Lunge abscess på radiografien

Noen sykdommer i lungevevvet kan være komplisert ved destruktive forandringer, spesielt en abscess. Sammen med det kliniske bildet spiller røntgenmetoder en viktig rolle i diagnosen av denne patologien. Hva er en abscess og hvordan den ser ut i bildet, for å bli demontert mer detaljert.

Utviklingsmekanismer

En abscess er et hulrom i lungen, dannet som et resultat av den purulente ødeleggelsen av det inflammatoriske infiltratet. Den er begrenset på alle sider av en kapsel av fibrin og granuleringer, hvor veggene produserer konstant purulent ekssudat. Abseskallet dannes under påvirkning av normale cellulære reaksjoner som er rettet mot å isolere fokuset fra de omkringliggende vevene.

Ifølge eksisterende klassifisering er det vanlig å skille mellom akutt purulent abscess, gangrenøs og kronisk. Prosessen har i utgangspunktet en enkelt karakter og ligger i høyre lunge, men det er også flere hulrom av forfall. I det klassiske løpet av en abscess er det flere påfølgende trinn:

I begynnelsen oppstår betennelse og purulent fusjon av et begrenset område av lungvev. Den andre fasen blir observert etter 2-3 uker, når det akkumulerte ekssudatet går gjennom i lumen på en av bronkiene, som ventilerer det berørte området. Og etter å ha renset hulrommet fra purulent-nekrotiske masser, erstattes det av bindevev. Hvis denne prosessen ikke når ferdigstillelse og blir forsinket, blir abscessen en overgang til kronisk form.

Lungevevets abscess fortsetter i flere stadier, som har en rekke karakteristiske trekk.

Røntgenbilde

Det viktigste stedet i diagnosen av sykdommen er radiografi, laget foran og sideprojeksjoner. Når strålene passerer gjennom studieområdet, dannes et kontrastbilde der alle detaljene i prosessen er synlige. Radiograf med lungeabsesse har visse egenskaper, avhengig av utviklingsstadiet, og tilsvarer det kliniske bildet.

Infiltreringsstadiet

I den første fasen ser abscessen ut som en relativt homogen struktur (homogen) og en begrenset formørking av gjennomsnittsintensiteten. Konturene rundt fokus er fuzzy på grunn av inflammatorisk infiltrasjon. I tillegg oppdages følgende endringer:

  • Styrke lungemønsteret.
  • Deformasjon av røttene.
  • Hovne lymfeknuter på den berørte siden.

Når absorpsjon og ødeleggelse av lungvev oppstår, dannes en liten opplysningshulhet. Bildet som svarer til det ringformede skygge syndromet kommer gradvis fram. Ekssudatakkumuleringen ledsages av komprimering og utjevning av veggene, hvor den indre konturen forblir ujevn, innholdet i hulrommet er jevnt.

Ved flere sår i bildene er omfattende infiltrering i lungene bestemt, tilsvarende kronisk lungebetennelse. Ofte er prosessen bilateral. Snart er abssformasjonen manifestert av dannelsen av opplysningsfokus. Dette blir ofte ledsaget av dannelse av pleural effusjon og pneumothorax.

Kliniske tegn svarer til de angitte radiologiske endringene. Av de klager som er tilstede i pasienten, er det verdt å merke seg følgende:

Ved undersøkelse avslører de forsinkelsen av den berørte siden i pusten. Perkutorno over det inflammatoriske fokuset, lyden er dullet, stemmen skjelv blir svakere. Auskultasjonsbildet er preget av hard eller bronkial pust, mye våt eller tørr hvesenhet.

Den første fasen av abscessformasjon er preget av fokal mørkgjøring i lungen, i midten av hvilken en liten lyn begynner å danne.

Gjennombruddsstadium

Når du undersøker en røntgen i den andre fasen av en abscess, blir bildet enda mer karakteristisk. Ved gjennombruddstrinnet i bronkusen tømmes hulrommet, noe som resulterer i følgende tegn:

  • Øk sonen til opplysning i midten av ildstedet.
  • Horisontalt væskenivå.
  • Sequesters øverst.

Veggene i hulrommet blir mer avgrenset, men ytre konturer beholder litt vaghet på grunn av perifokal betennelse. Når den avtar, er den pyogene kapselen meget godt synlig. I det kliniske bildet tilsvarer dette ekspektorering av en stor mengde purulent sputum (munnfullt), som reduserer tegn på forgiftning.

Etappe av arrdannelse

Med en god drenering av absessen blir hulen ryddet av pus og nekrotiske masser. Veggene blir tynne, væskenivået forsvinner. En såkalt falsk cyste fylt med luft dannes. Deretter kollapses hulrommurene, og defekten erstattes av bindevev. Arret er synlig som en lineær dimming - fokal pneumofibrose.

Kronisk abscess

Ved et langvarig forløb observeres en ufullstendig tømming av det purulente hulrommet. Kronisk lungeabsesse på en radiograf gir vanligvis et bilde som er karakteristisk for gjennombruddstrinnet:

  • Ringformet skygge.
  • Horisontalt væskenivå.
  • Sequesters.

Imidlertid er slike endringer synlige i tilfeller hvor abscessen oppnår en langvarig kurs uten overgang til remisjon. Hvis det før dette gikk ned i betennelsesprosessen, men så hulstet ikke helbredet, men ble igjen fylt med pus, så i eksacerbasjonstrinnet kan man se en rundformet infiltrering, hvor opplysning gradvis blir dannet.

Chronisering av lungeabsessen på røntgenstrålen manifesteres av en rekke andre tegn som er karakteristiske for lokale komplikasjoner av den underliggende patologien:

  • Bronkiektasier.
  • Pulmonal fibrose.
  • Emfysem.

Klinisk manifesteres en slik abscess enten ved å forbedre pasientens tilstand (i remisjonfasen) og igjen med de samme symptomene som i den akutte prosessen, eller ved en klar forverring uten en tilfredsstillende helseperiode (høy feber, separasjon av store mengder sputum, utmattelse).

Kronisk abscess diagnostiseres oftest på grunnlag av kliniske data (langvarig kurs, tilbakefall eller forverring), og radiologisk bekrefte tilstedeværelsen av en abscess, utviklingsstadium og mulige komplikasjoner.

Lungabscess er en alvorlig tilstand preget av purulent ødeleggelse av lungvev. Den har en rekke spesifikke radiologiske tegn som hjelper til med diagnosen. Alt skal imidlertid utføres under hensyntagen til klinisk bilde og andre studier (spesielt analyse av sputum).

Røntgen av en lungabscess

Forfatter: Kirurg Denisov MM

Akutt lungabscess er et purulent hulrom, som er avgrenset på alle sider av den pyogene (purulente) kapselen som er dannet i prosessen med gradvis destruksjon (forstyrrelse av strukturen) i lungevevvet.

