseptika og tynningsmidler inn i hulrommet i bronkietreet ved bruk av et spesielt apparat under generell anestesi.

En viktig rolle er spilt av et spesielt diett. Det bidrar til å styrke immunforsvaret og øke hastigheten på utvinningen. Selvfølgelig må du gi opp alkohol. Saltinntaket bør reduseres, da det beholder vann i kroppen, noe som legger ekstra stress på hjertet og blodkarene. Det er nødvendig å inkludere mer animalsk protein i dietten. Av sporstoffer i løpet av denne perioden krever kroppen ferdigstillelse av kalsiummangel, vitamin A og B.

En viktig rolle i behandlingen spilles av et spesielt protein diett.

Kirurgisk inngrep

I fravær av resultater fra konservativ behandling etter 6-8 uker overføres pasienten til kirurgisk avdeling. Der blir han utført rehabilitering av abscesshulen. For å gjøre dette, ta et snitt i brystet, sett røret inn i det og tøm pus fra lungen. Denne metoden er vist med en liten størrelse av infeksjonskilden og dens plassering i kroppens marginale deler.

Med et enkelt hulrom av liten størrelse er det mulig å få delvis reseksjon av det berørte vevet. Hvis lesjonene er flere eller gangrene har begynt, er den berørte lungen helt fjernet.

outlook

Med rettidig levering av medisinsk behandling er prognosen gunstig. Akutt lungeabsesse kan kureres i gjennomsnitt innen en og en halv til to måneder. Men halvparten av pasientene danner tynne vegger som forsvinner over tid.

Mulige komplikasjoner av lungeabsessen

Med spredning av betennelse er det risiko for involvering av pleura. I dette tilfellet dannes purulent pleurisy og luftveisobstruksjon. Hvis pus smelter veggene i blodårene, så opptrer lungeblødning. Det øker også risikoen for å spre infeksjonen til nærliggende vev og andre organer.

I noen tilfeller kombinerer bronkiene og pleuralhulen for å danne en fistel. Det er et brudd på lungefunksjonen. Dødsfall oppstår i 5-10% tilfeller av lungeabsess.

Forebyggende tiltak

Ingen spesifikk profylakse. Vanlige tiltak er å slutte å røyke og alkoholmisbruk. Det er viktig å unngå hypotermi og i tide for å behandle forkjølelser og inflammatoriske sykdommer i lungene, bronkiene og luftrøret.

Ikke glem munnhygiene. Regelmessig munnhygiene og tilstrekkelig behandling av karies, gingivitt og andre dental- og tannkjøttpatologier er nødvendig.

Det er nødvendig å forhindre innføring av fremmedlegemer i luftveiene. Dette gjelder spesielt for små barn og pasienter med nedsatt svelging. Riktig omsorg for sengepatienter er også nødvendig. Det er nødvendig å huske om eksisterende risikofaktorer og, hvis tilgjengelig, regelmessig besøke en pulmonolog eller terapeut.

Lungabscess er en farlig sykdom. Det forårsaker fysisk og moralsk lidelse og truer med farlige komplikasjoner, til og med døden. Det er viktig å følge forebyggingsretningslinjer og oppsøke legehjelp ved de første symptomene. Jo tidligere patologien er diagnostisert, jo lettere er det å bli kvitt det uten konsekvenser.

Lunge abscess - symptomer, diagnose og behandling

Lungeabsess er definert som nekrose av lungevevvet med dannelse av hulrom som inneholder nekrotiske vevsrester og væske - produktene av mikrobiel infeksjon. Dannelsen av mange små (mindre enn 2 cm) abscesser kalles noen ganger nekrotisk lungebetennelse eller gangren i lungene.

Begge disse patologiene har et meget lignende manifestasjon og patogenetisk bilde. Mangel på rettidig diagnose og behandling av lunge abscess er assosiert med dårlig klinisk resultat, mest av alt - pasientens død.

årsaker til

Hva er det Hovedårsaken til lungeabsessen er en situasjon der lungvevet helt mister oksygen. Pasienter med fokal lungebetennelse er i fare. Purulent-nekrotiske prosesser i lungevevet kan oppstå på grunn av fremmedlegemer og oppkast i hulrom i øvre luftveier. Utenlandske gjenstander som faller inn i lungene, lukker bronkusen helt, forhindrer luftstrømmen i riktig mengde. Det er i dette rommet at sår raskt utvikler seg.