Det faktum at den inflammatoriske prosessen er avgrenset på alle sider, antyder en beskyttende reaksjon av kroppen, mens fraværet av avgrensning, som for eksempel ved lungens gangrene, er en følge av nekrose under påvirkning av uhensiktsmessig kontroll av immunsystemproduksjonen av interleukiner og andre inflammatoriske mediatorer. Ved alvorlig infeksjon kan vi observere en immunologisk reaksjon, som undertrykkes av et overskudd av antiinflammatoriske og antiinflammatoriske interleukiner (inflammatoriske mediatorer), noe som fører til utvikling av sepsis (blodinfeksjon) og multippel organsvikt.

Blant folk med lungabscess, menn i alderen 30-35 år råder, mens kvinnelig sykelighet er 5-6 ganger mindre. Dette faktum er knyttet til egenskapene til produksjonsaktiviteten til den mannlige befolkningen og det vanlige alkoholmisbruk og røyking i den mannlige befolkningen, som igjen fører til bronkitt og nedsatt bronkialdreneringsfunksjon.

Det er flere måter å smitte på i lungene:

- Aspirasjon (bronkopulmonal) bane,

Aspirasjonsbane.

I dette tilfellet er det et aspirasjon av slim og oppkast fra munnhulen og svelgen når pasienten er bevisstløs, full eller etter anestesi. Infisert materiale (matpartikler, spytt, tartar, oppkast), som inneholder en stor mengde anaerobe og aerobiske mikroorganismer, kan forårsake hevelse og betennelse i slimhinnene, innsnevring eller blokkering av bronkulens lumen. Som følge av dette kan atelektase (luftighet) og betennelse i lungeområdet, som ligger utenfor obstruksjonsstedet, utvikle seg. I slike tilfeller dannes abscesser i bakre segmenter, vanligvis den rette lungen.

Men inntreden av smittsomme stoffer er ikke den eneste faktoren som forårsaker sykdommen. En lignende situasjon oppstår ofte når bronkusen er blokkert av en svulst, fremmedlegeme eller arr. Men i dette tilfellet fører fjerning av fremmedlegeme eller arr ofte til en rask gjenoppretting av pasienten.

Hematogen-embolisk vei.

Denne infeksjonsruten karakteriseres ved inngrep av et smittsomt middel med blod fra andre fokaliteter av betennelse i kroppen (osteomyelitt, septikopyemi, tromboflebit). Hyppigheten av abscesser som oppstår av denne grunn, er 6 - 9%. I tilfelle infeksjon med blodstrøm, små fartøy i lungetrombat og, på grunn av mangel på oksygen, utvikler nekrose av matningsområdet. Etterfølgende, som et resultat av dødsfallet av lungevevvet, opptrer purulent fusjon av fokuset. Abscesses forårsaket av blodpropper er ofte lokalisert i lungens nedre lober og er flere.

Lymfogen måte. Denne vei karakteriseres ved å bære infeksjonen til lungene med lymfestrøm. Denne utviklingsveien er som regel ganske sjelden, og årsaken er sår hals, mediastinitt, subfrenisk abscess.

Traumatisk vei. I dette tilfellet kan en abscess bli forårsaket av en gjennomtrengende skade eller lukket brystskade.

Klinisk bilde.

I en klassisk enkelt lungeabsesse kan to stadier skille seg ut i det kliniske bildet: før gjennombruddet og etter gjennombrudd av abscessinnholdet i bronkusen.

Sykdommen starter vanligvis med symptomer som er karakteristiske for akutt lungebetennelse. Temperaturen stiger til 38-40 ° C, ømhet i siden, forverret ved å ta dypt pust, hoste, takykardi (rask hjerterytme), tachypnea (rask pusting), og i den generelle analysen av blod øker antall leukocytter. Alle disse symptomene er ikke spesifikke for enten en abscess eller lungebetennelse, siden de er en normal respons av kroppen til omfattende betennelse. Derfor fungerer disse symptomene som et signal til legen om behovet for akutt diagnose og behandling.

Fysisk undersøkelse viste et forsinkelse i brystpusten på siden av den berørte lungen. Palpasjon i fokusområdet er markert smerte, forkortning av slagverk og tilstedeværelse av hvesning. Det kliniske bildet av den andre perioden skyldes gjennombrudd av absessen i bronkusen. Hvis tømming av innholdet i abscessen skjer gjennom en stor bronkus, så er det hos pasienter en rikelig utslipp av ubehagelig luktende sputum blandet med pus og ofte blod. I denne perioden er det som regel en nedgang i kroppstemperatur og en forbedring i den generelle tilstanden.

En abss tømmes ikke alltid ut gjennom en stor bronkus, og derfor kan tømningsprosessen forsinkes dersom pus blir frigjort gjennom en liten og brutal bronkus, som også kan ligge i den øvre del av abscesshulen. Tilstanden til pasienten i dette tilfellet forblir vanskelig i lang tid, og langvarig utslipp av pus kan forårsake purulent bronkitt med rikelig dannelse av sputum.

Phlegm med lungabscess har en ubehagelig lukt, noe som direkte indikerer tilstedeværelsen av en anaerob infeksjon. Noen ganger i sputumet er det blodstriper eller spor av endret lungevev.

Når abscesshulen tømmes, endres også de kliniske symptomene. Under perkusjon vil det bli en bestemt lyd av et tomt hulrom, kalt "timpanic sound". Hørte også våte raler av forskjellige størrelser og amfora puste.

Mer alvorlig klinisk bilde har flere lungabscesser. De oppstår vanligvis på bakgrunn av destruktiv lungebetennelse. Kausjonsmiddelet er oftest Staphylococcus aureus eller Gram-negativ bacillus. I dette tilfellet sprer den inflammatoriske prosessen over et bredt område av lungvev. Denne patologien rammer oftest barn og ungdom. Det kliniske bildet av denne sykdommen forverres hver dag og ser ganske fargerikt ut. Allerede i de første dagene oppstår en systemisk respons av kroppen mot betennelse, karakterisert ved høye kroppstemperaturer, generell svakhet, tap av appetitt, takykardi (rask hjerterytme), tachypnea (rask pusting). Hele dette kliniske bildet er ofte en forløper for sepsis (blodforgiftning) og krever derfor akutte tiltak for å diagnostisere og behandle pasienten.

I motsetning til en enkelt abscess, med flere gjennombrudd av et av hulrommene i den store bronchus, lindrer ikke pasientens tilstand, og det forblir vanskelig. Nekrose fortsetter å spre seg til områder av lungevev som ennå ikke er skadet. På grunn av utslipp av pus utvikler purulent bronkitt med rikelig utslipp av ubehagelig luktende purulent sputum. Symptomene på forgiftning øker, den generelle tilstanden forverres, vannelektrolyttbalansen forstyrres, tegn på mangelfeil forekommer.

Undersøkelsen avslørte et forsinkelse i brystpusten over den berørte lungen, en kjedelig slagljud og ulike raler over fokalet av betennelse. Med en alvorlig løpet av flere abscesser, oppstår en enkel utvinning som regel ikke. Sykdommen fortsetter å utvikle seg Stagnasjon i lungesirkulasjonen, pulmonal hjertesvikt og dystrofi av parenkymale organer utvikles. Ofte, i fravær av rettidig tilveiebringelse av kirurgisk behandling, er sykdommen dødelig.

Røntgenbilde av lungabscess.

Med en enkelt lungeabsesse, på scenen før kaviteten bryter inn i bronkusen: I den berørte lungen observeres en relativt homogen (homogen) mørkning i den tilsvarende lungelabben.

På scenen etter gjennombrudd av abscesshulen i bronkusen: i midten av absessen blir en opplysning merkbar, som svarer til størrelsen på abscesshulen, som inneholder gass og væske med et klart horisontalt nivå. Hvis det er rester av nekrotisk lungevev i hulrommet, er de synlige over vannets horisontale nivå. På bakgrunn av en reduksjon i alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen blir en pyogen (purulent) kapsel synlig.

Når radiografien etter ufullstendig tømming av abscesshulen: klart synlig hulrom med et horisontalt nivå av væske. Kapselens ytre del har som regel fuzzy konturer på grunn av perifokal betennelse. Etter hvert som kapselet tømmes og perifokal betennelse setter seg ned, tetter kapselens vegger ut. Som følge av dette fortsetter røntgenbildet som i den vanlige brønndrenerende lungabsessen.

I tilfelle av flere lungabscess før kaviteten gjennombrudd: Det oppdages tegn på bronkopneumonisk bronkopneumoni, ofte bilateral. Da blir det tydelig synlig mange purulente hulrom, pleural effusjon, pyopnematoks. I tilfelle av stafylokokker, dannes Staphylococcus ødeleggelse av lungene.

Etter gjennombrudd av hulrommet: En omfattende mørkdannelse i lungen avsløres. Som tømming av abscessene mot bakgrunnen av mørkningen, blir tomme hulrom synlige i form av opplysning som svarer til dimensjonene av hulrommet inneholdende gass og væskenivå.

Kronisk lunge abscess.

Kroniske lungeabser omfatter lungeabser, hvor den patologiske prosessen ikke slutter innen 2 måneder, som, hvis den behandles rett tid, er ganske sjelden.

Det er flere grunner til at en akutt prosess kan strømme inn i en kronisk. Disse årsakene er delt inn i to grupper:

1. Forårsaget av egenskapene til den patologiske prosessen:

- diameteren av abscesshulen er mer enn 6 cm,

- Tilstedeværelsen av sekvestrer (biter av nekrotisk lunge) i hulrommet,

- utilstrekkelige forhold for drenering av hulrommet (smal, konvolutt dreneringsbronkus),

- lokalisering av en abscess i nedre lobe,

- utilstrekkelig kroppsrespons på den inflammatoriske prosessen.

2. På grunn av feil i taktikken til å behandle en pasient:

- sent startet og feil antibiotikabehandling,

- utilstrekkelig drenering av absessen,

- feilaktig eller utilstrekkelig bruk av forsterkende midler.

Kronisk abscess i lungene er typisk for personer i alderen og pasienter med diabetes mellitus.

Det kliniske bildet av kronisk abscess.

Det er vanlig å skille mellom to hovedtyper av kronisk lungeabsesse.

I den første typen avsluttes den akutte scenen i en abscess med en fullstendig gjenoppretting eller en signifikant forbedring i pasientens tilstand, og han slippes ut fra sykehuset. For en stund forblir pasientens tilstand tilfredsstillende, men etter en stund stiger kroppstemperaturen, hosten øker. Omtrent en uke - en og en halv, blir absessen igjen tømt, kroppstemperaturen normaliserer igjen. I de påfølgende eksacerbasjonene blir hyppigere og langvarig. Mulig utvikling av purulent bronkitt. Tegn på beruselse og relaterte endringer i indre organer øker.

I den andre typen blir den akutte prosessen jevnt kronisk uten noen uttalt remisjon. Sykdommen fortsetter med svært høyt antall temperatur og rikelig purulent sputum. Slike pasienter kan tildele opptil 500 ml sputum per dag. I denne situasjonen øker tegn på beruselse, dystrofi av parenkymale organer, utmattelse raskt. Svært ofte er den andre typen av flyt karakteristisk for flere abscesser. Slike pasienter har et særegent utseende: de er bleke, slimhinnene er cyanotiske, huden har en sallow nyanse. Ansiktspuffhet uttrykkes som følge av at hevelse opptrer på føttene og på baksiden, som er forbundet med nedsatt nyrefunksjon.

Røntgenbilde av kronisk lungeabsesse.

Røntgenbilde er helt identisk med bildet av henholdsvis akutt lungabscess, sykdomsstadiet.

Behandling.

Konservativ behandling av lungeabsessen i kronisk stadium er ineffektiv. Derfor, i fravær av kontraindikasjoner anbefales kirurgisk behandling.

Absolutte indikasjoner på kirurgisk behandling:

- tilbakevendende pulmonal blødning,

- raskt økende forgiftning av kroppen.

Nødhjelp for lungeblødning bør om nødvendig utføres i sin helhet.

I en kronisk prosess er en radikal kirurgisk behandling effektiv, som består i fjerning av en lap eller hele lungen.

Den manifestasjon av lunge abscess på røntgenstråler


Lungabscess på røntgenbilder manifesteres ved lokal suppuration og dannelsen av et hulrom avgrenset fra det omkringliggende vevet. Den sentrale delen av den ringformede skyggen inneholder pus.

Hvordan manifesterer lungeabsessen på røntgen

Det er mulig å oppdage lungeabsess ved radiografi i front- og sideprojeksjoner i henhold til følgende funksjoner:

  • runde skygge syndrom;
  • fuzzy konturer (inflammatorisk);
  • gjennomsnittlig intensitet;
  • homogent innhold (abscess);
  • forstørrede lymfeknuter ved roten på den berørte siden;
  • forfallshulrummet i sentrum av opplysning;
  • tykke vegger: inne i ujevn av nærveggsekventer (avgrenset purulent foci);
  • væskenivå inne i ringen.

Radiografen av lungene i forskjellige stadier av abscess

En radiografi av lungene i forskjellige stadier av en abscess viser et litt annet bilde.

Ordningen. Abscess kurs (Rozenshtrauh, Rybakov, Vinneren) med arrdannelse (g) og falsk cyste (d)

Radiodiagnose av abscessdannelse i tidlige stadier:

  1. I de tidlige stadiene er abscesshulen liten (1-4 cm).
  2. Perifokal inflammatorisk foci observeres rundt den ringformede skyggen.
  3. Deformasjon av lungemønsteret.
  4. Det økende nivået av væske i dynamikken.

Litt senere kondenserer den indre veggen av den ringformede skyggen og blir jevnere.