Lungabscess kan være en konsekvens av en tidligere bronkiektase, redusert immunitet. Disse årsakene er tilstrekkelig signifikante for utviklingen av sykdommen og forekomsten av etterfølgende tilbakefall. En purulent inflammatorisk prosess kan oppstå når visse mikrober fra allerede eksisterende infeksjonsfokus inn i blodet.

Lungeabsus kan skyldes smertefull mikroflora hos personer som lider av tannkjøttsykdom. Patogene bakterier fra munnhulen kommer inn i luftveiene, noe som provoserer transient utvikling av infeksjon og betennelse i lungevevvet. Deretter, uten riktig medisinsk undersøkelse og medisinering, utvikler nekrose og fører til dannelsen av en abscess.

Symptomer på lungeabsessen

Lungeabsess i akutt form i henhold til statistikk påvirker ofte det sterkere kjønn i en alder av 20-50 år. Den rette lungen, på grunn av de store parametrene, er inflammet oftere. I dette tilfellet, abscesser oppstå i forskjellige deler av kroppen, mens den øvre flik av lunge mottakelige for sykdommen mer.

Symptomer på sykdommen oppdaget i periode 1:

  1. Smerte fra den berørte lungen, forverret av dyp inspirasjon og hoste.
  2. Tørr hoste.
  3. Øke frekvensen av å puste opptil 30 luftveier i minuttet og mer.
  4. Temperaturen stiger til 39 ° C og høyere.
  5. Hodepine.
  6. En kraftig nedgang i appetitten.
  7. Kvalme.
  8. Generell svakhet.

Symptomer som vises i periode 2:

  1. Våt hoste.
  2. Sputum utslipp når hoste med en munnfull.
  3. Offensiv lukt av utslipp (hvis putrefaktive mikroflora har opptrådt som smittsomt middel).
  4. Fra 1000 ml av purulent eller mer per dag (mer innfelt prosess, jo høyere mengde utflod).
  5. Redusert kroppstemperatur og generell forgiftning.

Avhengig av utviklingen av sykdommen og tilbakefall muligheter kan deles abscess på kroniske og akutte.

Sykdomskurs

I tilfelle når pusen har brutt seg inn i bronkiene, men samtidig har smitteprosessen blitt stoppet, begynner personen gjenopprettingsstadiet. Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp, forverres tilstanden betydelig og komplikasjoner av en abscess oppstår. De er uttrykt som:

  • smerte sjokk;
  • sepsis;
  • pleural empyemas;
  • inflammatorisk nekrotisk fokus;
  • pneumoempyema;
  • lungeblødning.

Som regel er det lungeblødning som er den vanligste komplikasjonen av lungeabsessen.

Kronisk lunge abscess

Det oppstår hvis den akutte prosessen ikke slutter om 2 måneder. Dette tilrettelegges av selve abscessens egenskaper - store størrelser (mer enn 6 cm i diameter), dårlig drenering av sputum, lokalisering av lesjonen i nedre del av lungen; svekkelse av kroppen - et brudd på immunsystemet, kroniske sykdommer og så videre; feil ved behandling av akutt abscess - et feil valgt antibiotika eller for små doser, en sen eller utilstrekkelig behandling.

Ved kronisk abscess lider pasienten av kortpustethet, hoster med separasjon av støtende sputum, vekslende forverring og normalisering av tilstanden, tretthet, svakhet, utmattelse, svette. Gradvis, på grunn av mangel på oksygen og konstant forgiftning av kroppen, utvikler bronkiektasis, pneumosklerose, lungemfysem, respiratorisk svikt og andre komplikasjoner. Utseendet til pasienten endres - brystet øker i størrelse, huden er blek, cyanotisk, den endelige falangene av fingrene tykkere, ta form av "trommestikker".

diagnostikk

Diagnosen utføres i henhold til pasientens undersøkelse. Det er flere metoder for å undersøke en pasient. En av dem er palpasjon av det syke området. Dette avslører sårhet.

  • Når du utfører røntgenbilder og CT, kan du se dannelsen av inflammatorisk infiltrat, som er preget av homogen mørkning. Hvis en abscess bryter inn i bronkintreet, så er det en stor mengde purulent sputum, som har en ubehagelig lukt, noen ganger er det en blanding av blod.
  • Oftest, når en abscess brytes, er pasientens tilstand lettet, og temperaturen begynner å falle. Samtidig på røntgen kan man se at opplysning er dannet i lungene. Av stor betydning er pasientens tilstand, sykdomsutviklingen, samt data som er oppnådd som følge av laboratorie-, funksjonelle, immunologiske og radiologiske studier.
  • Kronisk lungeabsus har ofte lignende symptomer med lunggangren, så det er ganske vanskelig å skille mellom dem. Derfor blir diagnosen oftest etter en røntgenundersøkelse. Av stor betydning er oppførselen av CT, som gjør det mulig å bestemme graden av skade på lungevevvet. I tillegg, hvis du mistenker kavitivarkologi, må du gjennomgå punkteringsbiopsi.

En abscess av den rette lungen minner ofte om tuberkulose. I dette tilfellet, for å få klarhet, må du passere sputumet på såpinner, samt immunologisk undersøkelse. Det er lignende symptomer med emfysem og pneumothorax, som festering lungecystene.

Hvordan behandle lunge abscess?

Hvis en lungabscess oppstår, avhenger behandlingen av årsaken, arten av kurset (akutt, kronisk), patogenmikroorganismen og dens følsomhet mot antibiotika, og tilstedeværelsen av lungesykdommer.

  • Standardbehandling begynner med utnevnelse av penicillin, 500.000-100.000.000 IE er bedre intravenøst ​​6-8 ganger om dagen (opptil 8.000.000-1.000.000 IE per dag). I fravær av effekt, etter å ha bestemt følsomheten til bakterieflora for antibiotika, er det mest effektive legemidlet foreskrevet. Morfotsiklin, erytromycin, meticillin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin og andre antibiotika kan gi en terapeutisk effekt.
  • Bronkoskopi med sug av abscessabsessinnholdet og etterfølgende innføring av et antibiotikum, valgt i henhold til antibiotikumet, er meget effektivt. I dette tilfellet administreres penicillin ved 300.000-800.000 IE hver 2-3 dager (totalt 15 injeksjoner), streptomycin - ved 500.000 IU.
  • Ofte er det en svært effektiv kombinasjon av antibiotika med sulfonamider (sulfadimetoksin, 1 g per dag, norsulfasol eller sulfadimezin, 1 g 6-8 ganger per dag). Foreskrevne eksplosjonsmidler. Av stor betydning er drenering, for hvilken pasienten (avhengig av abscessens plassering) får en viss posisjon.
  • Med flere bilaterale eller sentrale abscesser, samt abscesser komplisert ved blødning, sammen med andre behandlingsmetoder, brukes infusjon av antibiotika i lungearterien. Som basis for fremstilling av en blanding av legemidler, brukes vanligvis en løsning av natriumklorid (1 l), hvor en daglig dose av et av antibiotika, 5000-10000 IE heparin, 1000 mg vitamin C, 25-30 mg hydrokortison er oppløst. Løsningen administreres dråp kontinuerlig med en hastighet på 12-15 dråper i minuttet.
  • Fortrinnende terapi er nødvendig: gjentatte blodtransfusjoner (100-200 ml hver 4-5 dager), vitamin A, C, O og B-gruppe, høyt kalori diett (3000-4000 kalorier) med høyt proteininnhold.

Hvis konservativ terapi i løpet av 1 1/2 - 2 måneder ikke har noen effekt, blir pasienten henvist til kirurgi.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling av lungeabsessen utføres ved flere metoder:

  1. Ved drenering av absessen (thoracocentesis, thoracotomy og pneumotomi).
  2. Ved hjelp av lunge reseksjon.

Det er rettet mot rask og maksimal fjerning av pus og dødt hudvev i lungene.

forebygging

Det er ingen spesifikk forebygging av lungeabsess. Ikke-spesifikk profylakse er rettidig behandling av lungebetennelse og bronkitt, rehabilitering av fokus på kronisk infeksjon og forebygging av aspirasjon av luftveiene. Også et viktig aspekt ved å redusere forekomsten av sykdom er kampen mot alkoholisme.