Hvordan bestemme i bildet en abscess i dreneringsstadiet (en abscess i bronkusen):

  • hulrommet er tynn;
  • i den sentrale delen er det en opplysning med et horisontalt nivå av væske;
  • nekrotisk vev (sekvestrer) over nivået;
  • Den ytre delen av kapselen blir mindre klar på grunn av purulent betennelse.

Røntgen tegn på en falsk cyste (ryddet abscess):

  • tynne vegger av kapselen;
  • det er ingen væskenivå inni;
  • Etter hvert blir huleveggene overgrodd med bindevev, så den falske cysten beholder sin størrelse i noen tid og blir så til et arr.

Med en gunstig kurs, passerer lungens purulente hulrom gjennom 3 stadier: akutt, kronisk og falsk cyste (arrdannelse). Den akutte fasen varer ca 3 måneder, kronisk - 1-1,5 måneder.

Komplikasjoner av ringformet skygge syndrom på røntgenbilder

Dette syndromet på røntgenbilder med destruktiv ødeleggelse av lungeparenkymen ved pyogene (pyogene) bakterier fører til følgende komplikasjoner:

  1. Dannelsen av huler.
  2. Fibrous-hulhulen.
  3. Purulent fusjon av lungen (empyema).
  4. Gjentakende gjentakelse.

Vanskeligheter i røntgenpatologi oppstår hvis en abscess dannes under tuberkulose. Radiologen gjennomgår periodisk, i retning av TB-spesialisten, bildene av slike pasienter. Vanskeligheter med å tolke røntgenbildet av ham forekommer i fravær av inflammatoriske foci rundt den ringformede skyggen. Bakteriologisk undersøkelse av sputum, som lar deg bestemme aktiviteten til Mycobacterium tuberculosis, kommer til redning.

Hvordan skille purulent hulrom fra kreft

Av stor betydning i røntgendiagnostikk er forskjellen mellom inflammatoriske abscesser og hulrom fra kreftanaloger. Dette kan gjøres ved hjelp av følgende funksjoner:

  • i perifer kreft er det ingen komplette ringformede skyggekonturer;
  • Krefthulen har tykke, kuperte vegger og utstrålingen av ytre konturer;
  • inflammatorisk ødeleggelse av lungene er ledsaget av væskenivåer og perifokale foci.

Røntgenmetoder ved diagnosen lungeabsess

Røntgenundersøkelse av brystet i front- og sideprojeksjoner er ikke den eneste metoden for radiodiagnose av patologi.

Tomografisk forskning bidrar til å se de store bronkiene og eliminere retrostenotisk ødeleggelse, noe som er en konsekvens av en intrabronchial tumor. Det er røntgen tegn på kreft abscesser:

  • nær beliggenhet for utdanning til roten;
  • reduksjon av et lungesegment eller en lobe;
  • inkonsekvens av røntgenbilder med kliniske symptomer.

Hvis den patologiske skyggenes kreftform er mistenkt, er bronkoskopi og bronkografi nødvendig for å studere bronkusens indre lumen, hvor svulsten er lokalisert. Bronkografi tillater også differensiering av falske cyster fra fibro-cavernøs tuberkulose. Sann falske cyste kontraster gjennom flere deformerte bronkier.

For å oppsummere: En radiograf av en lungeabsess er indikativ. Det sporer klart alle stadier av purulent ødeleggelse av lungvev. Det brukes også av leger til å spore dynamikken i behandlingen av en sykdom.

Survey radiografi av brystet er ikke nok til å skille mellom årsakene til ringformet skygge syndrom. Studien kompletteres alltid av tomografi for å eliminere den ødelagte kreftformen. Om nødvendig utføres bronkoskopi og bronkografi.

Hva er de radiologiske tegnene på lungeabsessen

Lungabscess er en sykdom hvis radiologiske tegn er representert på bildet ved separat lokaliserte suppurasjoner og utseendet til et hulrom, som er skilt fra de omkringliggende vevene i nærheten av det.

Samtidig inne i den ringformede skyggenes sentrale sone inneholder pus.

Hvis et slikt bilde er tilstede, er det pålagt å umiddelbart begynne behandling i henhold til legenes forskrifter.

Dannelse av en abscess i lungeområdet

Den første fasen av dannelsen av en abscess varer i 10-12 dager, og i symptomene ligner den mye lymfekontakt.

For denne fasen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

  • generell svakhet i kroppen;
  • manifestasjon av moderat feber, som erstattes av en hektisk type feber;
  • personen er avkjølt, og parallelt med dette skiller store mengder svette ut;
  • det er en tørr hostetype;
  • under pusten er det smertefulle opplevelser i brystet;
  • kortpustethet
  • når du tar en fullstendig blodtelling, kan du finne et økt nivå av hvite blodlegemer;
  • ESR øker.

Hvor levende symptomene manifesterer helt avhenger av størrelsen og naturen til absessen. Hvis lungeområdet er lite påvirket, vil symptomene være knappe, for eksempel kan bare den generelle svakheten i kroppen være tilstede.

Den første fasen av en abscess er veldig lett å oppdage med en røntgenstråle.

Test: Hvor mye er du utsatt for lungebetennelse?

Navigasjon (kun oppdragsnummer)

0 ut av 20 oppgaver utført

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

informasjon

Denne testen lar deg bestemme hvor dårlig du risikere lungebetennelse.

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke starte det på nytt.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

resultater

kategorier

  1. Ingen rubrikk 0%

Du fører den riktige livsstilen, og lungebetennelse truer deg ikke

Du er en aktiv nok person som bryr seg og tenker om åndedrettssystemet og helse generelt, fortsett å spille sport, føre en sunn livsstil, og kroppen din vil glede deg over hele livet, og ingen bronkitt vil plage deg. Men ikke glem å gjennomgå undersøkelser i tide, opprettholde immuniteten din, dette er veldig viktig, ikke overkjøl, unngå alvorlige fysiske og sterke følelsesmessige overbelastninger.

Det er på tide å tenke på hva du gjør noe galt...

Du er i fare, det er verdt å tenke på livsstilen din og begynne å engasjere deg selv. Fysisk utdanning er obligatorisk, og enda bedre å begynne å spille sport, velg den sporten du liker mest, og gjør den til en hobby (dans, sykling, treningsstudio, eller prøv å gå mer). Ikke glem å behandle forkjølelse og influensa i tide, de kan føre til komplikasjoner i lungene. Pass på at du arbeider med din immunitet, herd, så ofte du er i naturen og frisk luft. Ikke glem å gå gjennom planlagte årlige undersøkelser, det er mye lettere å behandle lungesykdommer i utgangspunktet enn i avansert form. Unngå følelsesmessige og fysiske overbelastninger, unngår røyking eller kontakt med røykere så mye som mulig eller minimere dem.

Vi anbefaler også at du gjør deg kjent med materialet om hvordan du gjenkjenner lungebetennelse hjemme.

Det er på tide å høre alarmen! I ditt tilfelle er sannsynligheten for å få lungebetennelse stor!