Lunge abscess

Lungabscess er en begrenset prosess, ledsaget av dødsfall av lungvev og dannelsen i lungen av ett eller flere hulrom fylt med pus. Abscesser er oftere plassert i den øvre lobe på høyre lunge eller underløp i venstre lunge.

Lunge abscess klassifisering

På vei for forekomst:

  • hematogenically-embolisk;
  • aspirasjon;
  • septisk;
  • traumatisk.
  • sentrale;
  • perifert (enkelt eller flere).

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner:

  • ingen komplikasjoner;
  • komplisert av pleural empyema eller blødning.

Årsaker til lungabscess

Lungabscess er forårsaket av bakterier: Gram-positive kokker - stafylokokker og streptokokker, gram-negative baciller - Pseudomonas Bacillus. Infeksjon kommer inn i lungene gjennom bronkiene, med blodstrøm i sepsis eller lungeemboli, ved lungeskader.

Predispose til en purulent prosess svekket immunitet, alkoholisme, staten etter anestesi.

klinikk

Hovedsymptomen på en abscess er hoste. Det vises alltid om morgenen og om dagen - som sputumet samler seg. Fargen på sputum er fra lys, grønn til skitten grå, lukten er skarp, ubehagelig, skitten.

Smerte i brystet fra siden av brystet oppstår med dyp pusting eller hoste.

En økning i kroppstemperaturen er ledsaget av kulderystelser, hodepine og anoreksi.

Det klassiske kliniske kurset i en abscess består av to stadier. Ved begynnelsen av sykdommen, når en abscess dannes, stiger kroppstemperaturen, en tørr hoste og alvorlig brystsmerter vises på den berørte siden.

I den andre fasen, når en abscess bryter seg inn i bronkus, faller kroppstemperaturen, hoste med stor sputum oppstår, muligens hemoptyse hvis lungekarveggen er skadet.

En lungeabsesse kan ikke åpne opp i bronkusen, men kan eksistere lenge i lungen, og provosere utviklingen av komplikasjoner - empyema av pleura, dannelse av eksterne fistler (kommunikasjon mellom lunge og bryst). På bakgrunn av en nedgang i kroppens forsvar og sen behandling, skjer fordeling av purulent foci til andre organer.

Diagnose av lunge abscess

Konsulterende terapeut eller pulmonologist.

Generell blodprøve.

Radiografi av brystet i to fremspring.

Lunge abscess behandling

Lungabscess behandles på sykehuset. Gjennomfør narkotika eller kirurgisk behandling. Kirurgisk åpning av abscesshulen og vasking av hulrommet er vist i flere tilfeller:

  • Tilstedeværelse av flere abscesser i lungen,
  • en abscess som befinner seg i lungens nedre lobe,
  • en abscess med en diameter på hulrommet på mer enn fem centimeter,
  • kvelningsfare med store mengder sputum.

Narkotikabehandling av lungabscess begynner med antibiotikabehandling. Et antibiotika foreskrives umiddelbart etter pasientens opptak til sykehuset. Ved mottak av resultatene av sputumforskning er korreksjon av behandlingsregime mulig. Innfør antibakterielle midler intravenøst, så vel som i abscesshulen eller intrabronchially.

For å forbedre utladningen av purulent sputum fra abscesshulen og dets fremgang gjennom bronkiene, eksponerende legemidler, proteolytiske enzymer, pusteøvelser og spesiell fysioterapi foreskrives. De terapeutiske tiltakene inkluderer punktering (punktering) av absessen med aspirasjon av pus fra hulrommet, ekstern drenering av abscesshulen med tynn drenering, bronkoskopi.

Stimulering av kroppens forsvar (immunostimulering) utføres av stafylokokk-toksoid eller antistapylokok plasma eller andre immunostimulerende midler.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av nettstedet medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren er advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å endre innholdet helt eller delvis, for å gjøre endringer i Brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."