Du er helt uansvarlig for helsen din, og dermed ødelegger lungens og bronkiets arbeid, ta synd på dem! Hvis du vil leve lenge, må du drastisk endre hele holdningen til kroppen. Først av alt, bli testet av slike spesialister som terapeut og pulmonologist, må du ta radikale tiltak, ellers kan alting ende opp dårlig for deg. Følg alle anbefalingene fra leger, drastisk endring i livet ditt, du må kanskje bytte jobb eller til og med bo, helt eliminere røyking og alkohol fra livet ditt, og redusere kontakt med personer som har slike skadelige vaner til et minimum, herd, styrke immuniteten din, Vær oftere i utendørs. Unngå emosjonell og fysisk overbelastning. Utelukkende fra hjemmets sirkulasjon utelukkes alle aggressive midler, erstattet med naturlige, naturlige midler. Ikke glem å gjøre husrengjøring og lufting av rommet.

Vi anbefaler også sterkt at du gjør deg kjent med materialet om hvordan du gjenkjenner lungebetennelse hjemme.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. Med svaret
  2. Med et merke av visning

Er din livsstil forbundet med tung fysisk anstrengelse?

  • Ja daglig
  • noen ganger
  • Seasonal (for eksempel Hage)
  • ikke

Hvor ofte gjennomgår du en lungeundersøkelse (f.eks. Et flurogram)?

  • Jeg husker ikke en gang forrige gang
  • Årlig, uten å feile
  • En gang et par år

Spiller du sport?

  • ikke
  • Ja, profesjonelt og regelmessig
  • Tidligere var det
  • Ja amatør
  • Ja
  • ikke
  • Når jeg er syk
  • noen ganger

Behandler du ARI, ARVI, bronkitt og andre betennelses- eller smittsomme sykdommer?

  • Ja, hos legen
  • Nei, det går bort etter en stund
  • Ja, jeg gjør selvmedisinering
  • Bare hvis absolutt dårlig

Overholder du personlig hygiene (dusj, hender før du spiser og etter turer, etc.)?

  • Ja, stadig mine hender
  • Nei, jeg følger ikke dette i det hele tatt.
  • Jeg prøver, men noen ganger glemmer jeg

Bryr du deg om din immunitet?

  • Ja
  • ikke
  • Bare i tilfelle sykdom
  • Vanskelig å svare

Har dine slektninger eller familiemedlemmer lidd av alvorlige lungesykdommer (tuberkulose, astma, lungebetennelse)?

  • Ja foreldre
  • Ja, nære slektninger
  • ikke
  • Jeg kan ikke si sikkert

Bor du eller arbeider i ugunstige miljøforhold (gass, røyk, kjemiske utslipp av bedrifter)?

  • Ja, jeg lever hele tiden
  • ikke
  • Ja, jeg jobber under slike forhold
  • Tidligere bodde eller jobbet

Har du hjertesykdom?

  • Ja kronisk
  • Sjelden, men noen ganger gjør det vondt.
  • ikke
  • Det er tvil, du trenger en undersøkelse

Hvor ofte blir du innendørs med fuktighet eller støvete forhold, mugg?

  • stadig
  • Jeg er ikke
  • Var tidligere
  • Sjelden, men det skjer

Har du ofte lider av akutte luftveisinfeksjoner?

  • Konstant syk
  • Sjelden, ikke mer enn 1 gang per år
  • Ofte mer enn 2 ganger i året
  • Jeg blir aldri syk eller hvert femte år

Har du eller noen av dine slektninger diabetes?

  • Ja, jeg har
  • Vanskelig å svare
  • Ja, nære slektninger
  • ikke

Har du allergier?

  • Ja en
  • ikke
  • Ikke sikker på om du trenger en undersøkelse
  • Ja, selv noen

Hva slags livsstil fører du?

  • stillesittende
  • Aktiv, stadig på farten
  • stillesittende

Røyker noen i familien din?

  • Ja
  • ikke
  • Det skjer noen ganger
  • Brukes til å røyke
  • Ja, jeg røyker regelmessig
  • Nei, og aldri røkt
  • Sjelden, men det skjer
  • Tidligere røkt, men avslutte

Har du luftrensere i ditt hjem?

  • ikke
  • Ja, stadig skiftende filtre
  • Ja, noen ganger bruker vi
  • Ja, men vi følger ikke enhetene

Har du ofte mer bronkitt?

  • Ofte mer enn 2 ganger i året
  • Konstant syk
  • Sjelden, ikke mer enn en gang i året.
  • Jeg blir ikke syk i det hele tatt, maksimalt en gang hvert femte år

Har du medfødte patologier i bronko-lungesystemet?

  • Ja, selv noen
  • Det er en
  • ikke
  • Svakt å svare, trenger du en undersøkelse

Sekundær stadium av utviklingen av en abscess i lungeområdet

For neste stadium av abscessvekst i lungesonen er et abscess gjennombrudd i bronkiene karakteristisk.

Hvis dette skjer, kan personen ha følgende symptomer:

  • alvorlig hoste, der utløpet av purulent sputum med en ubehagelig lukt oppstår (volumet varierer fra 100 til 500 ml);
  • mulig eksponerering av blod;
  • i tilfelle av storformet abscess, som er kombinert med en lumen i bronkusområdet, kan det hende at pusten av en amforatype er tilstede, eller store boblende raler;
  • Hvis det er en stor mengde pus i abscesshulen, kan det oppleves en svekkelse av pusten.

I en slik situasjon kan fra 50 til 1500 ml sputum frigjøres i løpet av dagen, som inneholder et stort antall røde blodlegemer, leukocytter, forskjellige bakterier og elastiske fibre.

Som regel, hvis du har noen av symptomene ovenfor, bør du kontakte legen din, som i utgangspunktet var forpliktet til å utføre en visuell inspeksjon, og deretter skrive ut en henvisning til generelle tester (urin, blod, avføring), EKG, og selvfølgelig en røntgen.

Funksjoner ved avkodning av abscess i lungeområdet på radiografien

Etter å ha utført en røntgen i forskjellige fremskrivninger, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en lungeabsesse ved tilstedeværelsen av slike faktorer:

  • Valget av tegn som er karakteristisk for tilstedeværelsen av en rund skygge;
  • Det er fuzzy grenser (kan tyde på at sykdommen er ledsaget av en inflammatorisk prosess);
  • moderat intensitet;
  • homogenitet av innhold er uthevet (indikerer tilstedeværelse av en abscess);
  • nær den berørte siden observeres en økning i størrelsen på lymfeknuter ved roten;
  • Det er et forfallshulrom, som ligger i det midterste opplysningsområdet;
  • fortykkede vegger, mens de ikke er ensartede innenfor;
  • økt eller redusert nivå av væske i ringens indre sone.

Utføre røntgenbilder på ulike stadier av sykdommen

Radiografier av lungabscess på forskjellige stadier av sykdommen kan vise helt forskjellige bilder.

I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen i bildet er det følgende manifestasjoner:

  1. Under begynnelsen av en abscess er det berørte området lite, fra 1 til 4 cm.
  2. Rundt de ringformede skyggene ligger foci av perifokal type betennelse.
  3. Det er en deformasjon av lungemønsteret.
  4. Det er en tendens til å øke nivået av væske.

Etter en stund blir den indre delen av veggen av den ringformede skyggen komprimering, og som et resultat forsvinner dens ruhet.

Når absessen er i ferd med å bryte en abscess i bronkusområdet, kan følgende endringer ses i røntgenbildet:

  • Hullets vegger blir mye tynnere;
  • I sentrum av det berørte området er det opplysning, hvor det er et horisontalt nivå av væske;
  • områder med vevnekrose er tilstede over det eksisterende væskenivået;
  • På grunn av purulent betennelse blir den ytre siden av kapselen ikke så klar.
Men for å bestemme den rydde formen av lungeabsessen bør du være oppmerksom på følgende punkter:
  • kapselveggene blir mye tynnere;
  • ingen væskenivå;
  • veggene i hulrommet blir overgrodde med bindevev, dette bidrar til det faktum at den rydde absessen forblir i noen tid ved den første størrelsen og deretter erstattes av et arr.
Som et resultat kan det bemerkes at i fravær av forskjellige typer komplikasjoner, lungabscess og følgelig går dets røntgenbilder gjennom tre hovedstadier:
  1. Primær (akutt).
  2. Sekundær (kronisk).
  3. False (ryddet abscess).

Den akutte scenen varer ca 3 måneder, og kronisk - opptil en og en halv måned.

Mulige komplikasjoner i nærvær av ringformet skygge på røntgenstrålen

Identifisering av den ringformede skyggen i bildet parallelt med den ødeleggende ødeleggelsen av lungeparenchyma, bidrar bakterier av pyogen type til utvikling av en rekke kompliserte tilstander, for eksempel:

  1. Dannelsen av hulrom.
  2. Fremveksten av cavities fibro-cavernous type.
  3. Spredning av pus i lungeområdet.
  4. Sekundær eksacerbasjon av sykdommen.

Det er derfor en lege som en radiolog tar del i behandlingen av pasienter som lider av tuberkulose, og noen ganger møter han røntgenstråler tatt av ham. I en slik situasjon kan det være vanskelig å dechiffrere dataene i bildet på grunn av fravær av betennelse i den ringformede skyggesonen.

Hvis radiologen ikke selvstendig kan dekke informasjonen i bildet, utføres en laboratorieanalyse av sputumet som er utskilt fra pasienten med tuberkulose.

Det er veldig viktig å ikke gå glipp av det øyeblikket når det oppstår noen komplikasjoner i sykdomsforløpet i nærvær av en abscess i lungeplassen. Derfor anbefales det hver annen uke å gå til en avtale med legen din.

Også bemerkelsesverdig er det faktum at under dannelsen av et hulrom er det svært viktig å bestemme sin type - purulent eller kreft.

Slike handlinger kan gjøres ved å ta hensyn til følgende tegn:

  • Hvis det ikke finnes noen komplette konturer i den ringformede skyggen, symboliserer dette forekomsten av perifer kreft;
  • i tilfelle utviklingen av et krefthulrom er dets hulrom og vegger tykke og kupert, de ytre kantene er strålende;
  • Med utviklingen av purulente huler er det klart utslipp av væskenivå og tilstedeværelsen av perifokale foci.

Etter å ha tatt hensyn til disse øyeblikkene, vil det ikke være vanskelig å finne forskjellene mellom kreft og purulent hulrom på røntgenstrålen.

Det skal bemerkes at det er umulig å diagnostisere den ovennevnte sykdommen uten bruk av røntgenstråler, siden det er et stort antall sykdommer som ved deres symptomer ligner en abscess i lungeområdet. Og selvfølgelig kan det ikke være tale om selvbehandling, en abscess i lungeområdet er ikke en sykdom som du kan joke med.

Radiologisk diagnose av lungeabsess

Begrepet lungabscess

Lungabscess er en abscesseringsprosess i et nylig dannet hulrom i lungene, som ikke har tuberkulær natur. Denne definisjonen skiller pulmonal abscess fra et hulrom i tilfelle tuberkulose, samt fra suppurativ bronkiektase og cyster, hvor et hulrom tidligere har blitt dannet. Infeksjon med lungens abscess skjer enten ved inspirasjon ved innånding av infisert innhold av nesehulen, munnen, svelget. så vel som under forsøk på mat, blod, fremmedlegemer, emetiske masser, etc. Dessuten kan infeksjon oppstå ved hematogen (spesielt hos pasienter med etablerte subklaviske katetre), ved lymfogen. En abscess kan dannes når et bryst såres med lungeskade, kan oppstå mot lungebetennelse. Avhengig av infeksjonsrøret i lungene, kan abscessene derfor deles inn i: aspirasjon, metapneumon, obstruktiv, hematogen (septisk metastase), lymfogen og også traumatisk (ifølge L. S. Rozenshtrauh).

Makroskopisk ser lungeabsessen ut som en sone med purulent fusjon av lungvev med dannelse av et hulrom (flere hulrom) omgitt av en tett membran - en pyogen membran. Rundt pyogenemembranen er flere lag fibrin. Abscess vegg kan også inneholde inneslutninger i form av små granulomer, purulent screenings, microabscesses, infiltrering av blodelementer av celler, endringer i form av endarteritt og dannelse av intraluminal thrombus, endringer i bronkiene i form av bronkitt, bronkittolje oppdages under vevsundersøkelse rundt absessen.

Kliniske og radiologiske stadier av lungabscess

I fasen av akutt lungabsess på radiografier og datatomografi oppdages en fokalskygge (oftest) 2-3 cm over, av høy intensitet, med fuzzy konturer (på grunn av ødem og infiltrering av det omkringliggende lungevevvet), eller med minimal derav. Deretter dannes et mer eller mindre uttalt hulrom i bukets struktur, på lungens røntgenbilder kan du se nivået av væsken som ligger horisontalt. Klinisk, i løpet av denne perioden (før en abscess bryter inn i bronkusen) overveier symptomer på betennelse, som ved lungebetennelse.

Akutt lungabscess er løst etter et gjennombrudd i bronkus - dette er klinisk manifestert ved samtidig separering av sputum av purulent karakter i stort volum. Symptomer på betennelse etter abscessdrenering blir vanligvis mindre uttalt. Røntgen- og CT-tegn på en drenert lungabscess vises som endringer i skyggenes struktur (på røntgenbilder). På grunn av luft som kommer inn i brystkaviteten blir det ikke-uniform, innholdet blir mer og mer flytende klarere. I noen tilfeller, i abscesshulen med CT i lungene og røntgenbildet, kan sekvense detekteres som stiger over den horisontale fluidlinjen, og skaper en opplysning rundt periferien av absessen i form av en "segl" eller "halvmåne".

Deretter, med et gunstig kurs på en abscess, er hulrommet helt tømt, og sklerotiske prosesser begynner å dominere i veggene og omkringliggende lungevev. Over tid er abscesshulen i stadig større grad avtagende, den deformeres på grunn av sklerose - resultatet er dannelsen av et arr i lungen, som (ligger nær pleuraen) - deformerer, "strammer" det; med store abscesser er størrelsen på arrene riktig, mediastinum er også vanligvis forspent mot arret.

Ordning som viser endringer i lungeabsessen (gunstig kurs) basert på røntgendata og brystcomputertomografi.

Dynamikk av akutt purulent inflammatorisk prosess i lungen på bakgrunn av tilstrekkelig antibiotikabehandling. Fra venstre til høyre på røntgenbilder: akutt lungabsess, abscess etter drenering og dannelse av et hulrom fylt med gass, utfallet i arret.

Eksempler på lungeabsesser på røntgenbilder

Røntgenbildet av pulmonale abscesser har blitt studert veldig bra takket være S. A. Reinbergs arbeid, A. E. Prozorov, B. A. Tsybulsky og mange andre forskere. Den hyppigst forekommende lokalisering av lungeabser er øvre lobe på høyre lunge (vanligvis 2. segment), deretter den nedre lobe av venstre lunge (vanligvis det sjette segmentet). De vanligste (i 90% tilfeller) lungeabser som oppdages av CT- og røntgenstudier er ensomme. Flere lungeabser er vanligvis resultatet av purulent metastase, eller resultatet av polysegmental abscess lungebetennelse.

Formen av en abscess på røntgen av lungene avhenger av scenen av prosessen. Således har akutte abscesser nesten alltid den riktige formen, men konturene deres er utydelige på grunn av inflammatorisk infiltrering av det omkringliggende vevet. Kroniske abscesser i lungene har en uregelmessig form med flere lommer, som ved tuktering av lineære tomogrammer i lungene kan forveksles for flere, som ligger nær hverandre, abscesser. Størrelsen på lungeabsessene kan også variere, men vanligvis er de ikke mindre enn 2 cm i diameter (som skiller skyggen under en abscess fra en perifer lungesvulst eller fra lungtubberkulose). Abscesses kan nå store størrelser (mer enn 10 cm i diameter).

Strukturen av lungeabsessen på røntgenbilder avhenger av tilstedeværelsen av luft og væske inne i hulrommet. Før et gjennombrudd i bronkusen, er strukturen mer eller mindre homogen, etter et gjennombrudd blir det skarpt inhomogen, i de øvre delene blir opplysningene på grunn av tilstedeværelsen av gass visualisert, på grunn av fortynning av innholdet, vises et horisontalt nivå (fluid). Deretter karakteriseres røntgenbildet av en abscess ved dannelsen av et hulrom mot bakgrunnen av sklerotiske forandringer i lungene.

På radiografier - typiske abscesser av lungene av forskjellig lokalisering, i noen av dem er væskenivået synlig (markert med en pil).

Eksempler på abscesser på lineære tomogrammer av lungene (i hulrommet til noen av dem er sekvenser synlige).

Lungabscess i bronkografi etter tømming - pilen indikerer dreneringsbronkus.

Lunge abscess med beregnet tomografi

I computertomografi ser en abscess i lungen ut som et område med lav tetthet som ligger i midten av det pneumoniske infiltratet (eller annen komprimering). Ved kontrast er det en økning i perifere deler av absessen langs ringetypen, mens senteret der nekrotiske massene befinner seg, forblir hypodentiale. Bryst CT-skanning med kontrast kan brukes til differensialdiagnostisering av lungeabsess og perifere svulster med forfall, infisert suppurativ bronkiektase.

En CT-skanning av brystorganene ble utført på en pasient med en mistanke om riktig lungeabsus av en traumatisk karakter (lungeskade oppstod under den mislykkede tortur av subklavisk venekateterisering). Ved dekoding av CT-skanning av OGK ble det oppdaget en abscess i det fremre segmentet av den øvre lob av høyre lunge i form av en tykkvegget hulrom inneholdende gass og flere sekvenser. Brystet er merket med rød pil, dreneringsbronkus er merket med en blå pil.

Et eksempel på en tømt abscess i det bakre segmentet av den øvre lobe på høyre lunge, oppdaget ved beregnet tomografi: synlig tykkvegget hulrom med uregelmessig form, som inneholder gass rundt hulrommet - området for lungvevs komprimering på grunn av sklerose.

Et annet eksempel på en tømt lungeabsess som oppdages under bryst CT-skanning. Brystet er lokalisert i den nedre lobe på høyre lunge: Et tykt vegget hulrom som inneholder en gass som dreneringsbronkusen (merket med en blå pil) passer tett, er visualisert i periferien.

Ved avkodning av CT hos en pasient med et karakteristisk inflammatorisk bilde ble lungens metapneumoniske abscess avslørt (abscess lungebetennelse) med en typisk lokalisering i det 6. segmentet av underbenet til venstre.

CT. Abscess av øvre lobe på venstre lunge: Et fremtredende flerkammerhulrom av stor størrelse med tykke vegger fylt med gass.

En abscess av den nedre lob av høyre lunge (segment 6), dreneringsbronkus er indikert med en blå pil.

Eksempler på abscesshulrom i lungene oppdaget ved dekoding av beregnet tomografi hos forskjellige pasienter.

Høyre sidelengs lungebetennelse komplisert av lunge abscess. CT. Pulmonalt og mediastinsk elektronisk vindu.

Tosidig nedre lungebetennelse (i 6 segment av nedre lober i begge lunger): Til venstre (markert i blått) er et konsolideringsområde synlig, til høyre (markert i rødt) en abscess visualiseres - et stort hulrom som inneholder væske og gass.

Abscessdannelse i septisk foci: En blå farge markerer en septisk metastase uten tegn på abscessdannelse, røde flertallformede hulrom som ikke inneholder en flytende komponent.

Andre mening av medisinske eksperter

Send dataene til din forskning og få ekspert hjelp fra våre eksperter!

Lunge abscess: behandling. Akutt eller kronisk?

Lunge abscess er en purulent inflammatorisk prosess som utvikler seg som følge av penetrasjon av bakterier eller sopp i lungevevvet gjennom blodbanen.

Som et resultat dannes en lumen med en tynn vegg fylt med purulent innhold i lungen.

Ofte forekommer sykdommen som en komplikasjon etter lungebetennelse, men kan utvikle seg på grunn av inngrep av patogene mikroorganismer på lungevevvet gjennom blodet fra lesjonene.

symptomer

  • tørr hoste og ømhet i området av den berørte lungen;
  • økning i kroppstemperatur opp til 40 grader;
  • overdreven svette
  • hodepine;
  • asymmetri av bevegelsen av brystet under pusten.

Hvis det ikke skjer noen tiltak på dette stadiet, kan symptomene endres:

  • hoste fra tørr til våt med frigjøring av purulent innhold;
  • Sputum blir mørkt i farge;
  • det er en ubehagelig lukt fra munnen.

Diagnose av sykdommen utføres på følgende måter:

  • Legen registrerer pasientklager;
  • Røntgen utføres;
  • sputum går;
  • blod er overgitt;
  • mulig punktering.

behandling

Avhengig av årsakene til skade på lungevevvet, samt plasseringen og arten av sykdomsforløpet, er det følgende klassifisering av abscesser:

  • avhengig av sted - sentralt, perifert;
  • avhengig av årsakene - primær, sekundær;
  • avhengig av varigheten av prosessen - akutt, kronisk;
  • avhengig av strømmen - lys, moderat, tungt.

Vi betegner alle typer sykdommen, vurder deres røntgenbilder for klarhet, og se på de radiologiske tegnene til hver type.

Akutt lungabscess

Prosessen som oppstår ved komplikasjoner av lungebetennelse, fremmedlegemer i lungevevvet eller andre prosesser.

Ledsaget av rask utvikling og levende symptomer.

behandling

Avhengig av omfanget av prosessen, kan behandling av en akutt abscess være enten konservativ eller kirurgisk. Konservative hendelser inkluderer:

  • gi pasienten god pleie og høy-kalori ernæring beriket med proteiner;
  • bruk av antibiotika som streptomycin, penicillin, biomitsin. Forløpet av antibiotika kan bestå av enten et enkelt stoff eller bli kombinert;
  • transfusjon av små doser blod
  • øke immunitet
  • intravenøst ​​kalsiumklorid;
  • For å lette utslipp av slimhinner i lungene, er pasienten foreskrevet mukolytiske legemidler;
  • Legemidler er foreskrevet for å redusere kroppstoksisitet på grunn av utviklingen av en purulent prosess.

Kronisk lunge abscess

Prosessen er dårlig mottagelig for antibiotikabehandling. Ofte utvikler denne typen sykdom hvis behandling av en akutt abscess ble utført på feil tidspunkt, eller feil medisiner ble valgt.

behandling

Behandling av kronisk abscess med konservative metoder gir ikke en kardinal positiv forandring. Vanligvis brukes denne behandlingsmetoden for å lindre pasientens tilstand før operasjonen.

Kirurgi består i å fjerne en del av det berørte organet i ulike volumer, avhengig av størrelsen på lesjonen. Kirurgi er kontraindisert hos pasienter med alvorlige hjerte- eller respiratoriske funksjonsforstyrrelser. I dette tilfellet må pasientens tilstand opprettholdes ved konservative metoder, noe som forkorter forventet levetid betydelig.

Central abscess

Brystet ligger i den sentrale delen av lungen.

behandling

Det består i utnevnelse av antibiotikabehandling og livsstilsjusteringer.

I tilfelle at sykehusbehandling ikke har den ønskede effekten, er kirurgisk inngrep mulig.

Perifer abscess

Denne arten er plassert på kanten av luftveiene. Behandlingsprinsippene er bare avhengig av sykdomsformen: kronisk eller akutt.

Mild abscess

Denne typen har ikke et tydelig uttrykt klinisk bilde og forårsaker ikke alvorlige symptomer hos en pasient.

I noen tilfeller kan pasienten behandles hjemme, underlagt vilkårene som er fastsatt av den behandlende legen.

Abscess moderat alvorlighetsgrad

Behandling av en moderat moderat abscess er kun mulig på et sykehus.

Valget av disse eller andre metoder for behandling og medikamenter skjer utelukkende avhengig av symptomene på sykdommen.

Alvorlig abscess

I tillegg til konstant medisinsk tilsyn, kan en pasient med alvorlig abscess trenge en akutt operasjon.

I tilfelle sykdommen varer i mer enn 6 uker, betraktes prosessen kronisk.

Kirurgisk behandling av lungeabsess

I tillegg kan indikasjoner på kirurgi være:

  • abscess gjennombrudd;
  • umulighet å utelukke muligheten for lungekreft;
  • utvikling av lungeblødning;
  • hvis du mistenker en kronisk abscess, etc.

Som en operasjon kan følgende alternativer velges:

  • lunge reseksjon;
  • lobektomi;
  • pneumonectomy;
  • plevropulmonektomiya.

Etter operasjonen er det nødvendig å følge alle instrukser fra legen, samt bruk av antibiotikabehandling.

Kirurgisk behandling

Lunge reseksjon

Dette er fjerning av en del av kroppen. Operasjonen utføres som følger:

  1. Avhengig av plasseringen av sykdomsfokuset mellom de to ribber, blir det gjort et snitt;
  2. Kantene flyttes fra hverandre med et spesielt verktøy;
  3. En del av kroppen som er berørt av sykdommen, fjernes.

Blant de mulige komplikasjonene er:

  1. blødning utvikling;
  2. forekomsten av hjerte- eller lungesvikt;
  3. utvikling av lungebetennelse.

Lung lobektomi

En av de mest milde metoder for fjerning av lungelag. Hittil er operasjonen oftest utført som følger:

  1. En eller flere små snitt blir gjort mellom pasientens ribber;
  2. gjennom dem er et kammer og spesialverktøy satt inn i hulrommet under ribbenene;
  3. skadede deler av kroppen fjernes;
  4. dreneringsrør er installert i brystet;
  5. kutt syet opp.

Alle handlinger av kirurgen vises på en dataskjerm, som gjør at du kan følge med på hvert trinn. Operasjonen utføres under generell anestesi. Det er verdt å merke seg at en pasient som har gjennomgått lobektomi, i gjennomsnitt kan bli utslettet fra sykehuset allerede på 5.-7. Dag. Varigheten av en slik operasjon overstiger ikke 1-4 timer. Det er viktig å merke seg at risikoen for komplikasjoner ved en slik kirurgisk prosedyre er minimal.

Pulmonektomi i lungen

Dette er et svært komplisert kirurgisk inngrep, som består i fullstendig fjerning av den berørte lungen. Før lungene fjernes, foregår en ganske lang forberedende fase, som består i å justere dietten, forlate dårlige vaner og noen antiinflammatoriske stoffer. Pulmonektomi utføres under generell anestesi og kan vare fra 2 til 3 timer, mens det i noen tilfeller kan pasienten måtte fjerne en del av den femte ribben.

Plevropulmonektomiya

En slik operasjon utføres i tilfelle av høyt forsømte prosesser (Ikke start prosessen, symptomene og behandlingen av en lungeabsess er beskrevet ovenfor), ledsaget av tilstedeværelsen av komplikasjoner. Under operasjonen er lungene og delene av pleura helt fjernet. Dette er en avansert versjon av pulmonektomi. Operasjonen krever også en lang forberedende periode og gjenoppretting. Vanligvis etter en pleuropulmonektomi, blir pasienten tømt fra sykehuset ikke tidligere enn i 2-3 uker.